肝气虚

恶露不下，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或当风取凉，风冷乘虚而搏于血，壅滞不宣，积蓄在内， 故不下也。宜温暖活血，则血自行。更有服燥血枯不能宣滞者，惟为温补气血自通也，不可攻之，反增别病。 产后恶露不绝，由产时伤其经血虚损不足，不能收敛；或恶血不尽则好血难安；或阴虚内热，热搏血分；或挟于宿 冷致气血不调，并宜脉候参详。虚极者，但温补生新而瘀…

《大全》云∶产后血露不绝者，由产后损伤经血，虚损不足，或分解之时，恶血 不尽，留停腹中。致气血不摄，故令淋沥不绝也。 薛氏曰∶若前证肝气热而不能主血，宜六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血，宜 逍遥散。若脾气虚而不能摄血，宜六君子汤。若胃气下陷而不能统血，宜补中益气 汤。若脾经郁热而血不归源，宜加味归脾汤。若肝经怒火而妄行，宜加味四物汤，若气血俱虚，宜 …

模糊施治，不知通变，损人多矣。○鼓胀起于脾气虚损者，治当补剂以培其本，少加消导以祛其积，次当顺气以 通其滞。挟热者加清凉以荡其邪，使清气上升，浊气下降，清者出头面而入四肢，浊者化水液而行前溺，则腹 日消而神日旺，病斯愈矣。如单补过补，佐使不明，则反滞壅，而胀愈甚矣。大抵此证，脾虽损而无热以扰之， 则一补脾而获效。热虽有而脾未损者，则一清热而奏功。如二者…

小儿半岁后有病，以无名、中、食三指，曲按额前眉上发际之下。若三指俱热，是感受 风邪 。鼻塞气粗，三指俱冷，是感受风寒，脏冷吐泻。若食、中二指热，是上热下冷；无名、中 二指热，是夹之候；食指热，是胸膈气满，乳食不消。(《兰台规范》) 按∶三指诊面法，历载简编。但其说有应有不应，务须参以别法，以求确当。缘操是术 者， 性命攸关，非苟焉已也。仲师曰∶委…

一九二四年，我回乡行医。当时，乡问农民生活极为贫困，积劳成疾，故病多危重，尤多热病重症，如霍乱吐泻，高热痉厥逆等等，病情凶险复杂，倏忽多变。面对耩手之症，我在钻研叶天士《温热论》、吴鞠通《温病条辨》的基础上，又勤读雷少逸《时病论劳、吴叉可《温疫论》、戴天章《广温疫论》等医籍，掌握了一般温病与时行疫毒的治疗差异，啉会到但持桑菊、银翘辈轻清之剂，常无显效，而投以…

痞块，肝积也，肝经湿热之气聚而成也。外以大蒜、皂角、阿魏胶敷之，内以地黄汤加 验案 一妇因丧子忧虑，饮食不思，有块在软肚内。用四君子加陈皮、肉桂、归身、沉香、半 夏；丸用茯苓、白术四、五两，藏猪肚内，煮烂，沉香为衣，久服全愈。 一妇素善怒，左胁下有块，身肥大，经将行，先一二日且吐且下。此肝木乘脾，脾虚生 痰，不生血也。善怒胁块，肝气亢也；吐下者，脾…

一人年将六十。五月患右臂膊肿盛。上至肩。下至手指。色变。皮肤凉。六脉沉细而微。 症俱寒。乃附骨痈也。开发已迟。以燔针启之。脓清稀解。次日肘下再开之。加吃逆不绝。 与丁香柿蒂散两服稍缓。次日吃逆尤甚。自利。脐腹冷痛。腹满食减。时发昏愦。灸左乳下 黑尽处二七壮。又处托里温中汤一两半与服。或曰。诸痛疮疡皆属心火。又时当盛暑而用 姜、附可乎。予曰。经云脉细皮…

夫肝开窍于目。肝气虚。热毒瓦斯则乘虚上冲于目。故赤疼痛。或生赤翳。白膜。息肉及 为疮也。 治时气热毒攻于肝脏。目赤涩痛。宜服升麻散方。 川升麻 地骨皮 玄参 甘草（炙微赤锉） 黄芩 赤茯苓 栀子仁 防风（去芦头） 羌 活桑根白皮（锉） 决明子（以上各半两） 石膏（三两） 上件药。捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。入竹叶二七片。黑豆五十粒。煎至五分。 …

夫蟹目者。由脏腑壅滞。肝有积热。上冲于目。令目痛甚。当黑睛上生黑珠子。如蟹之 目。 类。益 治眼生蟹目黑睛。疼痛。宜服羚羊角散方。 羚羊角屑（一两半） 黄连（一两去须） 赤芍药（一两） 芦根（一两半锉） 木通 （一两半 锉） 微赤锉） 上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入竹叶七片。煎至六分。去滓。食后温 服。 治眼生蟹目。宜服黄芩…

甘、微苦，微温。入足厥阴经血分。散肝木之风湿，升血中之郁火，解肌发汗，去目翳， 疗 肠风。虚者可代麻黄。得余粮石，治赤白崩中。配槐子，治肠 。配地榆，治脱肛。佐牛角 ，治休息下痢。肝气虚，血虚目不明，怒气与伤热暴赤肿痛者，禁用。 谷精去星障，木贼去翳障。甘菊养目，而星翳不能除。 即席草 苦，微寒。入手少阴、太阳经气分。除心腹邪气，疗茎中热痛。败席…

取生油、生猪脂、胡粉各等分。和研敷眼中。二日内赤总除。 四顺饮 治远年赤肿。大便不通。\x 大黄（一两半） 川芎 山栀仁 赤芍药 朴硝（各一两） 当归 枳壳 甘草（炙各 一两） 上 （附论） 夫目赤肿痛者。以心肺壅滞。积热不散。邪气毒瓦斯。干于足厥阴之经。风热交作。上攻 于目 日泪 方 紫金膏 专治赤肿风烂眼目。 铜青（研） 砂 硼砂…

（附论） 夫目者。肝之外府也。脏腑气虚。不能上注于目。精华衰弱。又为风邪痰饮所攻。故使 瞻视 方 蓝实丸（出圣惠方） 治肝脏风热。两目 。视物不明。 蓝实 决明子 青葙子 枳壳 川大黄（锉细微炒） 黄连（去须） 地肤子 甘菊花 甘 草（炙 干地黄 细 三百杵。丸如梧桐 青葙子丸（出圣惠方） 治风热壅滞。眼不得见物。目泪出。 不见物。 …

凡劳伤虚损，五脏各有所主，而惟心脏最多，且心为君主之官，一身生气所系，最不可 伤，而人多忽而不知也，何也？夫五脏之神皆禀于心，故忧生于心，肺必应之，忧之不已， 而戚戚幽幽，则阳气日索，营卫日消，劳伤及肺，弗亡弗已。如经曰∶尝贵后贱，虽不中邪 ，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精。五气留连，病有所并，暴乐暴苦，始乐后苦 ，皆伤精气，精气竭绝，形体毁…

参附汤（补三七） 术附汤（补四一） 益气补肾汤（补百三 气虚） 玉液汤（和九六 痰 运） 祛痰丸（和百三 风痰） 苓桂术甘汤（和三六 虚痰运） 养正丹（热一八八 痰涎上盛 ）芎术汤（热五十 寒湿眩运） 《平人气象论》曰∶胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气 也。（详前脾胃门） 《阴阳应象大论》曰∶心在志为喜，肝在志为怒，脾在志…

\r赤芝\pj37.bmp\r \r玄芝\pj38.bmp\r \r紫芝\pj39.bmp\r 色分六品，味应五行。气禀俱平，服饵无毒。青芝如翠羽（一名龙芝。）应木味酸， 产泰山专补肝气。兴仁恕 强志，明眼目安魂。赤芝如珊瑚（一名珊芝。）应火味苦，产衡山善养心神。增智慧不 忘，开胸膈除结。白芝 截肪可比，（一名玉芝。）味辛应金。华山生，益肺定魄…

即益母草。一名野天麻。亦名夏枯草。古用实。今用草。是物专精在实。取茺盛密蔚 之义。用草则舍密从疏矣。（核）生田野近水湿处。二月苗如嫩蒿。入夏渐高三四尺。茎四 棱有节。节节生穗。叶尖歧如艾。四五月穗开红紫小花。亦有白者。每萼内细子四粒。色黑 褐。有三棱。生时微臭。夏至后茎叶皆枯。其根色白。（又） 子 味微辛甘。气微温微寒。阴中之阳。手足厥阴经药也。主…

大全云∶夫产后恶露不绝者，由产后伤于经血，虚损不足，或分解之时，恶血不尽，在于 腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，故令恶露淋沥不绝也。 薛氏曰∶前证若肝气热而不能主血，用六味地黄丸；若肝气虚而不能藏血，用逍遥散； 若脾气虚而不能摄血，用六君子汤；若胃气下陷，而不能统血，用补中益气汤；若脾经郁热 而血不归源（以下诸方失载，当考立斋良方），用加味归脾汤；…

（素问大奇论 全） 肝满肾满肺满，皆实即为肿。（满，邪气壅滞而为胀满也。此言肝肾肺经，皆能为满，若其脉实，当为浮肿，而辨如 下文也。）肺之雍，喘而两 满。（肺居膈上，其系横出腋下，故肺雍则喘而两 满。雍，壅同。 音区，腋下胁也。）肝 雍，两 满，卧则惊，不得小便。（肝经之脉环阴器，布胁肋，故肝雍则两 满而不得小便。肝主惊骇，卧则气愈雍，故 多惊也。）…

房叔 胃脘痛，脉细涩，服香砂六君子汤去白术，加煨姜、益智。痛定后，遇劳复发，食盐炒蚕豆，时止 时痛。予谓昔人以诸豆皆闭气，而蚕豆之香能开脾，盐之咸能走血，痛或时止，知必血分气滞，乃用失笑散， 一服痛除。 巢氏 素有胃气，或用温胃之剂，不效，延至痛引背胁，脉 短涩。予谓短为宿食，涩为气中血滞，宜 痛无已也。用延胡、五灵脂（酒炒）、当归、红曲、降真香末，…

常仲明病湿痹，五七年矣。张令上涌之后，可泻五七次，其药则舟车、浚川、通经、神 、益肾，自春及 秋，必十余次方能愈。公之疾不必针灸，与令嗣皆宜涌，但腊月非其时也。欲俟春时，恐余东迈。今姑屏病之 大势，至春和时，人气在上，可再涌之以去其根。卒如所论而愈。 缪仲淳治高存之长郎，两年腹痛，服参、地、归、芍、陈皮、白术等药而愈。愈后又患臂痛，每发一处， 辄于手…

薛立斋治一产妇，腹中似有一块，或时作痛而转动，按之不痛，（便非实积。）面色萎黄，痛则 白，脉浮而涩， 此肝气虚而血弱也。不信，乃服破血行气，痛益盛，转动无常。又认为血鳖，专用破血祛逐之药，痛攻两胁， 肚腹尤甚，益信为鳖，确服下虫等药，去血甚多，形气愈虚，肢节间各结小核，隐于肉里，以为鳖子畏药而走 于外。薛云∶肝脏血而养诸筋，此因肝血复损，筋涸而挛结耳。…

肝气虚，则恐；实，则怒。肝气虚，则梦见园苑生草，得其时，则梦伏树下不敢起。肝气盛，则梦怒。厥气客于肝， 则梦山林树木。 病在肝，平旦慧，下晡甚，夜半静。 病先发于肝者，头目眩，胁痛支满；一日之脾，闭塞不通，身痛体重；二日之胃，而腹胀；三日之肾，少腹腰脊痛， 胫；十日不已，死。冬日入，夏早食。 肝脉搏坚而长，色不青，当病坠堕，若搏，因血在胁下，令人喘…

〔大〕夫产后恶露不绝者，由产后伤于经血虚损不足，或分解之时，恶血不尽，在 于腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，故令恶露淋沥不绝也。 〔薛〕前证若肝气热而不能主血，用六味地黄丸。若肝气虚不能藏血，用逍遥散。若 脾气虚而不能摄血，用六君子汤。胃气下陷而不能统血，用补中益气汤。若脾经郁热而 血不归源，用加味归脾汤。若肝经怒火而血妄行，用加味四物汤。若气血俱…

或问胁痛从肝治，复有可言者乎？曰肝病内舍 胁而胁痛也，则何异于心肺内舍膺胁而痛者哉。 若谓肝实病而 胁痛也，则何异于肝木不及、阳明所胜之 胁痛者哉。若谓由是厥阴肝经所过而痛也， 则何异于足少阳、手心主所过而胁痛者哉。若谓独经脉挟邪而痛也，则何异于经筋所过而痛者哉。岂 执一说而可已乎。非察色按脉，遍识各经气变，虽在一病之中，而辨其异状者，卒不能也。且夫左…

〔薛〕 疮疡出血，因五脏之气亏损，虚火动而错经妄行也，当求其经，审其因而治 之。若肝热而血妄行者，四物炒栀、丹皮、苓术。肝虚而不能藏血者，六味地黄丸。心虚 而不能主血者，四物炒连、丹皮、苓术。脾虚热而不能统血者，四君炒栀、丹皮。若脾 经郁结，用归脾汤加五味子。脾肺气虚，用补中益气加五味子。气血俱虚，用十全大补。 阴火动，用六味丸加五味子。大凡失血过多…

《鬼遗》云∶垂臂两处发，接骨下臂鹅上，起如鸡鸭卵大，皆由荣卫不调所为也。喜患 实处而不透内，亦宜急消，或发穴早疗。两臂肘起，在接骨下引手，至小骨之上发痈疖， 此处虽实，奈连大小筋骨，举动不便，垂手多坠疼，如脓深沉彻骨，即伤筋脉，拳缩不 舒搐撮，宜急以缓慢筋脉药饵治之。《玄机》云∶在臂外为痈。在臂内为鱼肚发，在 臂上节肿连肩髁，为臂风毒。宜活命饮加羌活…

地。故骨繇者。取之少阳。视有余不足。骨繇者。节缓而不取也。所谓繇者。摇故也。当穷 其本也。 今按病筋痿而颤掉者。当取窍阴、窗笼。但窗笼未有所考。恐是太阳小肠听宫是。盖手 足太阳、少阳三脉之会。否则听会未可知。俟当别考。 \r肝脏图\pj-j28.bmp\r 肝重四斤四两。左三叶。右四叶。共七叶。附着于脊之第九椎。其治在左。其藏在右。 在肾之前。并…

肺气虚。则使人梦见白物。(金色曰。)见人斩血籍籍。(虚者必怯。籍籍惊惕也。)得其时则 梦见兵战。(时。金旺之时也。)肾气虚。则使人梦见舟船溺人(肾合水。)得其时。则梦伏水 中。若有畏恐。(时水旺之时也。)肝气虚。则梦见菌香生草。(肝合木。)得其时。则梦伏树 下不敢起。(虽得木旺之时。而肝气本虚。故梦伏而不敢起。)心气虚。则梦救火阳物。(心 合火。阳物…