外热内寒

（出《明医杂着》） 王节斋曰∶夏至日后，病热为暑。暑者，相火行令也。夏日人感之，自口齿而入，伤心 包络之经。其脉虚，或浮大而散，或弦细芤迟。盖热伤气，则气消而脉虚弱。其为症∶汗， 烦则喘、渴，静则多言，身热而烦，心痛，大渴引饮，头疼，自汗，倦怠少气，或下血，发 黄，生斑。甚者，火热致金不能平木，搐搦不省人事。治暑之法，清心利小便最好。暑伤气， 宜补…

手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 上编论外热内寒，兼吐利呕逆烦躁等证。此篇但论厥阴脉证，虽无外卫之微阳，亦未见内寒诸险证也。 当归四逆汤∶ 当归 桂枝 芍药 细辛（各三两） 甘草（炙） 通草（各二两） 大枣（二十五枚，擘一法十二枚） 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 此条证为在里，当是四逆本方加当归，如茯苓四逆之例。若反用…

【纲】仲景曰。伤寒四五日。脉沉而喘满。沉为在里。而反发其汗。津液越出。大便为难。表 虚里实。久则谵语。发汗多。若重发汗者。亡其阳。谵语。脉短者死。脉自和者不死。 谵语直视。喘满者死。下利者亦死。 【目】李杲曰。问邪入阳明。为谵语。妄言错失。此果阳明乎。答曰。足阳明者。胃也。岂有 其言哉。伤寒始自皮毛入。是从肺中来。肺主声。入于心则为言。胃即戊也。戊为…

治气不升降，霍乱转筋，呕吐泄泻，寒热交作。 缩砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草（炙） 赤茯苓 藿香叶 白扁豆（姜汁炒） 木瓜 香薷 浓朴（姜汁制） 姜枣水煎服。 治小儿伏热，呕吐烦渴，五心热，小便赤少。 香薷（三钱） 淡竹叶 人参 半夏曲 檀香（各二钱） 甘草（一钱） 茯苓（三钱） 粳米（五钱） 姜枣同煎，食远冷服。 （一名益元散、一名天水散） 治…

〔《素》〕谵语者，气虚独言也。（全文见诊。愚用参、 、归、术等剂治谵语，得愈有百十数，岂可不 分虚实，一概用黄连解毒、大小承气等汤以治之乎。） 〔《难》〕脱阳者见鬼。（仲景谓亡阳谵语亦此义。） 〔海〕黄 汤 治伤寒，或时悲哭，或时嬉笑，或时太息，或语言错乱失次，世疑作谵语狂言者，非也， 神不守室耳。两手脉浮沉不一，举按全无力，浮之损小，沉之亦损小，皆…

以各经之药。皆是辛温解表之剂。与伤寒传变相似。此六方以尽其变也。 辛平解表之剂 消风百解散 川芎茶调散 消风散 辛凉解表之剂 柴胡升麻汤 辛温解表之剂 小续命汤 辛凉解表攻里之剂 钱氏大青膏 防风通圣散 泄痢治之勿参差。升汗实肠分注利。 〔泄泻〕 治湿之剂 胃苓汤 茯苓汤 五苓散 机要白术芍药汤 治风之剂 神术散 胃风汤 苍术防风汤 机要防风…

病有灾怪。何谓也病者应寒而反热。应热而反寒。应吐而不吐。应泻而不泻。应汗而不汗。应语而不语。应 寐而不寐。应水而不水。皆属灾怪也。此乃五脏之气不相随从而致之矣。四逆者不治。四逆者谓主客运 气俱不得时也。 病起于六腑者阳之系也。阳之发也。或上或下。或内或外。或蓄在中行之极也。有能歌笑者。有能悲泣者。 有能奔走者。有能呻吟者。有自委曲者。有自高贤者。有寤…

治伤寒、时行疫疠、风温、湿温，一切不问阴阳两感，表里未辨，或外热内寒 外寒，头项腰脊拘急疼痛，发热恶寒，肢节疼重，呕逆喘咳，鼻塞声重；及食饮生 胃脘，胸膈满闷，腹胁胀痛，心下结痞，手足逆冷，肠鸣泄泻，水谷不消，时自汗 出，小便不利，并宜服之。 浓朴（去粗皮，姜汁炙） 白术 防风（去芦头） 吴茱萸（汤洗七次） 泽泻 附子 （炮裂 黄（去根、节） 细…

论寒热瘴疟证 凡瘴疟病，虽是时行之疾，然老少虚实，受病有浅深，大率不同。有发 热不寒，浑身似火，头痛烦渴谵语者；有发寒不热，嘿嘿昏倦，四肢厥冷，脐腹疼痛；有外 寒内热；有外热内寒；有寒热相半；有哑不能言者；有吐、有泻、有吐泻俱作，当随证用药 。若只言瘴病，一概治之，万一不能取效也。若发时热多寒少，或内热外寒，但热不寒，浑 身如火，头痛烦渴，心胸躁闷，…

小儿头疮。治宜推三关（一百） 推肺（一百） 分阴阳（一百） 推脾（一百） 揉太阳（一百） 揉阳池（一百） 小儿口内生疮。治宜退六腑（一百） 分阴阳（一百） 捞明月（二十） 清天河（一百） 清肾水 （二十） 凤凰单展翅（十下） 小儿偏坠。治宜推三关（五十） 推肾（四百） 揉 门（二百） 分阴阳（二百） 八卦（二百） 天河（二百） 三阴交（一截） 承山…

治头疮。推三关。推肺经。分阴阳。揉太阳。推脾土。清心火。揉阳池。治口内生疮。退六腑。清 心经。捞明月。清天河。补肾水。治偏坠。推三关。补肾水。多用工推HT 门。清天河。掐承山。分阴 阳。方用艾草为囊。为肾子兜之。为妙。治 耳流脓。宜推三关。退六腑。推脾土。补肾水。清天河。 揉耳珠。先泄后补。小便赤黄。宜掐小指尖。清肾水。掐小横纹。二人上马。分阴阳。捞明…

治骨蒸。 人参 黄芩 知母 地黄 葛根 石膏 粳米 麦冬 甘草 浮小麦一撮，水煎。 二十四种蒸病用药法。以下方法，俱从五蒸汤见症加减。 所谓劳蒸者，毛折发焦，肌肤甲错，其蒸在皮。又症舌白唾血。加石膏、桑白皮。 外热内寒，身振肉 ，其蒸在肉。又症食无味而呕，烦躁不安。加芍药。 发焦，鼻衄，或复尿血，其蒸在血。加生地、当归、童子小便。 身热烦躁，痛…

益元艾附与干姜。麦味知连参草将。（附子炮艾叶干姜麦冬五味知母黄连人参炙甘草。 ○艾叶辛热。能回阳。）葱白童便为引导。内寒外热是慈航。 此阴盛格阳之症。面赤口渴欲卧于泥水之中。为外热内寒。此汤姜附艾叶加知连等药。 与白通加人尿猪胆汁同意。乃热因寒药为引用也。内热曰烦。为有根之火。外热不宁曰躁。 为无根之火。故但躁不烦。及先躁后烦者。皆不治。 肾气丸名…

一、阴暑证，凡暑月外感风寒，以致阴邪抑遏阳气，而病为发热头痛，肢体拘急酸疼， 无汗恶寒，脉紧等症，此即伤寒之属。治以解散为主，宜正柴胡饮、小柴胡汤，或一、二、 三、四柴胡饮之类，酌其寒热虚实，随宜用之。若脉见微细，气体虚弱，不可发汗者，但宜 补中气，使元气渐充，则寒邪自散，不必攻邪也。或用补中益气汤主之。若邪感于外，而火 盛于内，或阳明热甚者，宜柴胡…

观《内经·至真要大论》所列病机。凡言火者五，言热者四，似皆谓之火也。然诸病之 见于诸篇者，复有此言热而彼言寒，此言实而彼言虚者，岂果本经之自为矛盾耶？盖诸篇所 言，在专悉病情，故必详必尽；在本篇所言，亦不过总言五运六气之大约，原非确指为实火 实热也。故于篇末，复以有无虚实四字总结于后，此轩岐之明见万世，正恐后人误以火热二 字，悉认为真因，而晓示如此。…

体重泻火、气轻解肌。 甘辛而淡。体重而降。足阳明经（胃。）大寒之药，色白入肺，兼入三焦。（诸经气分。） 寒能 清热降火。辛能发汗解肌。甘能缓脾。生津止渴。治伤寒郁结无汗。阳明头痛。发热恶寒。 日晡潮热。阳狂壮热。（经云∶阳盛生外热。）小便赤浊。大渴引饮。中暑自汗。（能发汗、 又能止自汗。）舌焦（胎浓、无津。）牙痛。（阳明经热、为末、擦牙固齿。）又胃…

老少火丹（黄芩二十八，验方二。） 五色丹毒（苎根九十二，验方七。） 火丹赤肿（大黄一百二十八，验方三。） 赤游风丹（五味一百五十八，验方一。） 赤游丹毒（麻仁一百九十六，验方十七。） 丹毒如火（小豆二百零九，验方二十二。） 丹毒如火（马苋二百三十二，主治。） 赤从背起（柳枝三百零七，验方九。） 五色游丹（败蒲三百四十四，验方一。） 丹毒（猪…

灸气海一穴。（《续易简方脉论》） 香茹四苓散，治暑泻。 香薷（三钱） 白扁豆（炒三钱） 浓朴（姜炒二钱） 白术（土炒一钱） 白茯苓（一钱） 木通（一钱） 滑石（一钱） 内热，加姜炒黄连一钱。（《集验良方》）《养生四要》猪苓汤，治人于夏月，在烈日之中，奔走劳役 得病，于本方去木通、滑石，加炙甘、猪苓、泽泻。（宜与《泄泻门》相参。） 益元散（一名天水…

凡属颧脸、腮颊、颐鼻一切痈疽疮毒，皆汇于此部中，以便检阅参治。 面颧颊赤，在午后，此虚火上升，不可作伤寒治。 面赤，脉数无力，此伏阴病，假热也。 面赤，脉沉细，此少阴病，外热内寒，阴盛格阳，宜温，误用寒凉者死。 面赤，脉弦数，此少阳病，宜小柴胡和解。 面部通赤色，此阳明表证未解，宜解肌不可攻里。 面唇青，是阴寒极。 面青兼舌卷囊缩，是阴寒。 …

南方之地。寒暑不时。春夏淫雨则多寒。晨夕雾昏。地下湿蒸。故阴湿之气常盛。秋冬久晴则多 热。草木不凋而放花。故阳燠之气恒泄。昼燠。夜寒。晴霁热。阴雨寒。人居其中。因寒湿之气盛。 故下体重湿。生痰又多。痰因秋冬热故。热多上壅。肤多出汗。至腠理不密。阳外而阴内。阳浮而阴闭。 于斯时也。若饮食失度。起居不时。及食生冷食炙 。则痰与食相并积于胃。而寒热之病作矣。…

治瘴毒发热烦渴闷乱。外热内寒。自利呕逆。手足厥冷。 大附子（炮去皮脐） 人参（去芦） 炙甘草炮干姜白术（去芦土炒） 上各等分水煎温服。如欲饮冷则冷服。瘴病发热烦渴。是心肺之 阳不降而然。自利呕逆。手足冷。是脾土无阳虚寒而然是方也。寒淫于内。治以辛热。干姜附子 之辛热以治内寒。吐利则脾虚。脾虚者以参术甘草之甘补。大附子能引上焦之阳入于中焦。则烦 热退…

中气、因七情内伤。气逆为病。痰潮昏塞。牙关紧急。但七情皆能使人中因怒而中尤多 气之状。大略与中风同。风与气亦自难辨。以气药治风则可以风药治气则不可。才觉中气急 以苏合香丸灌之。候醒。继以八味顺气散。或调气散。中气与中风相似。所以别者。风中身 气中身冷。既苏之后。尚有余痰未尽平复。宜多进四七汤。及星香散。若其人本虚痰。气上 逆。关膈不通。上下不升降。或…

（火热颠狂附 潮热阴虚火动附 上部 下部 疮疡） 脉 脉洪大而数。或燥疾而急。来往紧大坚实者。为火。左寸洪滑为心火。洪数为小肠火。 左关弦大而长为肝火。弦小而数为胆火。左尺沉数为肾膀胱火。右寸浮数为肺火。洪大而数 为大肠火。右关洪数为胃火。洪实为脾火。右尺沉数为命门火。沉微为命门火衰。浮数为三 焦火。沉细浮数为阴虚火动。六部脉洪有力者易治。反沉难细者…

味甘。性微寒。无毒。禀地二之火气以生。兼得天七之气以成。降也。阳中阴也。恶 磁石。畏咸水。忌一切血。 【主治】主身体五脏百病。养精神。安魂魄。益气。明目。杀精魅邪恶鬼。久服通神明。 （ 肉。并 【归经】入心经。为安神定魄之品。（兼泻剂心经血分主药） 【前论】东垣曰。丹砂纯阴。纳浮溜之火而安神明。凡心热者。非此不能除。 海藏曰。 同 脾。同南星…

中暑之症，面垢闷倒，昏不知人，冷汗自出，手足微冷，或吐或泻，或喘或满， 以来复丹末，同苏合香丸，用汤调灌。或以来复丹研末，汤调灌之。却暑散水调灌 下亦得。候其人稍苏，则用香薷饮、香薷汤煎熟去渣，入麝香少许服。或剥蒜 肉入鼻中，或研蒜水解灌之。盖中伤暑毒，阳外阴内，诸暑药多有暖剂，如大顺之 用姜桂，枇杷叶散之用丁香，香薷饮之用香薷。香薷味辛性暖，蒜亦辛…

玉枢丹∶治瘴气、蛊毒，解恶药，服砒、毒菌、河豚、死牛马肉、狐狸、鼠、蟒之毒， 蛇、犬、恶虫所伤，一切痈疽、发背、疮疹、赤肿诸瘤，不服水土，随手取应。山慈菇（俗 名金灯笼，叶似韭，花似灯笼，色白，上有黑点，结子三棱，二月苗、三月花、四月枯。于 苗时记地，秋、冬挖得之，上有毛裹，此味不真则不效。去皮，焙）二两，文蛤（即五倍子， 捶破洗、焙干）三两，红芽大…