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章左 感受时气之邪，袭于表分，湿滞互阻肠胃，清浊混淆，以致寒热无汗，遍体酸疼，胸闷泛 恶，腹鸣泄泻，日十余次，小溲不利，舌腻脉浮，表里两病，勿轻视之。仿喻氏逆流挽舟之意，拟仓廪汤 加减，疏解表邪，而化湿滞。 荆芥（一钱五分） 防风（一钱） 羌独活（各一钱） 桔梗（一钱） 炒枳壳（一钱） 赤苓（三钱） 仙半夏（二钱） 六神曲（三钱） 焦楂炭（三钱） 干…
导滞汤 治初痢浓血。赤白混杂。里急后重。日夜无度。 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 木香（各二钱） 当归 赤芍 槟榔 山楂（各一钱五分） 大 黄（三钱） 水二钟。煎八分。热服。 术苓调中汤 治过伤饮食。大便泄泻。下痢肚腹膨胀等症。 白芍 猪苓 茯苓 泽泻 浓朴（各一钱二分） 陈皮 甘草 苍术 白术（各八分） 山 楂香附 麦芽 神曲（各一钱） 灯心三…
小儿因湿热凝结于肠胃，以致腹中窘痛，频频下利，尿短色红，舌赤唇焦，喜饮冷水，此里热之证也，热重者， 古法主当归芍药汤（如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味）。 热轻者，古法主白头翁汤（如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味）。 〔真按〕小儿热痢，其肠胃单纯为无形湿热所凝结，较有形之食滞不同，轻者用白头翁汤，犹嫌味重性寒， 过剂伤胃，但…
黄芩滑石汤、半夏泻心等汤，量加栝蒌以通之。阴虚者，加以育阴。如舌苔黄浓，脉息沉数 ，中脘按之微痛不硬，大便不解，此无形湿热与有形渣滓相搏，按之不硬，多似败酱色溏粪 ，宜兼用酒煮大黄为丸，缓化而行，重者加熟大黄、元明粉磨荡而行。设使大剂攻下，走而 不守，则必宿垢不行，反行稀水，徒伤正气，变成坏证。若舌苔黄如沉香色，或黄黑而燥， 脉沉实而小，甚者沉微似伏…
小柴胡汤 一切疟病俱治。 方见《伤寒》。 芍药汤 行血，则脓血自愈；调气，则后重自除。三日内俱可服。 白芍 当归（各二钱半） 黄连 黄芩（各一钱二分） 桂（四分） 槟榔（一钱） 木香（六分） 甘草（四 分） 大黄（一钱，虚人不用) 浓朴（一钱，炙) 枳壳（一钱） 青皮（五分） 水二杯，煎八分，温服。小便不利，加滑石、泽泻；滞涩难出，虚者，倍归、芍，…
脉诀云。痢疾脉沉细者生。洪大者死。此言久病也。初起之时。元气未虚。谷气尚强。其脉未有不滑而大者。 惟久病之后。元气已虚。谷食又少。故脉宜沉细。不宜洪大也。夫痢疾之起。由于暑食伤脾。不能运化。并于血 分。作成 痢疾。其色红者。从食中之热化。其色白者。从食中之冷化。不可以赤为热。而白为寒也。治之当分表里。丹溪曰。恶 寒发热。身首俱痛。是为在表。在表则当散…
痛分四面定医方，下主于阴上属阳，介在阴阳中部位，枢行在侧转斯康。 痰饮证乃水气上泛，得阳煎熬，则稠而为痰，得阴凝聚，则稀而为饮。此证以脾肾为主 ，以水归于肾而受制于脾也。痰宜二陈汤，随寒热虚实加减，怪病老痰，宜滚痰丸。饮宜桂 苓甘术汤，真武汤。二证愈后，以桂附八味丸收功。 经义《六元正纪大论》曰∶“少阴司天，四之气，民病饮发。”又曰∶“太阴所至，为 …
痢分寒热各相争，张氏（号心在，近时人着《张氏医参》）伏邪论最精，肠热（肠喜热，日受 热而伏为病根）胃寒（胃喜寒，日受寒而伏为病根）标（标热）本（本寒）异，暑过（炎暑已退，寒气欲动）秋 至 （新秋初至，余热犹燃）序时更，理中（汤）姜克贪凉病，加味（煎汤加大）黄令郁火清，初患尚轻休语 此，止从芍药汤定权衡。 发热如焚痢可愁，当归四逆（汤）探源流，小柴（…
芍药汤 治赤白痢，里急后重（初起三日内用之。 芍药（三钱） 当归 黄芩 黄连 枳壳 槟榔 甘草（各一钱） 木香 肉桂（各五分 水煎服，或以肉桂换干姜。此时医通用之方，大意以行血则便脓自愈，调气则后重自除 ，颇为合法。然肉桂宜换干姜，痢初起宜加大黄。 真人养脏汤 治泻痢久病，脱肛，完谷不化等症。 诃子（煨，一钱五分） 罂粟壳（蜜炙，三钱） 肉豆蔻（煨…
3.水浆不入痢不止, 气少脉细皮肤寒, 纯血噤口呕脏气, 身热脉大 命难全. 【注】下痢不止, 水浆不入, 气少脉细, 皮肤寒, 死于阳绝也. 下痢 纯血, 噤口, 呕逆脏气, 身热脉大, 死于阴绝也. 仓廪汤 大黄黄连汤 4.初痢表热宜仓廪, 里热冲心大黄连, 寒痢理中诃蔻缩, 附白桂赤 不须言. 【注】初痢有表证发热者, 不宜攻之, 法当先…
时痢痢疾感时气，发热无汗遍身疼，热为邪束因作呕，仓廪汤散有奇功。 [注] 时痢者，乃痢疾时复感时气也， 身热无汗，遍身疼痛，热为邪束，频作呕逆， 须以仓廪汤散之，先解时邪，其痢自止。 (仓廪汤) 人参 茯苓 独活 枯梗 前胡 川芎 甘草炙 枳壳麸炒 仓米 柴胡 羌活引用生姜水煎服。 (方歌) 时痢须用仓廪汤，参苓独活桔梗良，前胡川芎炙甘草，枳…
食积 湿热 风毒下陷 暑热 白属气 赤属血 疫痢 痢者滞下也本自脾胃所受饮食内伤留滞不行至于秋时调养失宜感受风寒暑湿之气湿热内 蒸而成痢矣其症腹痛急迫后重如厕不能纵行者是也盖肺主气与大肠通为表里因肺气留陷于大 肠不得升提是故里急而后重也然四时感受之不同必求所因而治因风而致者纯下清血因湿而得 者下黑豆汁因寒积于内而成者寒久而变热怫热内而成赤白矣又有脾胃…
痢为里证，脉宜沉恶浮，（有表邪者不在此论。）宜细恶大，（初起邪盛者 不在此论。）宜缓恶弦。 初起宜利湿清热， 通积滞。若久痢亡阴，湿转为燥，则利湿又在所禁。（不特此 也，湿不盛者，初起亦不可利，恐致津液干涸，邪热愈炽，不救。）本寒标热， 证见阳虚，则寒剂又 在所禁。旧积已去，新积旋生，则下剂又在所禁矣。（积去而复生者，血气凝滞故也，但当调其 血气…
《金匮》小柴胡去半夏加栝蒌实汤（方见疟疾门） 昌按∶此方乃少阳经半表半里之的药，原用半夏之辛温， 半兼乎表。今改用栝蒌实之凉苦，半兼乎里。退而从阴则可，进而从阳，不胜其任矣。然不必更求他药，但于柴胡增一 倍二倍用之，允为进之之法也。 活人败毒散（方见三气门） 昌按∶活人此方，全不因病痢而出。但昌所为逆挽之法，推重此方，盖借人参之 大力，而后能逆挽之耳…
（《局方》）人参败毒散 治壮热下痢，及似痢非痢，似血非血如浊酒。 羌活 独活 人参 甘草（炙） 柴胡 前胡 茯苓 枳壳（炒） 川芎 桔梗（各等分） 仓米（一撮） 上锉，每服五钱，水盏半、姜三片、薄荷五叶热服。寒多则热服，热多则温服。伤湿 加白术，头痛加天麻。 （丹溪）神术汤 治痢下陷泻滑已久不效者，用此升散，汗之而愈。 苍术（二钱） 本 川芎 羌…
集成沆瀣丹 方见卷一胎疾门。 集成三仙丹 方见卷二类搐门。 仓廪汤 即人参败毒散加陈仓米 方见卷二小儿伤风门。 治伤风痢疾，及时行疫痢，大小相似者，宜先服此（即人参败毒散加陈仓米煎服，即名仓廪汤。）喻嘉言以此 方为治痢之圣药，无论新久，必用此药升散之，深得逆流挽舟之法也。予每用之，轻者，三四剂即愈矣，不必 另方；重者，服药后外证悉去，惟腹痛、里急后…
时痢痢疾感时气，发热无汗遍身疼。热为邪束因作呕，仓廪汤散有奇功。 【注】时痢者，乃痢疾时复感时气也，身热无汗，遍身疼痛，热为邪束，频作呕逆。须 以仓廪汤散之，先解时邪，其痢自止。 仓廪汤 人参 茯苓 独活 桔梗 前胡 川芎 羌活 柴胡 甘草（炙） 枳壳（麸炒） 仓米 引用生姜，水煎服。 【方歌】时痢须用仓廪汤，参苓独活桔梗良，前胡川芎炙甘草，枳壳…
（附∶脱肛） 总括 痢名滞下古来言，赤白肠中痛可怜；补涩浓肠须缓用，治之当以痢为先。 脉法 《内经》曰∶肠癖下血，身热则死，寒则生。肠癖下白沫，脉沉则生，浮则死。 《内经》曰∶溲而便脓血，知气行而血止也。又曰∶少阳在泉，火淫所胜，民病注泄赤白。钱仲阳曰∶泻痢黄赤黑 皆热也。泻痢青白，米谷不化皆冷也。丹溪曰∶赤痢属血，自小肠来；白痢属气，自大肠来，皆属…
总括 痢疾之证，多因外受暑湿，内伤生冷而成。伤于气者，色多白，以肺与大肠相表里也。伤于血者，色多红，以心与 小肠相表里也。其证后重下坠，里急而腹窘痛。又有寒痢、热痢、时痢、噤口痢之名，医者辨之。 寒痢 寒冷伤胃，久痢不已，或脏气本虚，复为风寒所乘，伤于肠胃，故痢时肠鸣切痛，实难堪当，面唇青白，口呈渴而 喜饮热，此里寒虚之证也。初宜理中汤，久则真人养…
时疫便血，热邪深入也，先当辨其血色。鲜红者，清热为主，黄芩汤、三黄石膏汤、犀角地黄汤；血色 紫黯成块下者，逐瘀为主，桃仁承气汤、抵当汤，须按腹、胁有痛处，用之为确。时疫便血，散晦夹涎水者， 脾胃虚而脏腑伤也，归脾、补中、八珍可借用，并加乌梅。 时疫便血之后，多亡阴证，神昏耳聋，舌无苔而燥， 身痛不可转侧之类皆是，生脉、六味加阿胶，峻补其阴，然多不救也…
妊娠感时疫，须治之于早，则热不深入而伤胎。当汗、当清之证，当速治不待言，当下之证尤不可迟。若因 妊娠忌下伤胎之说，因循略迟，则胎受热蒸而反易坠。一见里证，速下其热，其胎反安然无事。盖有病则病受之， 内经所谓∶有故无殒者，于此见之，此历验不诬者。妊娠受疫，当下失下，至于舌黑腰痛，少腹下坠至急，则其胎 多死腹中，自欲坠矣。此时下亦坠，不下亦坠，然下之胎坠，…
苦寒。戕犯胃气。为害不浅也。凡血色紫黯。屡服凉药。而所下愈多。作冷痢治。故血色如猪肝。 如紫草。如苋菜汁者。非炮姜不治。理中汤去参。加肉桂、木香、肉果、乌梅。纯下血而色鲜浓 浓者。此心脾伏热也。大黄黄连泻心汤。有食积。枳术丸加浓朴、黄连、木香、延胡索。赤痢初 起。宜加延胡。最散血积。小儿八岁已内者。作食积治。风入肠胃。纯下清血。或湿毒下血。胃 风汤加…
桃花汤（金匮） 治下利便脓血。 赤石脂（四两。一半锉。一半筛末。） 干姜（三钱） 粳米（三合） 上三味。以水七升。煮米令熟。去滓。温七合。纳赤石脂末一方寸匕。日三服。若一服愈。余 勿服。 白头翁汤（金匮） 治热利下重。 白头翁 黄连 黄柏 秦皮（各一两） 上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服一升。不愈。更服。 紫参汤（金匮） 治下利肺痛。 …
下痢秽浊胶粘似脓似血。小腹隐痛。欲便不便的里急后重是也。旧说偏寒偏热。主补主 攻。皆不可拘执。唯所列死证数条。缘时医治不得法流连致死。或过信前医之说。弃而不治。 坐视其死。余目击心伤。日夜焦心。从内经仲景言外之旨。及散见于各条之下。一一体认。 而参以所治之症。大有所悟。药到病瘳。厥效彰彰可纪。请先言救逆之道。而次及恒法。 一医书云。脉沉小者易治。脉浮…
治伤寒瘟疫。风湿风眩。拘蜷风痰。头痛目眩。四肢痛。增寒壮热。项强睛疼。老人小 儿皆可服。 人参败毒草芩芎。羌独柴前枳桔同。瘟疫伤寒噤口痢。托邪扶正有奇功。（人参茯苓枳 壳桔梗柴胡前胡羌活独活川芎各一钱。甘草五分。加生姜煎。○烦热口干。加黄芩。） 汪 庵曰。羌活理太阳游风。独活理少阴伏风。兼能去湿除痛。川芎柴胡。和血升清。 枳壳前胡。行痰降气。甘桔参…
之行。至于升降仍不行，卫气复郁，荣血复泣，又成新积，故病如故，若是者不必求邪以治，但理卫气以开通腠 理，和荣血以调顺阴阳。阴阳调，腠理开，则升降之道行，其积不治而自消矣。然而旧积亦有不可下者，先因荣 卫之虚，不能转输其食积，必当先补荣卫，资肠胃之真气充溢，然后下之，庶无失矣（《医通》作必当调补脾胃， 兼行气之药，虚回而利自止）。予数见俗方，惟守十数方治…
水浆不入利不止，气少脉细皮肤寒，纯血噤口呕脏气，身热脉大命难全。 【注】下利不止，水浆不入，气少脉细，皮肤寒，死于阳绝也。下利纯血，噤口，呕 逆，脏气身热脉大，死于阴绝也。 仓廪汤 大黄黄连汤 初痢表热宜仓廪，里热冲心大黄连，寒痢理中诃蔻缩，附白桂赤不须言。 【注】初痢有表证发热者，不宜攻之，法当先解其外，用仓廪汤汗之。里热盛，上冲 心作呕噤口者…
(2)茯苓四逆汤：此治阳虚、气虚兼有水邪，四肢厥逆，烦躁之方。 猪肤汤方第八十九 [方义] 此治咽痛兼下利，养阴润燥和中、止痛止利之方。 [主治] 咽喉疼痛下利。但须具有心烦咽燥、脉细数等表现。 [药品] 猪肤四两 白蜜三钱 米粉四钱(炒熟) [煎服法] 水六茶杯，煎至两茶杯，去滓，人白蜜、米粉，分两三次服之。 [用药大意] 猪肤、白蜜养阴润燥，以治咽痛心烦…
（录其纯粹少疵者以备参用。） 芍药汤 行血则便脓愈，调气则后重除。 芍药（一两） 当归（五钱） 黄连（五钱） 黄芩（五钱） 大黄（三钱） 肉桂（二钱五分） 甘草（二钱） 槟榔（二钱） 木香（一钱） 每用五钱，水煎服。 白术黄芩汤 服前药痢疾虽除，更宜调和。 白术（二两） 黄芩（七钱） 甘草（三钱） 水煎，分三服。 黄连阿胶丸 治冷热不调，下痢赤白…
机要防风芍药汤治泄痢飧泄身热脉弦腹痛而渴及头痛而微汗 苍术防风汤治泄痢脉弦头痛 良方神术散治春伤于风夏必飧泄(以上三方并见泄泻门) 澹寮方仓廪汤治下痢头痛心烦不食 局方败毒散四钱加陈仓米百粒姜枣煎服 按此乃发散风寒之剂出太阳例药也 机要白术芍药汤治脾经受湿水泄注下苍术芍药汤同 仲景五苓散 宣明益元散(以上四方并见泄泻门) 局方黄连香薷饮治感…
（一名仓廪汤） 治下痢赤白。噤口不食。头疼心烦。手足温。脉不虚弱。 人参 桔梗 甘草 茯苓 川芎 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 上各等分。 散。每服四钱。陈仓米。百粒。姜三片。枣二枚。 水煎温服。 治痢毒热上冲心肺。呕逆噤口。 石莲子（去壳） 上为细末。陈仓米煎汤调下。 治痢脾胃虚弱。闻食则呕。不思饮食。 山药（切碎半生半炒熟） 上为细末…
全当归(八钱) 生黄芩(一钱) 大白芍(八钱) 川连(一钱) 山楂肉(三钱) 莱菔子( 二钱) 车前子(一钱半) 槟榔(八分) 生大黄(二三钱) 浓朴(八分) 枳壳(八分) 甘草(五分) 大白芍(一两) 黄连(五钱) 当归(五钱) 黄芩(五钱) 大黄(三钱) 肉桂(二钱五分) 甘草(二钱) 槟榔(二钱) 木香(一钱) 上九味， 咀，每服用水二盏，煎…
下痢沉小微细者吉，洪大滑数者死。沉弦者重，脉大者为未止，微弱者为欲愈，虽发热不死。下利脉数， 有微热汗出者即愈。下利发热而渴，脉弱者自愈。《医通》曰∶痢白沫初起，脉小滑，能食者，易治；洪大急 疾，四肢厥冷者，难治。久痢脉微弱小细者愈；数实，或虚大无根者危。下痢脓血，初起脉小滑，或弦软，身不 热者，易治。数实滑大而身热者，势虽甚，犹或可治。若先不热，五六…
成痢症，尚不自觉，又犯房劳，而为骤寒所乘，以故发热身重，不食昏沉，皆少阴肾经外感。少阴受邪，原要 下利清白，此因肠中湿热，已蒸成败浊之形，故色虽变，而下利则同也。与麻黄附子细辛汤一剂，少散外邪。 得汗后，热即微减，再用附子理中汤二剂，热退身轻能食。改用黄连理中汤丸，服至旬日全安。 叶茂卿幼男病痢噤口，发热十余日，呕哕连声不绝，关脉尺脉俱上涌而无根。喻曰…
丁香 诃子皮 藿香 黄连（去须） 青皮（去白） 浓朴（姜制） 甘草（炙） 陈皮（去白。各一两） 干姜（炮） 枳实（麸炒。各半两） 上十七味，为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，水一盏，枣一枚擘开，煎至七分， 和滓稍热食前服。 白术安胃散（《宝鉴》） 治一切泻痢，无问脓血相杂，里急后重窘痛，日夜无度。及治 小肠气痛，妇人脐下虚冷，并产后儿枕痛，虚弱寒…
其八兼痢∶伏邪本多自利症，表症初起，即每日解数次稀臭水者是也，详见后自利条下；更有春夏之交， 一得伏邪，即兼下利红白，而里急后重者，名为兼痢。初起慎勿作痢治，盖痢属里症，今见伏邪之发热、头痛， 为表里俱病，先用透伏邪之法解其表，表解而里自和，其痢多有不治而愈者。若用治痢之法先清其里，里气虚 而表邪陷，轻者增其烦躁、神昏，重者遂至呕逆、昏愦而危矣。所以古…
加味控涎丹 白芥子（一两） 煨甘遂（一两） 大戟（一两） 巴霜（一钱） 炒黑丑（二两） 炒葶苈（一 两） 芫花（五钱） 沉香（五钱） 上药研细，姜汁糊丸，金箔为衣，如梧桐子大，每服五丸，淡姜汤送下。 按∶此丹名医危亦林得效方，善治积水停饮，化胀化膨，大效。 胃苓汤合半硫丸方 杜苍术（一钱） 真川朴（一钱） 炒冬术（钱半） 广皮（钱半） 安边桂（五分…
凡属表里双解，温凉并用，苦辛分消，补泻兼施，平其复遗，调其气血等方，皆谓之和解法，和法者，双方 并治，分解其兼症夹症之复方，及调理复症遗症之小方缓方也。温热伏邪，初起自内外出，每多因新感风寒暑 湿而发。惟温病之发，因风寒者居多；热病之发，兼暑湿者为甚。兼风兼暑，其性阳，其气轻扬，伏邪反因而 易溃；兼寒兼湿，其性阴，其气抑遏，伏邪每 滞而难达。故一宜表…
（俗名伤寒夹痢疾） 【因】痢疾古称滞下。皆由暑湿与食积胶固腑中。流行阻遏而成。或饱餐饭肉浓鲜之后。再食瓜果生冷。 令脾胃之血不行于四肢八脉。渗入胃肠而为痢。再复感表邪。如身热恶寒头痛。或染时疫成痢。或有外感 陷里而化痢。 【证】凡痢疾兼挟寒邪者。如下痢里急后重。腹有痛有不痛。恶寒头痛身热。或兼寒热恶心。舌苔浓腻。 口渴不食。变态多端。 【脉】痢脉…