膈消

久行伤筋，劳于肝也。尽力谋虑劳伤乎肝，应筋极也。曲运神机劳伤平脾，应肉极也。意外过思劳伤乎心，应脉极 也。预事而忧劳伤乎肺，应气极也。矜持志节劳伤乎肾，应骨极也。 头者，精神之府。头倾视深，精神将脱也。背者，胸中之府。背屈肩垂，腑将坏也。腰者，肾之府。转摇不动， 肾将惫也。骨者，髓之府。不能久立，则振掉，骨将惫也。膝者，筋之府。屈伸不能行，则偻伛，筋将…

《易》言∶天地自太虚至黄泉，有六位，《内经》言∶人之身，自头至足，亦有 六位，今余又言∶人胸腹之间，自肺至肾，又有六位，人与天地，造化五行，同一炉备，知 彼则知此矣。故立天之气，曰金与火，立地之气，曰土与水，立人之气，曰风与火，故金火 合则热而清，水土合则湿而寒，风火合则温而炎。 人胸腹之间，亦犹是也。肺最在上，为燥金，主清，心次，为君火，主热，肝又…

经云：心传热于肺，传为鬲消，治疗上消者，宜清热润肺，兼清其胃以生津止渴，治中消以清胃养阴，兼滋其肾，治下消者宜滋阴补肾，兼补其肺，使金能生水，为治消渴之基本原则。 金匮要略：男子消渴，小便反多，以饮食一斗，小便一斗，肾气丸主之。又曰：渴饮水干燥者，白虎加人参汤主之。景岳全书：三消之病，三焦受病也，上消者，渴证也，大渴引饮，随饮随渴，以上焦之津液枯涸，古云其…

消渴，养肺、降火、生血为主，分上中下治。三消皆禁用半夏；血虚亦忌用；口 干咽痛，肠燥大便难者，亦不宜用；汗多者不可用。不已，必用姜监制。消渴，若泄泻， 用白术、白芍药炒为末，调服后，却服前药（即诸汁膏）。内伤病退后，燥渴不解，此 热在肺经，可用参、芩、甘草少许，生姜汁调，冷服。或以茶匙挑姜汁与之。虚者可用人 汤。天花粉，消渴神药也。上消者，肺也，多饮…

脉虚弱者死。 弦而伏，腹中有症不可转也死。不见脉也死。 心脉滑为渴（阳气胜也）。 趺阳浮而数，浮为气，数消谷。 心脉微小为消瘅。 寸脉浮而迟（浮为虚，迟为劳，卫气亏，荣气渴）。 脉轻散者，气实血虚。 脉洪大者，阳余阴亏。 脉数大者、沉小者生；实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。 因津血不足而然也，盖火甚于上为鬲膜之消，病则舌上赤裂，大渴引饮，…

治中消。 大黄（四两，去皮，清酒洗） 甘草（二两，炙） 芒硝（半升） 上锉，每服临期斟酌多少，先煮二味熟，去渣，下芒硝，再煮二三沸，以利为度，未利 再服。 治下消。见虚损门。 治消渴。用栝蒌根薄切，用人乳汁拌蒸，竹沥拌晒，为末，炼蜜为丸弹子大，噙化，或 丸小丸，每服百丸，米饮下。 治消渴既愈之后，须预防发痈疽之患。用忍冬草不拘多少，根茎花叶皆可…

太阳。故以五苓散主之。今大烦渴。而脉见洪大。则邪不在太阳。而已传入阳明矣。即阳明篇所谓。阳明脉大 者。是也。故以白虎汤。解胃中之烦热。加人参。以补其大汗之虚。救其津液之枯竭也。 白虎加人参汤方 知母（六两） 石膏（一斤碎绵裹） 甘草（炙二两） 粳米（六合） 人参（三两） 上五味。以水一斗。煮米熟。汤成去滓。温服一升。日三服。（外台秘要。作上五味切。以…

八卦之中，离能 物；五行之中，惟火能焚 物；六气之中，惟火能消物。故火之为用，燔木则消而为炭；焚土则消而为伏龙肝；炼金则 消而为汁； 石则消而为灰；煮水则消而为汤；煎海则消而为盐；干汞则消而为粉；熬锡则 消而为丹。故泽中之潦，涸于炎晖；鼎中之水，干于壮火。盖五脏，心为君火正化；肾为君 火对化；三焦为相火正化；胆为相火对化，得其平，则烹炼饮食，糟粕去焉…

夫三消渴，《内经》曰∶三消渴者，肺消、膈消、风消也。上以缫丝煮茧汤， 澄清，顿服之则愈；或取生藕汁，顿服之亦愈矣。 夫雷头懒于，乃俗之谬名也。此疾是胸中有寒痰，多沐之致然也。可以茶调散吐 之；吐讫冷痰三二升；次用神芎丸，下三、五行；然后服愈风饼子则愈矣。雷头者，是头上 赤、肿核，或如生姜片、酸枣之状，可用 针刺而出血 ，永除根本也。 夫头痛不止，…

沉香（二两） 木香（半两） 白豆蔻（一两，用仁） 甘草（一分） 脑子（一钱） 麝香（半钱） 人参（半 两） 上为细末。每服半钱，用沸汤点服。或入生姜盐少许，食后服。 当归（一两） 自然铜（金色者， 为末，醋熬，一两） 乌金石（三两，铁炭是也） 大黄（一两 童子小便浸用） 上为末。每服二钱，红花酒半盏，童子小便半盏，同调下，食前，日二服。 沉香 木…

小儿寒胀，由中气素寒，冷滞郁结，身不热，口不渴，唇青，手足厥冷，气喘腹胀，先用生姜一钱，熟附子 一钱，真沉香屑二分，浓煎服，重胀消后，更用五味异功散调补其脾胃。 小儿热胀，或伤寒入里化热，大便闭结，小便短赤，浑身壮热，面赤烦躁，可用小枳实钱半，生锦纹大黄八 分，油浓朴钱半，大腹皮钱半，缩砂仁五分，服之胀消便通，改用四君子加浓朴、砂仁，调理为妥。 《经…

阴阳别论云二阳结谓之消脉要精微论云瘅成为消中夫二阳者阳明也手阳明大肠主津病消 则目 黄口干是津不足也足阳明胃主血热则消谷善饥血中伏火乃血不足也结者津液不足结而不润皆 燥热为病也此因数食甘美而多肥故其气上溢转为消渴治之以兰除陈气也不可服膏粱芳草石 药其气剽悍能助燥热也越人云邪在六腑则阳脉不和阳脉不和则气留之气留之则阳脉盛矣阳脉 大盛则阴气不得荣也故皮…

麻黄根，牡蛎（ 为粉），各二两，黄 （蜜炙），人参各二两、 龙骨（打碎）， 地骨皮各四两，大枣七个，水六钟，煎二钟半，分六服，一日饮尽。 或治盗汗。用五偌子末，加枯矾津调， 填满脐中，以绢缚定最效。 三消病者，消渴消中消肾是也。上消主肺，中消主胃，下消主肾，故曰消渴，燥干 也。燥金又受热化而燥涩也。郁而成燥者，由风能除湿，热能耗液也。消中者，胃中蓄…

治膈消上焦燥渴。 人参（五钱） 石膏（一两二钱） 甘草（四钱） 知母（七钱） 东垣加黄芩、杏仁，每服一 两，水二盏，粳米一撮，煎服。 治烦渴口干。 麦门冬（去心） 人参 茯苓 黄 （半生半蜜炙） 乌梅（焙） 甘草（各二两） 栝蒌根 干葛（各一两五钱） 为末，蜜丸，弹子大，每服一丸，温水嚼下。 治中消。 黄连 粱米 栝蒌根 茯神（各四两） 知母 …

夫水润下，火炎上，自然之理也。三焦者，水谷之道路，津液者，乃气之精化，流 通三焦，以制火者也。今口干而渴者为气虚，火盛津液枯竭也。《经》曰∶肝热则口 酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸，或口淡者，是胃热也。若 渴者，乃五脏之热，而火之使然，然火之为用，非虚不发，发而不解，则津液不能上行 以制火。火乃炎上，熏灼心脾，是以津液为之下陷，华…

【集注】柯琴曰∶阳明邪从热化，故不恶寒而恶热；热蒸外越，故热汗自出；热烁胃 中，故渴欲饮水∶邪盛而实，故脉滑，然犹在经，故兼浮也。盖阳明属胃，外主肌肉，虽 有大热而未成实，终非苦寒之味所能治也。石膏辛寒，辛能解肌热，寒能胜胃火，寒性沉 降，辛能走外，两擅内外之能，故以为君。知母苦润，苦以泻火，润以滋燥，故以为臣。用 甘草、粳米调和于中宫，且能土中泻火…

水木火土金五行生克，一阴阳升降之旋相为宫也。生为长养，即为阴升；克为制化，即 是阳降。然必阴先升而后阳乃降，亦必阳能降而后阴转升。五行不克则不生，如有妻而无夫 也。乃相生之道，人皆知之，相克之道，人多不察，请详言之。 肾主地、主阴、主水，五液亦皆主地、主阴、主水。肾中真阳之气， 煦育， 上通各脏腑之阳，而肾中真阴之气，即因肾阳蒸运，上通各脏腑之阴。阳…

下降，闭塞而成冬者然。此因虚而寒，因寒而燥，则又当改清润为温润矣。知经知权，知常 知变，乃不愧为司命焉！ 喻嘉言曰∶病机一十九条，独遗燥气。夫六气配四时，风于时为春，暑于时为夏，燥于 时为秋，寒于时为冬。湿生于土，土寄旺四时，而季夏十八日为尤旺。窃谓《内经》原文， 当是春伤于风，夏伤于暑，长夏伤于湿，秋伤于燥，冬伤于寒。特传写者，误于暑字下、湿 字…

内经曰。二阳结谓之消。东垣曰。二阳者。阳明也。手阳明大肠主津液。若热则目黄口渴。乃津液不足也。 足阳明胃主血。若热则消谷善饥。血中伏火。乃血不足也。结谓热结也。虽有三消之分。其原皆本于胃土者。 万物所归。无所不有。凡煎炒炙爆。过饮醇酒。助其胃火。耗竭津液。传于气分。则为上消。传于血分。则为下消。 若房事撙节。阴气未损者。燥热只在胃经。但见消谷善饥而已。…

消渴 消渴先明气血分， 经曰∶二阳结谓之消渴。二阳者，手阳明大肠，主津液；足阳明胃，主血，津血 不足，发为消渴。又有燥结者，肺与大肠为表里也。有气分渴者，因外感传里，或服食 燥 ，热耗津液，喜饮冷水，当与寒凉渗剂，以清利其热，热去则阴生，而渴自止矣；有血分渴 者，因内伤劳役，精神耗散，胃气不升，或病后胃虚亡津，或余热在肺，口干作渴，喜饮热 汤，当…

二炒苍柏散 苍术盐炒、黄柏酒炙各五钱，水煎服。二物皆有雄壮之气，如气实加酒少许，气虚加补气药， 血虚加补血药，痛甚加姜汁，或为末、为丸服尤妙。治一切风寒湿热香港脚，骨间作热，或腰膝臀髀肿痛、令人 痿用之神效。 加味苍柏散 苍术一钱，白术八分去湿，知母、黄柏、黄芩各五分去热，当归、芍药、生地各四分调血， 木瓜、槟榔行气，羌活、独活利关节，散风湿，木通、…

论 《内经》曰∶二阳结谓之消。又曰∶瘅成为消中。东垣曰∶二阳者阳明也，手阳明大肠主津液，若消则目黄口干， 乃津液不足也。足阳明胃主血，若热则消谷善饥，血中伏火，乃血不足也。结者津液不足，结而不润，皆燥热为病也。 此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴，治当以兰，除陈气也。不可服膏粱芳草石药，其气 悍，能助燥热也。 岐伯曰∶脉实病久，可治；脉弦小病久…

（俱入治法） 〔《素》〕帝曰∶病成而变，何谓？岐伯曰∶风成为寒热，瘅成为消中，厥成为癫疾，久 风为飧泄，脉风成为疠。病之变化，不可胜数（《脉要精微论》）。曰∶二阳之病发心脾，有 不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为息贲者，死不治。曰∶三阳为病发寒热，下为痈 肿，及为痿厥 ，其传为索泽，其传为颓疝。曰∶一阳发病少气，善咳善泄，其 传为心掣，其传为膈…

渴而多饮，为上消。消谷善饥，为中消。渴而便数有膏，为下消。 〔垣〕上消者，舌上赤裂，大渴引饮。逆调论云∶心移热于肺，传为膈消是也。以白虎加人参 汤主之。（洁古曰∶上消者，上焦受病，又谓之膈消。多饮水而少食，大便如常，小便清利， 知其燥在上焦。治宜流湿，以润其燥。中消者，善食而瘦，自汗，大 便硬，小便频数。叔和云∶口干，饮水多，食亦饥，虚瘅成为消中者是…

〔丹〕治消渴，养气、降火、生血为主。栝蒌根，治消渴之神药。心移热于肺，传为膈消。 （全文见诊病传变王注云∶心胁两间中有斜膈膜，膈膜下际内连于横膈膜，故心热入肺，久久传 化，内为膈热，消渴而多饮也。） 〔垣〕洁古云∶能食而渴者，白虎倍加人参汤主之。不能食而渴者，钱氏白术散加葛根， 大作汤剂广服之。 〔《保》〕人参石膏汤 治膈消。上焦烦渴，不欲多食。 …

治阳明证, 汗出渴欲饮水, 脉洪大浮滑, 不恶寒反恶热. 石膏 ( 碎, 绵裹 ) 一斤　知母六两　甘草二两　粳米六合, 右四味 ,以水一斗, 煮米熟汤成, 去滓, 温服一升, 日三服. 【集注】柯琴曰: 阳明邪从热化, 故不恶寒而恶热; 热蒸外越, 故热 汗自出; 热烁胃中, 故渴欲饮水; 邪盛而实, 故脉滑, 然犹在经, 故 兼浮也. 盖阳明属…

半夏秫米汤（《素问》）和胃，泄卫通营治不寐。不寐由于厥气逆，阳不交阴理须汇。 防己地黄（汤 《金匮要略》）治独语，桂枝甘草二防（防己防风）比。酒渍绞汁不用 煎， 加重 栀豉大黄汤枳实，酒疸心中痛懊 。谷疸茵陈（蒿）汤（前方去豆豉、枳实，加茵陈蒿。） 主治 葶苈大枣泻肺汤，肺痈不卧喘难当。不喘但咳胸皮错，苇茎（汤 孙思邈《千金要方》） 桃（ 奔…

叙曰；消渴，无水也。《易义》曰∶火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判， 病有虚实之分，常变不同，治疗亦异。方药十二考，示人以一得耳。 黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁 古称三消，上消者，令人消渴，此方主之。 气厥论曰∶心移热于肺，传为膈消。夫心，火也；肺，金也。金得火而燥，故令膈消。 饮一溲二者死不治，得非以火来贼金之故乎！若时热者，主…

上消者肺也舌上赤裂大渴引饮经云心移热于肺传为膈消者是也 中消者胃也多食而瘦自汗饮冷大便硬小便数叔和云口干饶饮水多食亦饥虚谓之消中者是 也 下消者肾也烦渴引饮耳叶干焦小便如膏叔和云焦烦水易亏谓之肾消者是也 强中者肢瘦烦渴阳道兴强不交精泄谓之强中 脉诀云消渴脉数大者活虚小病深厄难脱 丹溪云渴病须养肺降火生血为主不可过用凉药洁古云渴病分而治之有渴而能食…

治中消 白术 茯苓 人参 干葛 甘草 枳壳 五味子 天花粉 山药 水二钟煎八分食远服 治消肾 方见损门 治膈消上焦烦渴不饮多食 人参 石膏 知母 甘草 黄芩 杏仁 糯米 白水煎服 治多食易饥善渴 黄连 石膏 天花粉 白术 生甘草 人参 知母 黄芩 生地黄 水二钟煎八分不拘时服 治大渴小便短少 滑石 石膏 知母 人参 白术 茯苓 猪苓 …

（《本事》） 治心中烦躁，不生津液，不思饮食。 黄 熟地黄 芍药 五味子 麦冬（三两） 天冬 人参 甘草（三钱） 茯苓（一 两。） 此手足太阴药也。黄 、人参补气，熟地、芍药补血，乌梅、五味敛耗生津，天冬、麦 冬泻火补水，茯苓淡以利湿，甘草甘以和中，湿去气运，则脾和而思食，津生而燥退矣。 （丹溪） 治渴证胃热，善消水谷（渴而多饮为上消，肺热也；…

治肾消两腿渐细，腰脚无力（此因中消之后，胃热入肾，消烁肾脂，令肾枯燥，故致此 疾。按∶肾消即下消，乃上消、中消之传变，饮一溲二，溲如膏油。王注曰∶肺主气，肺无 病则气能管束津液，其精微者荣养筋骨血脉，余者为溲；肺病则津液无气管摄，而精微者亦 随溲下 茯苓 黄连 花粉 萆 熟地黄 覆盆子 人参 玄参（一两） 石斛 蛇床子（七 钱五分 此足少阴药也。…

（仲景） 治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒（浮为在表，滑为在里。里寒指伤寒，即病热之本因也）； 及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢， 语遗尿，发汗则 语，下之 则头 遗尿 气下 热）；通治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛，自汗，口渴，舌胎，目痛，鼻干， 不得卧，心烦躁乱，日晡潮热；或阳毒发斑，胃热诸病（邪热盛，故脉洪大；热在…

知柏八味丸（即六味丸加知母、黄柏） 河间秘真丸 治白淫，小便不止，精气不固。或有余沥，及梦寐阴人通泄。 龙骨（一两） 大诃子皮（五枚） 缩砂仁（半两） 朱砂（一两，研细、留一分为衣） 上为末。面糊丸，绿豆大。每服一二十丸。空心温酒、热水任下。不可多服。 猪肚丸 治醉饱后遗精，神效。 牡蛎（ 、另研极细） 白术（各四两） 苦参（三两） 猪肚一具（煮极…

河间谓∶由水虚火炎，燥热之甚，故渴而饮水多。子和亦谓∶心火太盛，津液 耗涸，在上则为膈消，甚则消及肺脏；在中则为肠胃之消，甚则消及脾脏；在下则 为膏液之消，甚则消及肾脏；在外则为肌肉之消，甚则消及筋骨；四脏皆消，则心 自焚而死矣。治此者，但调之而不下，则小濡小润，固不能杀炎上之势；下之而不 调，亦终不能沃膈膜之干；下之调之，而下减滋味，戒嗜欲，节喜怒…

人身非常温也，非常热也。为之热而烦满者，（非素所有，故曰非常。）阴气少而阳气胜，故热而烦满 也。（阴虚者阳必凑之。阳邪实于阴分，故热而烦满。）人身非衣寒也，中非有寒气也。（寒 从中生者，无所因而寒者，寒生于中也。）是人多痹气也。阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。（痹者， 正气不行也。阳少阴多，则荣卫不能充达，故寒从中生，所谓寒痹之属。）人有四肢热，逢风…

颈脉动，喘疾咳曰水。（颈脉，谓结喉旁动脉，足阳明之人迎也，水气上逆，反侵阳明，则颈脉动； 水溢于肺，则喘急而疾咳。）目裹微肿，如卧蚕起之状曰水。（目裹者，目之下胞也，胃脉之所至，脾气 之所至。若见微肿如卧蚕起之状，是水气淫及脾胃也。水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹 中者必使目下肿也。）溺黄赤，安卧者黄胆。（疸，黄病也。身痛而色微黄，齿垢黄…

喘也（素逆调论） 五脏六腑皆令人咳非独肺也肺咳之状咳而喘息有音甚则唾血心咳之状咳则心痛喉仲介介如梗状甚则嗌肿喉痹肝咳之 状咳则两胁下痛甚则不可以转转则两 下满脾咳之状咳而右胁下痛隐隐引肩背甚则不可以动动则咳剧肾咳之状咳则腰背 相引而痛甚则咳涎（素咳论） 此非空谈也考经脉篇肝络注肺肾脉入肺心脉连肺除本经自病外三脏阴亏不能吸阳致虚阳射肺作咳者颇多细察脉证…

上消者。舌上赤裂。大渴引饮。逆调论云。心移热于肺。傅为膈消者是也。以白虎汤加人参治之。中消 者。善食而瘦。自汗大便硬。小便数。叔和云。口干饮水。多食肌肤瘦。成消中者是也。以调胃承气汤治之。 下消者。烦躁引饮。耳输焦干。小便如膏。叔和云。焦烦水易亏。此肾消也。六味丸治之。古人治三消之法。 详别如此。余又有一说焉。人之水火得其平。气血得其养。何消之有。其间…

经义 二阳结，谓之消。○心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。○心移热于肺，传为膈消。○瘅成为消中。（《素问》） 胃中热，则消谷，令人心悬善饥。（《灵枢》） 哲言 消证有三∶渴而多饮，为上消，肺热也；心移热于肺，传为膈消是也。多食善饥，为中消，胃热也；瘅 成为消中是也。渴而小便数，如膏，为下消；肾热而水亏也。○消证以渴为主，而分气血，故血分亦…

喻昌曰∶风也湿也，二气之无定体而随时变易者也。湿在冬为寒湿，在春为风湿，在夏为热湿，在秋为燥湿，以湿 土寄王于四季之末，其气每随四时之气而变迁。昌言之矣，惟风亦然。风在冬为 发之寒风，在春为调畅之温风，在夏 为南熏之热风，在秋为凄其之凉风。《内经》谓风者百病之长，其变无常者是也。其中人也，风则上先受之，湿则下先受 之，俱从太阳膀胱经而入。风伤其卫，湿流…

（论一首 法十一条 律五条） 喻昌曰∶燥之与湿，有霄壤之殊。燥者，天之气也；湿者，地之气也。水流湿，火就燥，各从其类，此胜彼负，两 不相谋。春月地气动而湿胜，斯草木畅茂。秋月天气肃而燥胜，斯草木黄落。故春分以后之湿，秋分以后之燥，各司其 政。今指秋月之燥为湿，是必指夏月之热为寒然后可，奈何《内经》病机一十九条，独遗燥气。他凡秋伤于燥，皆谓秋 伤于湿，…

昌着消渴论，聊会《内经》大意，谓始于胃而极于肺肾，定为中上下之三消。其他膈消亦积食证，要亦中上之消耳， 然未得《金匮》之实据，心恒不慊。越二岁，忽忆《内经》云∶有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，胃气热， 热气熏胸中故内热。恍然悟胸中受病消息，唯是胃中水谷之气，与胸中天真灌注环周，乃得清明在躬，若有所劳倦，伤 其大气宗气，则胸中之气衰少。胃中谷气因…

《金匮》肾气丸 本文云∶男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。即崔氏八味丸治香港脚上 入少腹不仁之方也。 干地黄（八两） 山茱萸 山药（各四两） 泽泻 白茯苓 牡丹皮（各三两） 肉桂 附子（炮 各一两） 上八味末之，炼蜜为丸，梧子大。酒下十五丸，日再服。 按∶王太仆注《内经》云∶火自肾而起，谓龙火， 龙火当以火逐火，则火可灭。若以水治火，…

【藿香安胃散】治脾胃虚弱。不进饮食。呕吐不待腐熟。 人参 丁香（各一钱） 藿香（七分半） 陈皮（二钱半） 上为末。每服二钱。水二盏。生姜三片。煎至一盏。去渣。凉服。 【二陈汤】治痰饮为患。 半夏 橘红（各五两） 茯苓（三两） 甘草（炙。一两半） 上 咀。每服五钱。水一盏半。姜五片。乌梅半个。同煎至八分。去渣热服。不以时。呕吐甚 者。加丁香一两。 …

闻之一毫窍中。皆有生气。所云生气者。则津液也。皮毛得之以润。肌肉得 之以滑。筋骨得之以柔。血脉得之以和。其所以充周一身者。固无乎不至 也。然以含而不露者为生气。出而不反者为死气。故东坡谓涕泪汗溺皆 咸。而惟舌下廉泉则甘。故藏而不竭。以灌溉于五脏六腑。则何上中下三 消之有。然从何而生。从何而发源乎。或曰肾主五液。则生之者肾也。上焦 如雾。中焦如沤。下…

《内经·阴阳别论》曰∶二阳结谓之消。脉要精微论曰∶瘅成为消中。逆调论曰∶心移热 于肺，传为膈消也。 《巢氏病源》云∶夫消渴者，渴不止，小便多是也。由少服五石诸丸散，积经年岁，石势结 于肾中，使人下焦虚热。及至年衰，血气减少，不复能制于石。石势独盛，则肾为之燥，故引 水小便而不禁也。其病变多发痈疽，此因热气留于经络不引，血涩，故成痈脓。 消渴有病口甘…

消渴虽有数者之不同，其为病之肇端，则皆膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之， 而贫贱者鲜有也。凡初觉燥渴，盒饭清心寡欲，薄滋味，减思虑，则治可瘳；若有一毫不谨， 纵有名医良剂，必不能有生矣。 岐伯曰∶消渴脉实，疾久可治。脉弦小，病久不可治。《脉经》曰∶紧数相搏，则为消渴。 脉软而散者，富 病消渴。又曰∶厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥不…

夫消渴本乎热也，而热有内外虚实之分。若传经之热，热甚液耗而为渴者，气分受邪也， 当与寒凉淡渗之剂，速清其热，热去而阴生，阴生而渴止矣。若胃虚亡液，阴亏而为渴者，血 受病也，当与甘温辛酸之剂滋溢其阴，阴生而燥除，燥除而渴已矣。 总论所谓末传能食者，必发痈疽背疮，有能食者，必传中满鼓胀，皆为不治之证也。东垣云∶ 末传疮疽者，火邪胜也，其疮痛甚而不溃。经曰…

丹溪云∶三消者，多属血虚不生津液，宜四物汤为主。上消者，本方加五味子、人参、麦门 冬、天花粉煎，入生藕汁、生地黄汁、人乳。饮酒人加生葛汁。中消者，本方加知母、石膏、 滑石、寒水石，以降胃火。下消者，本方加黄柏、知母、熟地黄、五味子之类，以滋肾水，当饮 澡丝汤代茶。 （《宝鉴》）麦门冬汤 治消渴，日夜饮水不止，饮下即溲。 麦门冬 黄连 干冬瓜（各一两…