神思昏沉

脉∶遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二症之的。微涩精伤，洪数火逼，亦有心虚，左 寸短小。脉迟可生，急疾便夭。 邪客于阴，神不守舍，故心有所感，梦而后泄也。其后有三∶年少气盛、鳏旷矜持，强 制情欲，不自觉知，此泄如瓶之满溢者也。人或有之，是为无病，勿药可矣。心家气虚，不 能主宰，或心受热，阳气不收，此泄如瓶之侧而出者也。人多有之，其病尤轻，合用和平之 …

伤寒之病形何如。曰伤寒初感。入于皮毛。玄府壅塞。气不得舒。无所发泄。故脏腑之气。 亦拂郁而生热也。其所为传里者。肌肉不能传也。肌肉之中。有所为络筋经筋。皆内达脏腑。脏 腑之气血。由此而渗润于肌肉。是即井荣俞经原合之筋脉也。故邪气由皮毛而肌肉。由肌肉而经 络。而传入脏腑。（经络脏腑相传序次。具见诊法中。） 是为表传里也。又素问中循经传者。缘足三阳经。从…

本是感症。而兼有他病。丹溪先生所谓杂合病也。其治之即当稍变感症成法矣。用载之篇末 。以成一家之言。 如挟饮食。嗳气酸臭饱胀者。初起平胃散二陈汤主之。见风症者。配发散药一二味。如升柴 薄荷叶。太阳症见者。加羌防。恐太燥。去苍术。见热症者。配酒芩连。口干者。合白虎。作呕 者。加浓朴。如经发表多。而壅热通红。气粗。脉牢实。神思昏沉。胸前按之微痛者。视其微甚…

（《直指》）加味二陈汤 治酒面积热成痰，手臂痛，并痰攻眼肿，及身麻痹。 陈皮 半夏 茯苓 甘草 苍术 邵武姜黄 枳壳（炒。各少许） 上水二盏，姜五片、枣一枚，煎八分，食远服。 （《金匮》）茯苓汤 治胸中痰饮，自吐清水后膈间虚，气满不能食，服此消痰气，能 饮食。 茯苓 人参 白术（各二钱） 枳实（一钱） 橘皮（钱半） 生姜（半两） 水二盏，煎八分，…

额红火热燥，青色有惊风。 青若印堂见，人惊火则红。 忽然生黑气，客忤祟为冲。 青在山根露，遭惊必两重。 若远斯处赤，泻燥定相攻。 大病唇红不可医，看来眼慢不相宜。 睛青颊赤并干黑，发直鸦声转泪啼。 手足无纹指头白，鼻干燥热口角垂。 昏沉口禁不开眼，便是神仙难治之。 五脏精明面上窥，假如肝病面青时。 三春白气如形见，此病须亡余仿之。 目如…

论曰脾风之状。多汗恶风。身体怠惰。四肢不欲举。色薄微黄。不嗜食。诊在鼻上。其 色黄。又曰。踞而腹满。身通黄。吐咸汁。又曰、 发热。形如醉人。腹中烦重。皮肉 动短气。脾埤诸脏灌四旁者也。所主四肢。故脾中风则身体怠惰。四肢不欲动。脾者、仓廪 之官。故病则不嗜食。诊在鼻、中央之位也。其色黄。黄、土之色也。烦重发热。风之候也 。形如醉人者。邪气之甚也。 治…

月水不通。久则血结于内。生块变为血瘕。亦作血 。血水相并。壅塞不通。脾胃虚弱 为水肿。所以然者。脾候身之肌肉象于土。土主克水。水血既并脾气衰弱。不能克消。致水 气流溢。浸渍肌肉。故肿满也。观此岂宜用克伐之剂。 妇人情性执滞不能宽解。多被七情所伤。遂致遍身作痛。或肢节肿痛。或气填胸满。或 核塞喉。咽吐不出。或痰涎壅盛。上气喘急。或呕逆恶心。甚者渴闷欲绝…

夫胆合于肝。足少阳是其经也。为清净之府。谋虑出焉。若虚则生寒。寒则恐畏。不能 独卧 数好 治胆虚冷。目眩头疼。心神恐畏。不能独处。胸中满闷。宜服茯神散方。 茯神（一两） 远志（三分去心） 防风（三分去芦头） 细辛（三分） 白术（三分） 前胡（ 三分 壳（半 两麸 上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候 …

夫风者。分布八方。长养万物。是天地山川之风。温凉寒暑之气也。其不顺四时。 贼邪 之气 避风 肾 夏者。阳 其病手足 治摊风手足不遂。肌肉顽痹。筋脉拘急。心神不安。言语謇涩。胸膈痰涎不利。宜 服秦艽散 秦艽（一两去苗） 赤箭（一两） 独活（一两） 桂心（一两） 五加皮（一两） 磁 石（三两 捣碎 赤芍 药（一 子（一 两炮裂去 …

夫虚劳羸瘦者。是五脏六腑虚损之候也。凡人耽嗜声色。贪味甘脆。殊无撙节。唯恣性 情。 气之 治虚劳羸瘦。四肢少力。睡卧不定。少思饮食。宜服黄 散方。 黄 （一两锉） 人参（三分去芦头） 五味子（三分） 牛膝（一两去苗） 白术（一 两） 桂 心（ 苁蓉（一两 酒浸 上件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。 …

治男子、妇人五劳七伤，感冷冒寒气弱体虚，多倦少力。常服壮筋骨，肢体轻健 天仙藤 青蒿子（炒） 桑白皮（炒） 香附子（炒） 荆芥穗 前胡（生姜汁制，炒） 柴胡 芎白芍 桂（去粗皮） 白 上二十四味，为粗末。每服三大钱，水一盏半，入生姜、乌梅、枣子，煎至七分，去滓 ，温服。并两滓作一服煎。 大解暑毒。 肉桂（去粗皮，不见火） 茯苓（去粗皮，各等分…

治虚劳百病，七伤六极，少气羸弱，不能饮食，百节酸疼，神思昏沉，四肢无 补益元气，令人肥健。 川椒（一两，拣去目并合口者，炒出汗） 白茯苓 柏子仁 川芎 人参（去芦） 桂 心山茱 上各三分） 枳 根） 熟地黄 浓朴（去粗皮，姜汁 上为细末，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，每服三十丸，空心用温酒送下，晚食前 再服。 治虚劳惊悸，神气不足，多忘不安…

鳖甲（醋炙，一两） 沉香 柴胡 人参 川芎 羌活 当归 附子（炮，去皮） 木 香安息香 桔梗 茯苓 藿香叶 陈橘皮 牡丹皮 三棱 浓朴（姜汁炙） 桂心 桃仁（去 皮尖，炒） 牛膝（去苗，各半两） 槟榔 和皮大腹子（各一分） 上为细末，每服二钱。水一盏，生姜、乌梅各少许，煎至八分，温服。余一半更加干漆 （炒，一分）阿魏（半分）赤芍药（一分）同为末，炼蜜…

万肃庵先生令郎，发热十一日，口渴，舌心色若沉香，且甚干燥，额上热极，两胁亦热 ，耳 微聋，曾未有汗，亦已下二次，热不少除，小水绝少，神昏足冷，饮食不思。市医技穷，仍 告急于予。予诊之，左脉中按数而有力，右脉软弱，据症为阳明少阳并病也。当以柴葛汤清 其热，看汗有无，再死机而处。柴胡五钱，葛根三钱，白芍药、石膏各二钱，人参、升麻、 天花粉各一钱，粉草七…

运合阴阳。胚胎在腹。五行相参。乃成孕育。逐月成形。男女攸属。九窍既分。肢体随蓄。脏区以五。腑部以六。 内生筋骨。外 肌肉。至于经脉。无不联属。至于毛发。无不攒簇。气通于母。呼吸盈缩。母息是同。如璞孕玉。母热 热侵。母寒寒促。母怒脉兴。母惊阴触。母思气拘。母忧神局。凡此诸因。皆能停毒。而毒之停。更甚淫欲。毒停先天。 后天斯酷。古人胎教。所由谆勖。十月涵濡…

痘疮成浆之时。精神倦怠。神思昏沉。不省人事。呼之不应。自语呢喃。如邪祟状。此痘出 太过。心脏空虚。神无所根据也。人参酸枣汤。气虚。大剂独参。或保元加枣仁、茯神。若烦热气 壮。痰涎涌盛者。改定清心丸。如服药后不宁。反加闷乱者死。浆清不食者。不治。 痘疮多汗。则津液外泄。或未浆。或既靥。并宜保元汤加养血药。然又有面赤发渴。汗出不 及腰者。皆胃热肾虚。四君…

青溪何伊样之内，患吞酸已二十余载矣。因病随年长，复加恚怒，胸膈否塞，状若两截，食入即反肢体浮肿。治者非破气消导，即清痰降火，投剂累百，未获稍安。邀予治之。左三部弦大空虚，右寸关沉而带涩，乃苦寒伤胃清阳下陷之征也。盖胃司纳受，脾主运动，胃虚则三阳不行，脾弱则三阴不化，致仓廪闭塞，贲门阻滞，奚能化导糟粕转输出入乎况。气者升于脾而降于胃，运用不息流行上下者。今胸膈…

夫左手关上脉阳虚者。足少阳经也。为胆虚寒。盖胆虚则生寒。寒则其病恐畏不能独卧。 口 不 也。 薯蓣丸（出圣惠方）治胆虚冷。精神不守。心多恐惧。目暗头昏。四肢不利。 薯蓣（一两） 白茯苓（二两） 决明子（三分） 菟丝子（一两酒浸三日焙干别研为 末） 天 雄（ 茱萸（三 分） 三十 丸。温 中正汤（出圣惠方）治胆气不足。常多恐惧。头眩痿厥…

脾中风者。其脉浮缓。恶风多汗。舌强语涩。口面 僻。肌肤不仁。身体怠惰。四肢不 欲举 发热。形如醉人。腹中烦重。皮肉 动。逆气脾埤。诸脏灌四旁者也。所主四肢。故脾中风 。则身体怠惰。四肢不欲动。脾者仓廪之官。故病则不嗜食。诊在鼻中央之位也。其色黄。 黄土之色烦重。发热风之候也。形如醉人者。邪气之甚。若吐咸汁不绝者。疾尚可疗。急灸 脾俞百壮。服续命汤。…

夫风者。分布八方。长养万物。是天地山川之风。温凉寒暑之气也。其不顺四时。贼邪 之气 不避 肾主 阳 足 则 谓 则 阳 而 方 大圣花蛇牛黄丸 治瘫痪口眼 斜。涎多语涩。筋骨无力。步履艰难。遍身疼痛。 并宜服之 白花蛇（酒浸去皮骨取肉炙） 乌蛇（二味并酒浸去皮骨炙） 磁石（ 醋淬） 赤箭 防 风（去 羌活（去芦 当归（切焙）…

夫风寒暑湿饮食劳倦。皆能为病。是为五邪。冬伤于寒。春必病温。春伤于风。夏必飧 泄。夏伤于暑。秋必 疟。秋伤于湿。冬必咳嗽。是乃四时之气。然五邪所中虽不同。本皆 外邪。大率同类。惟冬时严寒。其毒厉尤甚。人或中之。病在冬时。则名正伤寒。若邪毒藏 于肌肤。至春时乘温而发者。为温病。若留连日久。至夏之时。乘盛暑而发。为暑病。所谓 先夏至日为病温。后夏至日为病…

夫虚劳羸瘦者。五脏之气伤损也。经所谓一损损于皮毛。皮聚而毛落。二损损于血脉。 血脉虚少。不能荣于五脏六腑也。三损损于肌肉。肌肉消瘦。饮食不为肌肤。四损损于筋。 筋缓不能自收持。五损损于骨。骨痿不能起于床。然治损之法奈何。损其肺者。益其气。损 其心者。调其营卫。损其脾者。调其饮食。适其寒温。损其肝者。缓其中。损其肾者。益其 精。此治损之法也。 虚劳羸…

牙主治风痫。惊悸。热疾。骨蒸。（生屑入药）小便不通。（生煎服）小便过多（烧灰服） 兽骨哽。痈肿。诸毒。（磨水服） 皮治下疳。疗金疮不合。（并烧研油敷） 胆明目。去口 臭 。疳疾。疗疮肿。（水化涂） 粪治瘟疹。同升麻水煎服。即刻透出。烧烟熏疗鹅掌风。 角（入药用生杀雄犀角尖最良）主治退热。祛风。消痰。明目。泻肝。清胃。安五脏化 脓 为水。治伤寒。瘟…

诊之曰∶脉不浮紧，安得表耶？又不沉实，安得里耶？惟心部大而涩，此劳心而虚烦，乃类伤寒，非真伤寒也。若 禁饮食，则饿绝矣。便以粥与之，兼进归脾汤，五日而安。 张路玉治陈太仓夫人，素患虚羸骨蒸，经闭少食，偶风热咳嗽，误进滋阴清肺二剂，遂昏热痞闷异常。（凡 素患虚损人忽有外感，宜细审之。）诊之，人迎虚数，气口濡细，寸口瞥瞥，两尺抟指。此肝血与胃气皆虚，复 …

口开眼合，人事昏沉。诊之，六脉洪滑而数，遂用加味导痰汤，继之苏合丸，两剂才觉精神清。问用何药？以 前方告。乃怒曰∶我生平最忌燥剂，岂可服此！今后断不可用。乃郎心知父之非，每日以地黄汤一剂与验 过，暗以导痰之药以进，病愈后洞悉前情，不胜歉仄。 孙文垣治李古愚，每食后即大便，腹皮稍胀急，胸膈饱闷，服参、术则痞闷愈甚，小水清长。脉之，左寸 涩，右寸滑，按之…

张子和治相台监酒岳成之病疟，滑泄日夜不止，肠鸣而口疮，俗呼为心劳口疮，三年不愈。令以长流水同 姜、枣煎，五苓散五七钱，空心使服之，以治其下，以宣黄连与白茯苓（去皮），二味各等分为末，以白面糊为丸， 食后温水下三五十丸，以治其上，百日而愈。（作湿火治。） 一男子病口疮数年，上至口，中至咽嗌，下至胃脘皆痛，不敢食热物。一涌一泄一汗，病去其九。次服黄 连解…

孙文垣治一人，色欲过度，梦遗精滑。先服清相火之剂不效，继用固涩之剂亦无功。求孙治，与以玉华白 丹，浓煎人参汤送二钱，（雄按∶此丹必须脉象微弱，别无实火症者，始可暂用。）两服后稍固。兼进六味地黄丸 加莲须、芡实、远志、五味子，凡一月而愈。玉华白丹∶钟乳粉、白石脂、阳起石、左顾牡蛎。 李妓两寸短涩，两尺洪滑，关弦。孙诊之，问经可行否？曰∶仅行一日，亦点滴耳…

治虚劳羸瘦食饮无味百节酸疼神思昏沉四肢无力常服补益强元气令肥健 川椒（一两） 黄 干姜 白茯苓 柏子仁 芎 人参 桂心 当归 山茱萸 附 子 丝子（各一 上为细末炼蜜和捣三五百杵丸如梧桐子大每服空心温酒下三十丸晚食前再服 治虚劳不思饮食 木香 人参 白术 白芍药 陈橘皮（各一两） 桂心 补骨脂 高良姜 干姜 浓朴 缩砂 上为细末每服用 猪肝一…