精泄

同一中空，而虚实分焉。虚而空者为芤，实而空者为革。悟透实与虚，旁通芤与革。 芤字训慈葱，中央总是空。 医家持拟脉，血脱满江红。 （戴同父曰∶“营行脉中，脉与血为形。芤脉中空，血脱之象也。”） 革脉惟旁实，形同按鼓皮。 劳伤神恍惚，梦破五更遗。 （按∶革主亡精，芤主亡血。《脉经》言均为失血之候，混淆莫别。不过革亦有亡血者。） 松紧聚散，物理之常。…

五脏各有所主，至其病证莫不随所主而见焉。面赤喜笑，舌破口干，烦躁掌热，心痛而 哕，脐上有动气者，心家病也。面青多怒，胁下痛硬，咳逆目眩，肢节挛急，转筋溲难，脐 左有动气者，肝家病也。（肝乘脾挟水气，故咳逆。足厥阴下终于阴器，故溲难。）面黑而恐， 呵欠呻吟，齿痛骨痿，耳鸣精泄，足胫寒，腰脊痛，小腹急疼，瘕泄而里急后重，脐下有动 气者，肾家病也。面白善嚏…

李青原伤寒治效李青原兄，病伤寒头痛，项强背板，一身尽痛，甚恶寒而不甚发热，自服发散药无汗。予诊之，见其脉浮而弦，甚知其素来阴虚，不能作汗，以九味羌活汤去生地、黄芩，加当归八钱，一服得透汗而解。方本景岳归柴饮，景岳专用柴胡，只治少阳症，不能治太阳症，特变而通之。陶节庵九味羌活汤治江南伤寒最好，江南无正伤寒，不能用麻黄汤也。或议其黄芩、生地，不应见而用凉，然已见…

阴阳之理，变化无穷，不可尽述。夫言阴阳者，或指天地，或指气血，或指乾坤， 此对待之体，其实阳统乎阴，天包乎地，血随乎气。故圣人作《易》，于干则曰，大哉 干元，乃统天，于坤则曰，至哉坤元，乃顺承天。古人善体《易》义，治血必先理气。 血脱益气，故有补血，不用四物汤之论，如血虚发热，立补血汤，一方以黄 一两为 君，当归四钱为臣，气药多而血药少，使阳生阴长，…

手太阳经小肠穴，少泽先于小指设，前谷后溪腕骨间，阳谷须同养老列，支正小海 上肩贞， 俞大宗秉风合，曲垣肩外复肩中，天窗循次上天容，此经穴数一十九，还有颧 入听宫。 小指端外为少泽，前谷本节前外侧，节后横纹取后溪，腕骨腕前骨陷侧。阳谷锐骨 下陷肘，腕上一寸名养老，支正外侧上四寸，小海肘端五分好，肩贞肩端后陷中， 俞肩 骨陷考（肩 骨陷者，下胛骨上举臂陷…

浮似芤，芤则中断浮不断，浮似洪，力薄为浮浓者洪；浮似虚，轻手为浮无力虚。滑似动，滑珠朗朗动 混混（混混然无头尾；）滑似数，滑利往来数至多。实似革，革按不移实大长。弦似紧，弦言其力紧言象（弦 如张弓，紧如转索。）洪似 大，大按无力洪有力。微似涩，涩短迟细微如毛。沉似伏，伏极其沉深复深。缓似迟，缓比之迟仍小快。迟似 涩，迟息三至涩短难。弱似濡，濡力柔薄弱…

复证栀豉枳黄与鼠屎，逍遥乎人参竹皮。 栀豉枳实汤∶山栀、枳实各一钱，香豉五钱，水煎服微汗。治劳复发热。方意以热聚于上，以苦吐之；热散 于表，以苦发之。经曰∶火淫所胜，苦以发之是也。栀豉枳黄汤∶山栀、枳壳、柴胡各一钱，香豉五钱，大黄 三钱（人壮积坚者五钱），水煎温服。治食复发热。如内热加黄芩，腹胀加浓朴，伤肉加山楂，伤面饭加神曲。 鼠屎豉汤∶鼠粪七枚，…

《玉房秘诀》云∶冲和子曰∶夫极情逞欲，必有损伤之病，斯乃交验之着明者也。既以 斯病，亦以斯愈，解酲以酒，足为喻也。 又云∶采女曰∶男之盛衰，何以为候？彭祖曰∶伤盛得气则玉茎当热，阳精浓而凝也。 其衰有五∶一曰精泄而出，则气伤也；二曰精清而少，此肉伤也；三曰精变而臭，此筋伤也； 四曰精出不射，此骨伤也；五曰阴衰不起，此本伤也。凡此众伤，皆由不徐交接，而…

治思虑伤心健忘失记 黄 茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎 远志 肉桂 酸枣仁（去壳） 柏子仁（去 壳） 五味子 人参 甘草 水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服 治同上 白术 茯苓 茯神 黄 龙眼肉 酸枣仁 人参 木香 甘草 水二钟姜三片枣一枚煎八分不拘时服 治同上 远志（去心二两） 人参（三两） 石菖蒲（二两） 茯苓（三两） 朱砂（三钱另研 为…

精滑与便浊不同。便浊是便溺混浊，即五淋之膏淋也，乃是胃中湿热渗入膀胱，与肾经 绝无 干涉。精滑则牵引粘腻，虽不便溺，亦时有之。此是，肾水不足，淫火易动，精离其位，故 令渐积而出耳。治之者，宜滋肾清心，健脾固脱，盖精浊虽肾之液，而所以精浊者，心为之 主也。夫君火一动，真精自失，能止其心，乃我身之大丹也。又考《千金方》，治精遗便浊 凡九方，而用韭子者居…

灵砂性温。能通血脉。杀鬼辟邪。安魂定魄。（系水银硫黄。水火炼成形者。） 砒霜大毒。风痰可吐。截疟除哮。能消沉痼。（一名人言。一名信。所畏绿豆、冷水、 米醋、姜肉。误中毒。服其中一味即解。） 雄黄甘辛。辟邪解毒。更治蛇虺。喉风 肉。 珍珠气寒。镇惊除痫。开聋磨翳。止渴坠痰。（未钻者研如粉） 牛黄味苦。大治风痰。定魄安魂。惊痫灵丹。 琥珀味甘。安魂定…

（骨热、骨蒸虽有浅深，皆可通用） 翰林待诏杨大邺问∶小儿日渐黄瘦衰弱，皮肤不润者为何？答曰∶因胎气虚损，筋脉衰弱，本因强行交会， 或成娠孕，事出偶然。或母有宿疾，久冷血海，气衰羸瘦，胎内自已亏伤，及至养得，自然 悴。此盖由父母 之遗气，若非巧凭按治之方，终也积为沉 ；其中或少乳、多哺咀嚼之食，肠胃转转干惨。儿少者俗号腑干； 长成者则呼为骨蒸。本孩子夭…

中不安谷，既无痰凝火升，但觉脘闷嗳气，吐后仍痞，显属中宫气衰，阳微不主运动， 再行泄降气分大谬。 沈(北城下) 辛气开上，肺气降可效。 芦根 白蔻仁 杏仁 米仁 浙苓 浓朴 刘(三十三岁) 武略用力迸气，与酒色精伤不同，失血在长夏热泄之令，胸附骨皆痛， 乃肝胃络伤。 桃仁 苏子 南楂 米仁 茯苓 韭汁 丹皮 降香 陈 久嗽失音，脉小痰冷，此肺虚…

常山为之使。 甘、微咸，寒。入足太阳经气分。利水道，除湿热，去胸痹，疗翳障。清肺肝之风热， 通尿 管之涩痛。配牛膝，疏肝利水。配菟丝，补虚明目。入补药，酒蒸捣研。入泻药，炒研。阳 气下陷者禁用。 怪症∶欲大便不见粪，而清水倾流，欲小便不见尿，而稀粪前出，此名易肠。乃暑热气 横于 阑门也。车前子三两，煎服，一口顿饮二三碗，二便自正。如因怒以致此疾…

金锁固精芡实研。莲须龙牡蒺藜连。又将莲粉为糊合。梦泄多遗久服蠲。（芡实蒸。莲 蕊须沙苑蒺藜。炒各二两。龙骨酥炙。牡蛎盐水煮一日夜。 粉各三两。莲子粉为糊丸。盐 汤或酒下。） 陈修园曰。此方汇集药品。毫无意义。即市中摇铃辈店上买药辈。亦能制造。张景岳新 方。亦多类此。若辈喜为平稳而说之。修园不阿好也。 治梦遗失。及与鬼交。 妄梦遗精封髓丹。砂仁黄柏…

精泄后尿血。阴伤气失宣化耳。 琥珀屑 细生地黄 粗木通 甘草梢 大黑豆皮 淡竹叶 时病伤阴。阳浮不潜。神识时清时昏。脉来弦数。宜益阴和阳。 生地 丹参 茯神 飞金 犀角 赤麦冬 灯珠 廉珠 心肾不交。心悸内怯。阳痿不举。 淮小麦 枣仁 远志 柏仁 龙齿 建莲 湿阻身痛。 台术 粗桂枝 薏苡仁 茯苓 晚蚕砂 木防己 四旬有二。须鬓颁白。未老先衰…

辛夷，味辛，气温，无毒。入肺、胆二经。止脑内风疼、面肿引齿痛眩目，除身体寒热， 通 鼻塞，止鼻渊清涕，生须发。此物通窍，而上走于脑，舍鼻塞、鼻渊之症，无他用，存之以 备 用可耳。且辛散之物多用，则真气有伤，亦可暂用而不可久服。总之，去病即已，不可因其 效甚而纵用之，非独辛夷之为然也。 酸枣仁，味酸，气平，无毒。入心、肝、胆与胞络四经。宁心志，益肝…

伏翼，即蝙幅也，白者第一，红者次之，灰色者不可用。逐五淋，利水道，明双目，拨 翳膜 。久服延年无忧，令人喜乐媚好。用血点眼，夜视有光。 夜明砂，即蝙蝠粪，炒酒服下，可下死胎。蝙蝠得白者，入之补气血之药，可延年至百 岁之 外，无如不可得也。我识之于书者，实闻之岐天师之秘传也。 白蝙蝠不可得，粤西有红蝙蝠，古人取之以作媚药。盖白者延龄，而红者反助火也…

晚蚕蛾，气温，微咸，略有小毒。其性最淫，强阳道，交接不倦，益精气，禁固难来。 敷诸 疮灭瘢，止尿血，暖肾。 蚕沙，即晚蚕之屎，其性亦温，治湿痹、瘾疹、瘫风，主肠鸣热中泄泻。按晚蚕蛾胜于 春蚕 者，以其性淫也。务须择雄者用之，雌则无效。盖雄则气温，勤于交合，敏于生育故耳。但 亦宜丸散，而不宜汤剂，嫌其过于动也。 晚蚕娥兴阳而又不动火，似可多用，然…

\r五味子\pj35.bmp\r 味酸，气温。气轻味浓，降也，阳中微阴。无毒。江北最多，江南亦有。春生苗茎 渐蔓高木引长。叶发似杏 叶尖圆，花开若莲化黄白。秋初结实，丛缀茎端。粒圆紫不异樱珠，核扁红俨若猪肾。采收 日曝，膏润难干。南北各有 所长，藏留切勿相混。风寒咳嗽 南五味为奇，虚损劳伤北五味最妙。恶萎蕤，胜乌头。以苁蓉为使，入肺肾二经。 收…

\r桑螵蛸\pj471.bmp\r 味咸、甘，气平。无毒。系螳螂所生，逢荆棘俱有。独取桑树者入药，欲得桑津气 引经。（桑皮善行水，故能引达肾经，如不得真者，加桑白皮佐之。）二三月中，方可收采。 曝 干复炙，（当中破开炙之。）免泄大肠。畏旋覆花，宜白龙骨。主女人血闭腰痛，治男子虚损 肾 衰。益精强阴，补中除疝。止精泄而愈白浊，通淋闭以利小便。又禁小…

春生苗。多在浅水中。吐似牛舌。独茎而长。秋时开白花作丛。秋末采根。曝干用。 味咸甘淡。气寒。沉而降。阳也。入足太阳少阴轻。逐湿行水。去三焦膀胱停水留垢。 伐 渗湿热。治泄精。及疝痛香港脚。肾脏风疮。去阴间汗。除阴湿之圣药。（洁古）去脬中留垢。 以味咸。能泻伏水故也。（易老）脾胃有湿热。则头重而目昏耳鸣。渗去其湿。则热亦随去。 而土气得令清气上行。天…

精虽藏于肾，而实主于心。心之所藏者神，神安则气定，气为水母，气定则水澄，而精 自藏 走，精逐而流也。且心主血，心血空虚，则邪火上壅，而淆其灵舍，于是神昏志荡，天精摇 摇，淫梦交作，而精以泄。其甚者，不待梦而时泄。此时以降火之法治之，而火不可降，即 以龙骨、牡蛎涩精之品施之，亦属随止随发。殊不知神不归舍，斯精不归元，故肾病当治其 心，宜以养气安神为主…

男子夜梦鬼交，精泄。巴戟天煎丸并良。 心虚梦泄，或白浊。白茯苓末每服二钱。 虚滑遗精。白茯苓二两，宿砂五钱，为末。入盐二钱，精羊肉批开，掺药炙食，以酒送 漏精白浊，小便数多。白茯苓、山药矾水煮过，等分为末，每饮服二钱。 心虚遗精。猪心一个批开相连，以飞过朱砂末掺入，线缚煮熟食之。 梦遗、减食。白色苦参三两，白术五两，牡蛎四两，为末，用雄猪肚一具洗净…

即前方去桂附。 肾虚则热，水沸为痰，此方主之。 肾中非独水也，命门之火并焉。肾不虚则水足以制火， 虚则火无所制而热症生矣。气虚痰泛，宜肾气丸补而逐之久。病阴火上升，津液生痰不生血，宜壮水以制相火， 痰热自除。地黄滋阴补血，本肮之主药也。然遭气则运用于上，遇血则流走于经，不能挟其一线入肾，装以五者 佐之。怀山，脾药也，水土一气，且能坚少腹之土，真水之…

（〔批〕此证难于置问，即于素无崩证，知为房劳。先崩而后产，知非胎滑也。此余心得。） 妇人素无崩中证，孕三月，忽先血崩，其胎随堕，此由气弱房劳，精泄过多所致也。法当大补精气，佐以补血，录 傅氏方如下∶ 炙潞党 大熟地 杜仲炭 当归 制白术 白茯苓 山萸肉 甘草 此温补之方也。倘胎下后，尚有瘀块∶无热者，加川芎、桃仁泥；有热者，加龟版、丹皮；无瘀五心热，…

小见尺左，水耗无多；小见尺右，火衰不旺；虚见尺左，心肾不交；虚见尺右，水火皆乏；微见尺左，冷入关元；微见尺右，寒通腹里；细见尺左，髓冷胫枯；细见尺右，命寒精泄；数见尺左，水少而火沸为痰；数见尺右，火炎而水随作喘；急见尺左，痛入阴丸；急见尺右，疼添小腹；短见尺左，自无延龄之福；短见尺右，定含怯战之羞；代见尺左，精败欲绝；代见尺右，火息将亡；结见尺左，邪袭水而不…

温热，伏邪也。凡言夹者，伏邪夹实、夹虚，二邪夹发者也。如夹痰水、食、郁、蓄血等邪属实者，则以 夹邪为先，伏邪为后，盖清其夹邪，而伏邪始得透发，透发方能传变，传变乃可解利也。如夹脾虚、肾虚及诸 亡血家症，则以治伏邪为主，养正为辅，盖邪留则正益伤，故不可养正遗邪也。如夹哮喘、心胃痛、疝气诸旧 病，则但治伏邪，旧病自已，盖旧病乃新邪所迫而发也。约计之则有十。…

《内经》曰∶肾者，作强之官，伎巧出焉。 肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之太阴，通于冬气。 北方黑色，入通于肾，开窍于耳，藏精于肾。故病在溪。其味咸，其类水，其畜彘， 其谷豆，其应四时，上为辰星。是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐，其液唾。 北方生寒，寒生水，水生咸，咸在肾，肾生骨髓。髓生肝，肾主耳，其在天为寒，在地 …

虚劳尿精。灸第七椎两旁各三十壮。（千）或曲泉百壮。虚劳白浊。灸脾俞百壮。或三焦 俞、 与人交精泄。灸三阴交五十。失精阴缩。灸中封五十。阴痛溺血精出。灸列缺俞五十一 。失精五脏虚竭。灸曲骨端五十。失精阴缩茎痛。灸大赫三十。失精膝胫痛冷。灸曲 泉百壮。腰脊冷疼溺浊。灸脾募百壮。（并千）白浊漏精。灸大椎骨尾龟骨并中间共三穴 。以绳量大椎至尾龟骨折中取中间…

味甘，性平无毒，入脾肺二经。补中益气，除风湿，安五脏，驻颜色，久服延年。 按∶黄精甘宜入脾，润宜入肺，久服方得其益，实胜于根，花胜于实，但难辨尔，与钩 吻相似，然钩吻有毛钩二个，误服杀人。 雷公云∶凡使勿用钩吻，真似黄精，只是叶有毛子二个，是则认处，误服害人，黄精叶 似竹叶，凡采得以溪水洗净后蒸，从巳至午，刀薄切，晒干用。 味苦，性平无毒，入肝经。…

味辛甘，性微寒无毒，入诸阴经。主行血养血，安胎利产，消浮肿恶毒疔疮，治头风血 虚目疾，瘾疹发痒，堪作浴汤。子名茺蔚，益精明目，除水气，疗血逆大热，头痛心烦，下 腹中死胎，理产后血胀。 按∶益母本功治血，故入诸阴之经，行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，所以为胎产圣 药。又能消疮肿者，取其行血，而且辛甘发散也。 味甘酸咸，性微温无毒，入命门经。兴阳道，益…

法。以治皮肉筋骨之浅深。盖天气有四时之出入。而人有阴阳之形层。故各以时为齐也。 五脏身有五部。伏兔一。腓二。腓者 也。背三。五脏之 四。项五。此五部有痈疽者死。 夫在外者。皮肤为阳。筋骨为阴。痈疽所发。在于皮肉筋骨之间。此言五脏各有五部。而一部之 阴阳不和。即留滞而为痈矣。伏兔。肾之街也。 者。脾之部也。背者。肺之俞也。五脏俞者。 谓五椎之心俞也。项…