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无沈存中良方。尤袤遂初堂书目亦同。晁公武读书志。则二书并列。而于沈存中良方下云。或以苏子瞻论医药杂 说附之。苏沈良方下亦云。括集得效方成一书。后人附益。以苏轼医学杂说附之者。盖晁氏所载良方。即括之原 本。其云或以苏子瞻论医药杂说附之者。即指苏沈良方。由其书初尚并行。故晁氏两载。其后附苏说者盛行。原 本遂微。故尤氏陈氏遂不载其原本。今永乐大典。载有苏沈良…

三十四、太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。脈促者①，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。原文34 ①脈促：其義為脈勢急促，是陽氣被抑而求伸的現象 鄭論：按本應表解可了之病，而反下之，引邪深入，利遂不止，此刻邪陷於下，若惡風、自汗、身疼仍在者，可與桂枝加葛根湯救之，俾邪複還於表，不治利而利自止，此以葛根黃連黃芩湯，是為脈促、喘、汗，有邪熱上攻者言之…

半夏辛而散痞。滑能利膈。故以之为君。半夏之滑。见小陷胸汤方论中。干姜温中。除阴气而蠲痞。 人参炙甘草。大补中气。以益误下之虚。三者补则气旺。热则流通。故以之为臣。黄芩黄连。即前甘 草泻心汤中之热因寒用。苦以开之之义。故黄连亦仅用三倍之一。以为之反佐。大枣和中濡润。以为倾 痞之助云。 伤寒汗出解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣下…

有声无痰曰咳。咳者。肺气上逆也。肺为主气之脏。通呼吸而行卫气。若气上逆。则不宜于补。故去人参大枣之甘。 生 姜则不必去也。加五味子干姜者。即小青龙汤之制也。小青龙以水寒伤肺。故以此收肺气之逆。此方用之。其义一 也。但肺寒气逆者宜之。肺热气盛者。未可加也。所谓半升者。非今升斗之升也。以五味子而加半升。令人读之。无不 骇异。以为五味子之酸收。本为难用。宁…

【纲】仲景曰。病患身大热。反欲得近衣者。热在皮肤。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。 寒在皮肤。热在骨髓也。 【目】赵嗣真曰。详仲景论中。止分皮肤骨髓。而不曰表里者。盖以皮肉脉筋骨五者。素问以 为五脏之合。主于外而充于身者也。惟曰脏曰腑。方可言表里。可见皮肤即骨髓之上。外部浮浅之分。 骨髓即皮肤之下。外部深沉之分。与经络脏腑属里之例不同。况仲景出此症…

一证。更勿疑。便可服。若有三两证以上。更的当也。世人但知小柴胡汤治伤寒。不问何证。便服之。不徒无 效。兼有所害。缘此药瘥寒故也。元 二年。时行无少长皆咳。本方去人参大枣生姜。加五味子干姜各半 两。服此皆愈。常时上壅痰实。只根据本方。食后卧时服。甚妙。赤白痢尤效。痢药中无知此妙。盖痢多因伏暑。 此药极解暑毒。 徐春甫古今医统曰。张仲景着伤寒论。专以外伤…

清散外入之火，如薄荷、黄芩、防风、荆芥、连翘、升麻、葛根、黄连、黄柏、大 黄、犀角、羚羊角、柴胡、赤芍药之类，随候采用。 清理中郁之火，如山栀梗、制香附、青黛、青蒿、龙胆草，黄连、黄芩、射干、芦 根、石膏、竹茹、竹叶、兰叶、葛根、连翘之类，随候采用。 滋降下起之虚火，如龟甲、鳖鱼、地黄、丹皮、玄参、麦冬、五味子、地骨皮、 牛膝、黄柏、秋石、童便、人…

中风之症，有中腑、中脏、中血脉之殊。中腑者，中在表也，即仲景所谓太阳中风，桂 枝汤之类是也。外显六经之形证，即如伤寒三阳、三阴传变之证也。其见证既与伤寒同， 则其治法亦与伤寒传变无异矣。中脏者，中在里也。如不语，中心；唇缓，中脾；鼻塞，中 肺；目瞀，中肝；耳聋，中肾。此乃风邪直入于里，而有闭与脱之分焉。闭者，牙关紧急， 两手握固，药宜疏通开窍，热闭、…

目窠上下肿者，主有水气之病，从面肿起者，名曰风水，阳水也。从足胫肿起者，名曰石水，阴水也。 若手肿至腕，足肿至踝，面肿至项，非水也，乃阳气虚结不还之死证也。 《经》曰∶夫五脏者，身之强也。头者，精明之府。头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩 随，府将坏矣。腰者。肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府。屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。骨者 ，髓…

于小柴胡汤方内，加芒硝六两，余根据前法服，不解更服。 @@@ 伤寒十三日不解过经，□语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大盒饭□，而 反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者 ，此为内实也，调胃承气汤主之。 【注】 此承上条互发其义，以详其治也。伤寒十三日不解，过经，□语者，以有热也，当以 汤药下其热。但上…

如斯气色耳 冷 嗽嚏时时手足寒 发热似惊身战动 眼中生眵脉浮长 \r图片\pyf17.bmp\r 青黄白色食因惊 泄泻多时使转青 脏腑不调成痢病 热红冷白症分明 此是惊泻痢之候腹痛赤白如冻作渴烦热不食者不治 \r图片\pyf18.bmp\r 切牙唇白肢枯细 乳食无调脾胃伤 毛发焦兮尿色白 腹胀虚响体形黄 口渴眼昏身作热 眉揉鼻面皮光 泻青…

近来市习，一见舌痛，皆云舌乃心之苗，皆火为病也，即以冰硼散吹之，黄连解毒服之。有余立瘳，不足则殆。[眉批]知非氏曰：舌之所以能言者，气机之贯注也。何必执定舌乃心之苗一语。以治舌证。钦安不言之稳，知非饶舌点出，学者当亦豁然矣。 喉 蛾 按喉蛾一证，有少阴君火为病者，有肾气为病者，有胃中积热上攻而致者，有怒动肝火上攻而致者。 因少阴君火为病者，或由外挟风热…

四君子汤 四君子汤，补脾药也。然得黄 则补肺，得当归则补血，得山药则补脾，得干姜则温中，得丁香则温胃， 得神曲则去胃中陈腐之气。脾气困倦，加木香、砂仁之香以醒之；丹田火起，加地黄之寒以泄之；木乘土位， 加芍药以补脾阴，而泻土中之木。（周慎斋） 四物汤 丹溪治阴虚用四物汤，亦分阴阳。动者为阳，芎、归是也； 静者为阴，地芍是也。血之阴不足，虽芎、归辛…

何柏斋曰，足相火属胆配肝，主血者也；手相火属三焦配肾之命门，主精者也。肝与命门皆属风木 ，木中有火，则精血之中有热气也。然精血体润，水也。火与水相守，故不 发。至发而为热，则皆精血将枯之所致也，譬木枯则火易焚耳，故相火发者难治。今虚劳骨蒸之病，皆相火 发热之证也。小水不能灭大火，法当补阴，则热自退，此论丹溪主寒凉之误。人之脏腑以脾胃为本，盖 人之饮食…

咳嗽必由于肺。而《内经》则曰；五脏六腑，皆令人咳，是不独在肺矣。盖痰有内伤外 感之 分，故自肺而传及五脏者有之，自五脏而传及于肺者亦有之。如风寒暑湿伤于外，则必先中 于皮毛，皮毛为肺之合，而受刑不解，此则自肺而复传于诸脏也。劳欲情志伤于内，则脏气 更 伤，先由阴分而病及上焦，此则自脏而传于肺也。但自表而入者，其病在阳，故必自表而出 之。治法宜辛宜…

进修生丙请允许：我打断-下，我想进一步请教有关伤脾阴的治疗问题，并已带来了(医学衷中参西录)。第一，书中所载滋阴清燥汤，即山药30g。滑石30g、白芍12g、甘草9g，并未明言治疗久泻伤脾阴之证；第二，中医教材上也无久泻伤脾阴的论述，教材论述的是泄泻"伤阴"，用的是连梅汤。 老师：教材不可能写得面面俱到，细致入微；人体患病也不可能与教材上写的证型完全吻合。…

（前篇言阴阳者，有表里虚实寒热之变。虽病情已见其梗概，而阴阳之中又有真证假证之辨焉。真者，阳也， 皆火毒也，而或有似阴之象。假者，阴也，皆寒疽也，而或有似阳之象。因遇此易疑，故再悉其蕴于下。） 疮口高突，作疼止有一点，黄头露形者，此真象也。 疮口作痒，既而变痛，（今世俗传说痒变痛谓阴证变阳者，非也。）旁出无数小头，大势平陂，而无高突之状， 止现圆圆一…

治一切痈疽发背，日夜疼痛，解毒生肌，麒麟竭膏方。 麒麟竭（一两） 桂心（三分） 木香（半两） 附子（三分生，去皮脐） 槟榔（半 两） 当归 （半两） 白芷（半两） 芎 （三分） 诃黎勒皮（半两） 沉香（半两） 没药（半两） 白芨（半 两） 朱砂（ 研） 白檀 香（三分） 甘松香（一两） （三分） 白蜡（三分） 黄丹（十五 上件药，先将油于铛…

仲阳云∶诸疳皆脾胃之病，内亡津液之所作也，因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱，内亡津液。且小儿病疳， 皆愚医之所坏病，假如潮热，是一脏虚，一脏实，而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热、是心虚热 也，肝为心母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气，则内平而潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈 诸冷药利之，利既多矣，不能禁约而津液内…

灵枢云。气为上膈者。食饮入而还出。虫为下膈。下膈者食 时乃出。 食饮入而还出。气壅膈上。谓之上膈。然有虚实之分。若实而气壅。则食无所容。虚而气塞。 则食不得化。皆令人食入即出也。至若食 时乃出。虫寒积聚而谓下膈。不过言膈证中有此一证耳。 然有命门火衰不能生土。脾胃虚寒。多致食 时乃出者。岂非下膈之证乎。读者不可专以虫为下 膈而胶执也。 素问云。三阳…

治小儿初生口中有恶物，才生，不候声出 急用软帛或绵裹手指蘸黄连、甘草汁，拭口中恶汁。稍定，更以蜜少 许，调朱砂一字，抹入口中。镇心安神，解恶物之毒，一生免疮痘之患。此药，妊妇临月宜预办之。 治小儿生下即死 急看儿口中悬壅在 上有泡，以手指摘破，用帛裹指拭血、令净。若血入喉，即不可活。 治小儿初生，气欲绝，不能啼者 必是难产或胃寒所致。急以绵絮包裹抱怀中…

芍药（二钱） 桂枝（五钱） 如往来寒热而呕。加柴胡散二钱半。 柴胡散（出保命集方） 柴胡根（一两） 半夏（五钱洗） 上加生姜煎。如心下痞。加枳实一钱。如有里证。 加大 黄。初一服一钱。次二钱。又三钱。邪尽则止。 论曰有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏。虽有汗不当用桂枝。宜用 黄 汤和解。秋冬汗孔闭。虽无汗不当用麻黄。宜用川芎汤和解。春夏…

（附论） 论曰。瘰 诸病。皆由风热气毒。蕴积脏腑。搏于肝筋所致。盖肝主筋。毒瓦斯攻于筋脉。 故随肌肉虚处停结。而为瘰 。多生颈腋间。其状结核累累。相连如梅李。谓之瘰 。 方 救苦胜灵丹（一名救苦化坚汤出济生拔粹方）治瘰 马刀疮挟瘿。从耳下或耳 后。下颈至肩上。或入缺盆中。乃手足少阳经分野。其瘰 者。在于头下。或至颊车。 乃足阳明之分野。受心脾之邪…

东垣云四肢发热者或口干舌干咽干盖心生大小肠生热火热来乘主位乃湿热相合故烦躁闷 乱也 四肢者脾土也火乘之故四肢发热也 或身体沉重走注疼痛盖湿热相搏而风热郁而不得伸也 谨按诸病表热有相类则脉气病本之不同也因类以上诸例是故仲景论伤寒卒病发热而恶寒 者发 于阳也其脉浮紧而涩为风寒客于荣卫之中也分六经传变脉证至二百余例有因坏误所致及温疟 风温温疫等证皆冬伤…

经曰∶诸痛痒疮疡者，皆属心火。火之为物，能消烁万物，残败百端故也。盖 人之肌肤附近火灼则为疮，若肉近火则痛，微远则痒，此火之用也。或有痒痛如针尖 轻刺者，犹飞迸火星灼之然也。然疮疡时炙之以火，渍之以汤，而痒转甚者，是微 热助之所使也。有因而不痒者，是热令皮肤舒缓，腠理开通，阳气得泄，热气易散 矣，故不痒也。有痒用冷水沃之，临时少退，良久复大痒者，乃寒…

一圆径寸突如来，绝似嫣红荔剖开，欲识病从何气得，地天衰老冷风摧。 此症白珠红胀长垂，若舌卷下舐，形恶惊人。轻者睑不肿，痛亦差强，但眵凝粘污，睛明久已渐失，身子亦 弥留欲绝，盖罕见之病也。悬揣其故，此人资禀素虚，客感厉风。医不扶正抑邪，谬以散法尽处，致真元削弱， 淹淹胀起。又认作火旺，苦寒攻泄，艮坤之土皆败。所谓欹器既满，又从而挤之，而欲不覆，得乎？抑且…

证皆小便不利，故均得而主之。若小便自利者，不可用，恐重伤津液，以其属阳明之里， 故不可用也。由此可知五苓散非治水热之专剂，乃治水热小便不利之主方也。君泽泻之 咸寒，咸走水府，寒胜热邪；佐二苓之淡渗，通调水道，下输膀胱，则水热并泻也；用白 术之燥湿，健脾助土，为之堤防以制水也；用桂之辛温，宣通阳气，蒸化三焦以行水也。泽 泻得二苓下降，利水之功倍，则小便…

一证不具。即当细审。况疫痧总属阳毒性多。阴毒性少。若忘其病之为毒。一见肢冷脉 伏。骤进以附姜丁桂之剂。恐多草率误人。盖因此等急证。往往脉候难凭。必须细查病 源。详审舌苔。按其胸腹。询其二便。汇参默察。则阴阳虚实之真假。庶可得其真谛也 。惟溪毒、砂虱、水弩、射工、短狐、蝈虾之类。俱能含沙射人。被其毒者。憎寒壮热 。百体分解。胸痞腹痛。状似伤寒兼痧。常用…

余奉讳里居。每婴 疾。偶检方书。茫无涯 。因叹前贤如坡公沈存中辈。皆明于 医理。用以济世利物。其不效者。特格物未至耳。吴航陈修园先生。精岐黄术。以名孝 廉宰畿辅。晚归里中。与先大夫结真率会。余尝撰杖侍坐。聆其谈医。洞然有见垣一方 之眼。窃谓近世业医者。无能出其右也。今先生捐馆数年矣。令嗣灵石传其业。世咸推 重焉。先生生前所刊医书若干种。已传海内。今复…

如机针之转环。一丝不续。乃回则不转。而霄壤判矣。是以有吐数口而即死者。非有伤 于血。乃神气不续也。）然高士宗以络血经血。分此证之轻重死生。可谓简括。第有从 血海而流溢于中。冲脉与少阴之大络。起于肾。上循背里。心下夹脊多血。虽不可与精 专者。行于经隧。以奉生身之血并重。而视散于脉外。充于肤腠皮毛之血。贵贱不同。 如留积于心下。胸中必胀。所吐亦多。而或有…

黄帝问曰。余闻风者。百病之始也。以针治之。奈何。（按此篇论骨空。而帝所问在风者。谓治大风寒热诸证。皆取 刺于骨空也。夫人有三百六十五节。节之交。神气之所游行出入。骨空者。节之交会处也。灵枢骨度篇曰。先度其骨节 之大小广狭。而脉度定矣。是经脉之度数。随骨之长短。骨节之空处。即脉之穴会。故曰。所言节者。神气之所游行出 入。非皮肉筋骨也。）岐伯对曰。风从外入…