吐虫

小儿遍身骨露，其状如丁，故名曰丁奚疳，证见肌肉干涩，啼哭不已，手足枯细，面色黧黑，项细腹大，肚 脐突出，尻削身软，精神倦怠，骨蒸潮热，燥渴烦急诸病状，古法主先用五疳消积丸化其滞（如炒使君子肉五 钱，炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂 各一两，白芜荑、黄连、龙胆草各三钱，为末，陈米饭为丸，每服一钱，米饮下）。 继用人参启脾丸理其脾（如人参五钱，土炒白术五钱，茯…

研为粗末，每服二钱，加生姜、葱白水煎服。 （二十七）苏合香丸 见前第四节。 （二十八）琥珀抱龙丸 治小儿诸惊，四时感冒，风寒温疫邪热，致烦躁不宁，痰嗽气急，及疮疹 欲出，发搐，常服祛风，化痰，镇心，解热，和脾胃，益精神。 琥珀 天竺黄 檀香 人参 白茯苓（各一两五钱） 生甘草（三两） 枳壳 枳实（各一两） 朱砂（飞净，五两） 山药（一斤） 胆南星（…

胸中支饮咳源头，方外奇方勿慢求（熟读《金匮》者自得之，）又有小柴加减法，通调津液 治优优。 伤寒病阳明经大渴，大热，法用白虎汤，为表中之里证。及其传里，谵语，胸腹满，不 大便，为里中之里证，宜三承气汤择用。详于《伤寒》门，不赘。刘河间先生用三一承气汤 代上三方。 表中之里是阳明，热渴汗多白虎（汤）行，胃实晡潮膨谵语，里中之里枳（实大）黄平（二承气汤…

癃闭似淋点滴无，只求利水法全迂，柴升（补中益气汤服后，以手探吐）探吐针机转，麻黄 杏（仁加入五淋汤）行阳阴气濡，肾气（丸）龙腾泽自沛，通关（丸，又名滋肾丸）云合雨时敷，二冬杏 菀参桑白（此李士材医案，从高原以导之之法，）海蜇（一名水母）荸荠亦可需。 浊病皆湿热之病。湿胜热则为白，热胜湿则为赤。初起宜二陈汤加苍术、白术、黄柏、 萆主之，赤浊再加丹参。如…

呕者，口中出水而无食也。吐者，口中吐食而无水也。呕吐者，水与食并出也。哕者，口中有哕 味也。呃逆者，气冲有声，声短而频也。总属阳明胃病也。胃以下行为顺，倘木郁克土，而胃气 上逆，则诸病作矣。然有虚实寒热之不同。宜分治之。如食谷欲呕，手足逆冷，烦躁欲死，属胃虚。有寒 者，以吴茱萸汤主之。如胃反吐而渴，欲饮水，因湿盛瘀塞，胃土降路。而火不得下，蛰属胃实。有…

[总诀]虫因风湿变而生，仲景分经属厥阴。千古医师工杀毒，只原来历未分明。 吐虫虫痛，或见舌起白花者，肾风木所生也。宜仲景乌梅丸。 当归（三钱） 党参（二钱） 花椒（二钱） 黄柏（二钱） 乌梅（三钱） 干姜（二钱） 附子（ 二钱） 细辛（二钱） 黄连（三钱） 桂枝（二钱） 歌曰∶吐虫虫痛用乌梅，桂柏椒姜辛附推。 归尾黄连参合用，专平风木救虫灾。 口…

乳食不节伤脾胃，羸瘦如柴哺露成，吐食吐虫多烦渴，头骨开张哺热蒸， 先用集圣消积滞，继用肥儿甚有灵，若还腹大青筋现，人参丸服莫从容。 [注] 哺露者，因乳食不节大伤脾胃也， 其证羸瘦如柴，吐食吐虫，心烦口渴，头骨开张，日哺蒸热， 先用集圣丸消其积滞， 再用肥儿丸清理其脾，若哺露日久， 肚大青筋者，又宜清补兼施，以人参丸主之。 (集圣丸) 芦荟微…

《病源论》云∶凡古井冢及深坑、井，多有毒瓦斯，不可辄入，五月、六月间最甚，以其 郁气盛故也。若事辄必须入者，先下鸡鸭毛试之，若毛旋转不下，即有毒，便不可入也。 《短剧方》云∶凡五月、六月，深井中及深突深冢中皆有毒瓦斯，入令人郁KT ，能杀 人，如其必宜入中者，当先以鸡鸭鹅毛及杂毛投其中，毛得自下至底者则无毒瓦斯也。毛若倒 上不下，回旋四边者则有毒瓦斯…

叙曰∶为国者，必欲去夫蠹国之小人。故为医者，必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同，理 相 鹤虱（去土） 胡粉（炒） 苦楝根（东引不出土者） 槟榔（各一两） 芜荑 使君 子（各五分） 量人大小服，一岁儿可五分。 肠胃中诸虫为患，此方主之。 经曰∶肠胃为市，故无物不包，无物不容，而所以生化诸虫者，犹腐草为萤之意，乃湿 热之所生也。是方也，鹤虱、槟榔、苦楝根…

金铃子散 治热厥心痛，或发或止，久不愈者。 金铃子肉 玄胡索（各两） 上为细末，每服二钱，温酒调下，白汤亦可。 灵脂酒 治热气乘心作痛。 五灵脂（去石） 玄胡索 没药（各等分） 上为细末，每服二钱，温酒调下。 连茱丸 治热乘心痛。 黄连（炒） 山栀（炒） 滑石 吴茱萸（泡。各五钱） 荔枝核（烧存性，三钱） 上为末，姜汁糊丸，梧桐子大，每服五十…

《大藏经典》云∶治蛊毒挑生毒有咒，凡人在外饮食先默诵咒七遍，其毒不为害。咒 曰∶姑苏琢磨耶？吾知虫毒生四角，父是穹窿穹，母是舍耶女。眷属百千万，吾今悉知汝。 摩诃萨，摩诃萨。凡见饮食上有蛛丝，便 莫吃。又法每遇所到处，念药王万福七遍亦可避。 万病解毒丹一名神仙太乙丹，一名玉枢丹。 大治一切蛊药毒，菰子毒，鼠满毒，恶菌蕈金石毒，吃疫死牛马诸肉毒，河肫…

用朱砂四两，精猪肉四两，将肉切作片子，其朱砂杵如绿豆大块，二味拌匀，喂禽一 昼夜，食肉尽为度，将盐泥固济其禽在内，刚火 一夜，来日不见太阳，取出不得打破， 埋入地中二尺许，一昼夜取出，去盐泥，石器内研为细末，以无灰酒入麝香少许，作一服 调下。置患者在帐中，四下紧闭，用铁箝等候，其虫必从口鼻中出，即以箝入油锅中煎 杀之。虫出之后用参苓白术散（方见泻泄门…

小儿惊哭，声沉不响者，是病重，医难得效。声浮者轻，调治便瘥。头皮干枯，筋脉紧急， 唇外赤而内白，有疮痍而无津至者，兼惊而难痊，此为热之极矣。眼赤是肝积热，怕明，心肝 有惊。牙疳，奶食之毒，吃食不消，是脾积冷。耳聋是肾之亏。胎癣是肺积风，潮热因惊而得 。或悲或歌，是邪入脾。口疮肚胀，疳积气逆吐 虫，胃与大肠积热。疟疾是脾之伤。开口睡是五脏毒盛。多哭是惊…

（第三） 丁奚哺露者，皆因脾胃久虚，不能克化水谷，以荣气血，故肌肉消瘦，肾气不足，渐 致肉枯骨露。亦有胎中受病于母，手足极细，项小骨高，腹大脐突，或生谷瘕，是为丁奚。 若往来蒸热，颅囟分开，吐乳吐虫，烦渴呕哕，是为哺露。此盖疳证之极而因其形以名之也。 十全丹 治小儿丁奚哺露。 青皮 陈皮 莪术（炮） 川芎 五灵脂 白豆蔻 槟榔 芦荟 木香 使君子 …

交州刺史杜燮中毒药而死，董奉以太乙散和水沃燮口中，须臾乃苏。燮自谓初死时，有 一车门直入一处，内燮于土窟中，以土塞之。俄顷，闻太乙使至，追杜燮，遂开土窟，燮得出。 广陵太守陈登患腹烦满，面赤不食，使人讲华佗。至曰∶君腹中有虫欲成，盖腥物之所为。 乃与汤药，遂吐虫三升许。虫头皆赤，半身犹是生脍。 古有患者，饮食如故，发则如癫，面色青黄，小腹胀满如孕。医…

论曰诸疳之病，皆因肥甘所致。盖人之腑脏气血，更相荣养，逢甘则中缓，中缓则营卫 行迟，故腑脏之间，化生诸虫。状如丝发，或如马尾。蚀于腑脏，令儿病疳，以药治之，其 虫自出，或出头项，或出腹背。其虫色黄白赤者可治，青黑者不可治。 治小儿诸疳。青黛丸方 青黛（研） 芦荟（研） 干浮萍草 虾蟆（烧灰） 蝉蜕（去土） 绿豆 故皮子巾 （烧灰研） 豉（炒） 白矾…

雄黄 鳖甲（醋炙） 木香（以上各半两） 天灵盖（酥炙，一两） 兔粪（二两） 轻 粉（一 上为细末，用法酒一升，大黄半两，熬膏，丸如弹子大，朱砂为衣。凡遇此疾，先烧安 息香烟吸之，不嗽非传尸也，不可用此药。若烟入口，咳不止，乃传尸也，宜用此药。五更 初服，勿令人知，用童子小便同酒一盏，化一丸服之，如人行二十里，即吐出虫，或如灯心 ，或如烂瓜李，或如蛤…

肾虚，儿本虚怯，由胎气不成，则神气不足，目中白睛多，其颅即解，囟开，面色 白，此皆难养，纵长不过八八 之数，若姿于色欲，多不过四旬而亡，或有因病而致肾虚者非也。又肾气不足则下窜，盖骨重惟欲坠下而缩身也。肾水 阴也，肾虚则畏明，皆宜补肾，地黄丸主之。肾病见夏，水胜火，肾胜心也，当治肾，轻者病退，重者悸劫，当搐也。 地黄丸 见第八问。 左腮为肝，右腮为肺…

共为末，米糊为丸，酒送下即愈。 第三十九血水崩 此症宜用十灰丸，若久崩乃虚，宜用鸡蛋汤。若小肠痛，宜用加味四物汤。初起时只用十灰丸。 十灰丸方四十二 阿胶（五钱） 侧柏叶 棕榈 艾叶 苎根 百草霜（各一钱） 绵绢（一团） 白茅根（一根） 丹 皮（一钱） 茜根（一钱） 各烧灰存性为细末，白滚汤送下。或用大小蓟各一钱，用藕煎汤送下甚妙。 鸡蛋汤方四…

夫小儿三岁以下有病。须看男左女右手虎口三关纹理。两手食指本节为风关。中节为气 关。 第三节为命关。其纹曲直不同。如纹只在本节。病易治。通过中节则病重。过第三节则难治 惊则纹青。淡红则寒热在表。深红必主伤风痘疹。 纹乱则病久。纹细则腹痛多啼。乳食不消。纹粗直射指甲。必主惊风恶候。纹黑如墨。 必困重难医。此乃神圣工巧之一端也。 \r虎口三关脉纹图\p…

目赤脉贯瞳仁。 囟肿及陷。 鼻干黑。 鱼口气急。 吐虫不定。 泻不定精神好。 大渴不止，止之又渴。 吹鼻不喷。 病重口干不睡。 时气唇上青黑点。 颊深赤如涂胭脂。 鼻开张。 喘急不定。 李寺丞子，三岁，病搐，自卯至巳。数医不治，后召钱氏视之。搐目右视，大叫哭。李 曰∶ ，发搐时无声，右视有声；女发时，右视无声，左视有声。所以然者…

治伤风、瘟疫，身热昏睡，气粗，风热痰寒壅嗽，惊风潮搐，及蛊毒、中暑。沐浴后并 可服，壮实小儿，宜时与服之。 天竺黄（一两） 雄黄（水飞一钱） 辰砂 麝香（各别研半两） 天南星（四两，腊月酿牛 胆中，阴干百日，如无，只将生者去皮脐，锉炒干用） 上为细末，煮甘草水和丸，皂子大，温水化下服之。百日小儿，每丸分作三、四服；五 、二丸；大人三、五丸。亦治室女…

《颅囟经》小儿∶一、眼青揉痒是肝疳。二、孩子齿焦是骨疳。三、肉色白，鼻中干是肺疳。四、皮干肉裂 是筋疳。五、发焦黄是血疳。六、舌上生疮是心疳。七、孩子爱吃泥土是脾疳。 孩子肌骨肥实，皮肤白，无故烦渴，此自小奶猛冲损肺脏，根据后方，内用甘草人参合饮子。若气急，其 骨胀起，鼻连眼下脸青色，呻吟之声者，此必死矣之兆，不得与药。孩子痢如泔淀者难效，痢如鹅鸭血者…

（惊风急慢）凡三门 《养生必用》论∶小儿惊痫，古医经方论但云阴阳痫，而今人乃云急慢惊。今立方一准古圣贤为治。阳痫属 腑，于治痫方中去温药。阴痫属脏，于治痫方中用温药。寒温等药皆于治痫方中增损之，则无失。又小儿虫证 与痫相类，学人审别之。 钱乙附方论∶小儿急慢惊、古书无之，惟曰阴阳痫。所谓急慢惊者，后世名之耳。正如赤白痢之类是也。 阳动而速，故阳病曰…

乳食不节伤脾胃，羸瘦如柴哺露成，吐食吐虫多烦渴，头骨开张哺热蒸。先用集圣消积滞，继用 肥儿甚有灵；若还腹大青筋现，人参丸服莫从容。 【注】哺露者，因乳食不节，大伤脾胃也。其证羸瘦如柴，吐食吐虫，心烦口渴，头骨 开张，日晡蒸热，先用集圣丸消其积滞，再用肥儿丸调理其脾。若哺露日久，肚大青筋 者，又宜攻补兼施，以人参丸主之。 集圣丸 芦荟（微炒） 五灵…

总括 脾经不睦胃家虚，邪正交争气不舒；热痛面红并尿赤，冷知青白口唇黧。 脉法 阴弦则腹痛，弦急则小腹痛，尺脉紧则脐小腹痛，尺脉伏则小腹痛。 瘕疝痛心腹痛，痛不息，脉细小迟者生，紧实大者死；腹痛脉反大而长者死；脐下大痛、人中黑者死。 《内经》曰∶寒气入经则稽迟，涩而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气郁，故卒然而痛云。 按《内经》言，寒邪外客而痛者，甚为…

〔世〕治慢惊神效。用一粒丁香、一个蝎，一字辰砂、一点血。以上俱为末，男用男 左手中指血，女用女右手中指血，蘸末擦唇上，愈。 〔本〕醒脾丸 治小儿慢脾风，因吐利后虚困昏睡，欲生风痫。 浓朴 白术 硫黄（入豆腐中煮三五沸） 天麻 全蝎 防风 官桂 人参（各一钱） 上为细末，酒浸蒸饼和丸，如鸡头大。每一丸，捶碎，温米饮下。 蝎稍丸 治小儿胎虚气弱，吐利生…

南木香 丁香（去苞不见火） 陈皮（去白） 黄连（去毛） 半夏（姜汁煮透阴干以 上各一两） 三棱 莪术（各一两九钱二分） 乌梅肉二两（一两晒干为末一两醋煮烂） 槟 榔（一两） 黄芩（一两） 青皮（去穣一两） 巴豆仁（去壳不去油加醋高一指重汤煮燥 研膏一两一钱）将青皮、陈皮、黄连、三棱、莪术切片。加米醋。用磁瓶煮干勿焦。晒研为 末。以乌梅肉、巴豆仁、膏捣…

声与物俱出为呕。有物无声为吐。有声无物为哕。气自脐下冲逆有声。声短而频。古人 名哕又名咳逆为呃。方书命名各异。今从俗本分名。使人易晓。 脉阳紧阴数为吐。阳浮而数亦吐。寸紧尺涩胸满而吐。寸口脉数者。吐。紧而涩者难治。 紧而滑者吐逆。脉弱而呕。小便复利。身有微热见厥者。难治。 吐出色如青菜者。危。 上四症。皆属气逆。有统治之法。宜二陈汤。随症加减。（八十…

蔓生附木。其叶圆浓且涩。入夏作青白花。结实似桃李而长。霜降叶脱。垂垂 则四裂。中仁似榆荚。兜铃乃其实之壳。而所用者革中之子也。 实 味苦微辛。气寒。味浓气薄。入手太阴经。主肺热咳嗽痰结。（实证）肺气上急喘促。 坐息不得。咳逆连连不止。（虚证）清肺气。去肺中湿热。疗血痔 疮。马兜铃感冬气而生。 味苦有辛。兼金气也。故能除肺热。降肺气。脏腑相为表里。清…

上细末，飞白面糊丸，麻子大，每服二十粒，五更粥饮下，或菖蒲、石榴根煎汤下。（《直指》）又虾蟆 丸，杀虫，于本方去锡灰、干漆、使君子、轻粉、雷丸，加大虾蟆干、桃仁、苦楝根、石榴根皮、芜荑。 治虫痛方，其症面黄，唇紫或白，口吐清水并青黄赤白 绿沫，腹痛一块往来不可忍，神妙无比。 甘草末（五分） 巴豆（去油三分） 石膏（水飞过二钱） 上共为末，每服大人三…

\x发作不常治疗不一方论不等该载不尽轻重斟酌随宜设方 议曰疳者甘也疳因脾家有积虚而所致其积不下后食粘腻甘甜生冷炙爆之物故得名曰疳初 作为 疾名曰疳气皆由饮食不节生冷相投积伤久滞不化而得之久则疳气传于五脏传是名疳极候又反 传名疳逆候虽食不生肌肉作渴烦躁名疳虚候时发潮热盗汗常有名疳劳候腹大喉细手足无肉者 名丁奚候自丁奚翻食吐虫虚热来去名曰哺露十岁以下名…

如含水之状，身体微汗潮润，则出最轻，若气喘鼻干作呕惊狂者最重。初见如芥子如米尖，再后成片，红色者 轻，紫色者险，黑色者逆，不可视为泛常。死生虽由天命，岂可用药失序，致令夭亡。务宜辨寒虚实，察毒瓦斯 浅深，庶人事始尽也。大抵初发热时，必当微表，见形即宜清凉。一种初起眼白赤红，声哑唇肿作渴，腰痛腹 胀，人事不清，口鼻出血，烦乱狂叫不安，闭塞不出，即大凶候也…

病之最难治者莫如小儿小儿口不能言古人谓之哑科凡一切疾痛 痒莫由达之医人医 者以意消 息其表里虚实则诚有难然者也然最易治者亦莫如小儿小儿脏腑虽脆弱固易受病却是一片天真 之气全无七情六欲其中病也必先见于形色观色之晦明即可知其寒热又必发于声音审其声之宏 细即可知其虚实又水镜诀有三关脉辨色以验五脏医者心诚求之果能得其虚实取效甚速此又治 之易易也钱仲阳小儿脉…

凡噎膈反胃，得药而愈者，不可便与粥饭，惟以真人参（五钱）、陈皮（二钱）、老黄米（一两）。 作汤细啜，旬日后方可食粥，仓廪未固，便进米谷，常致不救。又一年之内，切忌房欲，犯之必旧症复发 而死。 紧而滑者吐逆，小弱而涩者反胃。噎膈反胃，脉浮缓者生，沉涩者死。沉涩而小，为血不足；大而弱， 为气不足。 〔调脾〕归脾汤 见二卷劳瘵。 〔养心〕养心汤 见二卷…

此症为狂病也。狂妄不情，筋挛作振，肢体牵掣，号叫不已。或屋檐骇走，或歌舞哭笑 ，毛瘁 色败，皮肉肿胀，寒热交作，或哕呕、咳吐、气疰。云颠风一发，跳入神庙，妄言神鬼， 披发 狂走，打破器物。百日之后变吐作虫，手足痿蹩、屈曲、痛麻，变症百出。经云∶丹人身 之气血为正、为内天时之风寒为邪、为外。若居处失宜，饮食不节，使脏腑内损，气血内虚 ， 风邪则外…

拈痛丸（《奇效》下同） 五灵脂（去净砂子） 蓬莪术（煨） 木香 当归（各等分） 蜜丸梧子大，每服二十丸，食前橘皮汤送下。 手拈散 延胡索 五灵脂 草果 没药（各等分） 上为细末，每服三钱，热酒调下无时。 经验失笑散 五灵脂（净好者） 蒲黄（等分） 上为末，每服二钱，用黄醋一杓，熬成膏，再入水一盏，煎至七分，热服。 丹溪云∶死血作痛，脉必涩。…

额印堂、山根 额红大热燥，青色有肝风，印堂青色见，人惊火则红，山根青隐隐，惊遭是两重，若还 斯处赤，泻燥定相攻。 年寿 年上微黄为正色，若平更陷夭难禁，急因痢疾黑危候，霍乱吐泻黄色深。 鼻准、人中 鼻准微黄赤白平，深黄燥黑死难生，人中短缩吐因痢，唇反黑候蛔必倾。 正口 正口常红号曰平，燥干脾热积黄生，白主失血黑绕口，青黑惊风尽死形。 承浆、…

小儿有病须凭脉，一指三关定其息，浮洪风盛数多惊，虚冷沉迟实有积。小儿一岁至三 岁，呼吸须将八至看，九至不安十至困，短长大小有邪干。小儿脉紧是风痫，沉脉须至气化 难，腹痛紧弦牢实秘，沉而数者骨中寒。小儿脉大多风热，沉重原因乳食结，弦长多是胆肝 风，紧数惊风四指掣。浮洪胃口似火烧，沉紧腹中痛不竭，虚濡有气更兼惊，脉乱多痢大便 血。前大后小童脉顺，前小后大…

数日不食有何妨。麻色淡润保无殃。吐虫自汗相兼见。果系脾热用泻黄。 胃火蒸蒸食频频。通利小水便安宁。吃食太早生奇症。咬指嘶唇好怕人。 麻于初热未出之际。多有不食者。乃胃经火邪炽甚。故饱而不索食也。但得麻色淡红润泽。 虽数日不进饮食。亦无妨害。不必强与之食。盖热毒未解。内蕴实热。自必不食。若见初热未出及 正出之时。以白虎解毒汤（见二十六条）去天花粉、黄连…