脾困

小儿神色总断∶ 凡小儿病，宜先观形症神色，然后察脉。假如肝之为病则面青；心之为病则面赤；脾之为病则面黄；肺之 为病则面白；肾之为病则面黑。先要分别五脏形症，次看禀受盈亏、胎气虚实。明其标本而治之，无不可者。 入门审候歌∶ 观形察色辨因由，阴弱阳强发硬柔； 若是伤寒双足冷，要知有热肚皮求； 鼻冷便知是疮疹，耳冷应知风热症； 浑身皆热是伤寒，上热下…

慢惊风证，得于大病之余，吐泻之后，及过服寒凉之药。其证眼慢腾腾，或露睛，手足 服。 南星饮 宣利过多，脾困眼慢涎盛，四肢不举，不思饮食。 天南星（三个，炒赤令熟） 冬瓜子仁 白扁豆（各一两） 上为末。每服一钱，生姜二片，防风少许，煎汤调服。 防风丸 治慢惊不省，手足微动，眼上视，昏睡。 天麻 防风 人参（各一两） 全蝎（去毒，七个） 僵蚕（炒…

男子妇人之病。可以问而知。可以切而得。断死生。辨难易。审差剧。犹有所根据。而 不至于大误。若小儿者。怀抱之时。虽有所苦。而不能言。及能学语。又不能指其苦之处。欲诊 其脉。则骸骨短小。气血未足。寸关尺将何以分。浮中沉将何以定。虽有一指滚取二部之说 。而终未得其部位。况至数急促。岂能以悉审之。大约八九至为平。五六至为迟。十一二至 为数。依稀仿佛之间而已。…

小儿初生至半岁看额脉，周岁以上看虎口三关；男子五岁，女人六岁，以大指上下滚转分取三部，诊寸 口三部脉。 额脉三指热感寒， 额前眉上发际下，以无名指、中指、食指三指按之，如俱热，感寒邪，鼻塞声粗。 俱冷（三指）吐泻脏不安；食指若热胸中满，无名热者乳消难；上热下冷食中热， 食指为上，名指为下。若食、中指热，则上热下冷。 夹惊名中指详看。 若无名、中…

四君子汤 扶胃降火，补虚固本，气虚有热，用之性缓不暴，不助虚阳，故称君子。治男子一切内伤外 感及小儿脾胃不调等证，若女子气虚亦宜用之，惟血虚者不宜，单服耗血。一切大病后最宜服之，以调脾胃。 人参一钱，补中益气。白术二钱扶胃健脾。茯苓二钱，养心利水，气弱肾无邪水者去之。甘草六分，和中降火。 生姜三片，有汗去之。枣子一枚，水煎，不拘时温服。痰加陈皮、半夏、…

〔海〕脾胃不和，四君子加白术一倍，姜枣煎。脾困，四君子加木香、砂仁、人参各半钱煎。脾胃虚弱， 生气多困，四君子加炒半夏曲、没石子等分为末，入冬瓜子少许同煎。 〔《本》〕治脾风多困，用人参散。入慢惊参用。 人参 冬瓜仁（各半两） 南星（切片，用浆水姜汁煮存性，一两） 上为细末，每一钱，水半盏，煎二三分，温服。 〔洁〕渴有三种∶一者，乘热积于心脾，烦躁…

经义 闻而知之者，谓之圣。○视喘息，听音声，而知病所苦。○肝在音为角，在声为呼；心在音为征，在声为 笑；脾在音为宫，在声为歌；肺在音为商，在声为哭；肾在音为羽，在声为呻。（《素问》） 哲言 病患语声寂寂然，喜惊呼者，骨节间病。○语声喑喑然不彻者，心膈间病。○语声啾啾然细而长者，头中 病。○吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治。在上焦者其…

凡浩饮过食生果冷水，或饮食失度，脾胃有湿热之伤，渐渐运化失职，此为翻胃之所 自来也。其始则皆湿热郁滞，或吐或利，以致血液干枯，则大便秘涩。甚则闭结不通，必反 上行。脾困既久，变而虚寒者有矣。不察新久，概言胃寒，峻用乌、附辛热之剂，乌乎宜乎！ 《难经》云∶脉革则吐逆。 《金匮》云∶趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨。故朝食暮吐，暮食朝 吐，…

杨氏曰∶慢惊之证，或因急惊过用凉药，或取下大过传变而成，或吐痢不止而得，或气 虚暴吐而成。有脏腑虚，洞泄成者，风邪入于肠胃，故大便不禁而痢。又有久痢胃气虚脱成者 ，有伤寒传变阴证而成者。有得之久嗽成痫者。有下积峻取而成者，有吐血泻血而成者。 有感风不解，误药而成者。有得之发痫不已者，有得虫积冲心者，有卵肿疝气腹痛得之者， 有日夜盗汗，脾困多睡，烦躁引…

望闻审察婴儿病，诸症原由当细评。先观面部推五色，某色某脏各呈形。心赤肝青肺主白，脾黄肾黑自分明。岁气 合来参四季，寒热温凉药更改。次观虎口何色现，红轻青重黑非轻。风关初见为易治，气关纹见病 ；若在命关危 恶候，透指膏肓药不灵。眼赤羞明肝家热，惊搐啼叫属心经，呕吐泻痢脾土厄，水肿痞积亦脾经。面青眉皱心腹痛，脸 上斑癣 鳖真。 积聚日久成雀目，口臭牙宣胃…

凡儿禀受。脏腑气血。荣卫形体。虽有生皆全。然于未语之前。变蒸之际。则血气未充。肤革未固。筋骨未 坚。脉状未成。若有病也。难为诊切。又难访问。以是贤圣言婴小之病难治者。以无承据也。故立其观视形色之 法焉。儿自生。积五百七十六日。大小变蒸数毕。则气血荣。精神异。筋骨壮。脉理全。然后方可诊切。又能言 问也。或以谓小儿之阴。与壮老不同者。是不达延医之大体也。凡…

《颅囟经》小儿∶一、眼青揉痒是肝疳。二、孩子齿焦是骨疳。三、肉色白，鼻中干是肺疳。四、皮干肉裂 是筋疳。五、发焦黄是血疳。六、舌上生疮是心疳。七、孩子爱吃泥土是脾疳。 孩子肌骨肥实，皮肤白，无故烦渴，此自小奶猛冲损肺脏，根据后方，内用甘草人参合饮子。若气急，其 骨胀起，鼻连眼下脸青色，呻吟之声者，此必死矣之兆，不得与药。孩子痢如泔淀者难效，痢如鹅鸭血者…

《博济方》治小儿久患，转泻过多，脾胃虚弱，不进饮食，眼涩饶睡。脾困散 天南星（末，半钱，生用） 冬瓜子（二十七粒） 上件二味，用浆水一盏半，同煎至四分，空心温服。 《谭氏殊圣方》∶小儿多睡患心中，渐困沉沉转疾浓，乳食昏昏全不吃，四肢无力改形容。莫怨灶神并家鬼，《秘 录》分明内印风，求取真珠琥珀散，灵方指授急宽通。琥珀散 琥珀（末） 真珠（末。各一分…

茅先生小儿生下有中慢脾风候∶时时吐呕，频频咬齿，手足掣 ，舌卷头低，两眼上视，先头低而次第高。 此候久泻痢而下冷药，只止泻痢，不活得脾，是以脾虚弱，脏腑乘虚。故此所治先用匀气散（方见胃气不和门中）调一 日后，便下一醉膏通下（方见本门中），后用治脾散（方见本门）夹镇心丸（方见一切惊门中）、建脾散常服之即愈（方 见胃气不和门中。）若更喘吐、五哽、如角弓风，…

（泻痢同） 《巢氏病源》小儿久利候∶春伤于风，至夏为洞泄。小儿春时解脱，为风所伤，藏在肌肉，至夏因为水谷利， 久经连滞不瘥也。凡水谷利久，肠胃虚，易为冷热。得冷则变白脓，得热则变赤血，若冷热相加，则赤白相 杂。利久则变肿满，亦变病蜃，亦令呕哕，皆由利久脾胃虚所为也。 《圣惠》∶夫小儿久赤白痢者，由冷热不调，热乘于血，血渗肠间，与冷气、津液相杂而下。甚…

小儿方术。号曰哑科。口不能言。脉无所视。唯形色以为凭。竭心思而施治。故善养子 似养龙以调护。不善养子者。如舐犊之爱惜。爱之愈深。害之愈切。乍头温而足冷。忽多啼 而乱叫。差之毫厘。失之千里。此无脉之风门。以补造化之不及。肠胃脆薄兮。饮食易伤。 筋骨柔弱兮。风寒易袭。父母何知。看承太重。重绵浓褥。反助阳以耗阴。流 放饭。总败 脾而损胃。闻异声。见异物。失…

争惊眼睛翻转口中出血两足摆跳肚腹搐动或神缓而摸体寻衣或证笃而神昏气促喷药不下 通关不嚏心中热痛忽大叫者不治 慢惊四肢厥冷吐泻咳嗽面黯神惨鸦声胃痛两胁动气口生白疮发直摇头眼青不转涎鸣喘嗌 头软大小不便不禁手足一边牵引者皆为不治 慢脾身冷粘汗直卧如尸喘嗽头软背直口噤摇头痰如牵锯之声面无润泽之色缩唇气粗者不 治 小儿急惊灸前顶二穴三壮取法在百会前一寸若…

大法补虚 消积 凤髓经歌云∶脾中有积热迟留，至使终年泻不休，项软见人多哽气，更兼清水鼻中流， 少间有似黄金色，若有垂肠更不收，形证又看胸膈上，胸前深赤汗如油，唇赤生疮眼脉赤，若不调脾命即休。 《千金》七味散 治利下久不瘥。 黄连（八分） 龙骨 赤石脂 浓朴 乌梅肉（各二分） 甘草（炙，一分） 阿胶（炙，三分） 上，治下筛。浆水服二方寸匕，日二，小儿一…

食多而身瘦者，名食晦，宜灸脾俞。 食罢而贪睡卧者，名脾困，宜灸中脘。 脑虚冷衄，风入脑久远成疾，宜灸囟会。 饮食不消，心腹胀，面色萎黄，世谓之脾肾病，宜灸中脘。 久冷伤惫脏腑，泻利不止，中风不省人事等疾，宜灸神门。 脏气虚惫，真气不足，一切气疾久痞老者，宜灸气海。 脏腑虚乏，下元冷惫等疾，宜灸丹田。 阳气虚惫，失精绝子，宜灸中极。 十二经脉皆…

陈紫山曰∶保婴一术，号日哑科。口不能言，脉无可视，惟形色以为凭，竭心思以施治。故业擅于专门，以补 化工不及。欲知有病，必观乎色。左颊青龙属肝，右颊白虎属肺。天庭高而离阳心火，地阁低而坎阴肾水。鼻在面中， 脾应唇际。观乎色之所现，知其病之所起。舌乃心之苗，目乃肝之系。胃流注于两颐，肾通窍于两耳。爪则筋系，而 脾为之运，发乃血余，而肾为之主。脾司手足，肾运…

（添加） 【歌】积黄青色是惊风，热赤伤寒紫淡红。黑痛白为虚冷嗽，更参随部用神工。 【论】看小儿左右叉手处，名曰虎口。自虎口而上，第一节名曰风关，第二节名曰气关，第三节名曰命关。 有纹见于风关，易治；通过气关，渐难；过三关，多死。候左手之纹，病应心、肝；右手之纹，病应脾、肺。 纹有五色∶紫者，风邪在表；惊则纹青；淡红则寒热在表；深红必发伤寒、痘疹；青红…

治胆热。呕逆上气。穴中府 治胆虚。穴三阴交。灸各三十壮。 主太息烦满。少气悲惊（资生经）。穴少冲 主不得太息。穴行间 凡好太息。不嗜食。多寒热。汗出。病至则喜呕。呕已乃衰。穴取公孙。井俞。实则肠 中切 痛。厥头面肿。起烦心狂。多饮不嗜卧。虚则鼓胀。腹中气满。热痛不嗜食。霍乱。公孙主 之。 治太息善悲。穴日月 商丘 治太息。穴行间 疗胸胁痛…

久疟。宜和营卫。 茯苓 炙草 煨姜 桂枝 白芍 南枣 且和胃气。补中姑缓。 谷芽 半曲 益智仁 茯苓 广皮 宣木瓜 寒侵疝逆腹痛。 川楝子 荔枝核 茯苓 大橘核 小茴香 桂木 卫阳怫郁。形冷咳嗽。 苦杏仁 大桂枝 生姜 炙甘草 天花粉 大枣 易感客邪。肺卫虚耳。而脉细涩。少阴肾精亦亏。当以培补为妥。刻下且以滋养柔金。清肃 卫热。 生甘草 …

夫 之初发，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼胞微肿微赤，泪欲汪汪，腮赤面肿，皆是出 之兆，一冒风寒食 积，论其大概，不必一一如是。重则遍身膨胀，眼赤封闭，或壮热无汗，气粗气喘，呕吐，惊搐，鼻煤，咳 嗽声哑，至五六七日不见点者，急用表散以升发之，用麻黄汤主之。若 出稠密如云，片疙紫红干 燥，其毒甚重，表时宜表，回时速当清火解毒为要，此时宜用清龙汤或双解汤使之。大便…

万密斋治朱氏子，年七岁，脾胃虚弱，食多则伤，食少则困，形瘦面黑。医者因其伤食，则与枳术保和丸以消导之。 因其困倦，则与参术茯苓丸以补之。时补时消，精神日瘁，将成疳矣。万曰∶脾胃素虚，不能消谷，故食易伤也。伤食 而后消导之，则脾益虚。虚而复补，脾未得实，而伤者又至矣，岂良法哉。今专以补脾为主，内兼消导，名肥儿丸。用 四君子加陈皮、青皮、木香、砂仁、山药、…

脉 脉诀云∶沉脉为气。沉极则伏。涩弱难治。沉滑兼痰。沉弦兼怒。沉数兼热 。沉 见之。为本经之病。临症宜详审之。下仿此。 症 经云∶诸痛皆因于气。百病皆生于气。怒则气逆。喜则气缓。悲则气消。恐则气下。寒 则气收。热则气泄。惊则气乱。劳则气耗。思则气结。此九气之不同也。古法治九气。以所 不胜者制之。如怒则以悲胜之之类是也。 治 辨疑录云∶喜乐恐惊。耗…

慢惊之候，或吐或泻，涎鸣微喘，眼开神缓，睡则露睛，惊跳搐搦，乍发乍静， 或身热，或身冷，或四肢热，或口鼻冷气，面色淡白淡青，眉唇间或青黯，其脉沉 迟散缓。盖由急惊过用寒凉，或转太骤，传变成之。又有吐利不止而成者。有气虚 暴吐泻而成者。有夏月脾胃伏热大吐泻，当解暑热不可专曰固阳。有脏虚洞泄成者。 有久痢气脱而成者。有下积取泻成者。有吐血泻血而成者。有伤…

〔茅〕先用青金丹（癖）取下疳积，后用匀气散（不乳食）香连散、乳香散（泻）调理，泻止，服 常服保童丸（一切疳）。《石壁经》云∶疳泻因不慎饮食，或食交乳致然，腹中有片子或 如鸡子，又如三二指大，所以作泻，粪出如糟，毛发硬，面无光，或青黄色，目多 仄视，当分水谷，乃须温和药和气即愈，若药热则作肿而死。〔娄〕泻而多食为虫 疳，宜杀虫药。泻而少食为冷疳，宜温药…

用胡椒三粒研细末，入砂糖少许，调匀为丸，前一日入脐内以膏药盖之，至疟日未来前 ，抱其外游，即止。 又方∶未发前一刻，以蛇蜕塞鼻孔，男左女右，过时取去，极效。 用大黄四两，皂角二两，共研末，水泛为丸，每服一钱，量儿大小服之，用无根水送下 ，神效。 大田螺四个，大蒜五个，车前子三钱，共研细末，加麝香少许，再研匀为饼。，每用一 个 贴脐中，将膏药盖之…