心胸高起

头目痛，脉反短涩者死。 脑痛，脉弦大者死。 卒视无所见者死。 风气与阳明入胃循脉而上，至目内 ，泣泄名风成寒中，宜辛温之。不得外 泄，目黄名风成热中而郁也，宜辛凉发之。 因痰饮随气上，伏留于阳经，遇火则动，或七情郁而生涎，亦同呕吐，眉目 疼痛，目不欲开。 因血虚眩晕，眼花屋转，起则晕倒。 因外感，风在三阳经，头重项强，有汗。 因虚则掣痛；暑…

（一曰中风） 夫伤风之候，头痛项强，股节烦疼，或目疼、肌热、干呕、鼻鸣、手足温、自汗出、恶风寒， 脉阳浮而缓，阴浮而弱也（关前曰阳，关后曰阴）。此为邪热在表，皆桂枝汤解肌之证也。或汗出憎 风而加项背强痛者，宜桂枝汤加葛根汤也；反无汗者宜葛根汤也。虽已服桂枝，反烦不解而无里证者， 先刺风池、风府，却与服之。或服桂枝大汗出，脉浮而洪大，再宜服之。发汗后半…

伤寒辨要笺记 作者：程门雪 原著：日·浅田惟常 　 -------------------------------------------------------------------------------- 此著，余阅之，其议论尚中正，有可取，又分门类亦简括，故依其目而节录其可取者，附载臆义于后，以为它日之用焉。庚辰四月门雪录记。 辨六经 …

生软石膏（五钱） 骨碎补（六钱，去毛，蜜水拌，晒干，微火焙） 青盐（六钱） 槐花（五钱，晒燥） 寒水石（五钱） 没石子（五钱，油煮火烘） 共为细末，每日擦牙固齿最佳。 真心痛者，手足青至节，旦发夕死，夕发旦死，寒邪伤其君主也。盖心为君 主，义不受邪，受邪则本经自 病，必死不治。今之治例，皆言胞络受邪，在腑不在脏，在络不 在经，而非真心痛也，以其在心…

咳嗽 咳嗽须分痰与声，痰声俱有肺脾经； 咳因气动为声，嗽乃血化为痰，肺气动则咳，脾湿动则嗽，脾肺俱动，则咳嗽俱 作。然以肺为主，故多言咳，则包嗽在其中。 实者痰稠声且重，虚者声利痰亦清。 咳必先审肺脉虚实，实者，浮大有力，若沉而滑，则痰气盛也；虚者，弦大无力 ，若沉细带数，则火郁极也。 外因四气随时令， 风乘肺，咳则鼻塞声重，口干喉痒，语未竟…

生地 熟地 大黄 白芍 秦艽（各一钱） 当归（二钱） 防风（五分） 甘草（五分） 水煎 服。 蟾酥 轻粉 麝香（等分） 巴豆（少许，另研） 上研极细，乳汁为丸，如黍米大， 每服二三丸，姜汤下。治大满大实，心胸高起，气塞不通，结实之证。 桃仁（去皮尖，六两） 柴胡 诃子皮 枳实（麸炒） 木香（各五两） 炙甘草（四两） 大黄（面裹煨， 十五两） 蜜丸，…

身微热。表虚。汗出不已。或因医者发汗。以致表虚。脉不实。治用王海藏黄 汤。 黄 人参 白茯苓 白术 白芍药（各一两） 甘草（七钱半） 陈皮（五钱） 上锉。每服酌量多少。用水二盏。生姜三片。煎八分。温服。 身凉。额上手背有冷汗。治用四逆汤加人参。（方见前） （邪气乘虚。结于心中。硬满而痛。手不可按。其痛连脐腹坚硬。名曰大结胸。若按之心 中痛。此名小…

金铃子散 治热厥心痛，或发或止，久不愈者。 金铃子肉 玄胡索（各两） 上为细末，每服二钱，温酒调下，白汤亦可。 灵脂酒 治热气乘心作痛。 五灵脂（去石） 玄胡索 没药（各等分） 上为细末，每服二钱，温酒调下。 连茱丸 治热乘心痛。 黄连（炒） 山栀（炒） 滑石 吴茱萸（泡。各五钱） 荔枝核（烧存性，三钱） 上为末，姜汁糊丸，梧桐子大，每服五十…

论曰伤寒病发于阳。下之早，邪毒之气，结聚于胸膈，故名结胸，其证心下坚硬。按之 则痛，项强如柔 状，或从心下至少腹。坚满而痛，其痛不可近，其脉寸口浮，关上自沉， 是其候也。若正在心下，按之即痛。而脉浮滑，亦名结胸，凡此本太阳病，脉浮而动数，医 反下之，胃中空虚。客气动膈，令人短气躁烦，心中懊 。阳气内陷，心下坚满，则为 结 胸。又或因得病二三日，不能…

《病源》，夫天行时气病者，是春时应暖而反大寒，夏时应热而反大凉，秋时应凉而反 大热，冬时应寒而反大温者，此非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率多相似者， 此则时行之气也。从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而人有壮热为病者，此属春时阳 气发于冬时，伏寒变为温病也；从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。一 名时行伤寒，此是节候有寒伤于…

治头目风眩，邪气鼓作，时或旋运。 天麻 羌活 白芷 本（去苗土） 川芎 芍药 细辛 麻黄（以上各二两） 牛 黄（别 上为细末，炼蜜和丸，如皂角子大，每服一二丸，不拘时研碎薄荷酒下。 《内经》曰∶五脏卒痛，何气使然？曰∶寒气客于背俞之脉，则血脉泣，脉泣则血虚， 血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，则痛止矣，感于寒则痛久矣。病机要 曰∶诸…

治大便燥结不通。 生地黄 升麻（各一钱） 当归尾 麻仁（去壳） 熟地黄 大黄（煨） 桃仁（另研） 甘草（生，以上各一钱） 红花（三分） 上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。一方有黄柏，无红花。 治大实大满，心胸高起，气塞不通者，为结也。 蟾酥 轻粉 麝香（各等分） 巴豆（少许，另研） 上研极细，用孩儿乳汁和丸，如黍米大，每服二三丸，不拘时姜汤下。…

肝冷传脾臭绿青。焦黄脾土热之形。肺伤寒色脓粘白。赤热因心肾热成。 胃为水谷之海。其精英流布以养五脏。糟粕传送以归大肠。内由生冷乳食所伤。外因风寒暑湿所感。饥饱失 时。脾不能消。冷热相干。遂成泻利。若脾胃合气以消水谷。水谷既分。安有泻也。盖脾虚则吐。胃虚则泻。脾胃 俱虚。吐泻并作。久泻不止。元气不固。必传慢惊。宜大补之。 治法 推三关 心经 清肾水 补…

（附∶心痛） 总括 心痛原来在胃脘，若还真者是膏肓；九种根因须审问，寒食虫火更多防。 脉法 洪大属火，热滑大属痰，右手实属积，沉滑有食，弦迟有寒。沉细而实者可治，坚大而实，浮大而长，滑 而 利，数而紧皆难治。其心痛手足俱青至节者不治。 《内经》曰∶少阳司天，风行于地，心痛、胃脘痛、膈不通。又云∶木郁之发，民病胃脘当心而痛，上交两胁，膈 臆不通，食…

小儿乳食不节。或过食生冷坚硬之物。致令脾胃不能克化。积滞中脘。壮热足冷腹胀。昏睡 不思饮食者。宜攻其积。法宜分阴阳。运八卦。运五经。掐小横纹。揉HT 门。推大肠。推三关。退六 腑。天门虎口 肘。重补脾土。揉中脘。发热。加捞明月。揉脐及龟尾。腹痛。掐一窝风。揉中脘。膨 胀。加按弦走搓摩。不化饮食。揉外牢宫。 小儿腹痛有三。或冷。或热。或食积。脐上者热。…

陈紫山曰∶胃为水谷之海，其精英流布，以养五脏，糟粕传送，以归大肠。内由生冷乳食所伤，外因风寒暑 湿所感，饥饱失时，脾不能消，冷热相干，遂成泄泻。若脾胃气和，以消水谷，水谷既分，安有此症也。古人云∶ 脾虚则吐，胃虚则泻，脾胃俱虚则吐泻并作。若久泻不止，元气必脱，宜大补之。 治法∶推三关，心经，清肾水，补脾胃，掐左端正，倒推大肠，外劳宫，分阴阳，运八卦，揉…

【歌】心痛当分久与新，暴婴寒气必须温。若还稍久多成郁，郁积因而作热蒸。大实痛时难以按，按之痛 定作虚论。蛔虫痛止偏能食，脉涩须知死血因。真痛在心无药疗，厥疼胃脘正当心。 【论】夫心痛者，有真、有厥。真者，邪中心君，手足 青至节即死，非药可疗。厥者，邪客于心胞络、胃脘之间，当心之分，非真心受证，故可治也。又有寒厥、热 厥之分，大实、大虚之别。古人又有九…

肥皂角（五斤醋炙焦。去皮及子。五斤生用。去皮子。二味共为末五斤。水一升。揉取 浓汁 瓤） 陈 橘皮（一分去白） 槟榔（一分生用） 上为末。和皂角膏搜成剂。若干不能丸。可加炼蜜 丸。 梧桐子大。每服三十丸。空心温酒或熟水送下。 治大便不通。实时通。 大黄 木通 枳壳 甘草 荆芥（各等分） 上为末。每服三钱。水一盏。煎去滓服。 木香逐气丸（出危氏…

心（半两） 上粗捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。稍热。不 计 时候服。 治伤寒发汗后。心腹气痞满烦闷。宜服此方。（出圣惠方） 赤茯苓 桂心 青橘皮（各一两汤浸去白瓤焙） 上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。 入 枣三枚。煎至六分。去滓。稍热。不计时候服。 附子散（出圣惠方）治伤寒其脉沉微。或因下后。心腹痞满。宜服。 附子（…

胸痹、心痛，其病如二而一，均是为膈间疼痛之称。胸痹轻者仅胸中气塞，心痛重者为真心痛。如胃 脘痛，其痛紧而下，不比胸痛之泛与真心之高。盖上焦诸痛大约如是，今 合而为篇，读者须分别而看，亦须互意相通耳。 脉候 短而数，心痛心烦。寸口沉，胸中痛引背（一云短气）。关上沉，心痛，上吞酸。寸口伏， 胸中有逆气。寸口滑，胸满逆。（《脉经》） 沉弦细动，皆气痛证。…

有余之气名为火，妄动须知烁至阴，实者泻之虚者补，重升轻降理诚深。阴虚发热阳旺 盛，脉数无力属心肾，内伤发热乃阳虚，脉大无力肺脾分。气从左起肝之火，阴火还从脐下 生，脚下热来侵腹者，斯人虚极药难平。泻火黄连解毒汤，补虚参术生草良，郁火随经宜发 散，风寒外来散之良。心火黄连肺黄芩，肝胆之火柴连亲，芩连可泻三焦火，脏火偏宜青黛 寻。芍药泻脾知母肾，石膏胃火…

经曰∶寒气客于背俞之脉则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按 之则热气至，热气至则痛止矣。若背胀而痛，捶打稍愈者，乃痰滞气凝，故捶散而行之少愈。背 痛连腰脊者，皆属太阳经之风寒也。脉有促而急者，有弦紧者，左候左，右候右。肩背痛，治当 散风泻火行气（左属血与风，右属气与痰）。 主方 羌活 独活（各一钱） 本 防风 甘草（各五分） 川…

【因】 痰饮随气上，伏留于阳经，遇火则动。去血过多，亦使眩晕，头眩亦然 ，兼挟气虚。 【证】 外因者，风在三阳经，头重项强有汗。寒则掣痛，暑则热闷，湿则重着 ，皆令吐逆晕倒。 内因者，因七情致脏气不行，郁而生涎，结为饮，随气上厥，伏留阳经，呕吐，眉目疼 痛，眼不得开。 因房劳、饥饱去血过多者，眼花屋倒，起则晕倒。 【治】 散风行湿汤 治痰火晕眩…

治伤寒痞气，胸满欲死。 桔梗 枳壳（炙去穣各一两） 上锉如米豆大，用水一升半，煎减半。去滓，分二服。伤寒下早，则气上膨胸。世俗即 谓之结胸，多更用巴豆粉、霜腻粉下之。下之十有八七死，此盖泻其下焦。下焦虚，则气愈 上攻胸膈，多致不救。凡胸胀病，只可泻膈。若按之坚硬而痛，此是结胸。胸有水，须用大 黄甘遂辈下之， 胸丸之类是也。若按之不甚硬，亦不痛，此名…

或问丹溪言心痛即胃脘痛，然乎？曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心 而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉。历代方论将二者混同叙于一门，误自此始。盖心之藏君火也，是神 灵之舍，与手少阴之正经，邪皆不得而伤。其受伤者，乃手心主包络也，如包络引邪入于心之正经脏 而痛者，则谓之真心痛，必死，不可治。夫心统性情，始由怵惕思虑则伤神，神伤脏乃应而心虚矣。…

二陈汤（痰饮。） 凉膈散（发热。） 通圣散（眩晕。） 浓朴大黄汤（见痞。） 甘遂散 上以甘遂二两，赤皮者，为末，炼蜜二合和匀，每一两重分作四服，日进一服，蜜 水下，未知，日二服，渐加之。 又方 葵子末三合，青竹叶一把，水一升，煮五沸，顿服。 又方 葵子末三合，水一升，煮去滓，分作二服，入猪脂二两，空心服。 三白散 治阴囊肿胀，大小便不通。 白牵…

师曰。病有奔豚。有吐脓。（师曰奔豚病以下。脉经为别条。宜从。） 按欲死二字。形容苦恼之状而言。与少阴篇吴茱萸汤条同语例。 奔豚汤方 按此方证。挟有热邪。故不取桂枝之温。而用黄芩生葛之凉。且既有半夏。故不再用茯苓芎归芍药三味。以和 其腹痛也。 伤寒总病论。动气在上。不可发汗。发汗则气上冲。正在心端。李根汤主之。 于本方。去芎 。生葛。加桂枝。人参。…

伤寒食未化，下之太早，反引寒邪入胃，变为热邪固结，所食乃成结胸。若痧症新食， 以吐为先，至所食既久，骤然痧胀，虽食消未尽，下之无碍。尽因痧本火毒在肠胃，肠胃部 分肌肉作肿作胀，盘肠绞痛，遍及脏腑。故外宜刮放，以泄其毒于表，内可即下，以攻毒于 里，则肿胀自当潜消，食积因之通利，非有寒邪入胃变成结胸之可忧也！但下之必先消散食 积，又宜以渐而进中病即止。 …