夹食伤寒

（附伤风） 脉∶脉阳浮而阴弱，谓之伤风。邪在六经俱弦加之。阳浮，卫中风也；阴弱，荣气弱也。风伤阳，故浮虚也。 脉浮紧而无汗，谓之伤寒。寒伤荣，荣实则卫盈。阳浮紧，邪在上焦，主欲吐也。脉浮、头项痛、腰脊强，病在 太阳。脉长、身热、鼻干、目疼、不得卧，病在阳明。脉弦、胸胁痛、耳聋、往来寒热，病在少阳。脉沉细、咽 干、腹满自利，病在太阴。脉微缓、口燥舌干而…

大伤寒者。冬月天气严寒。水冰地冻。而成杀厉之气。体弱之人。触犯之者。中则即病 。名曰正伤寒。不即病者。乃寒邪藏于肌肤之间。伏于荣卫之内。至春因温暖之气而发者 名曰温病。至夏因暑热而发者名曰热病。虽曰伤寒。实为热病。凡治伤寒。必先辨明六经。 而后 。而诊之则尺寸俱浮。浮紧有力为伤寒。浮缓无力为伤风。而太阳经症可辨矣。太阳病已。 以次而传经。必传于胃。…

恶寒发热。全类伤寒。但新起脚膝软弱赤肿为异耳。此湿热之所聚在肌肤流注于脚膝。 祛温汤 治热气留于肌肉之中。宜急治之。少缓其气上行。至心即死。 苍术 黄柏 赤茯苓 牛膝 木瓜 木通 槟榔 甘草 黄连 乌药 防己（各三钱） 量轻重治之。水煎空心服。 又方 敷红肿处。朴硝大黄。寒水石牙皂。为末。以鸡子清调敷。甚效。 又方 人中黄为末。芭蕉水调敷甚妙。 …

《伤寒论》胸满条，有烦热胸中窒，用栀子豉汤。又有胸中痞硬，气冲咽喉不得息，当吐之。 此二条，言胸前胃家满闷，一以清胃热，一以吐胃痰主治也。至心之下腹之中硬满，则曰 脉浮而大，心下反硬，有热属脏者攻之。又云从心下至小腹硬满而痛，大陷胸汤主之。此二 条，一言心腹硬满，用承气下肠胃燥屎。一言心下至小腹硬痛，用陷胸汤下胸腹痰饮。至论 病后新瘥，强与谷食，故令…

以水飞雄黄。男左女右。吹鼻孔中。 或透明雄黄一块。重五钱。绢包系头顶心妙。 取贯仲浸水饮之。 以赤小豆。同糯米。浸水缸中。每日取水用之。 夫伤寒者。病势险重。症绪繁多。若非问因。察症。正名。未有不误者也。 凡至病家 。未 得之饱食。或为素虚。或为素实。或素有别症。或数无别症。此问因之法也。 六经形症。 各当审详。太阳病。发热。恶寒。头项俱痛。腰脊俱…

冬令暴冷折阳，外感发热，头疼身痛，呕恶必从太阳。若渴能饮水者，则里热见症，又非伤寒可比。幼科太 阴中寒居多，厥阴间亦有之，若冬令应寒而反温，气候应藏反泄，即病冬温，古法亦以辛温为主。 〔真按〕冬温非寒症可解，若涉表邪一二，里热必兼七八，或外受之邪，与里邪相搏，则郁于经络，治法 当以里证为主，稍兼清散，方用大沙参三钱，桑叶二钱，肥玉竹三钱，生苡仁三钱，甜…

治房劳内伤寒邪中阴面青腹痛六脉沉微无头疼无大热者宜用若阳厥并 阳症似阴误服必致夭人慎之慎之 人参（去芦二钱半） 白术（土炒二钱） 甘草（炙一钱） 干姜（锉二钱） 附子（生二钱） 倍甘 草去参术名四逆汤加川乌鹿茸（各一钱半）名三建汤若在疑似只以炙法并热盐熨甚稳上用水 一钟半姜五片煎七分（温服） 亦头疼发热胸满呕吐俗呼夹食伤寒两寸脉弦紧右关脉洪大或沉…

口苦是胆热。口甜是肝热。口淡是胃热。舌干口燥是胃家热极。心下满，若因下 早者，为痞气。若手按拍之有声，又软者，是停水。若手按则散者，此虚气。若手按硬 痛者，是宿食。凡喜明而向外睡者，属阳，而元气实。喜暗而向壁睡者，属阴而元气 虚。凡病初起，觉不舒快少情绪者，是夹气伤寒。凡病起觉倦卧，骨腿酸疼胁痛者，是 劳力伤寒。凡耳聋因邪气入深者，难治。然有兼虚证者…

霉酱色胎者，夹食伤寒也，由食填太阴，郁遏中焦，不得发越，久之，庵而成酱色矣。其证腹满、时痛者，桂枝汤加枳朴橘半。因冷食者，加炮姜；痛甚者，加大黄。(原注：霉黄胎舌，由湿热郁滞中宫)。 蓝胎色者，肝脏纯色也。病经汗下，胃气伤极，心火无气，脾土无依，则肺金不生，肝木无制，侮于脾土，故胎色如靛，不治之证。如略见蓝纹而不甚深者，为木受金伤，脏气未绝，脉不沉涩而微弦…

枚举。设人病阳明内实，逾垣上屋，则将名飞天惊矣！阴极发躁，欲卧泥水中，则将名擗地惊矣！荒唐鄙野， 虽奚童、爨婢，有所不言；而医者公然笔之于书，后人见其证皆惊证，纹悉惊纹，相与依样葫芦，一倡百和。 不知论证可任其牵强，而治疗不容于假借。如伤寒病痉，由风、寒、湿三气合邪，病在太阳、阳明、少阳，与 心惊、肝风、脾痰、肺热，风中 牛马。若以为惊风治之，则无辜…

浓朴、草果、姜皮为使。一日两服。另用紫苏、忍冬藤、萝卜种煎汤。一日浴一次。至四 日。肿胀消十之八。乃用参苓白术散。以紫苏煎汤调。日服二次。小水黄。又加木通煎汤煎 药。六帖后。去紫苏。加木瓜、滑石。最后加连翘、栀子。八帖全愈。 震按此三条。皆和平浅近。法却是医门之布帛菽粟。断不可缺。傅江二案用药加减。及 补泻进退。又有细针密线道理。 〔附〕明成化间。…

阴也，脏也。若人迎、气口俱紧盛，此为夹食伤寒，为内伤外感俱见也。又阳经取决于人迎，阴经取决于气 口。左脉不和，为病在表，为阳，主四肢；右脉不和，为病在里，为阴，主腹脏。 至于诸脉，又有表里、阴阳主病之异，何也？盖谓脉有七表、八里、九道，凡二十四种是也。自六朝以 前，诊视固无此说，然此起于高阳生之议论，义虽未得其统要，然智者缘此而进，亦足以察 病之原委…

论曰伤寒兼食毒者。此世所谓夹食伤寒也。甲乙经曰。邪生于阳者。得之风雨寒暑。邪 中于阴者，得之饮食居处。阴阳喜怒。此病本由劳动汗出。饮食失节。又伤冷食寒饮所致。 内外挟寒。其状微热恶寒。心胸痞闷。四肢酸疼。头痛吐逆。上气腹满，小便赤色，泄利频 并，宜先治其里。 治伤寒食毒，初得病，身体不大热，心胸痞闷。不思饮食。吐逆不定，上气筑心。下利 不止，水谷不…

仲阳云∶惊痫发搐，男发搐，目左视无声，右视有声；女发搐，目右视无声，左视有声，相胜故也。早晨发搐，因 潮热，寅卯辰时，身体壮热，上视手足动摇，日内生涎，项颈急，此肝旺，当补肾治肝。补肾，地黄丸；治肝泻青丸主 之。日午发搐，因潮热，巳午未时发搐，心神惊悸，目上视，白睛赤色，牙关紧，口内生涎，手足动摇，此心旺也，当 补肝治心。治心，导赤散、凉惊丸；补肝，地…

袁仲卿乃郎。入水捉 蜞为戏。偶仆水中。家人救出。少顷大热呻吟。诸小儿医以镇惊清热合成丸散与 服二日。遂至昏迷不醒。胸高三寸。颈软头往侧倒。气已垂绝。万无生理。再四 求余往视。诊其脉。止似蛛丝。过指全无。以汤二茶匙。滴入口中。微有吞意。谓之曰。吾从来不惧外症 之重。但脉已无根。不可救矣。一赵姓医曰。鼻如烟煤。肺气已绝。纵有神丹。不可复活。余曰。此儿受症。…

李思萱室人有孕。冬日感寒。至春而发。初不觉也。连食鸡 面鸡子。遂成夹食伤寒。一月才愈。又伤食物。吐泻交作。前后七十日。共反五次。遂成膈症。滴饮不入。 延诊时。其脉上涌而乱。重按全无。呕哕连绵不绝。声细如虫鸣。久久方大呕一声。余曰。病者胃中全无水谷。 已翻空向外。此不可救之症也。思萱必求良治。以免余憾。余筹画良久。因曰。万不得已。必多用人 参。但才入胃…

槐子煎 治中风 困不省。 槐子（微炒） 白僵蚕（去丝嘴，微炒） 防风（去芦） 白附子（炮，各一两） 干姜（炮） 麻黄（去 根节） 半夏（汤洗七次，各半两为末熬膏） 朱砂（半两，研） 牛黄（一分，研） 麝香（一分） 金箔 （二十片，研，后入） 上用好醋两大盏。与前药慢火熬成膏。次入后药和匀成剂。丸绿豆大。每服五丸。温酒送下。量大小加减。 牙关噤者。…

《茅先生方》小儿有囟风伤寒候，气急吃乳不得，身温热，鼻塞。此候因母夜间抱儿子睡，鼻孔内气冲着小 儿囟门，奈小儿子头囟未合，被热气吹着而鼻塞至此。所治者，用葱涎膏涂囟门上，然后用镇心丸（方并见于后）磨与 下之，气通即愈也。 茅先生小儿贴囟葱涎膏方 猪牙皂角 天南星 赤小豆 上件等分，为末。每服二大钱，用生葱自然汁调涂囟上两次，涂其鼻孔开即愈。 茅先…

汉东王先生《家宝》∶小儿发热，早晚两度者，谓之惊热，世呼为潮热。 汉东王先生《家宝》潮热病证∶小儿潮热，盖因血气壅盛，五脏生热熏发于外，故令发热。大体与温壮相 类，或夹伏热，或带宿寒。夹伏热者，大便黄而臭；带宿寒者，大便白而有酸气。皆缘脏腑不调，冷热之气俱 盛，肠胃蕴积，是为温壮候也。其不至热盛者，宜进麦汤散三、二服解之（方见伤寒发斑门中，）次下金莲 …

《巢氏病源》小儿宿食不消候∶小儿宿食不消者，脾胃冷故也。小儿乳哺、饮食，取冷过度，冷气积于脾胃， 脾胃则冷。胃为水谷之海，脾气磨而消之，胃气和调则乳哺消化。若伤于冷则宿食不消。诊其三部，脉沉者， 乳不消也。 《圣惠》∶夫小儿宿食不消者，由脾胃冷故也。凡小儿乳哺饮食，取冷过度，则冷气伤于脾胃。缘胃为水 谷之海，与脾为表里，脾气磨而消之。其二气调和则乳消…

消风丸 凡疏通腠理，清解表邪，启发皮毛，流利经络，病之初起者用之。 方见卷二痫证门。 集成金粟丹 凡开关通窍，下气利痰，醒昏定痉，一切危急者用之。 方见卷二咳嗽门。 集成沆瀣丹（音亢械） 凡导滞清热，降火利膈，解胎毒，去积热，通利二便用之。 方见卷二胎疾门。 泻青丸 凡退热平肝，清表里，定痉搐，解烦退热，表里两急者用之。 方见卷四啼哭门。 理…

钱氏曰小儿脉沉缓为伤食○右手气口脉紧盛为伤食 凡小儿饮食停滞中焦不化而发热者必恶食也或噫气作酸或恶闻食臭或欲吐不吐或吐之不 尽或 恶心或气短痞闷或胃口作疼或心下痞满按之则痛此皆停食之候也可辨之矣皆因乳哺不节过餐 生冷坚硬之物脾胃不能克化积滞中脘外为风寒所搏或因夜卧失盖致头疼面黄身热目 微肿腹 痛膨胀足冷肚热喜睡神昏不思饮食或呕或哕口噫酸气大便酸臭此…

庞安常曰。癖者。血膜包水。侧僻于胁旁。时时作痛也。惟癖为能发热。为能生寒热。故疟家中脘。多蓄黄水。日 久而腹结癖。寒热不已。有是疾者。由乳哺失调。三焦关格。以致水饮停滞肠胃。如冷气搏之。则结聚成癖。轻者积滞 木香丸。重者取癖丸。 王肯堂曰。茅先生论。儿生五月至七岁。有结癖在腹。成块如梅核大。来去。或似卵大。常叫痛者。左胁下名 气。 右胁下名癖气。用蓬…

小儿十指俱热，我按儿额三指俱冷，其候身热，或吐、或泻、或不吐泻，口必恶食，腹 必浮胀拍如鼓声，或作痛是也。推法∶开天门，分阴阳，男女同。男重揉太阳发汗，体弱揉 太阴止之。女反是。推上三关三十，退腑六七下，运八卦重揉艮宫，于大指面旋推补脾，曲 儿小指重揉外劳，于第二指大肠位侧推到虎口，以止泻，不泻不推重按，掐中指一节以止吐 ，不吐不掐。于左脚涌泉穴左转…

秘旨云。小儿便如米泔。或溺停少顷。变作泔浊者。此脾胃湿热也。若大便泔白色。或如鱼 冻。或带红黄黑者。此湿热积滞也。宜理脾消滞。去湿热。节饮食。若忽然变青。即变蒸也。不 必用药。若久不愈。用补脾制肝药。若母因七情。致儿小便如泔。肥儿丸。大便色青。日久不复。 或兼泄泻色白。或腹痛者。六君子加木香。仍审乳母饮食七情主之。 小儿食积者。因脾胃虚寒。乳食不化。…

或 者 必 。 谵 栝 着 后 争 而 食 呕吐。寒热无时。脉小紧者。大柴胡下之。 痰证伤寒类。伤寒有痰。头项皆和畅。外热憎寒。寸浮。上头疼。右手脉数。身不疼。 左手 疼。 汤。 疼。 缓 人迎主外风寒入之。气口主中饮食伤之。是以有右左手之别。中脘痞闷。呕而热者。二陈汤 加生姜、乌梅。寒多不甚热者。治中汤、五积散。心腹满…

夫伤寒食毒者。由其人脾胃气虚。宿食不化。因外伤风冷。四肢不利。身体虽不大热。 心胸恒多壅闷。吐逆上气。心腹胀满。小便赤色。下利频并。诊其脉紧数。三部俱有此候。 乃其证也。又云。伤寒兼食毒者。此世所谓夹食伤寒也。甲乙经曰。邪生于阳者。得之风雨 寒暑。邪中于阴者。得之饮食居处。阴阳喜怒。此病本由劳动汗出。饮食失节。又伤冷食寒 饮所致。内外挟寒。其状微热。…

（仲景一书前辈发明甚详，愚不敢赘，姑举其略） 按仲景《伤寒论》云∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷烈。此四时正气之 序也。惟冬时严寒，去寒就温，不致于伤偶然触冒，名为伤耳。小儿在襁褓中，或长成 而禀赋虚怯，苟失其养，百病蜂起，故伤寒多得于秋冬。或薄暮清朝，盖秋冬多冷，夜 起便送，或遽出风寒之地，为邪气所侵，旋即喷嚏凌振，五指稍冷，关纹不见，面目俱…

肺受风寒鼻作壅，咳嗽头痛声气重，夹气发热汗有无，甚者浑身骨节痛。加味香苏饮可 劫， 之， 活， 参苏饮（详咳嗽） 香苏散（见伤寒） 余论 伤风为病似轻，人多有犯之者，精神壮健亦能自愈，然病根终藏身内，不如早散之为是。 霜降节后春分前，冒寒即病曰伤寒，春变温兮夏变暑，六经之证须分看。头项痛兮腰脊 强， 安。 缓， 堪， 风， 功。 …

【食积痰之症】饱满不食，恶心呕吐，或攻四肢，肩背作痛，下遗大肠，时泻时止，或 时吐痰，口中觉甘，此食积痰之症也。 【食积痰之因】胃强能纳，脾弱不运，前食未消，后食随进，停积成痰，故曰食积痰也 【食积痰之脉】脉多滑大，滑大不数，寒凝痰结；滑大而数，积痰而热。 【食积痰之治】宜消食化痰，佐以利气宣导，导痰汤、枳朴二陈汤、三子养亲汤；甚者 导痰汤 南星…

伤酒。恶心呕逆。吐出宿酒。昏冒眩晕。头痛如破。宜冲和汤。半夏茯苓汤。或理中汤 加 干葛七分。或用末子理中汤。和缩脾饮。酒渴缩脾汤。或煎干葛汤。调五苓散。久困于酒。 遂成酒积。腹痛泄泻。或暴饮有灰酒。亦能致然。并宜酒煮黄连丸。多饮结成酒癖。腹中有 块。随气上下。冲和汤。加蓬术半钱。酒停胸膈。为痰饮者。枳实半夏汤。加神麦 各半钱 冲和汤。加半夏一钱。茯…

沈尧封曰∶子烦病因，曰痰、曰火、曰阴亏。因痰者，胸中必满，宜二陈加黄芩、竹茹、旋复花。阴亏火 盛，仲景地黄阿胶汤最妙。汪 庵《医方集解》有竹叶汤一方，治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名子烦。因受胎 四五月，相火用事，或盛夏君火大行，俱能乘肺，以致烦躁，胎动不安。亦有停痰积饮，滞于胸膈以致烦躁者。 麦冬钱半，茯苓、黄芩各一钱，人参五分，淡竹叶十片。竹叶清烦，黄…

蒋仲芳治一小儿，二三岁，身热惊悸。易医六七，俱无寸效。一日忽作鸦声，少顷，其音已哑，鱼口开张。 视之，欲哭状，惟眉头稍皱，终无音出，因以指探其口中，唇干舌燥。曰∶心热欲言而不能，果有之乎？即以 黄连、黄芩、石膏、麦冬、五味、山栀、元参、花粉、知母、甘草、薄荷、灯心、竹叶等，锉一大剂，煎成薄 膏，频频与之。一昼夜，而鸦声复出，又一日而音始全。自后用此法，…

体象 紧脉有力，左右弹人；如绞转索，如切紧绳。 紧者，绷急而兼绞转之形也，多枭动夭矫之势。《素问》曰∶“往来有力，左右弹人手。”则刚劲之概可掬。 主病 紧主寒邪，亦主诸痛。左寸紧者，目痛项强。紧在左关，胁肋痛胀。左尺紧者，腰脐作痛。 右寸紧者。鼻塞膈壅。紧在右关，吐逆伤食。右尺得紧，奔豚疝疾。 紧为收敛之象，犹天地之有秋冬，故主寒邪。阳困阴凝，故主诸…

（以上统类所载二十七脉，皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉，无从列入， 故特附于后。 人迎 人迎候天六气（左手关前一分为人迎。寸关尺，每部各有前中后三分 ， 关前一分者，乃是关部上之前一分，非言关部之前寸部上之一分也，切勿误认。气口同。） 六淫之邪，袭于经络而未入胃腑，致左手人迎脉紧盛，大于气口一倍，为外咸风寒，皆 属表 ，阳也，腑也。人…

《内经》曰∶诸燥枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。乃阳明燥金肺与大肠之气也。燥 之为病，皆属燥金之化，然能令金燥者火也，故曰燥万物者，莫 乎火。夫金为阴 之主，为水之源，而受燥气，寒水生化之源竭绝于上，而不能灌溉周身，营养百骸， 色干而无润泽皮肤，滋生毫毛者，有自来矣。或大病而克伐太过，或吐利而亡津液， 或预防养生误饵金石之药，或房劳致虚，补虚燥剂，食味过浓…

（右手关前一分为气口） 气口为阴里脏看（气口候内伤七情及伤饮食，属里，脏也，阴也，）怒濡忧涩散因欢（如 气口 脉濡，即因伤怒，余皆仿此，）恐沉思结惊多动，悲紧还推何部干（诊得气口濡涩等脉，并看 与何 部相关，即知何脏受病。如气口脉濡即属肝病，而肝脉又适弦硬是也。此首单言气口内伤七 情之病。） 饮食伤留脾脏因，通肠快胃法相应，人迎气口俱沉紧，夹食…