余

萧山来某。素病痰火。作时言语謇涩。手颤足疲。频年医治罔效。就诊于余。脉洪大而滑。溢出寸口。大便常秘。 而胃口颇旺。余曰。是痰火为患也。以羚羊角、石菖蒲、郁金、竹沥。少加姜汁、麦冬、远志、石斛、黄连、竹茹、茯 神、生地、川贝母等为剂。并令吞白金丸三钱。接服数日。脉敛音清。手亦不颤。诸恙降序。乃去羚羊、竹沥、黄连、 白金丸。加牡蛎、西洋参、生枣仁、龟版、阿…

表寒里热，不与散寒，但予清热，表寒反郁，其病不解 赵××，男，50岁。 5天前，在睡卧欲眠时，突感窗缝之风吹至头部，即刻感到头痛项强，继而全身关节肌肉疼痛，十几分钟后头痛加剧，恶心呕吐，恶寒发热，急至某院住院治疗。察其体温39．8℃．颌下、颈、腋部淋巴结肿大，血白细胞数正常，淋巴细胞增高。脑脊液细胞数2500／立方毫米，淋巴细胞92％。诊为淋巴细胞脉络丛脑膜…

口干燥者，邪热结聚上焦，阳明胃经所主，肺热者亦有之。肺热，凉膈散。胃热，竹叶石膏 汤。身热已减，表邪已解，有下症者，三承气汤选用。少阳病，口苦舌干，小柴胡去半夏加 天花粉。阳明病背恶寒，口干燥，白虎汤。热传少阴，口燥咽干而渴，手足冷，脉反沉涩不 治之症也。按口燥与口渴不同。口渴者，口中尚有津液，但时时欲饮水。口燥咽干者，口中 燥裂，津液全无。仲景于背…

一人患阴虚内热，仲淳曰∶当用甘寒，弗用苦寒，非百余剂不效。用二冬滋阴清肺， 苏 一妇彻夜不眠，两月饮食俱废，形体日削，皆谓不治。余延医之，许以可救。盖此症 虽属虚 剂，自然水升火降而愈。用生脉散、加茯、枣、远志、归、地，大剂饮之，因虚甚气怯，佐 以琥珀、辰砂、金银器之类，约百余剂而瘳。 一人患目珠痛如欲堕，胸胁及背如槌碎状，昼夜咳嗽，眠食俱废，自…

小儿腹痛，口中气冷，不思饮食，脾土虚寒也，用调中丸主之。口中气温，大便酸臭，积痛 也，用下积丸治之。面赤壮热，或手足并热，实热也，用泻黄散泻之。面黄微热，或手足并 温，虚热也，用异功散补之。若作渴饮汤，胃气虚热也，用白术散。若痛连两胁，肝木乘脾 也，用四君子汤加柴胡、芍药。若腹痛重坠，脾气下陷也，用补中益气汤加升麻。若手足指 冷，或吃 逆泄泻，寒水…

余昔访灵台间太史，见铜壶之漏水焉。太史召司水者曰∶此水已三环周，水滑 则漏迅，漏迅则刻差，当易新水。余划然而悟曰∶天下之水，用之灭火则同，濡槁则同 。至于性从地变，质与物迁，未尝罔焉。故蜀江濯锦则鲜，济源烹楮则HT 。南阳之潭渐 于菊，其人多寿；辽东之涧通于参，其人多发。晋之山产矾石，泉可愈痘；戎之麓伏硫磺， 汤可浴疠。扬子宜 ，淮菜宜醪。沧卤能盐，…

太阴当溽暑。六阳正盛。而曰太阴者。天道阴阳分治。时值夏至。干之六阳已极。而坤气见。故一阴生。一阴之所 以生。赖坤之全体也。又其时溽暑烦蒸。地气溢满。能大雨时行而湿物。是以谓之湿土。湿土为坤之全气。而居于西南。 故正位季夏。在司天则丑未主之。上为湿土。下为太阴。标本一同。唯湿之化乘于脾。故太阴所至。则湿重积。为不运。 为积饮。痞隔蓄满中。霍乱吐呕为重。 …

治诸病，皆医药所不及者。 朱砂（一两，辰州者为上不用夹砂石者） 紫石英（一两） 铁引粉（一两） 雄黄（一 两） 砒霜（半两，用信州者） 银箔（二十片） 金箔（二十片） 太阴元精（半两） 麝 香（一两，别研） 端午日南行猪粪 上一十味，先将难研者研细后，于端午日侵早，更各细研了，却一处同研，令极匀，候 午时，用三五家粽子尖，其粽子须用端午日求取，面向…

陈（八岁） 童子咳呛内热，已经三年，证属童劳，治宜滋养化源，清降肺气。 党参 北沙参 茯苓 苡仁 地骨皮 桑皮 生冬术 麦冬 橘皮 炙草 枇杷叶 方立甚妙，童劳安得不愈？三年沉痼，四服而愈。 周氏（十四）兼旬进食辄呕，近日粥饮亦吐，神识潦倒，大为危候。皆因平素善怒，肝 血不足，木火易升，上凌胃土。拟苦辛酸法，必可纳谷，再商扶治。 党参（二钱） 半夏…

干胭脂散 治 耳。 干胭脂 枯矾（各等分） 上件研勾。先用绵杖子缠去脓，别以净绵杖引药入耳。 明矾散 治热壅气滞，或沐浴水入耳中为脓。 枯矾 龙骨（研。各二钱） 黄丹（飞，钱半） 干胭脂（七分） 麝香（少许） 上为末。先用锦杖拭净，次蘸药末入耳中。 （《良方》）胜金透关散多年耳聋不可治者，用此十日见效除根。 川乌头（一个，炮去皮脐） 细辛（各一…

治一切痈疽发背脑痈诸毒疮。及奶痈疼痛。并宜用雄黄膏方。 雄黄（二两细研） 黄 〔二（三）分〕 漏芦（三分） 络石（三分） 续断（三分） 营实（ 三分） 紫葛（半 防己（半两） 赤芍药（三两 （一两） 紫菀（一两去土） （一两） 黄丹（十五两） 蜡（四两） 清 上件药，锉碎，以酒二升，拌一宿，先取油安铛内；以慢火煎令熟，即下药；煎白蔹赤 黑…

右寸关脉洪数。或弦而洪。肠胃中有风热。齿痛。尺脉洪大而虚者。肾虚。主齿动摇疏 豁。相火上炎而痛。 夫牙齿者。乃骨之萃也。骨乃肾主之。则诸经血脉津液。皆润泽清凉矣。盖血旺则凉。 凉即 骨坚固。血虚则热。热则齿浮动。人之上唇。人中之下牙属肾脉。下前齿属任脉。其两颐上下 及环口。皆属乎阳明二经。故牙床属土。牙齿犹如木栽土上。土凉则根固。土热则齿摇。牙 …

汤氏牛黄丸 治小儿通睛，皆因失误筑打，触着头面额角，兼倒扑，令儿肝受惊风， 遂使两目斗睛，名曰通睛，宜服此。 牛黄 白附子（炮） 肉桂 全蝎 芎 石膏（ 。各一钱） 白芷 朱砂（各二钱，研） 藿香（半两） 麝香（一分） 上为末，炼蜜丸，如芡实大。三岁以下，每服一丸，薄荷汤下，乳食后。忌油 面猪肉。 〔薛〕小儿雀盲，眼札。服煮肝丸而目明，服四味肥儿…

五疳保童丸 治小儿乳食不择冷热，好餐肥腻，恣食甘咸，脏腑不和，生疳。 青黛 苦楝根皮 夜明砂 五倍子 芦荟 黄连 龙胆草 白芜荑 干蟾（各一分） 麝香（少许） 蝉蜕（去嘴爪，一分） 猪胆（大者、五个，拌诸药，焙） 上件，粟米煮糊为丸，如麻子大。一岁儿三丸，不拘时，米饮下，日三服。忌猪肉。 大芦荟丸 治疳杀虫，和胃止泻。 胡黄连 黄连 白芜荑（去扇）…

饮食大进。犹谓参、附得力。恣饵不彻。遂至日食豚蹄鸡鸭七八餐。至夜预治熟食。听其饱餐二 次。如此又两月余。形体丰满备常。但苦时时嘈杂易饥。常见青衣群鬼。围绕其侧。遍祷不灵。 复邀石顽延医。其脉皆滑数有力。而右倍于左。察其形色多滞。且多言多笑。而语多不次。此味 痰壅塞于中。复加辛热助其淫火。始本阴虚。末传中消之患也。不急祛涤。必为狂痴之病。为制 涌吐之剂…

（附论） 夫手阳明经其支络主髭。足少阳经其荣在鬓。足少阴经其华在发。三者经络所属虽不同。 然 髓 盖齿者。骨之余。髓之养也。 方 复老还童丸（出德生堂） 补下元。乌髭须。 苁蓉（酒浸） 菟丝子（酒浸） 巴戟（酒浸去心） 牛膝（去芦酒浸各一两） 山药 川 楝子（盐 姜（各一 丸。先入井华 地黄煎丸（出圣济总录）治诸虚损。调顺营卫。补填骨髓…

咸温。生用则散热。行血消肿。（醋磨、涂肿毒、为末、酒服、治折伤、医余曰∶有 疮赤 肿而痛、用凉药久不愈者、却当用温药、如鹿角灰、发灰、乳香之类、此阴阳暑寒往来之理 也、辟邪。治梦与鬼交。（酒服一撮、鬼精即出、能逐阴中邪气、恶血。）熬膏炼霜。则专滋 补。益肾生精血。强骨壮腰膝。（笔谈云∶凡含血之物、血易长、筋次之、骨最难长、故人 二十岁、骨髓方坚、麋…

主治。破症瘕。攻瘀血。行月经。续折伤。 虫散。土鳖（隔纸炒锅内焙干）六钱。 自 然铜（火 醋淬七次）二两。研末。每服二钱。温酒调下。治扑打伤。接骨如神。病在上食 后 服。在下食前服。 大黄 虫丸。 虫二十枚。（去足）大黄二两。研末蜜和捣。分成四丸。 每以酒一升煎一丸。温服。治产妇腹痛。有干血积滞。 主治。消肿。拔毒疗一切疔痈发背乳岩。（取活者一枚…

又曰水花。江海间细沙水沫，凝聚日久结成。有细孔如蛀窠。体虚而轻。白色。 海中者味咸。入药更良。（濒湖） 气味咸平。治疝气。化老痰。消积块及瘤瘿结核。下气。治淋。浮石色白体轻。肺之象 也。气味咸寒。润下之用也。故入肺除痰热。止咳软坚。清其上源。又治诸淋。（濒湖） 肝 属木。当浮而反沉。肺属金。当沉而反浮。何也。肝实而肺虚也。故石入水则沉。而南海有 浮…

上件药捣筛为散，每服四钱，以水一中盏，煎至六分去滓，不计时候温服。（《圣惠》） 沈王格患疸证，一身及面目悉黄，微见黑滞，烦渴腹满，来干余治。诊得左脉弦数，右脉空大，此内伤发黄， 为厥阴肝木、太阴脾土二脏交伤之候也云云。为商治法，平肝之亢，扶土之虚，兼解郁热以清气道，除湿蒸而和 中气。方用人参三钱，白术二钱，白芍一钱，黄连、山栀七分，归身、丹皮、茵陈、秦…

苏州章倚文夫人，体质本弱，平时饮食绝少，忽患项毒，平漫不肿，痛辄应心。医者谓大虚之证，投以峻补，毒伏神昏，奄奄一息，延余视之。余曰：毒无补理。疮口不高，则以围药束之，饮以清凉养血之品，托毒于外，兼服护心丸，痛定而疮根渐收。余暂归，转托一医代治。医者强作解事，曰围药不过金黄散之类，无益也，去之。用药亦意为改易，以炫己能。疮遂散大，血出不止，痛复甚而神疲。余再至…

耳孔甚微，肿痛最苦，若兼痧，其势必盛，治惟以痧为先，耳痛亦有验焉。 治验∶ 一郑惟和，左耳出脓，肿痛连左太阳及肩胁俱痛，右脉沉微，左关细涩。看痧筋，刺左腿弯十余针，其痛遂减。内 用如圣散，稍冷冻饮料之；外用羊粪一粒绵裹塞耳，即愈。 一翁左溪，右耳肿痛，日夜不宁，脉微而紧。放腿弯痧十二针，血流紫黑。用清凉至宝饮减细辛加牛膝、石斛稍 冷冻饮料之而痊。 …

水银之走者，此也。是症不多见，针亦莫能奏效，学人识之。 附案九条 目瞽既久，生犹死也。一旦复见人世，纵需用多金，当亦乐从。况有不爱钱，肯施恩之天医乎！乃以下九辈 视为容易，不惟不谢承，翻埋冤赖诈，是盖蛇蝎蚁蛆合为一体，豕心狗行，未足方其秽恶。览者不怒发冲冠，决 非烈士。 邵武罗东山，攒典罗英抚子也。年三十，赤贫。闻吴某弃妇张，归宁母氏。母颇有升合，…

经曰∶肾衰则齿豁，精固则齿坚。又曰∶齿乃肾之标，骨之余也。夫齿者，骨之所终，髓之 所养。内床生者名齿，外单立者名牙。手足阳明所过，上龈隶于坤土，乃足阳明胃脉贯络。重浊 不动，恶热喜寒。下龈嚼物属金，乃手阳明大肠脉络，轻清能动，恶寒喜热。故痛时，饮食有寒 热相宜。又有疳蚀、蛀缺，血出而痛；有脾胃风热，龈肿而痛。有风、寒、湿、热、虫五种之别 ；有牙疳臭烂…

（《素问·至真要大论》） 帝曰∶客主之胜复奈何？（客者，天地之六气。主者，四时之六步。凡前云胜复者，皆客气之变，故此复明主气也。 有逐年主气客气图，在图翼二卷。）岐伯曰∶客主之气，胜而无复也。（客气动而变，主气静而常，气强则胜，时去则已， 故但以盛衰相胜而无复也。）帝曰∶其逆从何如？岐伯曰∶主胜逆，客胜从，天之道也。（客行天令，运动不息，主守其 位，…

甲子中土运太宫土气有余其名曰敦阜土行雨化即岁中湿令过多气伤肾脏受病久及膀胱鳞虫不资 虫太盛脾气之胜也 民病腹痛清厥意不乐体重烦冤上应镇星甚则肌肉萎足痿不收行善契脚下痛饮发中满食减四肢不举变生得位藏气伏化气独 治之泉涌河衍涸泽生鱼风雨大至土崩溃鳞见于陆地病腹满溏泄肠鸣反下甚雨化五此土太过之令也甲午之年化令同 乙丑中金运少商灾九宫七宫即西方兑在人为肺四时应…

经曰。肝青象木。肺白象金。今（补注脱一今字）肝得水而沉。夫木得水而浮。金得水而沉。今乃木沉金浮。其意 何也。然肝者非纯木。乙酉也。庚之柔宗。大言阴与阳。小言夫与妇。释其微阳。而吸其微之气。其意乐金。又行阴道 多。故今肝得水而沉。肺者。非为纯金。辛巳也。丙之柔宗。大言阴与阳。小言夫与妇。释其微阴。婚而就火。其意乐 火。返行阳道多。故今肺得水而浮。肺热而沉…

寒战者，森然若寒，振振然摇动也。切牙者，上下片牙相磨而鸣也。经曰∶诸风振掉，皆属肝木。寒战而振振摇动， 风之众也，火气冲物亦然。钱氏曰∶肝主风，虚则切牙多欠。又曰∶上窜切牙，心热也。然则寒战切牙，心肝 二脏主之，或以寒战为气虚，切牙为血虚，或以切牙为齿槁，谓津液不足者，皆不知此意。痘疮所恶者寒战切牙， 或单见一证，或二证并见，若疮已坏，加之喘促闷乱者，…

咽喉者，脾胃之候也。由脾胃热，其气上冲喉咽，所以生疮。其疮或白头，或赤根，皆 尸咽者，谓腹内尸虫，上食人喉咽生疮。其状，或痒或痛，如甘 之候。 喉咽者，脾胃之候，气所上下。脾胃有热，热气上冲，则喉咽肿痛。夫生肿痛者，皆挟 热则为之。若风毒结于喉间，其热盛则肿塞不通，而水浆不入，便能杀人。 六腑不和，血气不调，风邪客于喉间，为寒所折，气壅而不散，故结而…

舌 舌者，心之官也，中央黄色，入通于脾，开窍于口，故病在舌本。足少阴之脉贯肾系舌本。心主舌在窍 为舌。升明之纪其主舌。足太阴连舌本散舌下。足少阴挟舌本。足太阴贯舌中。足少阴直者系舌本，足少阴贯舌 下。足少阴之标在 与舌下两脉。足之少阴上系于舌。手少阴之别系舌本。手少阳之筋支者入系舌本。足太阴 之筋支者别入结于舌本。上焦上至舌。厥阴者肝脉也肝者筋之合也筋…

严冬之后，必有阳春。是知天地之间，不收敛则不能发生，不中和则不能发生，自然之 理也。今人 既昧收藏之理，纵欲竭精，以耗散真气，靡所不至。及其无子，既云血冷，又谓精寒，燥热 之剂 投，而真阴益耗矣，安得有子。大抵无子之故，不独在女，亦多由男子。男子房劳过度，施 泄过 多，精清如水，或冷如冰，及思虑无穷，谋望高远，皆难有子。盖心主神，有所施则心驰 …

孕妇心惊胆怯，终日烦闷不安者，谓之子烦。用人参麦冬散∶党参、茯苓、麦冬、黄芩 、知母、生地、炙草各一钱，竹茹一大团，水煎，空心服。 孕妇忽然眩晕卒倒，口噤不能言，状如中风，须臾即醒，醒而复发，谓之子痫，乃气虚 挟痰火之症也。用清神汤∶党参、白术、茯苓、炙 、炙草、麦冬、归身各一钱，姜、枣引 ，水煎，食后服。兼服琥珀寿星丸。 琥珀寿星丸∶安神定志，去…