脉急数

气血痰水，受病于内者也；风寒暑湿，致寇于外者也。人之一身血气既虚，阴阳不守。 饮食居处，嗜欲无节，冲风卧地，调护不加，于是经络空疏，腠理开彻，风邪乘其虚而入之， 中风诸风皆是物耳。风之为病，善行数变，其中人也猝，其眩人也晕，激人之涎浮，昏人之 神乱。挟热则痿惰缓弛，挟寒则急痛拘挛。自其邪气之入人也，邪气反缓，正气反急，正气 引邪为 僻、为窜视、为掣纵…

【纲】仲景曰。伤寒一日。太阳受之。脉若静者。为不传。颇欲吐。若躁烦。脉急数者。为传 也。 【目】庞安常曰。颇欲吐。就受寒之一日已见。是将来呕逆之机。已伏于此。 【纲】仲景曰。少阴症。饮食入口则吐。心中温温欲吐。复不能吐。始得之。手足寒。脉弦迟 者。此胸中实。不可下也。当吐之。若膈上有寒饮。干呕者。不可吐也。当温之。宜四逆汤。 【目】韩祗和曰。此本少…

口眼 斜者，俗工多与中风掉眩证一概治之，其药则灵宝、至宝、续命、 清心、一字急风乌犀铁弹丸，其方非不言治此病也，然而不愈者，何也？盖知窍而不知经， 知经而不知气故也。何谓知窍而不知经？盖人之首有七窍，如日月、五星、七政之在天也。故肝 窍目，目为肝之外候；肺窍鼻，鼻为肺之外候；心窍舌，舌无窍，心与肾合而寄窍于耳，故耳与 舌，俱为心之外候。俗工止知目病归…

治阴分亏损已久，浸至肺虚有痰，咳嗽劳喘，或兼肺有结核者。 人参（三钱） 干麦冬（四钱，带心） 生山药（六钱） 清半夏（二钱） 牛蒡子（三钱，炒，捣） 苏子（二钱，炒，捣） 生杭芍（三钱） 甘草（钱半） 人参为补肺之主药，而有肺热还伤肺之虞，有麦冬以佐之，则转能退热。麦冬为 润肺之要品，而有咳嗽忌用之说，有半夏以佐之，则转能止嗽。至于山药，其收涩也能助…

经义 诸痿喘呕，皆属于上。○故犯贼风虚邪者，阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，上为喘呼。 ○夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆， 喘出于肾与骨。○肺，手太阴也。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳。○肺病者，喘咳气逆，肩背痛，汗出。 ○肺之壅，喘而两 满。○肾，足少阴也。是动则病饥不欲食，咳…

有膀胱、肾冷，坐起欲倒，目 ，气不足，骨痿者。 有膀胱寒，小便数，漏精稠浓如白米泔者。 有胞屈僻，津液不通者。 有尿白浊者。 有胞转者。 有上焦热，腹满而不欲食，或食先吐而后下，肘挛痛者。 有上焦饮食下胃，汗出，面背身中皆发热者。 有上焦冷，下痢，腹内不安，食好注下者。 有上焦闭塞，干呕，呕而不出，热少冷多，好吐白沫青涎，吞酸者。 有中焦实…

脉数为烦心。 大病后，烦躁甚，脉急数者不治。 脉沉而急者，为虚烦。左手脉涩为血少心烦。 脉浮大而缓者生。 伤寒脉最详备、烦躁者审之。 烦躁病有阴有阳，有虚有实。若峻药治之，则恐助其邪；若遽泻之，则反虚其本。所以宜 乎清平淡渗，如五苓散、竹叶汤之类，则无颠覆之凶，而有中行之吉。用此而不奏效者，又当 察其始病与既病先后之虚实而治之，效斯得矣。 治…

张子和云∶头痛不止，乃三阳受病也。三阳分部分，头与项痛者，足太阳经也，攒竹痛，俗 呼为眉骨痛是也。额角上痛，俗呼为偏头痛，足少阳经也。如痛久不已，则令人散目，以三阳之经 受病，皆胸膈有宿痰之致然也，先以茶调散吐之，吐讫，可服川芎、薄荷辛凉之药清上，故脉书 云∶寸脉急，为头痛是也。 《活人书》云∶头痛者，阳证也，太阳证头痛，发热恶寒，无汗麻黄汤，有汗桂…

（论二首 方二十七首 灸法一首） 论曰∶少小所以有客忤病者，是外人来气息忤之，一名中人，是为客忤也。虽是家人， 或别房异户，虽是乳母及父母或从外还，衣服经履鬼神粗恶暴气，或牛马之气，皆为忤也。 执作喘息乳气未定者，皆为客忤。其乳母遇醉或房劳，喘后乳儿最剧，能杀儿也，不可不慎。 凡诸乘马行，得马汗气臭，未盥洗易衣装便向儿边，令儿中马客忤。儿卒见马来，及…

治霍乱人将远行预备方。 杜若 藿香 白术 橘皮 吴茱萸 干姜 人参 浓朴 木香 鸡舌香 瞿麦 桂心 薄荷 女萎 茴香 上十五味等分为末，蜜丸如梧子，酒下二十丸。 治霍乱永不发丸方∶ 虎掌 薇衔（各二两） 枳实 附子 人参 槟榔 干姜（各三两） 浓朴（六两） 白 术 （五两） 皂荚（三寸） 上十味为末，蜜丸如梧子大，每服酒下二十丸，日三。武德中…

伤寒一日。太阳受病。若脉静者未传诸脏。烦（躁）欲吐。脉急数者。乃传别脏也。宜 桂 枝汤。 太阳为病。头痛项强而恶寒。其脉浮数。宜桂枝汤。太阳中风发热而恶寒。宜桂枝汤。 太阳病中风脉。其阳浮而弱。浮者热自发。弱者汗自出。啬啬恶寒。翕翕发热。鼻鸣干 呕。宜桂枝汤。 太阳病发热汗出。此为荣弱卫强。故便汗出。欲去其邪。更宜服桂枝汤。 太阳病若下之。其气…

脉来大强者生。沉小者死。脉来附骨者积也。在寸口。积在胸中。在关上。积在脐旁。 在尺部。积在气冲。脉在左。积在左。脉在右。积在右。脉两出。积在 中央。脉来小沉而实者。脾胃中有积聚。不下食。食则吐。 积者。生于五脏之阴也。其发有根。其痛有常处。脉必结伏。聚者。成于六腑之阳也。 其发 无根。其痛无常处。脉必浮结。由阴阳不和。脏腑虚弱。四气七情失常。所以为…

流水汤，主虚烦不得眠方。 半夏（二两，洗十遍） 粳米（一升） 茯苓（四两） 上三味，切，以东流水二斗，扬之三千遍，令劳，煮药，取五升，分服一升，日三夜再。 忌羊肉、饧、醋物。有半夏必须着生姜四两，不尔，戟人咽，不审古方，何以如此，今改正 之。 大乌梅汤，治被下之以后，虚烦燥不得眠，剧者颠倒，心中懊 方。 大乌梅（十四枚，擘） 好豉（七合） 凡二…

【歌】妇人何故有崩中？只为劳伤任与冲。经为气虚无约制，故令暴下若山崩。因寒因热因劳损，带补兼 升自有功。 【论】夫妇人气血调和，则经水根据期而来，何崩漏之有？若劳动过极，脏腑俱伤，冲任之脉气虚，不能约 制其经血，故忽然暴下，若山崩然，故曰崩中。丹溪云∶血崩证有因劳损而致者，有挟热者，有挟寒者，有因 气血不足者之不同，当辨明而治之。 【脉】经曰∶妇人…

手阳明之支脉入于齿，头面有风而阳明脉虚，风挟热乘虚入齿龈，搏于血，故血出也。（《病源论》） 阳明实热之甚，大便闭结不通，而齿衄不止者，宜调胃承气汤下之。肾水不足，口不臭，牙不痛，但齿摇不 坚，或微痛不甚，而牙缝时多出血者，此肾阴不固，虚火偶动而然，但宜壮肾，以六味地黄丸之类主之。或其阳 虚于下而虚火上浮者，宜八味丸之类主之。（《景岳》） 《短剧方》治…

子和云头痛不止乃三阳受病也三阳分部分头与项痛者足太阳经也攒竹痛俗呼为眉虎骨痛 者是 也额角上痛俗呼为偏头痛者足少阳经也如痛久不已则令人丧目以三阳受病皆胸膈有宿疾之致 然也先以茶调散吐之吐讫可服川芎薄荷辛凉清上之药叔和云寸脉急而头痛是也 按此云头痛乃三阳受病皆胸膈有痰之致乃指病之壅郁于上而言也内经云春气者病在头盖 天气 在上知病气亦升于上也吐之所以…

经曰∶诸痛痒疮疡，皆属于心。诸禁鼓栗，如丧神守；诸逆冲上；诸躁狂越，皆属于火。诸腹 胀大；诸病有声，鼓之如鼓；诸病 肿，疼酸惊骇；诸转反戾，水液混浊；诸呕吐酸，暴注下迫；皆 属于热。又曰∶诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈骇惊，嚏呕喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目 不明，暴注 ，暴病暴死，皆属于火。又五火者∶喜动心火，怒动肝火，思动脾火，忧动肺火 ，…

【又按】以上吾师各案，皆为依法治之而得生者，所谓验案是也。然而验案之书多矣，掩不善而著善，何足贵者？吾今特选吾师治而不验之案，详述于后，以存真迹，而昭大信。考其不治之由，或因病情之过重，或因证方之未合，或因药量之嫌轻，或因人事之未尽。拙按内悉旁征博引，细为推求，间有越仲圣之大范者，不计也。总冀阅者获此，庶了若观火，洞垣一方，以后即遇此种疑难险证，亦能治之而验…

子大，以枣汤下之。初服五分不动，又服五分，无何腹痛甚，以大枣汤饮之，大便五六行，时盖日晡也。夜半， 乃大下数斗积水而积平。当其下时，瞑眩特甚，手足厥冷，绝而复苏，举家号泣，咸咎药峻。嗟乎，药可轻用哉。 一人过食瓜果，时值夏月，大泻不止，中脘大痛，烦渴引饮，自服天水散及香薷饮。脉之，右关寸俱沉伏， 因作停冷治，香砂六君子汤加炮姜、浓朴，一服痛渴俱止，只以…

立斋治黄恭人，腹内一块，不时作痛，痛则人事不知，良久方苏，诸药不应。诊其脉沉细，则非疮毒。河 间云∶失笑散，（五灵脂、蒲黄等分为末，醋汤调，每服二钱。）治疝气及妇人血气痛欲死并效。与一服， 痛去六七，再服而平。此药治产后心腹绞痛，及儿枕痛尤妙。 钱国宾治陈小山妻，年三十二岁，痞成形，状宛如鲫鱼，长五寸，阔寸许，头尾口牙悉具，渐渐游行穿肠 透膜，上近喉…

太阳病，当恶寒而发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细而数，此医吐之过也。若得病一日、二日吐之，腹中 饥，口不能食。三日、四日吐之，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，此医吐之所致也，此为小逆。 太阳病，吐之者，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。 少阴病，饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟，此胸中实，不可下。若膈上…

经曰∶“调其脉之缓急大小滑涩，而病变定矣。”盖谓六者足以定诸脉之纲领也。又曰∶“小 大滑涩浮沉。”《难经》则曰∶“浮沉长短滑涩。”仲景曰∶“弦紧浮沉滑涩，此六者名为残贼，能 为诸脉作病。”滑伯仁曰∶“提纲之要，不出浮沉迟数滑涩之六脉。夫所谓不出于六者，亦其 足统表里阴阳、虚实冷热、风寒湿燥、脏腑血气之病也。浮为阳为表诊为风为虚。沉为阴为 里，诊为湿为…

伤寒一书，系东汉张仲景先生所着，为历代医家施术之蓝本，因仲景居北方之地，寒气凛冽，其 药多用辛甘温热重剂。若在南方，寒不甚严，且去古渐远，人之元气渐薄，故其法可师，而其药则有 时可改。非违仲景也，变而通之，以从时地，斯真善学仲景者也。治伤寒大法，如见太阳病，头疼发热 恶寒，身疼腰疼，脊强无汗，脉浮紧而不数，为不传经，烦躁脉急数者，是欲传经，宜先发汗以解…