形肿

治支饮胸满。 浓朴（四两，姜制) 大黄（二两，蒸) 枳实（一两，麸炒去瓤) 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时加减。 治支饮，手足冷，多唾口燥，气从小腹上冲胸咽，手足痹，面热翕然如 醉，因复下流阴股，小便难，时复眩冒，呕肿。 茯苓（四两） 桂心 甘草(炙，各三两） 五味子（二两半) 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，…

青龙象肝木之两歧。而主两伤之疾。中风见寒脉。伤寒见风脉。则为荣卫之两伤。 故以青龙汤主之。伤寒表不解。则麻黄汤可以发。中风表不解。则桂枝汤可以散。 惟其表且不解。而又加之心下有水气。则非麻黄汤所能发。桂枝汤所能散。乃须 小青龙汤。始可祛除表里之邪气尔。麻黄味甘辛温。为发散之主。表不解。应发散 之。则以麻黄为君。桂味辛热。甘草味甘平。甘辛为阳。佐麻黄表…

治肺痈 逆上气，时时唾浊，但坐不眠。 皂荚（刮去皮、弦，炙） 为末，蜜丸，以枣膏和汤，服三丸。 喻嘉言曰∶火热之毒结聚于肺，表之、里之、温之，清之，曾不少应坚而不可攻 者，令服此丸，庶几无坚不入，竟成洗荡之功，不可以药之微贱而少之也。本方加蛤粉 等分，为末，名皂蛤丸，治妇人风邪客于乳房而成奶痈，每服二钱，酒下。此药能导其 汁，散其风邪，汗出而病自愈…

喘症最重而难医。吾观庸医凡遇喘症，必投苏子降气汤一二剂；不愈，即用贞元饮治之 ；不愈，即加沉香、黑铅、磁石、牛膝之类。曰∶吾遵景岳法施治，无如其病深弗效也。斯 说也，倡之于某老医，今已传为成矩，诚可痛恨。余即以景岳之说正之。景岳曰∶喘有虚实。 实者胸胀气粗，声高息涌，膨膨然若不能容，惟呼出为快也。论中未尝不以风寒燥火怒气 痰饮分别而治之。又曰∶虚喘者…

〔《本》〕治妇人有孕伤食，宜服木香丸。 木香（二钱） 三棱 白茯苓 人参（各三钱） 上为末，面糊丸。每服三十丸，熟汤下。 治妊娠气不和调，饮食少味，宜服白术散。 白术 紫苏（各一两） 白芷 人参 诃子皮 川芎 青皮（各半两） 甘草（一钱） 上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎至七分，不拘时温服。妊娠伤食，又当于前条伤饮 食之轻剂参酌用之。 经云…

凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、 竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。 〔丹〕胡安人年六十八，恶寒发热，自四月来得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中连嗽，五更颇甚。 白术（三钱） 枳壳（炒） 黄连（各二钱） 芍药（二钱半） 片芩（七钱半） 桔梗 苏梗叶（各一两） 木通（五分） 甘草（炙些） 五…

木防己三两 石膏（鸡子大）十二枚 桂枝二两 人参四两 右四味，以水六升，煮取二升，分温再服。 木防己 桂枝各二两 人参 茯苓各四两 芒硝三合 右四味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。 @@@ 心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。 【注】 心下，膈下也。水在膈上则喘满，水在膈间则痞悸，水在膈下则惟苦眩晕，以泽泻汤 …

治寤不成寐。胃中有湿热者。 姜半夏（一两）水五升。煎至三升。去滓。入秫米（三合）煎至二升。分作两次而服。 治肝虚不寐。 茯神（三钱） 炙甘草（五分） 知母（一钱） 枣仁（炒一钱五分） 川芎（八分） 如有痰加姜半夏（一钱）橘红（七分）水煎。 治木旺致惊。兼治小儿惊风。 龙骨（二钱） 石菖蒲（五分） 枣仁（炒一钱） 石决明（生八钱） 琥珀（一钱） …

经曰重阳者狂伤寒热在胃中并入于心遂使神不宁而志不定也故发狂始则少卧不饥妄语狂 笑甚则登高而歌弃衣而走逾垣上屋皆独阳亢极热甚所至非大下之不能止也亦有当汗不汗瘀热 在里下焦蓄血如狂小便不利时如狂特未至于狂耳若夫狂言直视便溺自遗与夫汗后大汗后大热 者俱危 ○伤寒作喘 太阳头痛发热无汗而喘宜用 麻黄汤 有汗宜用桂枝加浓朴杏子汤 阳明病汗出不恶寒潮热腹满而…

（仲景） 治伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或噎、或喘、或渴、或利、或小便不利， 少 则以 喘； 短气 内渍 膈 而 麻黄（去节） 桂枝 芍药（酒炒） 细辛 甘草（炙） 干姜（三两） 半夏 五味 子（半升。）渴，去半夏，加花粉（半夏温燥；花粉苦寒），去热生津；喘，去麻黄，加杏仁 （喘为气逆，麻黄发阳，杏仁降气）；形肿，亦去麻黄（…

《金匮》论饮，重在阳衰，治法重在逐水。逐水之法贵因势利导，或使之外出从汗解，或使之内泄而从利解，无多歧也。其中浅深表里之别，大要以身之胸中为里之表，肌肉为表之表，脏腑为里之里。表之表者皆可发汗，里之表者皆可利小便，里之里者皆可利大便。发汗以身重疼痛四字为关键。利小便以支满眩冒四字为关键。利小便以辣坚满痛四字为关键。见证虽错出不一，立主方虽轻重有殊，然能握此意…

(饮) 痰本吾身之津液，随气营运。气若和平，津流液布，百骸受其润泽，何致成痰 为病？苟气失其清肃而过于热，则津液受火煎熬转为稠浊；或气失温和而过于寒， 则津液因寒积滞，渐致凝结，斯痰成矣。故痰一也，而因寒因热其源不同，可概治 欤？辨别之法，古以黄稠者为热，稀白者为寒，此特言其大概而不可泥也。试以外 感言之，余尝自验。伤风咳嗽，痰随嗽出，频数而多。色…

经义 岁土太过，饮发中满食减。○土郁之发，为饮发注下。○太阳司天，湿气变物，水饮内蓄，中满不食。 ○太阴在泉，民病饮积。○太阴之胜，饮发于中。○太阴所至，为积饮痞隔。○少阴司天，四之气，民病饮发。 ○诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。（《素问》） 哲言 问曰∶夫饮有四，何谓也？师曰∶有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。○问曰∶四饮何以为异？师曰∶ 其人素…

昌着咳嗽论，比类《内经》，未尽底里，窃不自安。再取《金匮》嚼蜡，终日不辍，始得恍然有会，始知《金匮》以 咳嗽叙于痰饮之下，有深意焉。盖以咳嗽必因之痰饮，而五饮之中，独膈上支饮，最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽， 即无外邪，而支饮渍入肺中，自足令人咳嗽不已，况支饮久蓄膈上，其下焦之气逆冲而上者，尤易上下合邪也。夫以支 饮之故，而令外邪可内，下邪可上，不去支…

论曰人之有形，借水饮以滋养；水之所化，凭气脉以宣流，盖三焦者水谷之道路。气之 所终始也，三焦调适，气脉平匀，则能宣通水液，行入于经。化而为血，溉灌周身，三焦气 涩，脉道闭塞。则水饮停滞，不得宣行，聚成痰饮，为病多端。古方论饮病有四。即痰饮悬 饮溢饮支饮也。其人素盛今瘦。水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。水流胁下，咳唾引痛，谓 之悬饮。饮水流行，归于四肢，…

治咳逆倚息不得卧（方见第九卷伤寒上。） 小青龙汤下已多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其 面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难时复冒者，与桂苓五味甘草汤，治其气冲方∶ 茯苓（四两） 桂心 甘草（各三两） 五味子（半升） 上四味 咀，以水八升，煮取三升，去滓，温分三服。 冲气即低而反更咳胸满者，苓甘五味姜辛汤以治其咳满方∶ …

《千金》问曰，咳病有十，何谓也？师曰，有风咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳 ，有脾咳，有肺咳，有肾咳，有胆咳，有厥阴咳。问曰，十咳之证，何以为异？师曰，欲语 因咳，言不得终，谓之风咳；饮冷食寒，因之而咳，谓之寒咳；心下坚满，咳则支痛，其脉 反迟，谓之支咳；咳引胁下痛，谓之肝咳；咳而唾血，引手少阴，谓之心咳；咳而涎出，续 续不止，下引少腹，谓之脾咳；…

麻黄（三两去节味甘温） 芍药（三两味酸微寒） 五味子（半升味酸温） 干姜 （三两味辛热） 甘草（三两炙味甘平） 桂枝（三两去皮味辛热） 半夏（半升汤洗 味辛微温） 细辛（三两味辛温） 上八味。以水一斗。先煮麻黄。减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服 一升。 寒邪在表。非甘辛不能散之。麻黄桂枝甘草之辛甘。以发散表邪。水停心下而不行。 则肾气…

桂苓五味甘草汤（金匮） 治咳逆气从小腹上冲。 桂枝 茯苓（各四两） 甘草（炙。三钱） 五味子（二钱） 水煎。去滓。温分三服。 桂苓五味甘草去桂加姜辛汤（金匮） 桂苓五味甘草汤去桂枝。加干姜、细辛各三钱。 呕逆。更加半夏二钱。形肿。更加杏仁二钱 。面赤如醉。更加大黄三钱。 射干麻黄汤（金匮。射音夜） 治咳而上气。喉中水鸡声。 射干（三钱。） 麻黄…

（附论） 夫短气不足以呼吸者。肺虚也。倚息短气不能卧。其形如肿者饮也。短气上喘。气道 促 迫者 实。实则气盛。盛则气逆不通。故短气也。又肺虚则气不足。亦令短气。其人气微。常如少 气 大 方 紫苏五味子汤（一名紫苏散出圣惠方）治气虚胸膈中寒热。短气不足。 紫苏茎叶（二两） 五味子（一两） 甘草（炙三分） 前胡（去芦头一两） 陈橘皮 （汤浸去…

大水面目四肢浮肿，因在内而证在外也，以苦瓠之瓤与子治之，则弃其外而取其内也。 瓤与子为一瓠之津液所储，迨其渐干渐敛，气遒力浓，炼津液为精华，以此驭人身梗化之水， 自无归命投诚，一遵约束。然则瓠其何以处之，其气味则苦寒也，性则就下也，瓠既就下， 而他有不就下者乎，此本经所由殿之以下水也。 （桑耳，木耳之生于桑者，虽有五色，今但论黑。） 桑为箕星之精，…

即前方去甘草加细辛治少阴病如得之反发热脉沉者内经曰寒淫于内治以甘 辛润之麻黄之甘以解少阴之寒细辛附子之辛以温少阴之经脉沉小属少阴者 即麻黄汤加白术（四两）治湿家身烦疼者及风湿相搏腰以上肿 即麻黄汤去桂加薏苡仁治风湿一身尽疼日晡发热得之汗出当风及取 即麻黄汤去桂加连轺（二两）赤小豆（一升）梓白皮（一斤）姜枣煎服治伤寒 身必发黄此汤主之 即麻黄汤加生…

脉，应手无力，必咽干无津少气，此肺虚证。（右分虚实例。从前皆泻实例。今述补虚例于后。） 东垣云∶肺胀膨膨而喘咳，胸膈满，壅盛而上奔者，于随证用药方中，多加五味子，人 参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而瞀者，真气大虚也。若气短加 黄、五味子、人参。气盛去五味子、人参，加黄芩、荆芥穗。冬月去荆芥穗，加 草豆蔻仁。丹溪云∶气虚者，用人参、蜜炙黄…

短气者，气短而不能相续，似喘而非喘，若有气上冲，而实非气上冲也。似喘 而不摇肩，似呻吟而无痛。《金匮》云∶平人无寒热，短气不足以息者实也。（丹溪治白 云许先生脾疼胯疼短气，用大吐大下者二十余日，凡吐胶痰一大桶，如烂鱼肠或如 油条者数碗而安。） 仲景论短气皆属饮。《金匮》云∶夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦 主之。又云∶咳逆倚息，短…

治（服前药）咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药 而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其 茯苓（四两。） 甘草 细辛 干姜（各三两。） 半夏 五味（各半升。） 上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。 歌曰 咳满平时（咳满之病。得姜辛而除。）渴又加。旋而不渴饮余邪。（渴者以辛姜之 热动 增 男…

伤寒论茯苓三两余并同案今本千金用三两） 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。（千金注云。） 胡洽。不用茯苓。用桂心四两。三因方。名大半夏汤。 千金。茯苓汤。主胸膈痰满。 于本方中。加桂心。方后云。冷极者。加附子。气满。加槟榔。 圣济总录。半夏加茯苓汤。治三焦不顺。心下痞满。膈间有水。目眩悸动。（即本方。） 和剂局方。茯苓半夏汤。治停痰留饮。…

问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。 问曰。四饮何以为异。师曰。其人素盛今瘦。水走肠间。沥沥有声。谓之痰饮。饮后水流在胁下。 咳唾引痛。谓之悬饮。饮水流行。归于四肢。当汗出而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。咳逆倚息不得 卧。其形如肿。谓之支 饮。 谷入而胃不能散其精。则化而为痰。水入而脾不能输其气。则凝而为饮。其平素饮食所化之…

1．问曰∶夫饮有四，何谓也？师曰∶有痰饮，有 悬饮，有溢饮，有支饮。 2．问曰∶四饮何以为异？师曰∶其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳吐 引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形 如肿，谓之支饮。 3．水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。 4．水在肺，吐涎沫，欲…

上四味。末之。蜜丸如梧子大。先食饮服一丸。日三服。（小服而频示缓治之意。 ）稍增。（大抵可渐增至五丸及十丸。）口中有津液渴者。加芒硝半两。（渴。不应 有津液。今津液多而久渴。故知胃有实热也。加芒硝以下之。所以救胃也。） （无物曰呕。有物曰吐。病患）卒（然）呕吐。（邪从上越。则心下宜空旷无碍。 乃仍然）心下痞。（是）膈间（停蓄）有水。（水阻阳气不升。则…

一张姓者。疟愈后。日饮水数升。小便不利。有用四苓加木通。服之三日。溺时茎痛。 一日夜尿不及半小盏。尿盆底如朱砂。日更医。遍服利水之药。形肿日增。有一老医马 姓。主以济生肾气丸。早吞五钱。暮服六君子汤一服。许以半月必愈。服至二十余日不 效。又增出不寐气喘呕逆之逆证。病家极恼前医之失。而求治于予。予诊其色。鼻准 黄润。诊其脉。虽细小中而却有缓象。直告之曰…

逆也。夫呕家必渴。而其所饮之水。又因膈气虚寒而不能下运。则膈间之有水可必矣。眩者。晕眩。水抬气浮 之应。悸者。惊悸。水凌心火之应。与六条心下悸同。非虚悸也。姜、半温膈降逆。故能成止呕开痞之功。茯苓渗 水去饮。故能收伏气安神之效。与前二十八条相为发明。盖呕而不渴。是因先有寒饮而致呕者。卒呕而痞。 是因先见寒呕而致水者。症虽颠倒不同。而其能成支饮则一。故皆…