清降

素有喘症，形气怯弱，咽痛不肿，时咳，此新感风温在肺，气不下肃，尚宜清降。 桑叶 白沙参 块茯苓 杏仁 川贝母 南枣肉 禀质既薄，咳红，极易伤阴，不可理肺，缘水出高源，肺主气母，借以生津补液，周环 生地 清阿胶 枸杞子 料豆皮 麦冬 百合 昨所同议之方，以两关按之，脉弦，特借仲景旋复代赭法，同四磨饮投之。旋复有转旋 ，代赭为镇坠之品，咸寒可降，酸可入…

其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。岐伯曰∶芳草之味美，石药之气悍，二者之气， 急疾坚劲，故非缓心和人，不可服此二者。帝曰∶何以然？岐伯曰∶夫热气 悍，药气亦然。 所谓饮一溲二者，当肺气从水而出也，其水谷之海竭矣。凡见消渴，便用热药，误人多矣， 故《内经》应言渴者，皆如是，岂不昭晰欤！ （以上论理升降出入，是病机也。推病根，为第二段。） 然而犹有…

风痰一证，乳儿最多，四时皆有。大概冬春之交宜温散，荆防甘桔橘半生姜杏仁苏子 之类。夏令宜清散，杏仁牛蒡栀子之类。秋令宜清润，枳壳栝蒌之类。冬令严寒有用麻黄汤 而解者。肺为娇嫩之脏，总宜疏解不得妄投丸散。 德按∶徐洄溪曰，嗽药中多用桔梗，桔梗升提，甘桔汤中用之以载甘草上行，治少阴之 喉痛。与治嗽，宜清降之法，非宜服之，往往令人气逆痰升，不得着枕。愚窃以…

光绪己丑年正月初风木主客同气，余门人陈生锡周，时年十三岁，曾出正痧，瘥后戒 口百日始食油荤，又于五月芒种节前，忽觉咽物梗痛、头眩干呕、身体发热如火、咳嗽、烦 闷、脉浮滑濡数、舌胎缝中浓白苔，此乃痧后遗邪。用甘草桔梗葛根荆芥牛蒡子蝉蜕连翘 象贝母枳壳木通竹叶朱灯心西河柳煎汤冲服 玉雪救苦丹两丸，复出痧疹遍身透布，将次回齐。无端阴囊之筋吊而垂胀，溺管涩痛…

四时各有主气。客气五方强弱之异兹所举者。不过明脏腑气应与天时并行之义耳。医者当知隅反。 春善病鼽衄。 鼽是鼻塞流涕。衄是流鼻血。鼽属气分。春阳发泄。为阴所闭则鼻塞不通。治宜疏散其寒。衄属血分。春木生火。 动血上冲。干犯清道。鼻为肺窍。木火侮肺。故发衄。治宜清降其火。善病者。谓多此种病也。 仲夏善病胸胁。 胸是两乳中间属心。胁是两乳旁边。属三焦。心是…

人参 益智仁 茯苓 新会皮 生浓朴 苡仁 木瓜 砂仁 又 脉右弦。来去不齐。左小 弱。舌边红。舌心白黄微绉。鼻冷四肢冷。热时微渴。不饥不思食。 前议太阴脾脏受病。疟邪从四末乘中。必脾胃受病。鼻准四肢皆冷。是阳气微弱。因病再伤。 竟日不暖。但形肉消烁。不敢刚劫攻邪。以宣通脾胃之阳。在阴伏邪。无发散清热之理。 人参 草果 炒半夏 生姜 茯苓 新会皮 蒸乌…

某 温邪上郁。耳 右胀。（风温上郁） 薄荷 马勃 桔梗 连翘 杏仁 通草 某（二二） 先起咳嗽。继而耳 胀痛。延绵百日不愈。此体质阴亏。触入风温。未经清理。外因伤及阴分。少阳 相火陡起。故入暮厥痛愈剧。当先清降。再议育阴。 苦丁茶 鲜菊叶 金银花 生绿豆皮 川贝母 鲜荷叶梗 益元散 某（女） 风温发热。左耳后肿痛。 干荷叶 苦丁茶 马勃 连翘 杏…

阳明病。若能食。名中风。不能食。名中寒。 阳明腑病。有传经自受之异。传经者。风寒已变。其病多热。自受者。风寒初入。其病多冷。 而风之与寒。则又有辨。此条盖阳明胃腑自中风寒之辨也。太阳主肌表。故有有汗无汗之分。阳明 为胃府。故有能食不能食之辨。风为阳而寒为阴。阳能消谷而阴不能消谷之意也。夫风寒中人。无 有常经。是以伤寒不必定自太阳。中寒不必定自三阴。论…

钱（局前巷，年十五岁，六月） 阳明湿火熏蒸，耳为宗脉之所，清窍不利，耳钝不聪，休 作无定，脉象弦数，治宜清降。 元参 土贝 石决明 绵茵陈 翘壳 黑栀 炒白蒺 赤苓 夏枯草 丹皮 玫瑰花 石菖蒲 或用紫雪丹亦可。 肾虚用左磁丸方。 徐（八月） 天行赤眼，赤涩羞明，脉弦数而滑，治宜傅氏羚羊角散法。 羚角片 夏枯草 地骨皮 白甘菊 薄荷尖 连翘 净银…

钦（左，望丹桥，三月） 阴虚阴火下注，小便淋浊，溺管塞痛，脉小弦数，治宜清理。 冯左（六月） 胞移热于膀胱则癃溺血，又云膀胱不利为癃，小便癃闭溺血，此由阴虚火 炽，心火妄动使然，脉象弦数，治宜清降。 血余炭 童木通 西琥珀 仙鹤草 旱莲草 甘草梢 赤苓 麋衔草 丹皮 海金沙 泽泻 车前子 如气淋者宜萆 厘清饮。 陈左（六月） 肾开窍于于阴，精窍开则…

景岳云∶头痛一证，暂痛者必因邪气，久痛者必因元气。但暂病者，有外感头痛，有火 邪头痛。久病者，有阴虚头痛，有阳虚头痛。然亦有暂病而虚者，久病而实者，又当因脉因 证而详察之，不可执也。或寒热，脉紧，清涕，咳嗽，脊背疼痛者，此寒邪在表而然，治宜 疏散，九味羌活汤及茶调散、清空膏主之。或内热脉洪，头脑振振，痛而兼胀者，此火邪在里 而然，治宜清降，玉女煎及一…

此症初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺，时发时止，淹缠岁月。更有痰哮、咸哮、 醋哮，过食生冷及幼稚之童天哮诸症 喉中为甚水鸡声，哮症原来痰病侵。若得吐痰并发散，远离浓味药方灵。定喘之汤可参 用，化痰为主治须明。 定喘汤 白果 黄芩 苏子 半夏 款冬花 麻黄 杏仁 甘草 桑皮 寒 桂枝 制麻黄 茯苓 五味 橘红 川朴 干姜 白芥子 杏仁 甘草 半…

治久咳不止，恐成劳瘵 贝母（去心） 知母 前胡 柴胡 杏仁（去皮尖及双仁者，各四钱） 大团鱼（重十二 两以上者，去肠，一个） 上药与鱼同煮熟，取肉连汁食之，将药渣焙干为末，用鱼骨煮汁一盏，和药为丸，如桐 子大，每服二十丸，麦冬汤下，日三服。 润肺止嗽，并治肺痿。 人参（五分） 紫菀 知母（蒸） 贝母（去心） 桔梗 茯苓 真阿胶（蛤粉炒成珠，各一钱…

治阳盛阴虚，热迫血而妄行，以致吐血、咯血、衄血，法当清降。 生地黄 生荷叶 生侧柏叶 生艾叶（各等分 细切，同捣极烂为丸，如鸡子大。每服一丸，水煎，去渣服。 吐甚者，用此丸煎汤，调下花蕊散一、二钱，尤佳。 能化瘀血为水，而不动脏腑，真神药也。 花蕊石（一斤） 明硫黄（四两 入瓦罐内，封口，铁线紧扎，盐泥包裹，晒干，硬炭围定，炼二炷香，研细，筛过，…

凡喉痹日久，频服清降之药，以致痰涎壅于咽喉，声如曳锯，此肺气 相绝之候也，法在难治。宜用人参膏，加橘红汤纵饮之。设无参膏，即用独参汤加橘红亦可 每参一钱，用橘红一分。早服者，可救十中之二、三，迟则不救矣。或用四君子汤亦佳。 女人经水不调，壅塞经脉，亦令喉肿，宜用四物汤，加牛膝、茺蔚 又有梅核气症，男妇皆同，喉中如有物，吞不入，吐不出，宜用甘桔汤，加苏…

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤 主之。 桂枝去桂加茯苓白术汤 芍药（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 茯苓（三钱） 白术（三钱） 大枣（三枚） 水煎服，小便利则愈。按此证非风邪之外束，实湿邪之内动，故去桂枝之解表，加茯苓、自术 泄湿而燥土也。 伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起…

龙骨入肝敛魂，牡蛎入肾固精，皆收敛精魂之品入桂枝汤中，则为固蛰封藏之本药也。若失 精悸衄腹痛，本方加胶饴为小建中；里急为营卫枯槁，更加黄 为黄 建中，此皆后天不足 以调和营卫为主治。后人专用滋阴降火，未至 于剧用此，尚可挽回。若先天肾虚者八味肾气∶虚烦不眠酸枣仁汤；干血者 虫丸。惟薯 蓣丸专治表邪不解、误用凉药伤犯肺胃、自上而下之虚劳。”秦元宫曰∶“…

条文：肝虚积热频发歇，起初红肿痛羞明，年深生翳渐昏暗，青箱丸用菟丝茺， 　　　生地青箱防五味，黑柴泽泻细车芩。 　　　 方剂：青箱丸方 　　　菟丝子一两　茺蔚子一两　生地黄二两　青箱子二两　防风一两　五味子 　　　三钱　黑参一两　柴胡一两　泽泻一两　细辛三钱　车前子一两　茯苓一 　　　两 　　　右为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送下三钱。 …

玄参 升麻 甘草各等分 玄参清上焦浮游之火，升麻升阳而解毒，甘草清热而解毒。药只三味，简而能到。 青黛 黄连 犀角 石膏 知母 玄参 栀子 生地 柴胡 人参 甘草 加姜、枣煎。 消毒化斑，颇为有力。若实火炽盛，则地黄、人参尚宜酌减。 玄参 黄连 荆芥 贯众 茯苓 甘草 山豆根 砂仁 滑石五钱 硼砂 寒水石三钱 为末，每一钱先挑入口，徐以清水咽下。…

脉诀曰疝多弦而紧弦则为寒紧则为痛弦紧相缚则为疝矣 内经曰肝脉大紧沉皆为疝心脉滑搏为心疝肺脉沉搏为肺疝 丹溪云疝病专出肝经与肾经绝无相干切不可攻下 一治疝之法寒疝宜温宜用 蟠葱散 姜桂汤 吴茱萸汤 茱萸内消丸 一水疝宜逐水宜用 加味五苓散 牵牛汤 一筋疝宜降心火补肾水用 茴香柏皮汤 芡实丸 一血疝宜和血用 乳香川楝散 橘核散 桃仁汤 一气疝宜散气…

（《瑞竹堂》） 治酒食生痰，胸膈膨闷，五更咳嗽（过饮则脾湿；多食辛热油腻之物，皆能生痰；壅于 胸 半夏（姜制） 胆星（一斤） 青皮 陈皮（去白） 莱菔子（生用） 苏子（沉水者， 炒） 山 一两。）姜汁和，蒸 星无白点为度，去皂角、姜，切，同晒干用。 此手足太阴药也。痰由湿生，半夏、南星所以燥湿；痰由气升，苏子、菔子、杏仁所以 降气 麦芽 …

咯与嗽为一类，皆因有痰而欲出之，或费力，或不费力，总以出痰为主，非欲 出其血也。因值其失血，故血随痰出耳。唾与吐为一类，此则因血而然。缘血为火 所涌，上升出至咽喉，多则吐，少则唾，并不费力，皆系纯血，无痰涎夹杂。 吐唾既为一类，吐不定属胃，唾独必属肾乎？古谓唾血属肾者，因《经》论五液， 谓肾主唾（水泛于上也。）故耳，不可泥。咯既与嗽为一类，旧分嗽属肺…

（哕，恶心） 有声无物为哕，（于月切。干呕也。又《内经》以哕为呃逆，义别。）有物有声为呕， 无声有物 为吐，病在胃。赵以德则以有声无物（或有水）为呕，有物无声为吐，有物有声为呕吐。 谓胃分三脘∶上脘法天为清阳，属气分，主动。下脘法地，为浊阴，属血分，主静。 虽阳中有阴，阴中有阳，然上脘终是气多血少，下脘终是血多气少，中脘则气血相 半。饮食入胃，亦…

证在危急，韭地中蚯蚓泥捣，和水澄清饮之，立通。又方，大黄、滑石、皂角 各三钱为末，如小便势急，倍滑石，大便势急，倍大黄。又推车子七个，土狗七个， 新瓦上焙干为末，以虎目树（即虎杖）。皮向东南者，煎浓汤调服。又皂角末、葱白连须， 加麝香二分，蜜少许，捣贴脐下至毛际。湿热痰火结滞，脉洪盛，肢节烦疼，（湿热也。） 凉膈散（见发热）、通圣散（见中风）。吐逆，…

（附雷头风、头响、头摇、头重） 经义 故春气者病在头。○头痛数岁不已，当犯大寒，内至骨髓。髓者，以脑为主，脑逆故头痛，齿亦痛，名曰厥 逆。○头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳。○心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。○头痛耳鸣，九 窍不利，肠胃之所生。（《素问》） 真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。（《灵枢》） 哲言 头痛有正头痛、…

肺属金，轻清上浮，切忌辛热香燥。盖人参补肺，防其肺热还伤肺；黄 补中，防 其助痰而气喘。当归辛热助火，反欲党邪而为恶；生地补肾，肾为肺子。经曰∶实则泄 其子，是肾宜泻不宜补，防风无汗干燥，须当表虚之堪忧。他如干姜、附子、白术、丁 香、砂仁、肉桂、细辛、藿香、蔻仁、乌药、草蔻、良姜、茱萸、荜茇、香附、麝香等药， 皆以辛香，切宜禁用。又忌食物如椒姜糖醋鱼…

钱（六二） 胸中之气，上冲清道，而痛即欲呕吐饮食，此为梅核气，噎症之渐也。近 添泄 泻，是系新病，理宜分治。推究病情，必是酒客好饮，谷减胃气必虚。盖阳明以降为顺，虚 则失其传导之权。更必气性多躁，木火上炎，直冲会厌，以成斯病，然乎否乎？病者首肯， 以为虽素知，亦不能如是明悉，况初诊乎？即请予处方。 人参（八分） 代赭石（一钱五分） 生白芍（一钱二分…

芎术汤 治冒雨中湿，眩运呕逆，头重不食。（方见头痛门。） 除眩汤 治感湿感寒，头重眩运。（方见湿门。） 丹溪头运方 治痰火眩运，清降利痰极效。 南星 半夏（各一钱） 甘草（五分） 桔梗 陈皮（各一钱） 枳壳（七分） 茯苓 黄芩（各八分） 上咀，水二盏，姜七片，煎八分，食后服。 （丹溪）加味六君子汤 治气虚痰甚，风邪眩运不休者。 人参 白术 茯苓（…

李土材曰∶经之论头痛，风也，寒也，虚也。运气论头痛十条，《伤寒论》太阳头痛一条，皆六气相 侵，与真气相搏，经气逆上，乾清道，不得营运，壅遏而痛也。头为天象，六腑清阳之气，五脏清华之血， 皆会于此。故天气六淫之邪，人气五贼之变，皆能相害。或蔽覆其清明，或瘀塞其经络，与气相搏，郁而 成热，脉满而痛。若邪气稽留，脉满而气血乱，则痛乃甚，此实痛也。寒湿所侵，真…

张子和曰∶咽与喉，会厌与舌，此四者同在一门，其用各异，喉以候气，咽以咽物。会厌与喉上下， 以司开合，食下则吸而掩，气上则呼而出。是以舌抵上 ，则会厌能蔽其咽矣。四者交相为用，乃气与食出入 之门，最急之处。故《难经》言七冲门，而会厌之下为吸门。及其为病，一言可了，曰火。《内经》曰∶一阴 一阳结，谓之喉痹。一阴者，手少阴君火心主之脉气也。一阳者，手少阳相火…

先起咳嗽。继而耳 胀痛。延绵百日不愈。此体质阴虚。触入风温。未经清 理外因。伤及阴分。少阳相火陡起。故入暮厥痛愈剧。当先清降。再议育阴。 苦丁茶 鲜菊叶 金银花 生绿豆皮 川贝母 鲜荷叶梗 益元散 因大声喊叫。至右耳失聪。想外触惊气。内应肝胆。胆脉络耳。震动其火风 之威。亦能郁而阻窍。治在少阳。忌食腥浊 青蒿叶 青菊叶 薄荷梗 连翘 鲜荷叶汁 苦丁…

按香港脚之病，自古无有称之。自晋苏敬始，其头痛寒热类伤寒，而病起足膝肿病，则与 伤寒异 。其逆气上行，类风厥而痛甚，乃至闷倒，则与风厥异。其两足软弱，类痿痹而时发时止， 痛惟在足，则与痿之一废不复，痹之无定所者异。致此之由，多因美饮醇醪，上承湿热之下 注，蹈寒涉水，下吸清湿之上升，两者交成，故名壅疾。自东垣有南方香港脚，外感清湿作 寒治；北方香港脚…

查《本草纲目》，有瘴疟寒热，用常山、革果治疗之记载，又访得民闻有类似验方，用治本病，尚有·定作用。综合各方面情况，余拟订四昧药之处方(田茶，乌梅、草果、常山)，随证略加一、二味，果然收到理想效果。一般服药二、三剂告愈，治验颇多。从而受到启发，中医所论疟疾，是依据临床症候诊断，并非依据疟原虫之病原诊断，故类其证者，可酌用其方。 一九六四年，余参与中医治疗「甲…

凡喉症无痰者不治。痰响如雷者危。气声如拖锯者死。声哑者不治。色如腥熟者死。面 黑神 惨者死。口噤者危。齿脚肉包过牙者死。怒目直视者死。肚痛者死。鼻内出血不止者死。大 便泄出黑色者死。潮热不退者危。口动言语乱者死。喉内生肉笋针刺不痛者死。脓血不腥不 臭者死。气出无收者死。手不能提足不能步者死。满喉尽膜者不治。气臭者死。 中子白膜 遮尽者死。牙齿脱者不…

德清蔡初泉，陡发寒热，咽痛大渴，脘闷舌绛。孟英诊脉，甚数。径投大剂∶犀（角） 羚（羊角） 元 参丹皮 桑（叶） 栀（子） 银花 花粉 （连）翘 （牛）蒡，服后，遍身发赤疹，而热退知饥矣。 段春木之室烂喉，内外科治之束手。姚雪蕉孝廉荐孟英视之，骨瘦如柴，肌热如烙，韧痰阻于咽喉，不能咯吐， 须以带帛搅而曳之。患处红肿白腐，龈色皆糜，米饮不沾，汛事非期而至。…

原注：此冬温咳嗽也。麻杏开泄外罩之凉风，芜活、葛根佐之；石膏清内伏之温热，白薇、玉竹佐之。冬温必头痛便泄，青木香治便泄之药也。病比伤寒多一温字，方比麻黄去桂枝一味，加入石膏以治热，有因方成硅遇圆为壁之妙。 诒按：此病既见痰浓口渴．则已有邪郁化热之征。方中羌、防、葛根，似宜酌用。 邓评：咳嗽起于寒热之后，当是余邪留恋，殆不必方剂如此之重。 葛根一味，怕其…

诒按：案语分析病机，极其圆到。惟立方似末恰合，阳明药少，宜加知母、枳实。 邓评：能指出病之关键处，便为好手。 此病苟痞满而兼阴虚者，良亦棘手难治。 孙评：痰火交郁，放宜清降而不宜补摄，是一定之层次。 头痛偏左，耳重听，目不明，脉寸大尺小。风火在上，姑为清解。 羚羊角 生地 甘草 菊花 丹皮 石决明 连翘 薄荷 诒按：此内风而兼外感者。散清散兼施 …

妇人身有疾而无邪脉者妊子也，脉滑疾而不月者亦妊子也，沉数胎热，浮数兼风，脉或涩弱胎恐难成。 胎动者按之，胎弱者养之，热壅气逆宜清热养血顺气健脾。胎或下堕急当升举，伤寒杂病均据经按法，切勿 伤犯胎气为主。 主以安胎饮，气逆加紫苏梗、黑枳壳，腹胀加大腹皮、黑枳壳，腹痛加木香、白芍，腰痛加生地、杜仲，胁 痛加柴胡、橘叶，心痛加白蔻、砂仁，身热紫苏汤，呕恶加…

苔之真退、真化，与驳去、骤退，有大分别。真退必由化而退，何谓化退，因苔由浓 而渐薄，由板而 此 点，散离而不连续，皆逆象也。皆因误用攻伐消导之剂，或误表之故，胃气胃汁，俱被伤残，故 有此候。 湿症舌润，热症舌燥，此理之常也。然亦有湿邪传入气分，气不化津而反燥者； 热症传入血分，舌反 下诊脉功夫，参合之矣。 浓腐之苔无寒症，胃阳上蒸，浊气上达，…

州左遂阳云轩高君夫人梁氏，膏粱之禀，其质最怯，产育亦多，戊午分娩，未见过艰，产下精神犹健。云 翁不以为意，与予闲话中庭。殊因一时下血过多，忽报倒仆于地。急视之，则口张手撒，面唇俱黑，呼吸已寂然矣。幸 人参有便，煎之不及，即以一枝碎嚼，纳产妇口中，以滚汤灌之，方得下咽，一吐倾囊而出，盖胃气已不纳受矣。又嚼 又灌，连嚼五枝，虽吐而未尽出。良久，嗳气一声而呼…

中风，北人多属寒，宜散寒，南人多属火、宜清火，而祛风、消痰则南北尽同。古方自仲景候氏黑散、 风引汤而外，则续命汤为主方。续命汤共有数首，不外驱风，其随症加减，皆有精义。从未有纯用温热滋 补，不放风寒痰火一毫外出，以致重病必死，轻病则使之不死不生。惟日服人参以破其家而恋其命，最可 伤也！又有稍变其说者用地黄饮子，以为得阴阳兼补之法，亦大谬也。此方乃治少阴…

（病在表者，宜汗宜散。病在里者，宜攻宜清。至于表证未除，里证又急者，仲景复立 大柴 方以 （仲景） 治伤寒发热，汗出不解，阳邪入里，热结在里。（里非三阴之里，乃胃腑 此为少阳阳明。三阴亦有转人阳明者，如太阴有桂枝加大黄汤，少阴有三大承气，厥阴 承气，皆兼阳明证也。）心下痞硬，呕而下利。（张兼善曰∶里虚者，虽便难而勿攻。里 虽吐利而可下。心烦喜呕，…

[按]：本证寒热似疟，易与小柴胡汤证混淆。然小柴胡汤证寒热往来，口苦、咽干、目眩、呕而不食，苔多薄白，脉景多弦。泰例患者，寒热大汗，冷如冰雪，热如抱火，且神气大衰，脉又沉细无根，与少阳证之寒热迥然有别，而前医曾用治少阳症之小柴胡汤，柴胡一升再升，致气机外越；黄苓一清再清，致中阳不宁，故大汗如洗而热不退。俗话说：“前事不忘，后事之师”。为医者，要善于从别人的教…

唐容川曰∶四时各有主气客气，五方强弱之异。兹所举者，不过明脏腑气应与天时并行之义耳，医者多隅反。 经云∶春善病鼽衄。 唐容川曰∶鼽是鼻塞流涕，衄是流鼻血。鼽属气分，春阳发 泄，为阴所闭，则鼻塞不通，治宜疏散其寒。衄属血分，春木生火，动血上冲，干犯清道，鼻为肺窍，木火侮肺， 故发衄，治宜清降其火。善病者，谓多此种也。 涂蔚生曰∶春季界于冬寒夏热二者之…

考六气之中，湿气在乎秋令。故经谓“秋伤于湿”。湿土之气，内应乎脾，脾土受湿，不司运化，内 湿酿成痰饮，上袭于肺，遂为咳嗽病矣。夫六气之邪，皆能令人咳嗽，又不独乎湿也。斯言湿者，是为伏气 咳嗽，有西昌喻嘉言先生疑湿字之讹，改作秋伤于燥，发明秋燥之论，虽有悖经之罪，然亦因乎六 气起见也。盖《内经》论湿，殆在乎立秋、处暑、白露湿土主气之时；喻氏论燥，殆在乎秋…

凡治火之法，有曰升阳散火者，有曰滋阴降火者。夫火一也，而曰升曰降，皆堪治火。 然升则从阳，降则从阴，而升降混用，能无悖乎？抑何者宜升，何者宜降，而用有辨乎？此千 古之疑窦，亦千古之两端，而未闻有达之者。夫火之为病，有发于阴者，有发于阳者。发于 阴者，火自内生者也；发于阳者，火自外致者也。自内生者，为五内之火，宜清宜降者也； 自外致者，为风热之火，宜散…

凡杂证之呃，虽由气逆，然有兼寒者，有兼热者，有因食滞而逆者，有因气滞而逆者， 有因中气虚而逆者，有因阴气竭而逆者，但察其因而治其气，自无不愈。若轻易之呃，或偶 然之呃，气顺则已，本不必治；惟屡呃为患，及呃之甚者，必其气有大逆，或脾肾元气大有 亏竭而然。然实呃不难治，而惟元气败竭者，乃最危之候也。 一、寒滞为呃者，或以风寒，或以生冷，或其脏气本寒，偶有…

凡诊头痛者，当先审久暂，次辨表里。盖暂痛者，必因邪气；久病者，必兼元气。以暂 病言之，则有表邪者，此风寒外袭于经也，治宜疏散，最忌清降；有里邪者，此三阳之火炽 于内也，治宜清降，最忌升散，此治邪之法也。其有久病者，则或发或愈，或以表虚者，微 感则发，或以阳胜者，微热则发，或以水亏于下，而虚火乘之则发，或以阳虚于上，而阴寒 胜之则发。所以暂病者当重邪气…

耳聋证，诸家所论虽悉，然以余之见，大都其证有五∶曰火闭，曰气闭，曰邪闭，曰窍 闭，曰虚闭。凡火闭者，因诸经之火壅塞清道，其证必哄哄 ，或胀 或闷或烦或热，或兼头面红赤者是也。此证治宜清火，火清而闭自开也。气闭者，多因肝胆 气逆，其证非虚非火，或因恚怒，或因忧郁，气有所结而然。治宜顺气，气顺心舒而闭自开 也。邪闭者，因风寒外感，乱其营卫而然，解其邪而闭…

一、火证喉痹，悉宜以抽薪饮主之。火不甚者，宜徙薪饮主之。凡肝胆之火盛者，宜以 芍药、栀子、龙胆草为主。阳明胃火甚者，宜以生石膏为主。若大便秘结不通，则宜加大黄 、芒硝之属，通其便而火自降。凡火浮于上，而热结于头面咽喉者，最宜清降，切不可用散 风升阳等剂。盖此火由中，得升愈炽。经曰∶高者抑之，正此之谓。非火郁宜发，及升阳散 火之义。学人于此，最当体察，…