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又 下虚上实。君相火亢。水涸液亏。多有暴怒跌仆之虞。此方滋液救焚。使补力直行下焦。不 助上热。议铁瓮申先生琼玉膏方。 鲜生地水洗净捣自然汁二斤。绵纸滤清。随和入生白沙蜜一斤。另置一铅罐。或圆铅球。 盛前药封坚固。用铁锅满盛清水。中做井字木架。放罐在上。桑柴火煮三昼夜。频添水不 可住火。至三日后。连器浸冷水中。一日顷取出。入后项药。 人参(蒸烘研细末…
庞 血大去。则络脉皆空。其伤损已非一腑一脏之间矣。秋分寒露。天气令降。身中气反升越。 明明里不肯收摄。虚象何疑。今诊脉弱濡涩。肢节微冷。气伤上逆。若烟雾迷离。熏灼喉底。故 作呛逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得安谷崇土。再商后法。 人参 炒黑杞子 炒黑牛膝 茯神 生苡仁 炒山药 又 血止。纳谷甚少。不饥泄泻。此脾胃大困。阴火上触。面赤忽嘈。先理…
李 先因呕吐腹痛。随即昏迷。此气火痰上蒙清神为厥。先用乌梅擦牙。令牙关得开。然后用 药。(痰火上闭)至宝丹三分。 某 阳气暴张。精绝。令人煎厥。(煎厥) 细生地(一两) 阿胶(三钱) 出山铅(打薄五钱) 调珍珠末(一钱) 细生地 元参 龟胶 阿胶 淡菜 蚌水 又 液涸消渴。都是脏阴为病。前议填阴。药汁浓腻不能多进。但胃口不醒。生气何以再振。阳 明…
久虚不复谓之损,损极不复谓之劳。元无所归则热灼,劳力伤阳,酒色伤阴。又云∶阴复及阳,最难克复。 阴虚 肾阳竭,午后发热少饮食。数天无力脉象明,干咳失血盗汗出。阳虚汗出并头 疼。脉细迟弱午前热。阴虚血虚肾精亏,阳虚气虚劳倦得。阴虚四物苓柏丹,二冬柏(仁)味 (五味)龟(版)知(母)甘(草)。清骨散可骨蒸用,枣仁 术自汗堪。咳嗽气急桑贝菀,栝蒌 贝母治有…
经义 黄帝问曰∶肺之令人咳,何也?岐伯对曰∶五脏六腑皆令人 咳,非独肺也。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入 胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而容之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时,各传以与 之。○肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血;心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如梗状,甚则咽肿喉痹;肝咳之…
〔松子〕润肠开胃,悦肌肤,散风止嗽,治大便虚闭。 〔槟榔〕尖长如鸡心者,苦辛温,能破滞散邪,泻胸中至高之气,使之下行,攻坚去 积,消食行痰,逐水杀虫,堕诸气至于下极。气虚下陷者,所当远避。虽能辟瘴,耗损真气 ,多食少寿。更有花纹者,只可行滞消食。(阴囊生虱,煎汤洗之即除。) 〔大腹皮〕辛温,泄肺运脾,宽胸利水,为诸腹肿胀之首。惟鸩鸟多栖其树,故须泡 …
张景岳曰∶非风症,诸书皆云气体虚弱,邪气乘虚而入,此言感邪之由。然有邪无邪,何可不辨? 有邪者,即伤寒、疟、痹之属,寒热走注,肿痛偏枯。此病由于经,宜先扶正气,而通经逐邪之品,不得不 用以为佐。无邪者,即非风衰败之属,本无寒热痛苦,肢体忽废,言语变常。此病由乎脏,故精虚则气去, 为眩运卒倒;气去则神失,为昏愦无知,此时救本不暇,尚可杂用以伤及正气乎?凡…
张景岳曰∶君火者其化虚,相火者其化实。化虚者无形者也,其或衰或旺,惟见于神明。神惟贵足, 衰则可畏也。化实者有形者也,其或热或寒,必着于血气。确有证据,方可以言火也。然君火衰则相火亦败 ,此以无形者亏及有形者也; 相火炽则君火亦炎,此亦有形者病及无形者也。 故火得其正,即为阳气,此火不可无,亦不可衰,衰则阳气之虚也;火失其正,是为邪热,此火不可有, …
1.方证对应法方证对应,又称方证相应、方剂辨证、汤证辨证等,乃张仲景著作的一大特色。按照方证对应原则,只要临床特征性症侯与仲景书中的描述相符合,就可将经方信手拈来,而不必受后世创立的诸种辨证方法的限制。直而言之,这实际上是在重复仲景当年的临床实践,堪称运用经方的一条捷径。如1992年3月曾治我院某男,62岁。患者周身恶寒,背部尤甚,困倦欲眠,但卧床又难成寐,…
一是编次序,先外感,次内伤,次杂病,古则取法金匮,近则以准绳医通诸家为准。 一每病以主病为纲,而相类者附之,如类中附于中风门是。 一六经病总名伤寒,而东南之区,真伤寒少,温病为多。内经云、热病者,皆伤寒之类也。南阳于中风 伤寒后,即继以温病风温两条。难经则云伤寒有五。窃谓伤寒与温病,南北对峙,伤寒可以该温 病,温病亦可以该伤寒,在冬为冬温,在春为风温…
(附冬温 温热 秋燥) 陈(右) 风温八日,身热咳嗽,左胁作痛,日来神昏不宁,甚则迷昧,气升痰嘶,痰色稠黄,齿垢颧红,自汗 渴饮。脉数浮弦,舌红苔黄。日前痰中屡屡见红。此由风邪化热,灼烁肺胃,所有津液,尽为火热熬炼,皆 化为痰肺为热炎所熏,肺叶煽动,有喘厥之虞。用竹叶石膏汤加味。 麦冬(去心三钱) 石膏(五钱煨) 桑白皮(二钱炙) 天花粉(二钱) 梨…
(附失音) 鲍(右) 咽喉作痛,遇劳即发,颧红目涩。此心胆火郁,恐成喉痹。 连翘壳(三钱) 净蝉衣(一钱) 黑山栀(二钱) 生甘草(三分) 射干(五分) 元参肉(三钱) 桔梗(一钱) 荆芥(一钱) 细生地(四钱) 郁金(一钱五分) 二诊 昨进甘凉,中脘痞阻,而目痛火升咽痛,足厥不温。气火尽从上浮。再反佐以进。 广郁金 磁石 半夏曲(炒) 白蒺藜 光…
(仍与伤寒温病相出入。) 舌之有苔,犹地之有苔。地之苔,湿气上泛而生,舌之苔脾胃津液上潮而生。故平人舌中,常有浮白苔 一层,或浮黄苔一层,夏月湿土司令,苔每较浓而微黄,但不满不板。其脾胃湿热素重者,往往终年有白 浓苔,或舌中灰黄,至有病时,脾胃津液为邪所郁,或因泻痢,脾胃气陷,舌反无苔,或比平昔较薄。( 尝诊寒湿误服凉剂,呃逆不止,身黄似疸,而舌净无…
阳气有开有阖,气即流运宣通。盖少阳为枢,少阴亦为枢。至于阳泛开阖,不但阳微, 少阴亦亏损。肾既不能化气,更以肺药损真,故独宜于(济生)肾气汤也。 沈(三十三岁) 初春时候尚冷,水涸开湖。挑脚劳力,居于寒湿冷处,是脱力内伤,气 弱嗽加,寒热,大忌发散清肺(发散清肺,治嗽不误,杀许多人耶。) 俞(齐门,二十八岁) 气自少腹攻至心下则痛,气渐下归而散。问惊…
尝观世之同行,每多嫉妒,行行犹可,惟医道中最为甚焉。夫医以苏人之困,拯人之危,性命为重,功 利为轻,而可稍存嫉妒哉!奈何今之医者,气量狭窄,道不求精,见有一神其技者则妒之。妒心一起,害不 胜言,或谣言百出,或背地破道,或前用凉药,不分寒热而改热,前用热药,不别寒热而改凉,罔顾他人 之性命,惟逞自己之私心,总欲使有道者道晦,道行者不行,以遂其嫉妒之意。每…
药不执方,合宜而用,此方之不必有也。方以立法,法以制宜,此方之不可无也。夫方 之善者,得其宜也。得其宜者,可为法也。方之不善者,失其宜也。失其宜者,可为鉴也。 第法有善不善,人有知不知,必善于知方者,斯可以执方,亦可以不执方,能执方能不执方 者,非随时之人不能也。此方之所不可废者,正欲以启发其人耳。余因选古方之得宜者共若 干首,列为八阵,已不为不多矣…
辛温有毒。《纲目》作甘凉非。马脚无夜眼,白马黑头,白马青蹄者,皆不可食。 鞍下肉食之杀人,肝亦不可食,以鞭驱之伤皆聚于肝也。食马肉中毒欲死,以香豉、杏仁各 二两蒸熟杵末服之,或煮芦根汁饮之。 发明 按∶《灵枢经》云,卒口僻急者,目不合,热则筋纵。目不开,颊筋有寒则急, 引颊移口。有热则弛,纵缓不胜收故僻,治之以马膏,膏其急颊,以白酒和桂涂其缓颊,以 …
通、利水、消食。 甘平。消食养脾胃。和中化积滞。活血止汗。利三焦。通水道。(爱竹谈薮云∶宋宁宗 为郡 王时、病淋、日夜凡三百起、国医罔措、或举孙琳治之、琳用蒸饼大蒜淡豆豉三物、捣丸、 令以温水下三十丸、日、今日进三服、病当减三之一、明日亦然、三日病除、已而果然、或 问其说、琳曰∶小儿何缘有淋、只是水道不利、三物皆能通利、故尔。)陈久者良。(小麦面 …
泻、杀虫。 辛寒。杀虫。治反胃噎膈。(须热饮之、张文仲随身备急方云∶昔患反胃、奉敕调治、 竟不 能疗、一卫士云∶服驴尿极验、遂服二合、只吐一半、再服二合、食粥便定、宫中患反胃者 五六人同服之、俱瘥。)肉、甘凉。补血益气。治远年劳损。煮汁空心饮。疗痔引虫。(白玷 风、用驴尿姜汁等分、和匀频洗、妙。) 泻、杀虫消症。 辛寒。杀虫破症积。治反胃。(祖…
泻热,利痰,凉惊 甘凉。牛有病,在心、肝、胆之间凝结成黄,故还以治心、肝、胆之病(《经疏》云∶ 牛食百草,其精华凝结成黄,犹人之有内丹。故能散火、消痰、解毒,为世神物。或云牛病 乃生黄者,非也)。清心解热,利痰凉惊,通窍辟邪。治中风入脏,惊痫口噤(心热则火自 生焰,肝热则木自生风,风火相搏,胶痰上壅,遂致中风不语。东垣曰∶中脏宜之。若中 腑及血脉者…
无时。每遇阴晦风寒,神思不清,痰气相逆,并宜预服。 羌活 防风 甘草 白茯苓(各半钱) 木香(一分) 人参 陈皮(各三钱) 天台乌药(三钱) 白 术(一两麸炒) 南星(半两重者一只炮去皮切如豆大) 附子(九钱炮去皮脐切) 上 咀,每服四钱,大姜十片,枣二个煎,不拘时候。(《朱氏集验方》)叶氏醒风汤,治左瘫右痪,口 眼斜,筋脉拳挛,手足无力,行步艰难。…
若明六气为病,疹不难治。但疹之限期最迫,只有三日。一以辛凉为主,如俗所用防风、广皮、升 麻、柴胡之类,皆在所禁。俗见疹必表,外道也。大约先用辛凉清解,后用甘凉收功。赤疹误用麻黄、 三春柳等辛温伤肺,以致喘咳欲厥者,初用辛凉加苦梗、旋复花,上提下降;甚则用白虎加旋复、杏 仁;继用甘凉加旋复草以救之;咳大减者去之。凡小儿连咳数十声不能回转,半日方回如鸡声者…
信。延至仲夏。形已消瘦。倏然浮肿。胁背刺痛。气逆不眠。心辣如焚。善嗔畏热。大便时 泻。饮食下咽即吐。诸医束手。恳治孟英。脉弦软而数。予竹茹黄连枇杷叶知母栀楝旋赭等 药而吐止。饮食虽进。各恙未已。投大剂沙参生地龟板鳖甲女贞旱莲桑叶丹皮银花茅根茹贝 知柏枇杷叶菊花等药出入为方。二三十剂后。周身发疥疮而肿渐消。右耳出粘稠脓水而泻止 。此诸经之伏热得以宣泄也…
韩妪年近花甲。患三疟于仲冬。某主温散。并以姜枣汤恣饮。旬日后粒米不沾。疟至大吐。 某以热补进。势益甚。又浃旬。孟英视之。胸中痞结如 。苔黄苦渴。溲如热汤。脉弦滑右 甚。带下如注。投小陷胸合温胆加薤白。(此证热邪由气分侵营。故带下如注。治病必求其 本。此病宜先豁痰热。蒌仁研四钱。姜川连二钱。制半夏一钱半。赖橘红八分。炒枳实一钱 半。姜竹茹四钱。鲜薤白一…
呕吐,或吐出长虫,急宜白虎加黄连,虽严寒之令勿避也。 前二证,一经帮助,不难分辨。复有火毒本甚,外感寒邪,外虽寒而中实热,又宜表里双解。古人有麻黄石 膏汤,余仿其法,全活甚多。又有火毒本甚,父母只知郁遏,医家只知表散,内外交炽,火极似水,反生厥逆 之象者,书谓热深厥亦深是也,宜白虎汤加黄连。若作寒治,殆矣。 治痧疹有三法∶一升散,一降火,一养阴。善用…
(咳血 嗽血 咯血 唾血 呕血附) 吐血,阳亢阴虚症也。症有三因,外因系火风暑燥之邪,内因系肝肾心脾之损,不内外因系坠跌努力烟酒 之伤。外因者,火灼风温之呛血,暑瘵燥咳之伤血。邪在肺卫心营,理肺卫,宜甘凉肃降。如沙参、麦冬、贝 母、花粉、玉竹、石斛。治心营,宜轻清滋养。如生地、元参、丹参、连翘、竹叶、茯神。以此二法为宗, 随症加减。火灼则加入苦寒;如…