实脉

孟城按：先生曰：“孕妇补腰最为重要，补腰即所以安胎保胎，故安胎方用川断、狗脊、菟丝子以补肾壮腰。安胎须兼清热，故加钩藤清肝热，不仅安胎，还防子痫。”“若妊娠五月后，胎全不动者，可于上述安胎药中加入川芎9g，可以动胎气，且使生产时顺利。” 胎动不安除外界客观环境、生活起居及诸病理因素造成之外，孕妇妊娠期内服药不当，亦是重要原因。故孕妇有病，服药宜慎。师屡曰：…

《内经》发黄，分上中下三条。有谓目黄曰黄胆；有谓黄胆暴病久逆之所生者，及少阴厥阴司 天之政溽暑皆发黄胆，悉是上焦湿热也，宜用一清饮等宣发；有谓食已如饥曰胃疸，与脾风 发痹、腹中热出黄者，有脾脉搏坚而长其色黄者，《灵枢》谓脾所生病，皆中焦湿热也，栀连 茵陈汤治者；有谓溺黄赤安卧者，必黄胆，及肾脉搏坚而长其色黄，《灵枢》谓肾生病，皆下 焦湿热也，栀子柏皮…

人身之脉（总论气血脉息），本乎荣卫，荣者，阴血，卫者阳气，荣行脉中，卫 行脉外，脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之义，气如橐龠，血如波阑，血脉气 息，上下循环。十二经中，皆有动脉，手太阴经，可得而息（十二经动脉肺为大会） 此经属肺经曰∶脉会太渊。太渊穴名，（即寸口也），上系吭嗌，脉之大会，息之出 入。初持脉时，（诊脉法）令仰其掌，掌后高骨，是谓关上…

此即上古诊法其一也。脏腑同气，所以古人不立六腑脉诀。但既以浮取候腑，沉取候脏，数为腑病，迟为 脏病；又以急大缓涩沉甚者为脏，微急微大微缓微涩微沉者为腑，其故何耶？盖急大缓涩沉甚者，浮沉皆然，微 者浮取则然，而沉取则不然也。二说似异而实同，要之浮中有沉，沉中有浮，阴中有阳，阳中有阴。即如上竟 上者，胸头中事；下竟下者，小腹腰股膝胫中事。其实寸脉亦有主下病…

对掌后高骨，即是关脉。关前为寸，关后为尺。从高骨上至鱼际长一寸，因名曰寸。从高骨下至尺泽长 一尺，因名曰尺。界乎寸尺之间者，因名为关。寸为阳，尺为阴，关者阴阳之中气也。 左寸候心、膻，右寸候肺、胸，左关候肝、胆，右关候脾、胃，左尺候左肾与小肠、膀胱，右尺候右肾 与大肠。三部候三焦，两肾之中，即命门也。 男左脉大，女右脉大。男寸脉实，尺脉虚。女寸脉虚，…

惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。怔忡，亦心动而不宁也。 〔丹〕怔忡，大概属血虚与痰。有虑便动者属虚，时作时止者，痰因火动。瘦人多是血虚，肥人多是痰饮， 真觉心跳者是血少，宜四物、安神之类。 治劳役心跳大虚症。 朱砂（一钱） 归身 白芍 侧柏 川芎（各五钱） 陈皮 甘草 黄连（各三钱） 上用猪心血为丸。 〔垣〕六脉俱大，按之空虚，必面赤…

【方歌】浮沈从内上下行，皮浮属肺血心经，筋沈属肝骨沈肾， 肌肉为脾候在中。 【注】脉从内上行者，谓之浮；脉从内下行者，谓之沈。然心 、肺俱浮，于皮毛取之而得者，肺之浮也；于血脉取之 而得者，心之浮也。故曰皮浮属肺血心经也。肺肾俱沈 ，以筋平取之而得者，肝之沈也；至骨取之而得者，肾 之沈也。故曰筋沈属肝骨沈肾也。肌肉在浮沈之间，属 脾。其候在中，…

喻昌曰∶虚劳之脉，皆不足之候，为精气内夺。与邪气外入之实脉，常相反也。黄帝问何谓重虚？岐伯对以脉气上 虚尺虚，是谓重虚，谓其上下皆虚也。气虚者，言无常也，谓其脉之无常也。尺虚者，行步 然，谓其步履之不正也。 脉虚者，不象阴也，谓其脉全不似手太阴脉之充盛也，皆易明也。独脉之无常，从来谓是上焦阳气虚，故其脉无常。果 尔，则下焦阴气虚，脉更无常矣。观下文云∶…

每年有化气，又有五主运，复有五客运，加以司天，又加以在泉，更有六气之主气，六 气之客气，七者会聚于一时，总以客气所克者受邪，若客气是木，即脾生病也。余仿此。 岁运与司天，相会合为天符，如木运之岁，又遇厥阴风木司天，火运之岁，又遇少 阳相火司天，乃奉天行令，谓之热法，故中其病者，危而速也。 岁运与年支相会值，为岁会，如木运逢寅卯年支，火运逢巳午年支，乃…

浮 寸风头痛，痰聚在胸，关主胃弱，尺浮二便，不得相通。 浮脉表病，有力为风，无力血虚，浮迟表寒，浮数风热。 浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚火。 浮微痨症，浮濡阴虚，浮散虚极，浮弦痰食，浮滑痰热。 浮细气虚，浮涩血弱。 沉 寸痰在胸，关冷脘痛，尺沉腰痛，遗浊泻利。 沉脉里病，主寒主积，有力痰食，无力气郁，沉迟虚寒。 沉数伏热，沉紧…

浮以候表，诸阳之位。浮实为邪，浮虚少气。浮盛按衰，里虚表实。浮有按无，无根之喻。 平人寿夭，患者不起。心肺浮盛，风寒外郁。左关脉浮，腹胀溲涩。右关脉浮，胃虚停食。肝肾 并浮，则为风水。（其脉自沉，外证腹满不喘曰石水。） 沉以候里，诸阴之位。沉实为积，沉虚少气。寸沉气郁，尺沉本位。喘嗽肺浮，转陷不吉。 肝肾并沉，则为石水。（寸口脉沉滑者，中有水气。面目…

浮 主表症浮数之脉。应发热不发热。反恶寒。痈疽也。 洪 主血实积热。肿疡洪大。则疮势进脓未成。宜下。溃脓后洪大难治。若自利不可救 滑 主热。主虚。脓未溃者宜内消。脓溃后宜托里。所谓始为热。终为虚也。 数 主热。仲景曰。数脉不时见。生恶疮。又曰。肺脉俱数。则生疮。诸疮脉洪数。里 欲有脓结也。 散 肿溃后。烦满尚未全退。其脉洪滑粗散。难治。以正气虚。邪…

肝心出左。脾肺出右。肾与命门俱出尺部。魂魄谷神皆见寸口。左主司官。右主司府。 左大 人无 与胆 神门 右手寸口者。肺与大肠脉之所出也。关上者。脾与胃脉之所出也。尺中者。命门三焦脉 之所 皆沉 仿此 肝脉曰足厥阴。与胆脉曰足少阳合。心脉曰手少阴。与小肠脉曰手太阳合。脾脉曰足太 阴。 足太 二经 初持脉如三菽之重。与皮毛相得者。是肺部也…

夫精明五色者。气之华也。 凡人赤者欲如帛裹朱砂。不欲如赭色也。白者欲如白璧之色。不欲如白垩也。青者欲如 苍璧之色。不欲如蓝也。黄者欲如罗裹雄黄。不欲如黄土也。黑者欲如漆。不欲如炭也。 凡色青如草滋。黑如 。黄如枳实。赤如 血。白如枯骨。有此五色者。并为死候也。 凡青如翠羽。黑如鸟羽。赤如鸡冠。黄如蟹腹。白如豚膏。有此五色者。并为生候也。 病患耳目鼻…

治癞疾。 上取白艾蒿十束，如升大，煮取汁，以曲糯米亦如酿酒法，候熟稍稍饮之，但是恶疾， 遍体面目有疮，皆可服。 治大风。 雄黄 朱砂 滑石 阿魏 雌黄 雷丸（炒） 藜芦（炒） 生犀角屑 硫黄（各一钱 半） 斑蝥 芫青（各去翅足，糯米炒，各用二十四个） 黑皂角刺（焙，七钱半） 上为极细末，每服一钱，天明温酒调下，明日再服。 治大风。 每白花蛇一…

凡诊视其臂长则疏下指。臂短则密下指。古人身长其臂亦长。故寸部占九分。关尺部各占一 寸。三部共二寸九分。今人身短其臂亦短。有三部共不及二寸者。若根据古法诊之。则头指诊在关 部。次指诊在尺部。第三指诊在闲处。如何知病之所在。今但以高骨为准。逐一指诊。指其部位 。不必拘九分一寸之说。庶几可也。 七表脉属阳。浮芤滑实弦紧洪也。（秘宝以洪大浮数紧动滑实为阳。伤…

好食酸则肝病。好食苦则心病。好食甘则脾病。好食辛则肺病。好食咸则肾病。好食热则内寒。好食冷则内热。 肝气盛则梦怒。心气盛则梦喜。脾气盛则梦歌乐。肺气盛则梦哭。肾气盛则梦恐惧。 上虚则梦堕。下虚则梦飞。 阳盛则梦大火而燔灼。阴盛则梦大水而恐惧。阴阳俱虚。则梦相杀毁伤。 甚饱则梦予。甚饥则梦取。 短虫多则梦聚众。长虫多则梦相击毁伤。 王叔和脉诀。余于…

疽者，肉中忽生一黯子，小如豆粒，小者如米粒粟，剧者如梅李大，或赤或黑，或青 或白，其黯状实脉，脉有根而不浮肿也。痛惨应心，其根极深，达肉肌也，小久不治，便四 面悉肿， 黯KT 紫黑色，能烂坏筋骨也。毒流散逐脉走入脏腑则杀人。南方人名为 着 毒，得着浓肉处皆即割去之，亦烧铁令赤，烁 上令焦如炭，亦灸黯 上百壮为佳。单舂酸 摹叶薄其四面，以防其长也。饮葵…

小儿周岁当切脉，位小一指定三关，浮脉轻取皮肤得，沉脉重取筋骨间。一息六至平和脉，过则为数减迟传，滑脉 如珠多流利，涩脉滞涩往来艰。三部无力为虚脉，三部有力作实言，中取无力为芤脉，微脉微细有无间。洪脉来盛去无 力，数缓时止促结占，紧脉左右如转索，弦则端直张弓弦。浮为在表外感病，沉为在里内伤端，数为在腑属阳热，迟为 在脏乃阴寒。滑痰洪火微怯弱，弦饮结聚促惊…

浮为在表。 为风（应人迎）。为气（应气口）。为热。为痛。为呕。为胀。为 。为喘。 为厥 浮大、为鼻塞。浮大长、为风眩、癫疾。浮滑疾为宿食。浮大而涩为宿食滞气。浮短为 肺伤 小便 芤为失血。微芤、为衄血。寸芤。为吐血。关芤。为大便出血。尺芤。为下焦虚。小 便出 滑为吐。为满。为咳。为热。为伏痰。为宿食。为蓄血。为经闭。为鬼疰。为血气俱 实。 …

浮弦多是风头痛。积聚体疼胸膈噎。 浮者太阳之脉也。弦者少阳之脉也。足太阳之脉从颠顶入络脑。还出别下项。足少阳之 脉。 为积 紧实外寒而内热。渴泻燥烦小便涩。 紧为外寒。实为内热。紧实相兼。则知外感寒而内蕴热也。寒邪客于肌表。则外证必发 热而 亦表 芤脉盖因阳耗散。鼻衄无时精气竭。 血流据气。气动根据血。相持以行不得相失。芤之脉乃为阳邪内搏于…

（附论） 夫妇人妊娠常胎动不安者。有冲任经虚。胞门子户受胎不实故也。并有饮酒房室过度。 有所损动不安者。巢氏云。妇人冲任二经。挟风寒而有胎。故不以日月多寡。因误有击触而 胎动者。有喜怒不常。气宇不舒。伤于心肝。触动血脉。冲任经虚。乃致胞门不固。或因登 高上厕。风攻阴户。入于子宫。如此皆令胎动不安也。或妊妇月信不绝。而胎不损者何。盖 妇人血盛气衰。其…

宋南康崔嘉彦着 脉乃血 气血之先 血之隧道 气息应焉 其象法地 血之府也 心之合也 皮之部 也 资始于肾 资生于胃 阳中之阴 本乎营卫 营者阴血 卫者阳气 营行脉中 卫行脉 外 脉不自行 随气而至 气动脉应 阴阳之谊 气如橐龠 血如波澜 血脉气息 上下循 环 十二经中 皆有动脉 惟手太阴 寸口取决 此经属肺 上系吭嗌 脉之大会 息之出 入 …

（毒草）大泻脏腑水湿 大戟（专入肺肾。旁行经络。）气味苦寒。性秉纯阳。峻利居首。上泻肺气。下泄肾水。 兼因 味辛。旁行经脉。无处不到。浸水色绿。又入肝胆。故书皆载能治十二水毒。蛊结腹满急痛 等症。（好古曰。大戟与甘遂同为泄水之药。湿胜者苦燥除之也。）李时珍云。凡痰涎为物。 随气升降。无处不到。入于心则迷窍而癫痫。入于肺则窍塞而成咳唾稠粘。喘急背冷。…

胸痹、心痛，其病如二而一，均是为膈间疼痛之称。胸痹轻者仅胸中气塞，心痛重者为真心痛。如胃 脘痛，其痛紧而下，不比胸痛之泛与真心之高。盖上焦诸痛大约如是，今 合而为篇，读者须分别而看，亦须互意相通耳。 脉候 短而数，心痛心烦。寸口沉，胸中痛引背（一云短气）。关上沉，心痛，上吞酸。寸口伏， 胸中有逆气。寸口滑，胸满逆。（《脉经》） 沉弦细动，皆气痛证。…

以辛润之，当归桂姜之辛以散寒；上热者，以苦泄之，知母、黄芩之苦，凉心去热；津液 少者，以甘润之，茯苓、白术之甘，缓脾生津；肺燥气热，以酸收之，以甘缓之，芍药之酸，以敛逆气，葳蕤、 （医统本有“天”字）门冬、石膏、甘草之甘，润肺除热。 上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如炊三 斗米顷，令尽，汗出愈。 伤…

浮脉，属阴，主表，举指轻按而得之，曰浮。 浮而有力为洪。 浮而无力为芤。 浮而长大为实。 沉脉，属阴，主里，举指重按而得之， 曰沉。 沉而有力为滑。 沉而无力为弱。 沉而似有似无为微。 沉而至骨为伏。 迟脉，属阴，在脏，举指半重，按之在内，再按乃见，一息三至，曰迟。 迟而有力为涩。 迟而无力为濡。 迟而似有似无为缓。 数脉，属阳，…

（素问五脏生成篇） 夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别；（小者细小，阴阳俱不足也。大者豁大，阳强阴弱也。滑者往来流利，血实气壅也。 涩者往来艰难，气滞血少也。浮者轻取，所以候表。沉者重按，所以候里。夫如是者得之于手，应之于心，故可以指而 分别也。）五脏之象，可以类推；（象，气象也。肝象木之曲直而应在筋，心象火之炎上而应在脉，脾象土之安静而应在 肉，肺象金之…

此言五脏脉法证治之大要也。篇中精义凡八段∶首段言五脏脉病，而论脾为孤脏，其义甚微；第二段言五 脏受传之次，所谓死于其所不胜也；三段言众病皆始于风，以次传入，变化无穷；四段言真脏死期有远近之不 同；五段言真脏脉之形象；六段言真脏所以独见之故，为篇中之要义；七段言诊视之法；末段言五实五虚，死 中求活之妙。逐节不同如此，而名篇之意，单揭真脏，盖真脏之脉，以别…

窦材治一人，头风发则旋晕呕吐，数日不食。为针风府穴，向左耳入三寸，去来留十三呼，病患头内觉麻 热，方令吸气出针，服附子半夏汤，永不发。华佗针曹操头风，亦针此穴，立愈。但此穴入针，人即昏倒。其 法向右耳横下针，则不伤大筋而无晕，乃千金妙法也。（此针法奇妙，须与高手针家议之，方得无误。） 龚子材诊熊槐二官，年六十余，身体胖大，其下手即得五至一止，乃惊曰∶君…

（劳极 烦热 劳瘵） 【脉】 男子平人，脉大为劳，极虚为劳，浮大为里虚。男子脉虚弱细微者，善 盗汗。 男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利、面色白，时目瞑，喜衄。诸芤、动、微、紧 ， 男子失精，女子梦交。脉沉小迟，名脱气。其人疾行则喘，手足寒，腹满，甚则溏泄，食不 消。脉弦而大，大则为芤，弦则为减，女子漏下，男子失精。脉微弱而涩为无子，精气清…

沉则轻取不应，重按乃得。凡细小实伏牢弱，皆属沉类。不似实脉之举指逼逼，伏脉之隐于筋骨也。（语 出张璐。又 濒湖体状诗曰∶水行润下脉来沉， 筋骨之间软滑匀；女子寸兮男子尺，四时号此为和平。相类诗曰∶沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；沉细如 绵真弱脉，弦长实大是牢形。）沉为痰寒不振，水气内伏，停饮不化，宿食不消，气逆不通，洞泄不 闭，故见内沉。若使沉而兼…

洪则既大且数，累累珠联，如循琅 。来则极盛，去则稍衰（素问）。凡浮芤实大，皆属洪类。不 似实脉之举按逼逼，滑脉之软滑流利，大脉之大而且长也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶脉来洪盛去还衰， 满指滔滔应夏时；若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。相类诗曰∶洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜；欲知实 脉参差处，举按弦长 坚。诊家正眼云∶洪脉只是根脚阔大，却非硬坚。若使大…

实则举按皆强，举指逼逼。凡弦洪紧滑，皆属实类。不似紧脉之迸急不和，滑脉之往来流利， 洪脉之来盛去衰也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶浮沉皆得大而长，应指无虚 强；热蕴三焦成壮火，通 肠发汗始安康。相类诗曰∶实脉浮沉有力强，紧如弹索动无常；须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。） 实为中外壅满之象。其在外感而见脉实而浮，则有头痛、发热、恶寒、鼻塞、头肿、肢体疼痛…

绣按四言脉要，始于宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范所着。盖以初学脉理未谙，得此可为诵习。故后靳州李言 闻、云间李士材、海盐冯楚瞻，皆于己着集内，将此删改，附刻篇末，业已行世。独惜尚有驳杂未清之 处，爰取士材改本，加意增删，俾文义简明，脉症悉赅，庶读者一览而知。而不致有繁多缺略之憾耳。 脉为血脉，百骸贯通。大会之地，寸口朝宗。 脉者，血脉也，血脉附气，周于一身…

人身之脉 本乎荣卫 荣者阴血 卫者阳气 荣行脉中 卫行脉外 脉不自行 随气而至 气动脉应 阴阳之义 气如橐 血如波澜 血脉气息 上下循环 十二经中 皆有动脉 手太阴经 可得而息 此经属肺 上系吭嗌 脉之大会 息之出入 初持脉时 令仰其掌 掌后高骨 是谓关上 关前为阳 关后为阴 阳寸阴尺 先后推寻 寸关与尺 两手各有 揣得高骨 上下左右 男女脉同 惟尺则…

体象 实脉有力，长大而坚；应指 ，三候皆然。 实为邪盛有余之象，既大而且兼长，既长大而且有力，既长大有力而且浮中沉三候皆然，则诸阳之 象，莫不毕备。 主病 血实脉实，火热壅结。左寸实者，舌强气壅，口疮咽痛。实在左关，肝火胁痛。左尺得实， 便秘腹疼。右寸实者，呕逆咽痛，喘嗽气壅。实在右关，伏阳蒸内，中满气滞。右尺得实，脐痛便 难，相火亢逆。 脉实必…

浮者轻而在上。隐隐缓散。如水浮物。指重如无。轻有余。愈轻愈盛。泛然满指。若三部常浮者。主心气不足。 滑者如珠丸之无端。重指即伏。举指浑然。不进不退。稍重于洪。若三部常滑。主肝气不足。 实者虚之对。其脉源派长久而不绝。指轻则有余。指重隐缓于弦。小于洪。若三部常实。主脾气不足。 弦者。应指紧迫如巴弦。指重如数。指轻愈急。聚敛而不散。长久而不缩。若三部常弦。…

令人不得虑虚。凡以风邪不得汗，则不能泄也，然此治中风无汗者为宜。若治自汗者更 用麻黄，则津液转使脱泄，反为大害。中风自汗，仲景虽处以桂枝汤，至于不住发搐，口 眼动，遍身汗出者，岂胜对治。当此之时， 独活汤、续命煮散，复荣卫，却风邪，不可阙也。 〔薛〕前证若腠理不固而自汗者，用桂枝汤或防风白术牡蛎汤。若过服风药而自汗 者，用白术防风汤。若阳气虚弱而自…

（其象轻手不得，重手乃得，按至肌肉以下，着于筋骨之间。） 沉潜脉主阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积兼寒。（此首总言沉 寸沉痰郁（右寸病）饮停胸（左寸病，）关主中寒痛不通（左右关病同，）尺部浊遗精血冷（ 左尺病，男精冷，女血冷，）肾虚腰及下元 。（右尺病。此首统言左右手沉脉病。） 沉而不及为短（其象两头无，中间有，不及本位，应手而回，…

太阳脉浮。浮为在表。浮紧浮迟。皆主表寒。浮数浮洪。皆主表热。浮而细涩。浮而软散。凡证皆虚。浮 而紧数。浮而洪滑。凡证皆实。 【秀按】此以浮脉辨寒热虚实也。浮脉轻手一诊。形象彰彰。最多兼脉。如浮紧而涩。为寒邪在表。浮弦而 缓。为风邪在表。浮紧而数。为邪欲传里。浮而长。为传并阳明。浮而弦。为传并少阳。要以脉中有力为有 神。可用汗解。若浮而迟弱。浮而虚细。…

硫黄 水银（各一两） 青皮 陈皮（各半两，为末） 上将硫黄铫子内熔，次下水银，用铁杖打匀，令无星，倾入黑茶盏内，研细，入末二味 匀研，用浓面糊丸桐子大。每服三十丸。如烦躁，冷盐汤下；阴证，冷艾汤下。 此一条与杨氏五神丹相若。 此证六脉沉不见，深按至骨则弱紧有力，头痛身温，烦躁，指不皆冷，中满恶心，医多 不识 。学士脉曰∶此阴中伏阳也，脉之当矣。学…

各代指，黄腊、松香，融和作筒笼指头上，久之自愈。 乌梅肉和鱼 捣烂封之，极效。 取霜降后桑叶，煎汤频洗，有效。 酱清和蜜温热浸之，痛乃止。 苍耳捣汁渍之，并以渣敷上，立效。春用芽，冬用子。 黄 、当归、秦艽等分，浸酒饮之，有效。 治感受风寒，手足臂腿疼痛麻木、并偏坠等症。槐条四两，花椒二两，透骨草一两，一 枝蒿一两，木瓜一个，连须葱头二十个，蒜…