藏气

中医临证经验与方法 朱进忠 于山西省中医药研究院 2002年4月 第一章 症 第一节内科 咳嗽遗尿 咳嗽遗尿在《素问》中早有记载。它说：“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤，但余屡用未见其效。通过观察发现本病多见于年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，而无…

仲景桂枝汤加减法。凡十有九证。但云芍药。圣惠方皆用赤芍药。孙尚方皆用白芍药。圣惠乃太宗朝命 王怀德等编集。孙兆为累朝医师。不应如此背戾，然赤白补泻。极有利害。常见仲景桂枝第四十七证云。 病发热。汗出。此为荣弱卫强。故使汗出。欲救邪风。宜桂枝汤。盖风伤卫而邪乘之。则卫强。荣虽不受邪终 非适平也。故卫强则荣弱。仲景以桂枝发其邪。以芍药助其弱。故知用白芍药也…

（诸阳经络皆循于头邪搏诸阳乃为头汗故三阴无头汗也经曰关格不通不得尿头有 汗者死湿家下之额上汗出小便不利者死下利不止者亦死） 太阳水结胸。无大热头微汗。（大陷胸汤）阳明头汗。剂颈而还。小便不利。而渴。瘀热 在里。身 血症。（四物汤加桃仁红花白术甘草以益脾土） （胃主四肢为津液之主手足汗出为热聚于胃是津液旁达也经曰手足 然汗出大 便已硬宜下之阳明中寒…

诸壬岁，木太过，风气流行，脾土受邪，上应岁星。（岁星光明，逆守宿属分，有灾也。）化气不政，生 气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，上应太白星。（木余土郁，化政不布于万物，故生气独治也。 风气动甚，草木不宁，甚而摇落金来复之也。故太白逆守，属星者危也。） 诸戊岁，火太过，炎暑流行，金肺受邪，上应荧惑星。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。 （火气…

六气之邪，感人虽同，人受之而生病各异者，何也？盖以人之形有厚薄，气有盛衰， 藏有寒热，所受之邪，每从其人之藏气而化，故生病各异也。是以或从虚化，或从实 化，或从寒化，或从热化。譬诸水火，水盛则火灭，火盛则水耗，物盛从化，理固然 也。诚知乎此，又何疑乎？阳邪传阴，变寒化热，而遂以为奇耶？自后汉迄今，千载 以来，皆谓三阴寒邪不传，且以伤寒传经阴邪，谓为直…

辨者，别也。辨脉者，辨别诸脉之名也。法者，诸脉部位至数，形状相类相反，别之 各有其法也。脉名者，如浮、沉、迟、数、滑、涩诸脉之名是也。部位者，如浮、中 、沉、上、下之部位是也。至数者，如迟三至，数六至之至数是也。形状者，如滑流 、涩滞之形状是也。相类者，如弦与紧，滑与动之类是也。相反者，如浮与沉，虚与 实之反是也。皮肤取而得之，谓之浮；筋骨取而得之，…

沈明宗曰：邪气入藏，神明昏愦，卒倒无知，谓之卒厥。若唇口青，身冷，神机不能 出入，藏气垂绝，所以主死。经曰：血气并走于上，则为大厥、暴厥是也。若身和汗 出，乃邪气入府，不得出入，一时卒倒，非藏绝之比，顷时阳机外达，邪气随之外泄 ，故知入府即愈。 @@@ 问曰：脉脱入藏即死，入府即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮 ，从口起流向四肢者…

小便白则无火，是黄赤乃有火也，黄柏、知母主之。然有实火虚火之分。如天 热多汗，或阴分枯涸，则小便短少，短少则必黄，此为虚火，不得专用寒凉。 大小便易位而出也，（粪出前窍，尿出后窍。）乃藏气乖乱所致。或因醉饱，或因大怒， 气乱于中，肠胃失职，不循输化之常道故也。法当宣吐以开提其气，（如走错路者，仍令 回至原处，则不再误也。）使阑门清利，得复司泌别之职，…

乌梅木瓜汤 治饮酒积热，酷毒熏蒸五脏，津液枯焦，血泣小便并多，肌肉销烁，好饮冷 浆。 木瓜 乌梅（打碎不去仁） 麦芽（炒） 草果 甘草（各等分） 每服七钱、水二盏，姜三片，煎八分温服。 白豆蔻汤 治酒毒消渴。 黄连 葛根 天花粉 麦门冬（各一钱） 五味子 白豆蔻 陈皮（各五分） 黄柏 甘草（各七分） 上水二盏，叶叶二十个，煎一盏，温服。 （消烁…

脉 沉弦细滑，大小不匀，皆痰气为病。偏弦为饮。双弦为寒饮，左右手关前脉浮弦大而实者，膈上有 稠痰也，宜吐而愈。病患百药不效，关上脉伏而大者，痰也。眼胞及眼下如灰烟熏黑者，痰也。丹溪曰∶久 得涩脉，痰饮胶固，脉道阻滞也，卒难侍开，必费调理。 证 夫痰属湿，乃津液所化。因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以致气逆液浊，变为痰饮。或吐咯上出，或 凝滞胸膈，…

心下痛。年余屡发。痛缓能食。渐渐目黄溺赤。此络脉中凝瘀蕴热。与水谷 之气。交蒸所致。若攻之过急。必变胀满。此温燥须忌。议用河间金铃子散。合无 择谷芽枳实小柴胡汤法。 金铃子 延胡 枳实 柴胡 半夏 黄芩 黑山栀 谷芽 述初病似疟。乃夏暑先伏。秋凉继受。因不慎食物。胃脘气滞。生热内蒸。变 现黄胆。乃五疸中之谷疸也。溺黄便秘。当宣腑湿热。但不宜下。恐犯…

论曰肾脏风毒流注腰脚者，其状腰脚沉重，筋脉拘急，或作寒热，或为疼痛，或发疮疡 是也，盖肾主腰脚，风邪客于肾经，久而不去，风毒流注，发于下部，故变脚弱之证。 治肾脏风毒瓦斯流注，腰脚虚肿疼痛，或上攻头目昏眩，耳聋生疮，及香港脚上冲，心头迷 闷，腹肚坚硬，冷汗出者。羌活散方 羌活（去芦头一两） 干蝎（炒三两） 楝实（锉炒一两半） 砂（飞炼成霜一分） 桃 …

病源此由风湿毒瓦斯，从脚上入于内，与藏气相搏，结聚不散，故心腹胀急也。（出第十 三卷中） 苏恭诸香港脚定时候间满腹胀不能食者，四时俱得服，下气消胀方。 昆布（八两） 射干（四两） 茯苓 干姜（各二两） 羚羊角（屑） 橘皮（各三分） 杏仁（ 五分去皮尖） 荜茇 吴茱萸 大黄（各六分大小便涩者着大黄无不须用） 上十味捣筛，蜜和为丸如梧子大，饮服十五丸…

儿才生。毕迟。或断脐晚者。令见冒冷。故寒中之也。又先断脐。后洗浴。则水气得入之。或洗时水气所干。亦为 中寒之候。其证腹中绞痛。夭矫啼呼。面青黑。尿清白。当以当归末为粉。着于絮上。灸而熨脐腹。日日频熨。至啼止 脐干为度。仍不可灸令大热。恐引惊也。 初生洗浴断脐 包。革秽污。下脐粪都了。经日不饮乳。及不小便者。此因难产。或包裹举迟。中寒。或被风邪微 干。…

小儿心腹痛者。由脏腑虚而寒冷之气所干。邪气与藏气相搏。上下冲击。上则为心痛。下则为腹痛。上下俱 作。心腹皆痛。更有一证。发则腹中撮痛。干啼无泪。腰曲背弓。上唇干。额上有汗。此名盘肠内吊之痛。亦由 冷气入脏所为也。今叙诸方于后。 木香丸 治心腹痛及脾痛。 木香（一分） 肉桂（一分） 茯苓（去黑皮半两） 槟榔（半两） 当归（去芦一分醋浸一宿炙令黄焦） …

小儿腋气者。血气不荣。腋下有孔。一如毛孔而稍大。臭秽之 气。从其中出。若狐气之臭。故俗呼曰狐臭也，亦有父母遗体相传者。又有乳养之人而有染着者。今叙方于后。 绿银散 治腋气。 铜绿 密陀僧（各三钱） 白芨（一个烧存性九钱） 上为细末。每用半钱。津唾调涂腋下。三五日一次。以效为度。 又方 以轻粉一钱匕。分两处。麝香酒调一半服之。好酒调一半涂腋下。以不…

夫病有浅深，治有缓急。（体认病情，而用药缓急合当，乃医家第一要着。）若急病而用缓药，是养杀人也。缓 病而用急药，是逼杀人也。庸医遇病，不能必其何名，亦不能必其当用何药，概以温平试之。若缓病尚可，设遇大病则 为误不小，故名养杀人。若缓病投以急药，是欲速其效，殊不知攻急则变生，所谓逼杀人也。（二者之误，今世医家比 比，胆怯者蹈养杀之弊，心粗者逞逼杀之害。医…

《素问》论疟而无治法，《千金》虽传治法，试之无效。凡人暑月过啖冷物，轻则伤胃，重则伤脾。若初 起先寒后热，一日一发，乃胃疟也，易治。或吐，或下，不过十日而愈。扁鹊正法，服四神丹，甚者灸中脘穴 三十壮愈。（此证感浅病轻，人多忽略。雍正三年，秋冬之交，人皆病此，重剂温补，或可幸免，投药少瘥， 立见冰脱。用清解小柴胡者，皆不能起，宁绍之人，死者比比，以其溺用…

方 茵陈散（出圣惠方）治时气瘴疫。头痛壮热。心如火煎。面目黄黑。四肢沉 重 。不得睡卧。 茵陈（一两） 子芩（五钱） 黄连（去须半两） 秦艽（一两） 知母（一两） 川 芒硝（一两） 土瓜根（一两） 川大黄（锉碎微炒一两） 栀子仁（一两） 大青（一两） 赤芍药（一 两） 上为 散。每服不计时候。新汲水调下三钱。须臾便吃白粥。饮半大盏。以次吃葱茶…

病源痰饮者。由气脉闭塞。津液不通。水饮气停在胸腑。结而成痰。又其人素盛今瘦。 水走 动 肿 方 大五饮丸（出千金方）治主五种。一曰留饮。停水在心下。二曰 饮。水 在 两胁下。三曰 动有声。夫五饮者 苁蓉（一两） 远志（一两） 苦参 藜芦 乌贼骨 白术 甘遂 大黄 石膏 栝蒌 根 桔梗 大戟 朴（一 两） 旋复花丸（出千金方）治停痰…

无毒附蹄心肾胆齿膏肉等 胎生 豚卵（出神农本经）主惊痫癫疾鬼疰蛊毒除寒热贲豚五癃邪气挛缩○悬蹄平微寒主五痔 伏热在肠肠痈内蚀（以上朱字神农本经）猪四足小寒主伤挞诸败疮下乳汁○心主惊邪忧恚○ 肾冷 和理肾气通利膀胱○胆微寒主伤寒热渴○肚微温主补中益气止渴利○齿平主小儿惊痫五月五 日取○ 膏微寒生发○肪膏主煎诸膏药○ 猪肉味酸冷疗狂病○凡猪肉味苦主闭血…

白炭火主误吞金银铜铁在腹烧红急为末煎汤呷之甚者刮末三钱井水调服未效再服（本草 纲目）【地】烧木为炭处处有之诸木皆可烧炭入药惟用白炭栎炭 炭【用】白炭性坚木久则 腐而炭入土不腐者木有生性炭无生性也葬家用炭能使虫蚁不入竹木之根自回亦缘其无生性耳 古者冬至夏至前二日垂土炭于衡两端令匀阴气至则土重阳气至则炭重也【质】长短不等大小 不齐【色】生红死黑【性】温热…

微苦，辛，凉，无毒。入手足少阳，手阳明、少阴、厥阴。排疮脓，消肿毒，通月经、 治五 淋。散诸经血结气聚，除心肺客热湿热。 瘿瘤之疾，蛊毒白虫之邪。为十二经疮家圣药 。叶茎治心肺积热。 处处有之。有大小二种∶大者生下湿或山冈，青叶狭长如榆叶，茎赤高三四尺，梢间开 黄花 ，秋结实似莲，内作房瓣。小者生岗原之上，花叶实皆似大者而细小。 瘰 结核，同芝…

阳虚阴虚治法有等 古人论治，以阴虚阳虚为两大纲。辨其阳虚，则温补之。辨其阴虚，则滋养之。 岂非开示后学之法门耶。然余阅历多年，会心先觉。审知阳虚有二，而阴虚有三，试为拈出，以示吾徒。所谓 阳虚有二者。有胃中之阳，后天所生者也。有肾中之阳，先天所基者也。胃中之阳喜升浮，虚则反陷于下，再 行敛降，则生气遏抑不伸。肾中之阳贵凝降，劳则反游于上。若行升发，则真…

痰古作淡，淡、澹通，澹水动也，故水走肠间，名为淡饮。今之痰者，古之云涕云唾云涎云沫是也。或称 为饮，如膈间支饮是也。痰字训为胸上液者，实非仲景之旨，然遂为千古之定名，顾鲜能知其义之异者，吾故 表而出之。 源候总说 人之有痰饮病者，由荣卫不清，气血败浊，凝结而成也。内则七情 乱，藏气不行，郁而 生涎，涎结为饮，为内所因。外有六淫侵冒，玄府不通，当汗不泄…

三里内庭穴曲池合谷彻委中配承山太冲昆仑穴环跳与阳陵通里并列缺合担用法担合截用法截 三百六十穴不出十二诀治病如神灵浑如汤浇雪北斗降真机金锁教开彻至人可传受匪人莫浪说 三里足膝下三寸两筋间能除心腹痛善治胃中寒肠鸣并积聚肿满脚 酸伤寒羸瘦损气蛊疾诸般 人过三旬后针灸眼重观取穴举足取去病不为难 内庭足指内胃脘属阳明善疗四肢厥喜静恶闻圭耳内喉鸣痛数穴及牙疼疟疾…

耳者，司听之窍也。耳门之名曰蔽，耳叶之名曰郭。凡耳被砍跌打落，或上脱下粘，或下脱上粘，内用封口 药，外用消毒定痛散敷贴；及耳后看脱落所向，用鹅翎横夹定，却用竹夹子直上横缚定，缚时要两耳相对，轻 轻缚住，或用缀法。 封口药 消毒定痛散（俱见鼻柱骨伤） 缀法（见鼻柱骨伤） 玉梁骨，即耳门骨。其处上即曲颊，下即颊车，两骨之合钳也，耳门内上通脑髓亦关灵明。…

夫疮疡初起，未溃脓时，有发热恶寒者，乃营卫不行，经络阻塞，疮毒 发之 所为也。如已溃之后，脓血大泄，未有不虚者也。经曰∶阳微即恶寒，阴弱还生热 是也。丹溪曰∶恶寒非寒，是卫气虚衰，不能温分肌肉，实于腠理而恶寒者；又有上 焦之邪鬲绝，营卫不能升降，出于表而恶 寒者。东垣曰∶夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也；有日夜恶寒，而不发 热者，是重阴无阳也…

此眼初患之时。忽然赤肿泪出。若有患者。或轻或重。还从一眼先患。后乃相牵俱损。切宜镰洗去瘀血。后宜服泻 肝散。用洗眼汤。点龙脑煎即效。 诗曰∶ 忽然赤疼肿相并 天行赤眼是为名 厉竹热气相传染 体性随人有重轻 泻肝汤饮应须服 睑中镰血更星星 秦皮汤洗吞丸药 不瘥经年玉翳生 忌毒也须将息治 不须钩烙恐伤睛 若将痛药强为点 损败神光实可惊 医疗之门何最稳…

蛊与鼓同。以言其急实如鼓。非蛊毒之蛊也。 俗谓之膨 。又谓之蜘蛛病。所感不同。止是腹大而急。余处皮肉如常。未辨何证。宜 用木香流气饮。或五苓散。 此病多以积渐而致。或者病后藏气未复。邪气乘虚。切不可妄下。气急者。苏子降气汤 虚者。可用谷神加禾散。加熟附子半钱。佐以复元丹。 若腹内热急。大便或秘者。宜备急丸。或木香槟榔丸。或用大黄、浓朴、陈皮、枳实、…

（素问四气调神论，前篇四气调神，言四时相承之病，此言当时之病。） 逆春气，则少阳不生，肝气内变。（一岁之气，春夏为阳，秋冬为阴；春夏主生长，秋冬主收藏。春令属木，肝胆应 之。藏气法时论曰∶肝主春，足厥阴少阳主治。故逆春气，则少阳之令不能生发，肝气被郁，内变为病。此不言胆而止 言肝者，以脏气为主也。后彼此。）逆夏气，则太阳不长，心气内洞。（夏令属火，心与…

按∶新校正云∶“详此篇统论五运有平气不及太过之事；次言地理有四方高下阴阳之异；又言岁有不病而 脏气不应，为天气制之而气有所从之说∶次言六气五类相制胜，而岁有胎孕不育之理；而后明在泉六化五味有浓 薄之异；而以治法终之。此篇之大概如此，而专名五常政大论者，举其所先者言也。” 黄帝问曰∶太虚寥廓，五运迥薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名？何如而纪也？岐…

体象 代为禅代，止有常数；不能自还，良久复动。 代亦歇止之脉。但促、结之止，内有所碍，虽止而不全断，中有还意；代则止而不还，良久复止，如四时之 禅代，不愆其期也。又促、结之止，止无常数；代脉之止，止有定期。 主病 代主藏衰，危恶之候。脾土败坏，吐利为咎。中寒不食，腹疼难救。 止有定期者，盖脾主信也。故《内经》以代脉一见，为藏气衰微，脾气脱绝之诊。 …

\r虎骨\pd396.bmp\r 主除邪恶气，杀鬼疰毒，止惊悸，主恶疮鼠 。头骨尤良。 臣禹锡等谨按鬼疰尸疰及恶疮通用药并药对云∶虎骨，平。药性论云∶虎骨，臣。杀犬 咬 毒。味辛，微热，无毒。治筋骨毒风挛急，屈伸不得，走疰疼痛，主尸疰、腹痛，治温疟， 疗 伤寒温气。 膏 主狗啮疮。 爪 辟恶魅。 肉 主恶心欲呕，益气力。 陶隐居云∶俗方∶…

前贤谓∶气能生血，血不能生气，固矣。然血虽不能生气，气必赖血以藏之。所谓气生 血者 ，即西医所谓化学中事也。人身有一种气，其性情功力能鼓动人身之血，由一丝一缕，化至 十百千万，气之力止，而后血之数止焉。常见人之少气者，及因病伤气者，面色络色必淡， 未尝有失血之症也，以其气力已怯，不能鼓化血汁耳!此一种气，即荣气也，发源于心，取 资于脾胃，故曰心生血…

共二十四穴 会阴在大便前小便后两阴间正中针二寸留三呼灸三壮一日禁针惟卒死者针一寸补之溺死 者令人倒驮出水用针补之尿屎出则活余不可针 主治阴汗阴中诸病前后相引痛不得大小便谷道病久痔相通男子阴寒冲心女子阴门痛经不 通○一传治妇人产后昏迷不省人事 曲骨在横骨上中极下一寸毛际陷中动脉针一寸五分留七呼灸三壮一日针八分灸七壮至七 七壮 主治小便胀满水肿小便…