伤精

病之体以阴阳。病之势以寒热。而寒热必有由。然阳虚则外寒。阴虚则内热。阳盛则外热。阴盛则内寒。原夫阳受 气于上焦以温分肉皮肤。寒威卒袭之。使上焦不通。斯内阳无所出而寒独留于外。此阳虚外寒也。劳倦形衰则伤肝气。 木郁而乘脾。致谷气不盛。谷气不盛。而上焦不行。下脘不通。则胃气热而留于胸中。是脾不行而内热也。此阴虚生内 热也。又情欲不节。五脏失守而伤精。精伤则…

阳虚。即真气虚。其证恶寒。或发热。自汗。汗多亡阳。然阳虚不发热。单恶寒者居多。治宜甘补温热。 阴虚。即精血虚。其证为咳嗽多痰。吐血咯血嗽血。鼻衄齿衄。盗汗自汗。发热寒热潮热。骨乏无力。不眠气急。腰背 痛。治宜生精补血。气清虚热敛摄。酸寒甘寒甘平咸寒。略兼苦寒。 表虚。其证自汗恶风。洒淅寒热。善就温暖。脉浮无力。治宜甘酸补敛。益气实表。 里虚其证洞泄或…

浮以候表，诸阳之位。浮实为邪，浮虚少气。浮盛按衰，里虚表实。浮有按无，无根之喻。 平人寿夭，患者不起。心肺浮盛，风寒外郁。左关脉浮，腹胀溲涩。右关脉浮，胃虚停食。肝肾 并浮，则为风水。（其脉自沉，外证腹满不喘曰石水。） 沉以候里，诸阴之位。沉实为积，沉虚少气。寸沉气郁，尺沉本位。喘嗽肺浮，转陷不吉。 肝肾并沉，则为石水。（寸口脉沉滑者，中有水气。面目…

浮脉按之不足，轻举有余，满指浮上曰浮。为风虚运动之候、为病在表、为风应人迎、为气应气口、为 热、为痛、为呕、为胀、为痞、为喘、为满不食。浮大为伤风鼻塞；浮滑疾为宿食；浮大长 为风弦癫疾；浮细而滑为伤饮。 芤脉浮大而软，按之中空旁实，如按葱叶，中心空虚曰芤。为失血之候。大抵气有余，血不足，血 不能充气，故虚而大，若芤之状。 滑脉往来流利，应指圆滑如珠…

脉 气虚脉细，或缓而无力，右脉常弱；血虚脉大，或数而无力，右脉常弱。阳虚脉迟；阴虚脉弦，真 气虚脉紧。男子久病，气口脉强则生，弱则死；女人久病，人迎脉强则生，弱则死。经云∶脉来 细而微者，气血俱虚；脉小者，气血俱少。一说，虚劳之脉，或浮 大，或弦数。大者劳也，弦者亦劳也。大者易治，血气未衰，可敛而正也；弦者难治，血气已耗而难补也； 若双弦，则贼邪侵…

一名油菜 伏蓬砂。 辛，温。入手太阴经。破血散结。治游风丹肿，产后血风，乳吹乳痈。配蔓荆根、鸡子 清， 贴风热肿毒。和蜜，治血痢腹痛。捣汁调大黄、芒硝、生铁衣，涂天火热疮。（初起似痱， 渐如水泡，似火烧，疮赤色，急速能杀人。） 酒拌蒸，治风。醋拌蒸，治血。阳气虚，腰脚痼疾者，禁用。 子 辛，温。行血破气，消肿散结。止遗泄，治梦交，及一切赤丹热…

东垣云∶不病之脉，不求其神，而神无不在也；有病之脉，则当求其神之有无。谓如六数、七极，热 也，脉中（此中字浮中沉之有）有力（言有胃气）即有神矣，为泄其热；三迟、二败，寒也，脉中有 力（说并如上）即有神矣，为去其寒。若数极、迟败中，不复有力，为无神也，将何所恃耶？苟不知此， 而遽泄之、去之，神将何以根据而主耶？故经曰∶脉者气血之先，气血者人之神也。善夫！…

左寸心部也，其候在心与心包络。得南方君火之气，脾土受生，肺金受制，其主神明清浊。 右寸肺部也，其候在肺与膻中。得西方燥金之气，肾水受生，肝木受制，其主情志善恶。 右二部，所谓上以候上也，故凡头面、咽喉、口齿、颈项、肩背之疾，皆候于此。 左关肝部也，其候在肝胆。得东方风木之气，心火受生，脾土受制，其主官禄贵贱。 右关脾部也，其候在脾胃。得中央湿土之气，…

凡劳伤虚损，五脏各有所主，而惟心脏最多，且心为君主之官，一身生气所系，最不可 伤，而人多忽而不知也，何也？夫五脏之神皆禀于心，故忧生于心，肺必应之，忧之不已， 而戚戚幽幽，则阳气日索，营卫日消，劳伤及肺，弗亡弗已。如经曰∶尝贵后贱，虽不中邪 ，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精。五气留连，病有所并，暴乐暴苦，始乐后苦 ，皆伤精气，精气竭绝，形体毁…

甘温无毒。其嘴尾蹄合，与生鹿无异者为真。其色淡形瘦者为鹿胎，若色深形 肥者为麋胎，慎勿误用，能损真阳。又獐胎与鹿胎相类，但色皎白，且其下唇不若鹿之长于 上唇也。其他杂兽之胎与鹿胎总不相似也，入药取真者，酥炙黄用。 发明 鹿性补阳益精，男子真元不足者宜之。不特茸、角、茎，胎入药，而全鹿丸合大 剂参、 、桂、附，大壮元阳，其胎纯阳未散，宜为补养天真滋益少…

〔害〕辛热泄气，昏目动火伤精。经云∶辛走气，气病无多食辛，多食则筋急爪枯。即 此类 也。凡肺经有热，与阴虚火炎，咳嗽生痰，气虚久咳者，法在所忌。切勿误投。茎叶动风， 动气，有疮疡，痔疾，便血者忌。 芥叶久食则积温成热，辛散太甚，耗人真元，昏目发疮。同兔肉食，成恶邪病，同鲫鱼 食， 发水肿。 陆金云∶望梅生津，食芥坠泪，为肝木受病也。大叶者良，细…

（《别录》上品） 【释名】时珍曰∶按∶王安石《字说》云∶芥者，界也。发汗散气，界我者也。王祯《农 书》云∶其气味辛烈，菜中之介然者，食之有刚介之象，故字从介。 【集解】弘景曰∶芥似菘而有毛，味辣，可生食及作菹。其子可以藏冬瓜。又有莨（音 郎），作菹甚辣。 恭曰∶芥有三种∶叶大子粗者，叶可食，子入药用；叶小子细者，叶不堪食，子但作齑 ；又有白芥子，…

此证及消渴、赤白浊、小便多等，其治相近，其方宜互酌用。 脉候 遗精、白浊二证，脉息多涩，伤精脉也。（《济生》） 遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的。（《崔氏脉诀》） 遗精白浊，微涩而弱，火盛阴虚，芤濡洪数。（《四言举要》） 病属心肾《内经》曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。 夫肾藏天一，以悭为事，志意内治…

文仲当归大黄汤，方见《胁痛》。） 小便总说 胞囊者，肾膀胱候也，贮津液并尿。若脏中热病者，胞涩，小便不通，尿黄赤。若腑有寒 病，则胞滑，小便数而多白。若至夜则尿偏甚者，夜则内阴气生故。热则泻之，寒则补之，不寒不热， 根据经调之，则病不生矣。（《千金》） 肾主水，膀胱为之腑，水潴于膀胱而泄于小肠（按∶当云水潴于小肠而泄于膀胱，此误错），实相通 也。然…

涩脉，细而迟，往来难，短且散，或一止复来（《脉经》）。参伍不调（《素问》）。如轻刀刮竹（《脉诀》）。如雨沾沙 （《通真子》）。如病蚕食叶。涩为阳气有余，气盛则血少，故脉来蹇滞，而肺宜之。《脉诀》言∶指下寻之似有，举之全 无。与《脉经》所云，绝不相干。 〔体状诗〕细迟短涩往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。 〔相类诗〕参伍不调名曰涩…

细脉，小于微而常有，细直而软，若丝线之应指（《脉经》）。《素问》谓之小。王启玄言如莠蓬，状其柔细也。《脉 诀》言∶往来极微，是微反大于细矣，与《经》指背。 〔体状诗〕细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。 〔相类诗〕见微、濡。 〔主病诗〕细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频，入关腹胀…

濡脉极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无力，如水上浮沤，谓如帛浮水中，重 之，随手没之象，《脉诀》按之似有，举之还无，是微脉，非濡也。又曰∶濡形浮细按须轻 ，水面浮绵力不禁，病后产中犹有药，平人若见是无根。浮细而如绵曰濡，沉细如绵曰弱， 浮而极细曰微，沉而极细不断曰细。 主病 濡主亡血阴虚，丹田髓已亏，盗汗血崩，湿气侵脾，寸濡主阳微自汗，关主气虚…

凡男子之劳，起于伤精，女子之劳，由于经闭，小儿之劳，得于母胎，无不始于阴虚生热。然其源流，宜 条列施治焉。有杂病久不愈，因积损成劳者，宜调营养卫汤。有思虑太过，郁损心脾而成劳者，宜归脾汤。 有房劳伤肾，遗淋痿弱而成劳者，宜鹿胎丸。有饥饱伤脾而成劳者，宜补中汤加柴胡、山药。有积劳疲瘦， 嗜卧寒热而成劳者，宜十四味建中汤。有负重致伤而成劳者，宜补中汤。有伤…

许 伤精发黄，头眩面浮，腰膝乏力，足心如烙，脉洪大而虚。用薛氏六味丸，君茯苓，去泽泻，加生 地、牛膝（酒蒸熟）、莲子、薏仁，汤丸兼服，饭后用甘菊（炒）、黑山栀、嫩桑叶、钩藤泡汤，服数月而痊。 贡 劳伤元气，发黄，食减气少，目黄面晦。仿仲景法，以黄 建中汤去桂、参，入参苓白术散治之， 效。后服莲子、薏米、红枣等调理，此专调补脾元，不与诸疸例治，若一例茵陈…

洪则既大且数，累累珠联，如循琅 。来则极盛，去则稍衰（素问）。凡浮芤实大，皆属洪类。不 似实脉之举按逼逼，滑脉之软滑流利，大脉之大而且长也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶脉来洪盛去还衰， 满指滔滔应夏时；若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。相类诗曰∶洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜；欲知实 脉参差处，举按弦长 坚。诊家正眼云∶洪脉只是根脚阔大，却非硬坚。若使大…

滑则往来流利，举之浮紧，按之滑石。凡洪大芤实，皆属滑类。不似实脉之逼逼应指，紧脉之 往来劲急，动脉之见于一部，疾脉之过于急疾也，（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶滑脉如珠替替然，往来流利 却还前；莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。）滑为痰逆食滞，呕吐上逆，痞满壅肿满闷之象。然亦以有力无 力分辨。如系滑大兼数，其脉当作有余；若止轻浮和缓不甚有力，当不仅作有 余…

凡黄候，其寸口脉近掌无脉，口鼻冷，并不可治。脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。腹满，舌痿黄，躁不得 睡，属黄家。 师曰∶病黄胆，发热烦喘，胸满口燥者，以发病时，火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热而 黄，肚热，热在里，当下之。 师曰∶黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上为瘥，反剧为难治。 又曰∶疸而渴者，其疸难治。疸而不渴者，其…

物之所茂。垂枝布叶。皆下曲如钩。故其脉之来疾去迟。故曰钩。又曰。夏脉钩。反者为病。何谓反。然。气来实强。 是谓太过。病在外。气来虚微。是谓不及。病在内。脉来累累如环。如循琅 曰平。来而益数。如鸡举足者。曰病。前 曲后倨。如操带钩曰死。故又曰。夏脉微钩曰平。钩多胃气少曰病。但钩无胃气曰死。夏以胃气为本。 脾属四季。迟缓为宗。 谓三月建辰。六月建未。九月…

涩脉如刀刮竹行。丈夫有此号伤精。妇人有孕胎中病。无孕还须败血成。 何谓如刀刮竹行。谓其往来蹇涩。中有一止也。诸家论涩脉。谓如轻刀 刮竹。但言其往来蹇涩。未尽其如刀刮竹之旨。所谓如刀刮竹者。谓以 轻刀刮竹。遇节而即止。故诀云。涩脉如刀刮竹行也。然丈夫以气为主。 女子以血为主。丈夫而见涩脉。则为伤精之证。以其精生于气也。至若 女子而见涩脉。则有胎病败血…

盖曰阳结，又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结，此三脉，名虽同而实则异。 （凡脉结，为亡阳，为汗下，为疝瘕，为 结，为老痰滞结，为气血凝结，为七情郁结 ，内为积聚，外为痈肿。兼浮，寒邪滞结。兼沉，积气在内。 又为气，为血，为痰，为饮，为食，盖先因气寒脉缓，五者有一留滞其间，因而为结， 故仲景谓促结皆病脉。） 数 数以候腑（其象一息六至，数数然来。…

大意 男子之痨。起于伤精。女子之痨。起于经闭。童儿之痨。得于母胎。（指掌）未有不因气体虚弱。劳伤心肾而得 之。以心主血。肾主精。精竭血燥。气衰火旺。蒸疰日久。则痨生焉。（心法） 内因 嗜欲无节。起居不时。七情六欲之火。时动于中。饮食劳倦之过。屡伤乎体。渐而至于真水枯竭。阴火上炎。 而发蒸蒸之躁热。（正传） 外候 睡中盗汗。午后发热。烦躁咳嗽。倦…

浮不沉也。按之不足。轻举有余。满指浮上。曰浮。为风虚动之候。为胀。为风。为 。为满不食。为表热。为喘。 浮大伤风鼻塞。浮滑疾为宿食。浮滑为饮。左寸浮。主伤风发热。头疼目眩。及风痰。浮而虚迟。心气不足。心神不安。 浮散。心气耗。虚烦。浮而洪数。心经热。关浮。腹胀。浮而数。风热入肝经。浮而促。怒气伤肝。心胸逆满。尺浮。 膀胱风热。小便赤涩。浮而芤。男子小便…

足少阳胆经。为清净之府。官中正。主决断。与肝为表里。属东方甲木。用与性情等。皆不外乎肝。而惊则伤胆。 脉受三焦之交。三焦脉终于目锐 。胆脉即起于目锐 。病则目锐 痛。上抵头角。主头角痛。下耳后。循颈至肩上。 入缺盆。其支者。从耳后入耳中。出耳前。至目锐 后。其支者。别锐 。抵于 。下颈合缺盆。故颊颔耳后痛。颈缺 盆肿痛。 皆属胆。从是下胸中。贯膈络肝…

（其象往来流利，如珠走盘，不进不退） 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾（浮滑风痰，滑数痰火，短滑宿食，）上为吐逆下蓄血 ，女脉和时定有胎（女人督脉滑，血热、经不通，和滑为有孕。此首总言滑脉病。） 寸滑膈痰生呕吐（右寸病，）心惊舌强缘热故（左寸病，）当关宿食肝脾热（左关，肝热， 头目 为患，右关，脾热，口臭，吐逆、宿食不化，）渴痢 淋看尺部（左右同。此…

案本草苏敬云。香蒲可作荐者。春初生取白为菹。又苏颂云。其中心入地。白 大如匕柄者。生啖之。 知是蒲白。乃蒲 。一名蒲笋。 麋脂。及梅李子。若妊妇食之。令子青盲。男子伤精。（外台。引肘后云。麋脂不可合梅李食。） 〔程〕麋脂忌梅李。故不可合食。按麋蹄下有二窍。为夜 目。淮南子曰。孕女见麋而子四目。今食麋脂而令子青盲。物类相感。了不可知。其于胎教。不可不慎…

1．凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害。自非服药炼液，焉能不饮食乎？切见时人，不闲调摄，疾 竞起，若不因食而生，苟全其生，须知切忌者矣。所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜，则益体，害则 成疾，以此致危，例皆难疗。凡煮药饮汁，以解毒者，虽云救急，不可热饮，诸毒病得热更甚，宜冷冻饮料之。 2．肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘。 …

凡饮食滋味。以养于身。食之有妨。反能有害。自非服药炼液。焉能不饮食乎。切 见时人不闲调摄。疾 竞起。若（字当作莫）不因食而生。苟全其生。须知切忌者矣。 所食之味。有与病相宜。有与身为害。若得宜则益体。害则成疾。以此致危。例皆难疗。 凡煮药饮汁以解毒者。虽云救急。不可热饮。诸毒病得热更甚。宜冷冻饮料之。肝病禁辛。 心病禁咸。脾病禁酸。肺病禁苦。肾病禁甘…

。经曰。病在上者。阳也。病在下者。阴也。痛者。阴也。以手按之不得者。阴也。深刺 之。痒者。阳也。浅刺之。病先起阴者。先治其阴。后治其阳。病先起阳者。先治其阳。后治 其阴。（病在上者。下取之。在下者。上取之。病在头者。取之足。在腰者。取之 。病生 于头者。头重。生于手者。臂重。生于足者。足重。治病者。先刺其病所从生者也。） 经曰。病始手臂者。先取手阳明…