人参益气汤

进行性肌营养不良症，是一个极为顽固而难于治愈的疾病，余曾以芪脉汤、地黄饮子及保和丸加益气养阴之剂获得暂时效果者，然久久用之多见不效，不得已，乃再求救于辨证论治。曾治患者张××，男，19岁。两个月前突感四肢无力，3天后四肢活动甚感困难，急至某院住院治疗，诊为多发性神经炎、住院治疗两个月，非但病情不见改善，并见躯干肌肉明显消瘦，经会诊诊断为进行性肌营养不良症。走…

【纲】仲景曰。趺阳脉微而紧。紧则为寒。微则为虚。微紧相抟。则为短气。 【目】张元素曰。此为短气之虚者也。 成无己曰。短气者。气短而不能相续。似喘非喘。有气上冲。而实非气上冲也。喘则张口抬肩。 摇身滚肚。气上冲。则腹里气时时上逆。所谓短气者。呼吸虽数。而不能相续。似喘而不摇肩。似呻 吟而无痛也。要识其短气之真者。气急而短促。俗谓之气短者是也。 【纲】…

成 短气者气急而短促似喘而非喘喘则张口抬肩短气只是气促不能相续似喘而不抬肩似呻吟而无痛也有责为实者 （经曰短气腹满而喘有热潮此外欲解可攻里此短气之实者也）有责为虚者（经曰趺阳脉微而紧紧则为寒微则为虚微虚相 搏则为短气此短气之虚也）有在表者（经曰短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈与其风湿相搏汗出短气小便不利恶风者 甘草附子汤此邪在表而短气也）有在表者（经曰…

凡麻木是湿痰死血也，用四物汤加陈皮、半夏、茯苓、白芥子、桃仁、红花、甘草，水煎服，入竹沥、姜汁服。 此乃气虚而寒湿中之，如其不治，三年后必中大风。方用∶ 人参（二钱） 白术（五钱） 黄 （五钱） 防风（五分） 陈皮（五分） 桂枝（五分） 甘草（一钱） 水煎服。 〔方中黄 、人参、白术，俱补气去湿之药；防风乃去风之品，必得桂枝始能入于手经也。经络既清…

论 《内经》曰∶风寒湿三气，合而为痹。故风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。河间曰∶留着不去， 四肢麻木拘挛也。经又曰∶痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛； 皮肤不营，故为不仁。夫所谓不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木不知痛痒，如绳扎缚初解之状，古方名为麻痹者是也。 丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血…

病筋脉相引而急，名曰螈 ，俗谓之搐是也。 〔河〕诸热瞀 ，皆属于火。热胜风搏，并于经络，风主动而不宁，风火相乘，是以热瞀 生矣。治法， 祛风涤热之剂，折其火热，瞀 可立愈。若妄加灼艾，或饮以发表之剂，则死不旋踵矣。 《素问》云∶心脉急甚者，为螈 。此心火虚寒也，治宜补心牛黄散主之。《灵枢》云∶心脉满大，痫 筋 挛。此心火实热也，治宜泻心火凉惊丸主之。…

逍遥散 治肝胆两经郁火。以致胁痛头眩。或胃脘当心而痛。或肩胛绊痛。或时眼赤痛。连及太阳。 无论六经伤寒。但见阳症。悉用此方。妇人郁怒伤肝。致血妄行。赤白淫闭。沙淋崩浊等症。俱 宜此方加减治之。易曰。 风以散之。此方是也。 柴胡 白芍 归身 白术 茯苓 甘草 姜枣引。 上方加熟地名黑逍遥散。加丹皮山栀名加味逍遥散。加人参名柴芍参苓散。加大力子川芎丹…

挛者，久不伸，锢则难医，非如抽搐拘急暂病可比。其理不外寒则收引，热则 干缩二端，而寒者易治，热者难治，何则？寒虽收引而筋脉不枯，但用温热之剂以 去其寒，则阳回冻解而缩者以舒，不难治也。（亦有日久寒气聚沫结痰，包裹坚凝，药不能 攻者，然熨、洗、烙、灸法，皆可施也。）惟热而干缩者，日久槁枯已定，虽极力滋润，终难复 元耳。热者多虚，血液枯也。亦有实者，或为…

消毒犀角饮 治大人小儿，内蕴邪热，痰涎壅盛，腮项结核，口舌生疮。及遍生疮疖，已溃未溃，并宜服之。 犀角（磨汁） 防风（各一钱） 鼠粘子（炒二钱） 荆芥穗（一钱） 甘草（炙钱半） 水二盏，煎一盏，食后 温服。 按∶此方颛清上焦蕴热，与利膈散略同。彼可多服，此可暂服耳。 四物二连汤 治血虚、虚劳发热，五心烦热，昼则了明，夜则发热。 当归 生地黄 白芍药（各…

中山王知府次子薛里。年十三岁。六月十三日豪雨方过。池水泛溢。因而戏水。衣服尽湿。其 母责之。至晚觉精神昏愦。怠惰嗜卧。次日。病头痛身热。腿脚沉重。一女医用和解散发之。闭户 塞牖。覆以重衾。以致苦热不胜禁。遂发狂言。欲去其衾。明日。寻衣撮空。又以承气汤下之。下 后语言渐不出。四肢不能收持。有时项强。手足螈 。搐急而挛。目左视而白睛多。口唇肌肉蠕动 。饮…

中山王知府次子薛里。年十三岁。六月豪雨。池水泛溢。因而戏水。衣服尽湿。其母责 之。至晚觉精神昏愦。怠惰嗜卧。次日病头痛身热。腿脚沉重。一医用发散药。闭户覆衾。 以致苦热不禁。遂发狂言。欲去其衾而不得去。是夜汗至四更。湿透其衾。明日寻衣撮空。 又以承气汤下之。后语言渐不出。四肢不能收持。有时项强。手足螈 搐急而挛。目左视而 白睛多。口唇肌肉蠕动。饮食减…

（东垣）清暑益气汤 治夏月暑热蒸人，人感之四肢倦怠，胸满气促，肢节疼，或气高 而喘，身热而顿，心下痞胀，小便黄数，大便溏泻；或痢或渴，不思饮食，自汗体重。 人参 黄 升麻 苍术（一钱） 白术 神曲（各五分） 陈皮 炙甘草 黄柏 麦门冬 当归 干葛 五味子 泽泻 青皮（各二分） 上水煎服。（《内经》）阳气者，卫外而为固也，炅则气泄。今暑邪伤卫，故身热自…

经曰∶肝脉小急，痫螈筋挛。又云∶肝脉微涩，为螈 筋挛。 心脉急甚为螈 。脾脉急甚为螈 。 太阳之脉，其终也，戴眼、螈 ，其色白。 《脉经》曰∶寒热螈 ，其脉代绝者，死。 河间云∶精液少，筋脉不荣灌而引急，及五劳七伤，小便数，大便难，加减建中汤主之。 又云，肾生精液，肝主筋，心主脉，肾精盛，则滋育诸筋，荣灌诸脉，故筋脉柔和。今肾中 精亏，筋脉相引而…

加减建中汤 治肾虚，津液不能荣筋脉而螈 。 人参（三两） 炙甘草（一两） 官桂 白茯苓（二两） 当归（四两） 附子（炮） 浓朴（姜制。 各半两） 龙骨（一两） 黄 麦门冬（去心，各三两） 白芍药 生地黄（各四两） 上咀，每服三钱，水盏半，姜五片、枣二枚、饴少许，煎八分，温服。 人参益气汤 治虚而螈搐。 黄 （五钱） 人参 黄柏 白芍药 升麻 柴胡（…

寸口脉浮濡，属气虚，麻在上体。尺浮而濡，麻在下体。 脉浮而缓，属湿为麻痹。脉浮而紧，属寒为痛痹。 脉涩而芤，属死血，为麻木不知痛痒。 凡坐卧及倚靠之久，而致经络气血不通，即麻而木，可见其郁滞也。凡麻木多属四肢及 手足之指者，此则四末气血充荣不到，故多麻木也。丹溪谓∶此当用附子行经，则此意也。 十指麻木者，胃中多有湿痰死血，宜二陈汤加苍白术、桃仁、红…

脉 脉浮而濡，属气虚。关前得之，麻在上；关后得之，麻在下也。 脉浮而缓，属湿，为麻痹；脉紧而浮，属寒，为痛痹；脉涩而芤，属死血，为木，不知痛痒。 证 丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血。 治 十指麻，是胃中有湿痰死血，宜二陈汤加苍术、白术、陈皮、茯苓、桃仁、红花，少加附子行经。又 宜四物汤加上药及羌活、苏木。如手指麻痹，因湿所致者，香苏散、苍术、麻…

用四物汤加∶ 人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 桂枝 柴胡 羌活 防风 秦艽 牛膝 炙草 姜 枣 凡麻木是湿痰死血也，用四物汤加∶陈皮、半夏、茯苓、桃仁、红花、白芥子、甘草， 水煎 用导气汤∶ 黄 （二钱） 甘草（一钱半） 青皮（一钱） 升麻（五分） 柴胡（五分） 五味 子（三十粒） 归 甚效。 治两手麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧。〔此〕乃热伤元气…

（第一卷内备用治暑方，并入于此，以便观览。） 夏至日后病热为暑，暑者相火行令也。夏月人 感之，自口齿而入，伤心包络之经，其脉虚，或浮大而散，或弦细芤迟。盖热伤气则气消，而脉虚弱， 其为症，汗，烦则喘喝，静则多言，身热而烦，心痛，大渴引饮，头疼，自汗，倦怠少气，或下血，发 黄，生斑，甚者火热致金不能平木，搐搦，不省人事。治暑之法，清心、利小便最好。暑伤…

问∶左手臂挛缩，不能伸举，手指拳缩，肩背重坠，有似筋牵引作痛，伸缩间骨节处筋作痛，左足大 指、中指常欲反张难屈，左手指掌时常作麻，指缝近掌处但觉有物夹于其间，左足底近前高突处如肿硬急 胀，摸之无形，步履时只多如一毡垫者，语言短涩，拜起头晕，口眼 斜，舌根痰缠，胸膈痰碍，咽中有 痰核，左肋下有痰核，不时打寒噤，嚏喷、呵欠便牵动手足之病，左耳、左面、左体使…

柴胡（八两） 桂枝 黄芩（各三钱） 栝蒌根（四两） 牡蛎 甘草（炙） 干姜（各一两） 上咀，水煎服一升，日三次。汗出愈。 桂枝芍药汤治疟寒热不论先后。 桂枝（五分） 黄 （炒） 知母 石膏 芍药（各二钱） 上水煎服。 桂枝黄芩汤如服前药转极者，宜此和之。 柴胡（一两二钱） 黄芩 人参 甘草（各四钱半） 半夏（四钱） 石膏 知母（各五钱） 桂枝（二…

治热 方（一名蒜浆）治暑渴逡巡闷绝不救。 取道上热尘土以壅心上。少冷即易。气通止。又以热土壅脐上。令人尿之。脐中温即愈。 一 又方（出圣惠方）治夏月中热 死。 用浓煮蓼。取汁三升。饮之即愈。不瘥更灌。 又方（出千金方） 以使人嘘其心令暖。易人为之。 又方（出千金方） 用抱狗子若鸡。着心上熨之。 又方（出圣惠方） 用灌地浆一盏即愈。如人行路…

灸气海一穴。（《续易简方脉论》） 香茹四苓散，治暑泻。 香薷（三钱） 白扁豆（炒三钱） 浓朴（姜炒二钱） 白术（土炒一钱） 白茯苓（一钱） 木通（一钱） 滑石（一钱） 内热，加姜炒黄连一钱。（《集验良方》）《养生四要》猪苓汤，治人于夏月，在烈日之中，奔走劳役 得病，于本方去木通、滑石，加炙甘、猪苓、泽泻。（宜与《泄泻门》相参。） 益元散（一名天水…

此门所收，系湿邪外犯证，如饮食郁为湿与内湿溢为肿者，自有其类，兹不录入。（伤寒广要所收论方， 不敢重出，当并考。） 证候 病者身重脚弱，关节重疼，发热恶寒，小便秘涩，大便飧泄，自汗，腰脚冷痹，腿膝浮肿，小 便或自利，不渴，皆久坐卑湿，或为雨露所袭，或汗出衣里，受湿渐渍得之，名曰湿痹。（《三因方》） 天气下降，地气上腾，二气熏蒸，此即湿也，岂必水流湿而…

痹之为病，《内经》详矣，前人所论，多不出行痹、痛痹、着痹三证。历节是痹之类，既有专门。麻木 亦即痹，明人析而立门谬矣。许叔重曰∶痹，湿病也。岂以三气中湿最为患乎。 名义 痹者闭也，五脏六腑感于邪气，乱于真气，闭而不仁，故曰痹。（《中藏》） 夫所谓不仁者，或周身，或四肢，唧唧然麻木不知痛痒，如绳扎缚初解之状，古方名为麻痹者 是也。（《正传》） 麻木，…

一头目眩晕，若右寸关脉浮而无力，脾肺气虚也，用补中益气汤。若左关尺脉数而无力 ，肝 物汤加参、苓、白术；气虚者，四君子汤加当归、黄 ；肝经实热者，柴胡清肝散；肝经虚 热者，六味地黄丸；脾气虚弱者，补中益气汤；脾虚有痰者，半夏、白术、天麻汤；砭血过 多者，芎归汤；发热恶寒者，圣愈汤；大凡发热则真气伤矣，不可用苦寒药，恐复伤脾胃也 。 一口 目斜，若…

生地黄（酒拌） 当归（酒洗） 牡丹皮 黄连（各五分） 升麻（一钱） 上水煎服，如痛未 止，加石膏之类。 凉膈散 治上焦实热，烦躁作渴，或喉舌肿痛，便溺秘赤。 大黄 朴硝 甘草 栀子仁 黄芩 薄荷（各一两） 连翘（四两） 上每服三五钱，水煎 黄连解毒汤 治疮疡 痛，烦躁饮冷，脉洪数发狂言。 黄芩 黄连 黄柏 山栀（各炒一钱半） 上水煎服。 泻黄散 …

多寐者，阳虚阴盛之病。《灵枢》曰∶足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。在项中两筋间， 入脑，乃别阳跷阴跷，阴阳相交。阳入阴，阴出阳，交于目内 。阳气盛则 目，阴气盛则瞑目。心神昏浊， 不能自主，脾气困顿，食已即倦，皆能致之。欲清心神，如麦冬、石菖蒲、芽茶、南烛之属。欲醒脾困， 六君子汤加砂仁。身重脉缓，多寐，湿胜也。平胃散加防风、白术。神倦肢惰，…

麻木，营卫滞而不行之症。《灵枢》云∶卫气不行，则为麻木。《素问》云∶营气虚则不仁，卫气虚则不 用，营卫俱虚则不仁且不用。如人坐久，压着一边，亦为麻木。东垣以为气不行，当补肺气。丹溪以麻为气虚， 木为湿痰败血，于不仁中，确分为二。盖麻虽不关痛痒，只气虚而风痰凑之，如风翔浪沸，木则肌肉顽痹，湿痰 挟败血，阻滞阳气，不能遍运，为病较甚，俱分久暂治之。治麻以气…

脉浮而濡，属气虚。关前得之，麻在上体；关后得之，麻在下体。浮而缓属湿，为麻痹；紧属寒， 为痛痹。涩而芤，属死血，为木，不知痛痒。 〔治麻〕补中益气汤 见一卷中风。 〔治木〕八珍汤 见一卷中风。 〔卫气〕神效黄 汤 参 陈 芍 草 蔓荆子 〔肺气〕芍药补气汤 芍 陈 草 〔营气〕八仙汤 八珍汤加 陈 夏 羌 防 柴胡 桂枝 秦艽 牛膝 〔清暑〕人…

王损庵治大理卿韩珠泉，遍身麻木，不能举动。以神效黄 汤加减授之，用黄 一两二钱，参、芍各六钱， 他称是一服减半。彼欲速效，遂并二服为一服，服之旬日，其病如失。论以元气未复，宜静养完固，而后可出。 渠不能从，盛夏遽出见朝谒客，劳烦累日，忽马上欲坠，仆从者扶归。邀诊视，辞不治，数日殁。呜呼！行百 里者，半于九十，可不戒哉。（《治法汇》） 张路玉治沈步云，…

许叔微治一人，头痛身热，心烦燥渴。诊其脉，大而虚，授以白虎汤数服愈。仲景云∶脉虚身热，得之伤 暑。又云∶其脉弦细芤迟何也？《素问》曰∶寒伤形，热伤气。盖伤气不伤形，则气消而脉虚弱，所谓弦细芤 迟者，皆虚脉也。仲景以弦为阴，朱庞亦云中暑脉微细，则虚可知。 癸丑年，故人王彦龙作毗陵仓官，季夏时胸项多汗，两足逆冷，且谵语。医者不晓，杂进药，已经旬日。 诊之…

成 短气者气急而短促似喘而非喘喘则张口抬肩短气只是气促不能相续似喘而不抬肩似呻吟而无痛也有责为实 者 （经曰短气腹满而喘有热潮此外欲解可攻里此短气之实者也）有责为虚者（经曰趺阳脉微而紧紧则为寒微则为虚微虚相 搏则为短气此短气之虚也）有在表者（经曰短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈与其风湿相搏汗出短气小便不利恶风者 甘草附子汤此邪在表而短气也）有在表者（…

《原病式》列麻证在六气燥金诸涩条下释之曰∶物得湿则滑泽，干则涩滞，麻犹涩也。由水液聚 少而燥涩，气行壅滞而不得滑泽通行，气强攻冲而为麻也。俗方治 麻病，多用乌、附者，令气行之暴甚，以故转麻，因之冲开道路以得通利而麻愈也。然六气不必一气 独为病，气有相兼，若亡液为燥，或麻木无热证，即当此法。或风热胜湿为燥，因而病麻，则宜以退 风散热，活血养液，润燥通气…

《素问》脉要精微论曰∶脉风成为疠风。论曰∶风寒客于脉而不去，名曰疠风。疠风者，荣卫热 ，其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。又谓风气与太阳俱入，行诸脉俞，散诸分肉之间，与 卫气相干，其道不利，故使肌肉 而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。长刺节论曰∶大 风骨节重，须眉堕，名曰大风。刺肌肉为故，汗出百日。王注以泄卫气之怫热。刺骨髓，汗出百日。 …

者、筋脉拘急也， 者、筋脉张纵也，俗谓之搐是也。《原病式》云∶诸热瞀螈，皆属于火。 热胜风搏，并于经络，风主动而不宁，风火相乘是以热瞀螈生矣。治法，祛风涤热之剂，折其火热， 瞀螈可立愈。若妄加灼艾，或饮以发表之剂，则死不旋踵矣。《素问》云∶心脉急甚者为螈 ，此心 火虚寒也，治宜补心，牛黄散主之。《灵枢》云∶心脉满大，痫 筋挛，此心火实热也，治宜泻心火，…

苏合香丸（见卒中。） 调气平胃散 木香 乌药 白豆蔻仁 檀香 砂仁（各一钱） 藿香（一钱二分） 苍术（一钱半） 浓朴（姜汁炒） 陈皮（各一钱） 甘草（五分） 水二盅，生姜三片，食前服。 白虎加人参汤 知母（六两） 石膏（一斤，碎） 甘草（二两） 粳米（六合） 人参（六钱二字半） 以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三。 白虎加苍术汤 前…

神效黄 汤（东垣） 黄 （二钱） 人参（去芦） 白芍药 炙甘草（各一钱） 蔓荆子（锉，二分） 陈皮（去白，五分） 水一盏八分，煎至一盏，去渣，临卧稍热服。如小便淋涩，加泽泻五分；如有大热 证，加黄柏酒炒四次三分；麻木不仁，虽有热不用黄柏，再加黄柏一钱；如眼缩小，去 芍药。忌酒、醋、湿面、大料物、葱、韭、蒜及淡渗、生冷、硬物。如麻木重甚者，加芍 药、…

上等分锉细，水二斗，煮取一斗五升，去渣，热淋洗，无时。 桦皮散（《保命》） 治肺壅风毒，遍身瘾疹瘙痒。 荆芥穗（二两） 枳壳（去瓤，烧存性） 桦皮（各四两，炒存性） 甘草（炙，半两） 杏仁（二两，去皮尖， 水一碗，煎令减半，取出令干，另研） 上为末，每服二钱，食后温酒调下。 二圣散（《保命》） 疏风和血。 大黄（半两） 皂角刺（三钱） 上将皂角…

牛黄散 治心虚风，筋脉挛搐，神昏语涩。 牛黄 龙脑 朱砂 麝香（各一钱） 蝉蜕 乌蛇肉（一两，酒浸） 全蝎（炒） 僵蚕（炒） 桑螵 蛸羚羊角 阿胶（炒） 天麻 防风 甘菊花 蔓荆子 桂心 细辛 侧子（炮，去皮） 独 活（以上各半两） 犀角（半两） 麻黄（七钱半） 上为细末，和匀再研，每服一钱，豆淋酒下。 凉惊丸 龙胆（末） 防风（末） 青黛（研。…

大意 荣血虚则不仁。卫气虚则不用。不用不仁。即麻木之类欤。（汇补） 内因 麻木因荣卫之行涩。经络凝滞所致。其症多见于手足者。以经脉皆起于指端。四末行远。气血罕到故也。 若兼虚火。则肌肉 动。不可误作风治。（汇补） 外候 麻者。非痒非痛。或四肢。或周身。唧唧然不知痛痒。如绳扎缚初松之状。（正传）在手多兼风湿。在足多兼寒 湿。（汇补）木者。不痒不痛…