气交

仲景伤寒论。本散亡之余。王叔和编辑成帙。观其序例云。搜采旧论。录其对病真方。拟防 世急。此非仲景原本可知矣。然则仲景之书。赖叔和而传。叔和之名。亦赖仲景而传。后之 编次伤寒者不下数十家。徒相争于篇次之间。纷如聚讼。究之吾辈读书。苟能深明其义理。 奚必相争于篇目。独其序例诚有可訾。前明方中行仅从削去。至国朝喻嘉言程郊倩始痛加贬 驳。虽立言未免过激。然以…

（此系仲景原文） 四时八节。二十四气。七十二候决病法。 立春正月节。斗指艮。（艮者。土木之气。主湿与风。位居东北。不配脏腑。） 雨水正月中。指寅（寅为少阳相火之气。主热。配三焦。此直格中之说。愚谓寅为阳木。主风。配胆。位居于东。 以其中有丙火之气。故又主热。） 惊蛰二月节。指甲。（甲属木。主风配胆。又兼土化。主湿。） 春分二月中。指卯。（卯为阳明…

药之相须、相使、相恶、相反，出北齐徐之才药对，非上古之论也。聿考《伤寒》、《金匮》、《千金》 诸方，相畏、相反者多并用。有云相畏者，如将之畏帅，勇往直前，不敢退却；相反者，彼此相忌，能各 立其功，圆机之士，又何必胶执于时袭之固陋乎！ 《至真要论》曰∶近者奇之，远者偶之；汗者不以奇，下者不以偶。夫近奇、远偶者，谓奇上而偶 下，犹天地之定位也；下宜奇而汗…

伤风头痛，发热恶寒，咳痰带血，而忽加喘促汗 淋，脉虚如数者，其人肾阴素亏，而正不胜邪也。宜 用熟地、茯神、麦冬、桑叶、杏仁、川贝、地骨皮、 鲜玉竹、牛膝、车前、枇杷叶、清铅等味，镇逆化邪 也。 凡情欲不节，则肾水先亏，操劳过度，则阳气疏泄。若 再感风，则正不胜邪。故初起虽有头痛发热恶寒之表症，忽 而大汗淋漓，遂致阳随汗泄，肾真亦越，呼吸气促，将…

或问于余曰。轩岐述天地之道。明阴阳之本。终以三合为治。帝臣若鬼臾区。犹曰上候而已。未能明其事也。今二 千年来。学人如众盲摸象。纷纷以运气治病。卒无一验。而粗心守陋之传。谓此且置之高阁。略无省思。不知乾坤鼓铸 万类。人在气交。如鱼在水。民知所生。而不知所以生。今子沉潜内经。发愤而欲明之。其于造物生天生地生人生物之 本。不可不挈其要领。而为后学一明之乎。余…

相火之下。水气承之。水位之下。土气承之。土位之下。风气承之。风位之下。金气承之。金位之下。火气承之。 君火之下。阴精承之。亢则害。承乃制。制则生化。化则盛衰。害则败乱。生化大病。（六微旨大论） 此章王马滑张诸家。寻其说而不得。乃以气交之变释之。谓少阳火生。终为溽暑。不知此专气之次。非承制之的义。 夫承制者。皆元气之所本有。即其所生之理。备有生化之道。初…

内经云。太阳者三阳也。其气最尊。唯心君得主之。故心为阳中之太阳。要为元气之极浓。是以为经为父。而为十 二经之纲维。人生于阳。阳气一丝未断不死。是以有取于纯阳。而要其所以为阳。即神明之气故也。其气高而在上。故 六阳之气。皆从而上于头。自额颅巅顶。及后之风府。皆太阳也。其气本于少阴肾。又自太冲而上。总于督脉。而极于 背之五行。故自顶脊及腰背膂。皆太阳也。其…

腹满。腰溶溶如坐水中。妇人小腹痛。里急后重螈 。月事不调。赤白带下。左右绕脐腰脊痛。冲心腹。 经云、身半已上。天气主之。身半已下。地气主之。中为天枢。天枢则在气交之分。毋论一身二十七气之上下流行。 于此关锁。而又必有气焉以坚持而整束之。以牢持于上下之间。是以能聚而为强有力。故凡人之力出于膂。膂在季胁之 下。正所谓带脉也。故冲任二脉。传于气街。即属于带脉…

素问金匮真言论东方青色其味酸其类草木 王冰曰性柔脆而曲直吴昆曰洪范云木曰曲直曲直作酸张志聪曰天之五方气血入通于脏以养五脏之精肝之精气开窍于 目而复通乎天气是天气通乎人而人气通乎天也其阴精藏于本脏本神篇五脏主藏精者也木曰曲直曲直作酸马莳曰东方甲乙 木其色青吾人之肝属木故内入通于肝阴阳应象大论木生酸酸生肝故曰味酸肝性柔而能曲直故其类为草木张介宾曰东为木 …

《六元政纪大论》曰∶数之起，始于上而终于下，岁半之前，天气主之，岁半之后，地气 主之，（岁半，谓之立秋之日也。）上下交互，气交主之，岁纪毕矣。（上下交互，则三四气 之纪，即天地之气交主之，此则一岁之纪毕也。）春气西行，夏气北行，秋气冬行，冬气南行。（观 万物生长收藏如斯言。）故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于 左，秋气始于右，…

呕吐以半夏、橘皮、生姜为主，河间谓呕乃火气上者，此特一端耳。胃中有热，膈 上有痰者，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、白 术、煨姜之类。有痰膈中焦，食不得下者∶有气逆者；有寒气郁于胃口者；有气滞心肺 之分，乃新食不得下而反出者；有胃中有火，与痰而呕者；注船大吐，渴饮水者，童 便饮之最妙。呕吐症忌用利药者，此言其常也。然大小…

浮缓而滑，沉缓而长（皆可治）；弦涩短小。（为难治） 大半夏汤（方见《金匮》） 启膈饮（方见《实在易》） 三一承气汤（方见《时方》） 按∶久病与羸败之人，前方未免太峻。余用麻仁丸及高鼓峰新方代之。高鼓峰悟王损庵 治膈用大黄之妙，融会一方，颇为稳当。方用熟地五钱，当归、白芍、桃仁、麻仁各三钱， 微微润之。其形体如常，即以前方内加大黄一二钱，以助血药。…

腰痛外邪五积宜，内虚六味（汤，八味汤）化裁之，若还瘀血寻鹿角，肾着（病，即用肾着汤 沉沉不转移。 不寐证。经文外，《金匮》主肝魂不守宅，用酸枣仁汤。余以阳不归阴，用干百合一两半 ，紫苏叶三钱，龙骨、牡蛎、茯神、枣仁之类，随宜加入。 （经义）《邪客篇》“伯高曰∶厥气客于五脏六腑，则卫气独行其外，行于阳而不得入于阴 。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷（按…

〔《千》〕治心腹胀满短气。以草豆蔻一两，去皮为细末。生姜汤调下五分。 〔垣〕太阴所至为蓄满 辨云∶脾为阴中之太阴。又云∶脾为阴中之至阴，乃为坤元亘古不迁之土。天为 阳，火也。地为阴，水也。在人则为脾，同阴水之化。脾有余则腹胀满，食不化，故无阳则不能化五谷，脾盛 乃大寒为胀满。故《脉经》云∶胃中寒则胀满。大抵此病皆水气寒湿为之也。治宜大辛热之剂，必愈。然…

上并为末，淡豆豉一百粒，汤浸去壳，研如膏，入前五味，丸如桐子大。每服一丸，临卧冷茶清下。 治远年近日喘嗽。 蝉蜕（一两，去头足） 五灵脂（生） 砒（生） 雄黄（生） 杏仁（去皮尖。各五钱） 轻粉（一两） 淡豆豉（四十九粒） 马兜铃（生一两） 上研，除出轻粉另研，余为末，用生姜、葶苈自然汁合轻粉诸药为丸，如小弹大。每服一丸，临卧细嚼， 生姜汤送下。 …

治中风初起挟寒。寒热往来欲痉者。 羌活 防风 苍术（各一钱） 细辛 白芷（各五分） 川芎 黄芩（酒炒各一钱半） 生 地 黄（ 治中风挟暑。有汗恶风。 人参（一钱五分） 茯苓（三钱） 生甘草（八分） 枳壳 桔梗 柴胡 前胡 羌活 独 活 川 治中风挟湿化肿。或风湿搔痒之症。 羌活 独活（各一钱） 川芎 甘草 防风（各八分） 蔓荆子（一钱） 本…

麻仁 牛蒡子 杞子 蔓荆子（各一两同炒） 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风（各五钱） 上药八味。为末。每用药末一两五钱。加入轻粉二钱。拌匀。大人用药末一钱。午前空 腹。 醉。 之后 广郁金（五钱） 生军（一两） 白丑（六钱半生半炒） 皂荚刺（一两）共为细末。 每服二 钱。临卧时冷酒调下。以净桶伺候。泄出黑虫。系多年也。如不黑而赤。 是近年之虫。越三…

司天主一岁之天。在泉主一岁之地。司天又主上半年。在泉又主下半年。司天又主初之 气。 在泉又主终之气。左右间是阴阳路。每到六旬移一步。司天三位以兹分。时位初终随度数。 司天生运父临子。名为顺化当如此。运生司天子临父。名为小逆倒之故。司天克运号天 刑。 大过天刑运反平。五运若犯司天克。当分太少观差忒。少运胜天为不和。太运胜天为太运。 少运胜天或天胜。…

尝慨天地人。三才也。天地一日夜。凡二息。则亘古不弊。人一日夜。凡一万 三千五百息。则度百岁乃去。何若是之相悬哉。盖天地之气合。而人之气 分。天地之于人。又未始须臾而离。彼春之温。为夏之热。彼秋之忿。为冬之 怒。人在气交中。一呼则以天之气而接人之气。一吸则以人之气而接天 之气。所谓天食人以五气是也。况呼出心与肺。在上为阳。吸入肾与肝。在 下为阴。脾居…

春夏之交。乍寒乍热。其气忽然蓊郁。忽然发泄。更衣不时。感冒不一。本地人患者不 知。医者无书可考。客寓者每曰水土不服。委之于数而已。其证似风寒头痛寒热。而又恶心 胀闷。似痢非痢。似疟非疟者是也。宜九味羌活汤加减。平胃散、藿香正气散、二陈汤。此 证粤中无时无之。无人觉之。虚弱之体。感而即发。敦浓之人。感不骤发。积久而成。浑浑 漠漠。脉证茫然。难治难愈。 …

（太乙天符） 太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太宫土运。岁土太过，气化营运先天。太宫下加太阴， 太过而加同天符。又土运临戌，是谓岁会，气之平也。平土之岁，命曰备化之纪。气协天休，德 流四正，五化齐修。其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其政安静，其候溽蒸。其令湿，其 类土，其应长夏，其谷稷，其果枣，其虫 ，其畜牛，其物肤，其色黄，其味甘，其音宫，其数…

治面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者。若内热，或饮食难化作酸，乃属虚火， 须 人参 白术 茯苓 甘草（各二钱） 水煎，加姜、枣。 加陈皮，为五味异功散。加陈皮、半夏，为六君子汤。 张路玉曰∶气虚者补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德， 故为 受荫 子随 何 治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸症者。 人参（…

医道至微，盖难言喻矣！天有六淫之感，人有七情之扰。人在气交之中，好恶动于内， 利欲 夺于外，曷能免是？则百病从此出矣。病之由轻而致愈，由重而致殆，其生死之权，医操之 也。得医而良，则病可免，得医而庸，则夭枉不可胜数矣。然而为医者，莫不喜良而恶庸， 脱庸者，亦必自诩为良，此人之情也。无如明理者少，而悖理者多。一为资质所限，一为师 心自用，遂致流于庸者…

火之为病，其害甚大，其势生彰，其死甚暴。何者？盖能燔灼焚焰，飞走狂越，销铄万 物， 莫能过之，游行于三焦虚实之两途。故凡动皆属火化，火不妄动，随触而发。夫人在气交之 中 ，多动少静，欲无触发可得乎？火一妄行，元气更伤，动之极也，遂与元气不两立。经云∶ 一水不能胜二火之火，出于天造。曰∶君火、人火也，曰相火、龙火、雷火也。经所谓一水 不胜五火之火，…

\r丙寅岁图\psjzl3.bmp\r 少阳相火司天，厥阴风木在泉，中见太羽水运，岁水太过，气化营运先天，相火在上， 左间阳明，右间太阴，故天气正而其政严，厥阴在下，左间少阴，右间太阳，故地气扰而其 令扰，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑岁星， 其谷丹苍，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起，民病寒中，…

\r庚午岁图\psjzl7.bmp\r 少阴君火司天。阳明燥金在泉，中见太商金运，岁金太过，气化营运先天，坚成之纪， 曰上征与正商同，又经言太商下加阳明，太过而加同天符，盖天符为执法，平金之化也。命 曰审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明，其气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其 政劲肃，其候清切，其令燥，其类金，其应秋，其谷稻，其果桃，其实壳，其虫…

\r辛未岁图\psjzl8.bmp\r 太阴湿土司天，太阳寒水在泉，中见少羽水运，岁水不及，气化营运后天，涸流之纪， 曰上宫与正宫同。是岁天气平，又少羽下加太阳。不及而加同岁会，凡岁会为行令。此运化 亦平也。诸同正岁，气化营运同天，岁运既平，命曰静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化 咸整，其气明，其性下，其用沃衍，其化凝坚，其政流演，其候凝肃，其令寒，…

\r甲戌岁图\psjzl11.bmp\r 太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太宫土运，岁土太过，气化营运先天，太宫下加 太阴，太过而加同天符，又土运临戌，是谓岁会，气之平也。平土之岁，命曰备化之纪，气 协天休，德流四政，五化齐修，其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其政安静，其候溽 蒸，其令湿，其类土，其应长夏，其谷稷，其果枣，其实肉，其虫 ，其畜牛，…

\r庚辰岁图\psjzl16.bmp\r 太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太商金运，岁金太过，气化营运先天，天地之气， 上见太阳，左间厥阴，右间阳明，故天政所布其气肃，下见太阴，左间少阳，右间少阴，故 地气静而其令徐，寒临太虚，阳气不令，寒政大举，泽无阳焰，则火发待时，少阳中治，时 雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，…

\r壬午岁图\psjzl19.bmp\r 少阴君火司天，阳明燥金在泉，中见太角木运，岁木太过，气化营运先天，热化为天 气，柔化为左间，苍化为司气，故天政所布，其气明，辛化为地气，脏化为左间，明化为右 间，故地气肃而其令切，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上 应荧惑太白，其谷丹白，水火寒热，持于气交而为病始，热病生于上，清病生于…

\r癸未岁图\psjzl20.bmp\r 太阴湿土司天，太阳寒水在泉，中见少征火运，岁火不及，气化营运后天，湿化为天气 ，丹化为司气，灼化为居气，故地气上腾，阴专其政而其政肃，咸化为地气，动化为左间， 清化为右间，故天气下降，阳气退辟而其令寂，大风时起，原野昏 ，白埃四起，云奔南极 ，物成于差夏，湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星，其谷 玄，…

\r己丑岁图\psjzl26.bmp\r 太阴湿土司天，太阳寒水在泉，中见少宫土运，岁土不及，上宫与正宫同，少宫上临太 阴，是为天符，土运临丑，是为岁会，上见天符，下见岁会，三合为治，太一天符之岁，气 至平也，命曰备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修，其气平，其性顺，其用高下，其 化丰满，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其类土，其应长夏，其谷稷，其果枣…

\r辛卯岁图\psjzl28.bmp\r 阳明燥金司天，少阴君火在泉，中见少羽水运，岁水不及，气化营运后天，燥化为天气 ，玄化为左间，明化为右间，故天气急而其政切，苦化为地气，柔化为左间，动化为右间， 故地气明而其令暴，阳专其令，炎暑盛行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多 阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷，燥极而泽，金火合德，上应太白荧惑，其谷白…

\r壬辰岁图\psjzl29.bmp\r 太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太角木运，岁木太过，气化营运先天，寒化在上， 苍化司气左间，清化右间，故天政所布其气肃，甘化在下，明化左间，灼化居气右间，故地 气静而其令徐，寒临太虚，其政大举，阳气不令，泽无阳焰，则火发待时，少阳中治，时雨 乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒化六，风化…

\r甲午岁图\psjzl31.bmp\r 少阴君火司天，阳明燥金在泉，中见太宫土运，岁土太过，气化营运先天，热化在上， 左化司气，右动化厥阴，故天政所布其气明，辛化在下，左藏化太阳，右明化少阳，故地 气肃而其令切，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑太 白，其谷白丹，热化二，雨化五，燥化四，所谓正化日也。羽虫静，介虫育，藏…

\r乙未岁图\psjzl32.bmp\r 太阴湿土司天，太阳寒水在泉，中见少商金运，岁金不及，气化营运后天，湿化在上， 地气上腾，左少阳明化，右少阴灼化，其政肃，咸化在下，天气下降，左厥阴动化，右司气 素化，其令寂，阴专其政，阳气退辟，大风时起，原野昏 ，白埃四起，云奔南极，寒雨数 至，物成于差夏，湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星，其谷 玄…

\r丁酉岁图\psjzl34.bmp\r 阳明燥金司天，少阴君火在泉，中见少角木运，岁木不及，气化营运后天，燥化在上， 左藏化，右明化，故天气急而其政切，苦化在下，左柔化，右苍化，故地气明而其令暴，阳 专其令，炎暑盛行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿 化乃敷，燥极而泽，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，金火合德，…

\r戊戌岁图\psjzl35.bmp\r 太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太征火运，岁火太过，气化营运先天，寒化在上， 左动化，右清化，故天政所布其气肃，甘化在下，左丹化，右灼化，故地气静而其令徐，寒 临太虚，其政大举，阳气不令，泽无阳焰，则火发待时，少阳中治，时雨乃涯，止极雨散， 还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒、敷于上，雷动于下，寒化一…

\r庚子岁图\psjzl37.bmp\r 少阳君火司天，阳明燥金在泉，中见太商金运，岁金太过，气化营运先天，坚成之纪， 纪曰上征与正商同，又曰太商下加阳明，太过而加同天符，天符为执法，是谓平气之化，命 曰审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明，其气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其 政劲肃其候清切，其令燥，其类金，其应秋，其谷稻，其果桃，其实壳，其虫…

\r己酉岁图\psjzl46.bmp\r 阳明燥金司天，少阴君火在泉，中见少宫土运，岁土不及，气化营运后天，燥化在上， 左藏化，右明化，天气急而其政切，苦化在下，左 化，右动化，地气明而其令暴，阳专其 令，炎暑盛行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃 敷，燥极而泽，其为气也。清热之气，持于气交，风化清化胜复同，所谓邪气…

\r庚戌岁图\psjzl47.bmp\r 太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太商金运，岁金太过，气化营运先天，天地之气， 寒化在上，左动化，右素化，故天政所布其气肃，甘化在下，左明化，右灼化，故地气静而 其令徐，寒临太虚，阳气不令，寒政大举，泽无阳焰，则火发待时，少阳中治，时雨乃涯， 止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下…

\r癸丑岁图\psjzl50.bmp\r 太阴湿土司天，太阳寒水在泉，中见少征火运，岁火不及，气化营运后天，太阴在上， 左少阳，右少阴，故地气上腾，阴专其政而其政肃，太阳在下，左厥阴，右阳明，故天气下 降，阳气退辟而其令寂，大风时起，原野昏 ，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差 夏，湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星，其谷 玄，间谷命太角…

\r己未岁图\psjzl56.bmp\r 太阴湿土司天，太阳寒水在泉，中见少宫土运，岁土不及，上宫与正宫同，少宫上临 太阴，是为天符，土运临丑，是为岁会，上见天符，下见岁会，三合为治，太一、天符之岁 ，气至平也。命曰备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修，其气平，其性顺，其用高下 ，其化丰满，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其类土，其应长夏，其谷稷，其果…

凡人在气交之中，呼吸出入皆接天地之气。故风寒暑湿，四时之暴戾，偶一中人，壮者气行自愈， 怯者则留而为病。宜随时加摄，使阴阳中度，是谓先几防于未病。 春风阳气闭藏于冬者，渐发于外，故宜发散以畅阳气。 《内经》曰∶春三月，此谓发陈，天地以生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭。被发缓形，以使志 生。生而勿杀，予而勿 夺，赏而勿罚。此春气之应，养生之道也，逆之…

经云。三焦者。决渎之官。水道出焉。膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。下焦 者。别回肠。注于膀胱而渗入焉。故水谷者。常并居于胃中。成糟粕。俱下于大肠。而成下焦。 渗而俱下。济泌别汁。循下焦而渗入膀胱焉。膀胱之胞薄以懦。得酸则缩蜷。约而不通。水道不 行。故癃。阴者。积筋之所终也。故酸入而走筋矣。饮食入胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。 上归于肺。…

（2）脾不主时五藏的造字很值得大家认真推敲，特别是右边的这部分是个性化的部分。对于肝，我们如何从“干”中去探求？肾，我们如何从“?”中去探求？肺，我们如何从“?”中去探求？这些都留待大家自己去思考。五藏中，肺主秋，依次的还有肾主冬、肝主春、心主夏。春夏秋冬这四时都被肝心肺肾占去了，脾显然已经没有位置。所以，《素问·太阴阳明论》在谈到脾土的时候说：“不得主时也…