四七汤

其二曰：“宜补肝不宜伐肝”。“肝为将军之官，主藏血。吐血者，肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归，伐之则肝虚不能藏血，血愈不止矣”。吐血之来，多由气逆火炎，阳络受损致血上溢而发。龙胆泻肝汤等平肝泻火之剂，皆缪氏所谓伐肝之药也。用得其宜，自有良效，似不能一概否定。又愚治吐血，有用药泻亢盛之火，平逆乱之气，寓两法而于一方之中者。曾治一丁姓妇女，３５岁，素性抑郁，月…

《脉经》曰∶“上气喘急候何经，手足温暖脉滑生。若得沉涩肢逆冷，必然归死命须倾。”试申论之，人 之所赖以生者，元气、宗气，而其所以生者，则真气也。统一身而言，则为元气。元气充足，呼吸自循常度， 如涉虚怯，阴阳之气乱矣。经曰∶“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘息。”体 犹温暖，脉多虚滑，人参能回元气于无何有之乡（独参汤。经验方∶黄 …

参苏饮 治痰饮停积胸中，中脘闭，呕吐痰涎，眩晕，嘈烦，忪悸，哕逆。及痰气中人，停 节，手脚 曳，口眼 邪，半身不遂，食已即吐，头疼，发热，状如伤寒。以姜七片， 一枚煎，空腹服。哕者，加干葛。腹痛，加芍药。（方见伤寒和解类。） 五套丸 治胃气虚弱，三焦痞塞不能宣行水谷，为痰饮，结聚胸臆之间，令人头目昏眩，胸 满，咳嗽气急，呕逆腹痛。伏于中脘，亦令臂…

麻黄散 治伤风喘急，坐卧不安，痰涎壅塞，涕唾稠粘，手足冷痹。 麻黄（去根节，十两） 肉桂（去皮，六两，不见火） 款冬花（五两，去芦枝梗） 诃 子皮（五 上锉散。每服三钱，水一盏半，入好茶一钱，煎至八分，食后夜卧通口服。如半夜不能 煎， 温肺汤 治肺虚久感风邪，喘咳不能坐卧，可思饮食。 白芍药（二两） 五味子（去核，炒） 干姜（炮） 肉桂（去粗…

苍术难名丹 治元阳气衰，脾精不禁，漏浊淋沥，腰痛力疲。 苍术（杵去粗皮，半斤，米泔浸一日夜，焙干用） 舶上茴香（炒） 川楝子（蒸，去 皮取 肉， 两） 上为末，酒曲糊丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服五十丸，空心，缩砂煎汤下。粳米汤亦 可。 四七汤 治小便混浊，生姜煎吞青州白丸子。（方见喘急类） 芡实丸 治思虑伤心，小便赤涩，遗精白浊。（方见…

从一些杂志的报道来看，很多学者将胸痹认为即是冠心病，而《千金方》、《肘后方》所谈胸痹之证见“胸中幅幅如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥，唾沫”；“病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕非哕，彻心中愦愤然无奈者”。是什么则不谈，致使胸痹证所谈的很多治疗原则得不到应有的发扬。例如：张××，女，成。感冒后突然胸满呼吸困难，头身汗出，急至某院治疗。诊为自发性气胸。因该院无空床而…

曾治患者郭××，男，54岁。咽喉疼痛，时轻时重5年多。某院诊为慢性咽炎。先用西药治疗2年多无效，后又配合中药咽喉丸、六神丸含化2个多月仍无效。不得已，又改请中医治疗，前后易医十几人，服药1000余剂仍无功。细询其证，除咽喉疼痛外，并见痰多，咽喉、胸部憋胀，烧心泛酸，舌苔薄白而微腻，脉弦细缓。再察其所服诸方，或认为是梅核气而予半夏厚朴汤加减，或诊为咽喉发热与清…

阵发性心跳难忍3—4年。医诊阵发性心动过速。医先以西药治疗2年多不效，继又配合中药养心安神，疏肝泻火等治疗1年多仍不效。细审其证：心跳每呈阵发性，每次发病，先感脘腹悸动，继而热气上冲，冲至胸则胸满心悸不已，冲至咽喉则发憋而呼吸困难，冲至头则头胀头痛，烦乱不安，继而全身汗出，汗出之后，心悸，胸满，呼吸困难消失。开始发病时1个月发作仅1—2次，其后逐渐频繁，现在…

咽喉肿痛，持续高热7天。医诊急性扁桃体炎。先以抗生素治疗3天其热不减，继又以中药清热解毒配合治疗4天，其热仍不见减。审其两侧扁桃体明显肿大，上罩白色脓点，舌苔薄白，体温39．8℃，脉浮数。综合脉证，思之：脉浮者，病在上也，在表也，在肺也。且咽喉者，肺胃所主，大肠与肺相表里，上以清热解毒不效者，肺胃大肠壅热不散也，非泻其腑，解其壅，佐以疏散不解。处方：蝉蜕10…

裴（氏） 脉数。按之涩。腹痛呕吐。恐痧秽格拒。宜宣通气分。（上中二焦气阻） 白蔻仁 桔梗 黑山栀 香豉 半夏 广皮白 某（四十） 腰痛腹痛。得冷愈甚。（阳气不通） 桂枝木 茯苓 蕲艾 生香附 青皮 炒小茴 吴（五三） 当脐微痛。手按则止。此络空冷乘。阳气久虚之质。自述戒酒谷增。不可因痛。再以破泄真 气。 茯苓 生姜（煨） 熟术 肉桂 俞（十九）…

（附手足十指麻木） 厥，逆也，手足因气血逆而冷也。因气虚为主，有因血虚。气虚脉细，血虚脉大， 热厥脉数 ，外感脉沉实，有痰脉弦。因痰者，用白术、竹沥；气虚，四君子；血虚，四物；热厥 ，用承气；外感，用双解散加姜汁、酒。有阴厥阳厥，阴衰于下则热，阳衰于下则寒。 手足麻者，属气虚；手足木者，有湿痰死血；十指麻木，是胃中有湿痰死血。 〔附录〕厥者，甚也…

麻黄汤发腊月寒伤营，桂枝汤散冬天风伤卫。九味羌活汤发三时之表，（三时伤寒，春 夏秋也。）六神通解散理晚发之邪。（三月天行，谓之晚发。）香苏散、十神汤，参苏饮发表 调中，（平和之药，外感内伤兼治。）葛根汤、解肌汤、小柴胡和解半表。大柴胡、三承气攻 热邪传里，理中汤、四逆汤散寒中阴经。（以上治外感。）补中益气汤治饱饥劳役，升阳顺气 汤疗怒恐忧思。调中益气…

气虚、气实，不可不平之也。气实者，非气实乃正气虚而邪气实也。法当用补气之药，而加祛逐之品，则正气 足而邪气消矣。方用∶ 人参（一钱） 白术（一钱） 甘草（一钱） 麻黄（一钱） 半夏（一钱） 柴胡（三钱） 白芍（三钱） 水煎服。 推而广之，治气非一条也。气滔∶补中益气汤可用；气衰∶六君子汤可采；气寒∶人参白术附子汤可施；气 虚∶则用四君汤；气郁∶则用…

凡人气喘〔而〕不能卧，吐痰如涌泉者，舌不燥而喘不止，一卧即喘，此非外感之寒邪，乃肾中之寒气也。盖 肾中无火，则水无所养，乃泛上而为痰，方用六味地黄汤加肉桂、附子、大剂饮之。盖人之卧，必肺气与肾气相 安，而居河车之路，平安而无奔越也。 凡人肾火之逆，扶肝气而上冲，以致作喘，甚有吐红粉痰者，此〔乃〕肾火炎上以烧肺金，肺热不能克肝， 而龙雷之火升腾矣。龙雷…

胎气宜清不宜热，宜静不宜动，有因胎病不安者，有因母病而胎不安者，宜预安之。 【主意】 妊妇全凭气血谐，伤情冷热挫为灾。伤血脉濡宜四物，四君脉大旋安排。挫气缩砂为末服，术芎芩归不伤胎。 安胎饮 熟地 白术（炒） 当归（酒洗） 川芎 白芍 茯苓 黄芩 甘草 阿胶（炒） 地 榆艾叶（各五分） 姜（三片） 水煎服 胎气郁滞者，宜参苏饮。 人参（二钱）…

夫胎痛者，皆妊妇禁忌不知，或由生冷或触风寒，邪正相击，随气上下，冲于心则心痛，攻于肠胎，则肠胎痛。 【主意】 胎痛分明胎气伤，致令妊妇痛长声。脉来细紧寒食气，缩砂 四气最为良。脉涩血虚宜四物，紫苏香附服安详。尺数热痛连炒入，诊脉须分阴与阳。 四七汤 苏叶 浓朴（姜） 白茯苓（各一钱） 半夏（一钱五分，姜制） 加姜、枣，水煎服。 皆妇人禀受怯弱，…

小柴胡汤 治肝胆症，寒热往来，或日晡发热，或湿热身热，默默不欲食；或怒火口苦，耳聋 ，咳嗽发热，胁下作痛，甚者转侧不便，两祛痞满；或泄泻咳嗽，或吐酸食苦水，或因怒而 患疟、痢等症。 柴胡（二钱） 黄芩（一钱五分） 人参 半夏（各七分） 甘草（炙，五分） 上姜水煎服。 加味小柴胡汤 治血虚大劳，大怒火动，热入血室，或妇女经行，感冒发热，寒热如疟，夜间…

小柴胡汤 一切疟病俱治。 方见《伤寒》。 芍药汤 行血，则脓血自愈；调气，则后重自除。三日内俱可服。 白芍 当归（各二钱半） 黄连 黄芩（各一钱二分） 桂（四分） 槟榔（一钱） 木香（六分） 甘草（四 分） 大黄（一钱，虚人不用) 浓朴（一钱，炙) 枳壳（一钱） 青皮（五分） 水二杯，煎八分，温服。小便不利，加滑石、泽泻；滞涩难出，虚者，倍归、芍，…

脉沉迟，大便滑，小便利，口不渴，面青白，为阴；脉沉数，大便燥，小便赤，口渴面赤，为阳。大抵脉喜浮大， 忌迟细。 仲景云∶水肿脉浮者死，谓肿盛皮肤甚浓，脉浮于皮毛之外，轻扪之如隔一纸，是死脉。 大凡水肿，先起于腹而后散四肢者，可治；先起于四肢，而后归于腹者，难治。掌肿无 纹者死。大便滑泄，水肿不消者死。唇黑、唇肿、齿焦者死。脐肿突出者死。缺盆平者死。 …

\r图\pS92a4.bmp\r 凡五日为一候，三候为一气，二气为一月，六十日为一气，三月为一时，四时为一岁，周天三百六十五度四 分度之一，以为期岁之数。 凡五日一候变者，土化也。五日足而候不变者，即一候生灾。四月阳土，育生万物；十月阴土，收藏万物。 土也者，万物之所以成始而成终也。 脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾 ，髓则肾主之。 膻…

详《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《纂要》《日用》《医案 》及今《附余》，并各名家方书，如《巢氏病源》《好生书》《儒医纂要》，惜乎，未 中风卒倒分真似， 风为百病长，善行数变，为卒中昏倒，为窜视 僻，为搐搦反张，或为寒中，或为热中，或为疠风。入阳经则狂，入阴经则颠，入皮 肤则痒，入筋则挛急，入骨节则疼痛，入肉分与卫气相搏则不仁，与荣气相搏则半身…

诸气皆因火作孽 七气，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。又曰九气者，挟外感寒热而言也。人身阴 阳正气，呼吸升降，流行荣卫，生养脏腑。惟七情火炎伤肺，闭塞清道，以致上焦不纳，中 焦不运，下焦不渗，气浊火盛，熏蒸津液成痰，痰郁成积，初起宜四七汤、七气汤，辛温消 散；稍久，宜二陈汤，加芩、连、山栀，或当归龙荟丸、木香槟榔丸，辛凉以折之。最忌辛 香助火耗气之剂，…

痰分新久内外邪， 痰乃津血所成，随气升降，气血调和，则流行不聚，内外感伤，则壅逆为患。新 而轻者，形色青白稀薄，气味亦淡；久而重者，黄浊稠粘凝结，咯之难出，渐成恶味，酸 腥臊咸苦。但痰证初起，头痛发热；类外感表证，久则潮咳夜重，类内伤阴火。又痰饮流注 ，肢节疼痛，类风证，但痰证胸满食减，肌色如故，脉滑不匀不定为异耳。 游溢诸经主病赊。 人知气血为…

咳嗽 咳嗽须分痰与声，痰声俱有肺脾经； 咳因气动为声，嗽乃血化为痰，肺气动则咳，脾湿动则嗽，脾肺俱动，则咳嗽俱 作。然以肺为主，故多言咳，则包嗽在其中。 实者痰稠声且重，虚者声利痰亦清。 咳必先审肺脉虚实，实者，浮大有力，若沉而滑，则痰气盛也；虚者，弦大无力 ，若沉细带数，则火郁极也。 外因四气随时令， 风乘肺，咳则鼻塞声重，口干喉痒，语未竟…

治疸表证，小柴胡汤微汗之；表少里多者，茵陈五苓散渗之；半表里者，栀子柏 皮汤、茵陈三物汤、一清饮子和之；里急者，茵陈汤下之，就中尤以渗利为妙。通用五苓散 为主，湿多，倍茵陈；食积，加三棱、莪术、砂仁、神曲；热，加芩、连、草龙胆；小便 不利，加山 栀；胃弱，合平胃散，去浓朴，加茵陈、黄连、山栀、防己、枳实。 温中兼补肾与肝， 疸属脾胃，不可骤用凉药…

麦门冬、人参；伤风，加防风；挟寒，加姜、桂，甚，加附子；有热，加知母、黄柏、山 栀，或星半 蛤粉丸。因七情生痰者，四七汤。瘦人多湿火，加味逍遥散，四物汤加知母、黄柏，或真珠 粉丸，樗柏丸。虚挟痰火，肾气丸、补阴丸。不可纯寒药伤血，亦不可纯僭药助火。盖寒则 坚凝，热则流通，俱宜清上固下。 间有虚劳下部冷， 思虑劳心虚者，妙香散、十味温胆汤、金莲丸；…

喘 喘急先分肺实虚， 呼吸急促者，谓之喘；喉中有响声者，谓之哮。虚者，气乏身凉，冷痰如冰； 实者，气壮胸满，身热便硬。 其次当知有火无； 经曰∶诸逆冲上，皆属火。虚火宜滋补降气，实火宜清肺泻胃。 火炎得食喘暂止， 火炎肺胃喘者，乍进乍退，得食则坠下稠痰则止；食已入胃，反助火痰，上喘反 大作，宜降火清金，导痰汤加芩、连、山栀、杏仁、栝蒌。如胃有…

血愈衰。《针经》曰∶怒气所至，食则气逆不下；劳气所至，为膈噎、喘促；思气所至，为 中痞，三焦闭塞，咽嗌不利。痰饮脉滑或伏，二陈汤、古参夏汤、化痰丸、栝蒌实丸，或用 黄连、吴萸、贝母、栝蒌仁、牛转草，水煎；食积脉滑而短，枳术丸加黄连、陈皮、半夏， 或狗米平胃丸、虎脂平胃丸，或用保和丸二钱，加姜炒黄连三钱、山楂二钱为丸，麻仁大， 胭脂为衣，每六十丸，人参…

带下赤白皆湿热，脐腹痛甚湿热结； 经曰∶小腹冤热，溲出白液。冤者，湿热屈抑凝滞，结于任脉，自胞上而过带脉，出于大、小肠之分，淋 沥以下，故曰带下，赤属血，白属气。其证∶头昏目眩，口苦舌干，咽嗌，大便或闭或溏，小便涩，皆热证也， 如赤白痢浊一般，但不痛耳。间有痛者，湿热怫郁，甚则肚腹引痛。妇人服食燥热，性行乖戾，以致肝旺脾亏 而生湿热，热则流通，古人有…

二陈汤 痰乃脾胃津液，周流运用，血气由之，如道路，然不可无者。湿盛痰多，加以外感固滞于中， 斯为患耳。痰不盛者，有感亦轻风寒客之，煽以相火，则上攻心目，而为暗风痰厥；暑湿乘之；血气相着，附于 筋骨，而为肿毒瘫患；怒火迷窍，则为癫狂。十病九痰，诚哉！此方总括一身之痰。如要上行，加引上药，如 要下行，加引下药。惟酒痰、燥痰不宜。 陈皮二钱，和脾消痰利气。…

青皮汤橘玄胡索，莪术三棱神曲药，姜煎痞满虽能调，过服能令人气弱。 青皮一钱，莪术、三棱各七分，陈皮、神曲各五分，玄胡索三分，姜煎温服。进食利脾，消积化聚。 如痞满加炒黄连三分；有郁加山栀仁；少食加山楂、麦芽各二分；妇人加香附一钱半，川芎八分，红花、木 香各一分。 消积正元散术苓，麦楂甘橘海粉青，香砂曲枳玄胡索，郁火仍须善减增。 白术一钱，茯苓、陈皮…

甘露饮 治胃热善食，不生肌肉。 生地 熟地 天冬 麦冬 片苓 石斛 甘草 枇杷叶 枳壳 茵陈（各等分 水煎服三钱。 理中汤（见心腹痛 建中汤 芍药（六钱） 桂枝（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 饴糖（一合） 大枣（四枚 上六味，以水三杯，煮取一杯，去滓，纳饴糖，更上微火消解，温服，日三服。 茵陈蒿汤 治阳明病，发热汗出，此为热越不能发黄也，…

4.木香流气调诸气, 快利三焦荣卫行, 达表通里开胸膈, 肿胀喘嗽 气为疼, 六君丁皮沉木桂, 白芷香附果苏青, 大黄枳朴槟蓬术, 麦冬 大腹木瓜通. 【注】木香流气饮, 调治一切诸气为病, 其功能快利三焦, 通行荣卫 ,外达表气, 内通里气, 中开胸膈之气, 其水肿胀满, 气壅喘嗽, 气 痛走注, 内外疼痛, 并皆治之. 即人参, 白术, 茯苓,…

1.浊病精窍溺自清, 秽物如脓阴内疼, 赤热精竭不及化, 白寒湿热 败精成. 【注】赤多属热, 亦有浊带日久, 精竭阳虚, 不及化白而属寒者. 白 多属寒, 亦有败精湿热酿成腐化, 变白而属热者. 是则不可概以寒热 论赤白也. 清心莲子饮　萆薢分清饮　珍珠粉丸 2.浊热清心莲子饮, 寒萆菖乌益草苓, 湿热珍珠炒姜柏, 滑黛神麴 椿蛤同. 【注…

半夏（姜汁炒）五钱 浓朴（姜汁炒）三钱 茯苓四钱 紫苏二钱 加姜枣煎。 七情受病，兼有痰涎，一时举发则有之。理气化痰，开解郁结，七气汤所以为佳也。 人参 官桂 半夏一钱 甘草五分 加姜煎。 越鞠丸治气实之郁，四七汤治气虚之郁。虚则寒生，不可谓气病绝无寒症也。备此一法， 庶无偏胜之患。 旋复花三两 代赭石一两 人参二两 甘草三两 半夏半升 生姜五…

（《三因方》。亦名四七汤） 治七情气郁，痰涎结聚，咯不出，咽不下，胸满喘急，或咳或呕，或攻冲作痛（七气者∶ 寒热喜怒忧愁恚也。七情之病，令人气结痰聚，阴阳不得升降，故有痞满喘咳冲痛等证）。 半夏（姜汁炒。五钱） 浓朴（姜汁炒。三钱） 茯苓（四钱） 紫苏（二钱。）加姜、 枣煎。 此手、足太阴药也。气郁则痰聚，故散郁必以行气化痰为先。半夏辛温，除痰开郁…

沉脉主里，主寒主积。有力痰食，无力气郁。 沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄， 沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴虚，沉细痹湿， 沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。 脉按之至骨曰沉。对待浮表，是曰主里。寒乃水寒，积乃脏积，总属阴凝，故 见沉脉。沉而有力，有物在里，非痰即食。（痰宜用王隐君滚痰丸，食宜用仲景大承气汤之类。）沉而 无力，里原非实，但…

王隐君滚痰丸（《养生主论》）痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛。眩晕如坐 舟车，精神恍惚。或口眼 动。或眉棱耳叶俱痒。或颔、腮、四肢游风肿硬、似 疼非疼。或浑身燥痒，搔之则瘾疹随生，皮毛烘热，色如锦斑。或齿颊似痒似痛， 而疼无定所，满口牙浮，痛痒不一。或嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦 鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出。或因…

上为末，滴水为丸。加白术二两，名大安丸。 藿香正气散 治外感风寒，内停饮食，头痛寒热，或感湿暑，霍乱泄泻，脚转筋， 或作疟疾。常服除山岚瘴气。 桔梗 大腹皮 紫苏叶 茯苓 浓朴（制，各一钱） 甘草（炙，五分） 藿香（一钱五分） 白芷 白术 陈皮（去白） 半夏（各一钱半） 上姜、枣水煎热服。加香薷、扁豆、黄连，名藿香汤。 枳实理中丸 治寒实结胸。 …

黄 建中汤（见第二十一） 仲景小青龙汤（见第十六） 仲景炙甘草汤 《伤寒论》云∶伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。 甘草（炙，四两） 生姜（切，三两） 桂枝（去皮，三两） 人参（二两） 生地黄（一斤） 阿胶（二两） 麦门冬（去心，半升） 麻子仁（半升） 大枣（擘，十二枚） 上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，内胶烊消尽。温服 一升…

和剂甘桔汤 治风痰上壅，咽喉肿痛，吞吐有碍。 苦桔梗（一两） 炙甘草（二两） 每服三钱。水一盏，煎七分，食后温服。 三因荆芥汤 治咽喉肿痛，语声不出，咽之痛甚。 荆芥（半两） 桔梗（二两） 甘草（一两） 上锉散。每服四钱。水一盏，姜三片，煎六分，去滓温服。 和剂解毒雄黄丸 治缠喉风及急喉痹，卒然倒仆，牙关紧急，不省人事。 雄黄（研飞） 郁金（各…

二陈汤（见第十六） 丹溪海蛤丸 治痰饮心痛。 海蛤（烧为灰，研极细。过数日，火毒散，用之） 栝蒌仁（带瓤同研） 上以海蛤入栝蒌内，干湿得所为丸。每服五十丸。 前胡半夏汤 治痰盛。 前胡 半夏（姜制） 茯苓（各二钱） 陈皮 木香 紫苏 枳壳 甘草（各一钱） 上作一服。水二钟，生姜三片，乌梅一个，煎一钟。食远服。 正传加味枳术丸 治痰积、食积、酒积…

奇经八脉，其诊又别。直上直下，浮则为督， 牢则为冲，紧则任脉。寸左右弹，阳跷可决。 尺左右弹，阴跷可别。关左右弹，带脉当诀。 尺外斜上，至寸阴维。尺内斜上，至寸阳维。 督脉为病，脊强癫痫。任脉为病，七疝瘕坚。 冲脉为病，逆气里急。带主带下，脐痛精失。 阳维寒热，目眩僵仆。阴维心痛，胸胁刺筑。 阳跷为病，阴缓阳急。阴跷为病，阳缓阴急。 癫痫螈 …

羌活胜湿汤（见第六十五） 生铁落饮 治肝木有余，或大怒诸火上炎。上盛下虚，发为癫狂，神气不宁，渴烦谵妄。 生铁四十斤，入火烧赤沸。砧上锻之，有花出如兰如蛾，纷纷坠地者，是铁落。 用水二斗，煮取一斗，入后药。 石膏（三两） 龙齿（研） 白茯苓 防风（去芦，各一两半） 玄参 秦艽（各一两） 上为粗散，入铁汁中，煮取五升。去滓，入竹沥一升和匀。温服二合，…

长则气治，短则气病，数则气热，迟则气寒，大则阴伤，弦则气郁，上盛则气 高，下盛则气胀，涩则气滞，衰则气少，凡气不舒者脉必沉。 结者散之，郁者达之，闭者开之，（气闭者无小便，或两手脉伏不见。）陷者举之，高者抑 之，浮越者镇坠之，脱者固之，散者收之，虚者补之，（痞满似难补，然由脾虚不行，正宜补脾 以复其健运之职，则浊气行而痞满自除。所谓塞因塞用也。）热者…

得之冒雨卧湿，岚瘴熏蒸，外感湿气，（内湿，即丹溪所谓湿热生痰，已见中风门。）积滞日 久，关节重痛，浮肿，喘满腹胀，烦闷，卒然昏倒，其脉必沉而缓，或沉而细，宜 除湿汤、白术酒。（此必积久乃然，然见此者亦鲜矣。）有破伤处，因澡浴，湿气从疮口中入， 其人昏迷沉重，状似中湿，名曰破伤湿，白术酒。（问∶此证所受湿气无几，何以致是？曰∶气 血流行，不容少有阻滞，…

喘谓呼吸迫促，劳动之人多有之。（如奔走则气喘是也。）其在病机，则气之上奔也。 古人又以短气名之，谓呼吸之气短促也。然有实喘虚喘之分，所当详辨。实者有邪， 邪气实也；虚者无邪，正气虚也。实喘之状，张口抬肩，摇身撷肚，胸胀气粗， 声高息涌，惟呼出之为快也。虚喘之状，气少而不续，慌张短怯，声低息微，皇皇 然若气之欲断。（似喘不抬肩，似呻吟而无痛，呼吸虽急而…

（胸痹 痞块） 痞者，痞塞不开。满者，满闷不行也。痞满与胀满不同，胀满，内满而外胀起； 痞满，但内觉满闷，而外无胀急之形也。有在胸在腹之分，皆由中气不运。而所以 致不运者，则或寒而凝闭，或热而 胀，或食滞痰停，或气结怒郁，或脾湿不化， 或血瘀不行，皆能致之。不特外邪陷入，结塞而成，如《伤寒论》所云也。 在胸者，理同胸痹。《金匮》谓∶阳微（寸脉微也，…

频数无度，似淋而茎中不痛，故另分一篇。（数而少且涩，则似淋，以不痛故异。多且不 涩，又似不禁，然可忍为异。）证由肾虚有火，火动欲出，水不得藏，（肾虚六味丸，有火五苓散。）数 而少者，茯苓琥珀汤利之，免致涩痛成淋。数而多者，薯蓣、莲肉、益智仁之属收 之。然此证固属有火，亦有下元虚冷，肾不摄水者，菟丝子丸、八味丸。（见虚损）、鹿 茸丸（见血）。中气不足，…

咽在喉后，主纳食，胃之系也；喉在咽前，主气出入，肺之系也。胃、肾、肝 三脉循喉。任脉至咽喉。《灵枢》谓∶手阳明大肠、手太阴肺经之正，循喉咙。足少 阳（胆经）之正，挟咽。脾脉挟咽。心脉支者挟咽。小肠脉循嗌咽。按咽喉为饮食、呼吸 之路，居脏腑之上，不论何经之邪皆得上干之。观《经》谓邪客手少阳（三焦经）之络， 令人喉痹，可知。不必其经脉之循于咽喉者，乃能为…