营血

其二曰：“宜补肝不宜伐肝”。“肝为将军之官，主藏血。吐血者，肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归，伐之则肝虚不能藏血，血愈不止矣”。吐血之来，多由气逆火炎，阳络受损致血上溢而发。龙胆泻肝汤等平肝泻火之剂，皆缪氏所谓伐肝之药也。用得其宜，自有良效，似不能一概否定。又愚治吐血，有用药泻亢盛之火，平逆乱之气，寓两法而于一方之中者。曾治一丁姓妇女，３５岁，素性抑郁，月…

内经四气调神为摄生之本。五谷为养。五菜为充。五果为助。五畜为益。饮食有节。不可过也。过食即有偏胜之患。 是故多食咸则脉凝泣而色变。多食苦则皮槁而毛落。多食辛则筋急而爪枯。多食酸则肉胝KT 而唇揭。多食甘 则骨痛而发落。此五味之所伤也。而人之所赖以生者谷也。万物之性。中正和平者。亦莫如谷。故人虽百年而不 厌其常食也。上古治病之法。病去则调养以谷味。未尝病…

人身五官中，惟耳目为尤重，而司聪之外，莫若司明，目虽开窍属肝，然五脏之精液 ，皆上注于目，而为之睛。故养生家，有内视静功，目光宵烛之说，惟内养既充，外邪不扰，则 眸子了然常明。第人生斯世，劳心劳形之事，谁能或免。或被风霜所冒，暑热所侵，则受伤 于外。或为郁怒伤肝，营血摧耗，则受损于内。斯则欲因病疗治，则终身明瞽之关，皆出自 医者之手，可不慎哉。然世所…

傅右 旧有胸脘痛之宿疾，今新产半月，胸脘痛大发，痛甚呕吐拒按，饮食不纳，形寒怯冷，舌苔薄腻而 灰，脉象左弦紧右迟涩。新寒外受，引动厥气上逆，食滞交阻中宫，胃气不得下降，颇虑痛剧增变。急拟散寒 理气，和胃消滞，先冀痛止为要着，至于体质亏虚，一时无暇顾及也。 桂枝心（各三分） 仙半夏（三钱） 左金丸（包，六分） 栝蒌皮（炒，三钱） 陈皮（一钱） 薤 白头…

灵枢胀论谓∶五脏六腑，皆各有胀，诸胀者，皆因厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气 相搏，乃合而为胀也。故凡治胀病，必会通圣经诸条之旨，然后能识脏腑之部分，邪气之盛衰，盖名曰厥 气者逆气也，寒气者浊阴也，逆气下塞，浊阴上干，卫气滞留，营血凝止，营卫不调，寒邪得以乘虚而 入，真邪相持，互结不解，脏虚邪即入脏，腑虚邪即 入腑，故有五脏六腑诸胀之见症…

倪右 脉象左弦涩，右濡滑，舌边红，中薄腻，见证胸闷气升，嗳气泛恶，食入作哽，痰多咳嗽，十余日 未更衣，月事八旬未止，良由营血亏虚，肝气上逆，犯胃克脾，湿痰逗留中焦，肺胃肃降失司，恙缠匝月，岂能再使 蔓延。急拟平肝通胃，顺气化痰，以观动静。 代赭石（ ，三钱） 左金丸（包，七分） 栝蒌皮（二钱） 薤白头（酒炒，一钱） 云茯苓（三钱） 水炙远志（一钱） …

丁右 血生于心，藏于肝，统于脾。肝脾两亏，藏统失司，崩漏已久。迩来面浮足肿，纳少便溏，脉细，舌 绛。此阴液已伤，冲任之脉失固，脾胃薄弱，水谷之湿不化。人以胃气为本，阴损及阳，中土败坏，虚象迭见， 已入险途！姑拟益气生阴，扶土运中，以冀阳生阴长，得谷则昌为幸。 炒潞党参（二钱） 炙甘草（五分） 连皮苓（四钱） 生熟谷芽（各三钱） 米炒于术（一钱五分） …

费右 营虚肝旺，肝郁化火，脾虚生湿，湿郁生热，湿热郁火流入带脉，带无约束之权，以致内热溲赤，腰 酸带下；湿热下迫大肠，肛门坠胀。郁火宜清，清火必佐养营，蕴湿宜渗，渗湿必兼扶土。 白归身（二钱） 赤茯苓（三钱） 浓杜仲（二钱） 六一散（包，三钱） 大白芍（二钱） 淮山药（三钱） 乌贼骨（三钱） 炒条芩（一钱五分） 黑山栀（一钱五分） 黄柏炭（八分） 生白…

赵右 新产五日，陡然痉厥不语，神识时明时昧，脉弦滑，舌薄腻。良由气血亏耗，腠理不固，外风引动 内风，入于经络。风性上升，宿瘀随之，蒙蔽清窍，神明不能自主，所以痉厥迭发，神糊不语，症势重险！勉拟清 魂散加减，和营祛风，清神化痰。 吉林参须（五分） 炙甘草（五分） 琥珀屑（冲，六分） 嫩钩钩（后入，三钱） 紫丹参（二钱） 朱茯神（三钱） 鲜石菖蒲（八分）…

谢左 肾主骨，齿为骨余，牙龈属胃。痘疹后，热毒内蕴肾胃两经，以致牙疳腐烂，苔黄，脉数，听其漫 延，恐有穿腮落齿之险，重症也。姑拟芦荟消疳饮加味，清阳明而解热毒。 真芦荟（八分） 甘中黄（八分） 金银花（四钱） 活贯众（三钱） 川升麻（三分） 胡黄连（四分） 黑山栀（一钱五分） 京玄参（一钱五分） 生石膏（打，三钱） 银柴胡（八分） 活芦根（去节，一尺）…

内肘毒生于肘后内侧，乃六经热血凝滞而生。初起内服木香败毒饮，外上清消毒散敷之，若肿溃，以万灵膏 贴之，可愈。 外肘生于肘后外侧，与内肘毒治同。 十味木香败毒饮 木香、胆草、二花、当归、地骨皮、川芎、桔根、荆芥、羌活、甘草。 食远服。 七味上清消毒饮（即敷方） 龙泉粉、雄黄、大黄、黄连、黄柏、黄芩、白芨。 共研末，鸡蛋清调搽。 内 生于两足 …

干熟地黄 当归 独活 吴茱萸(汤) 干姜(炮) 芍药 桂心 甘草(炙) 小草（各一两） 细辛（半两） 上锉散。每服半两，用水三大盏，煎至一盏，去滓，微热服。 评曰∶产后心痛，虽非产蓐常病，庸或有之，九痛未必便是血痛，设是，岩蜜汤岂可用 熟地黄?熟地黄泥血，安能去痛?此方本出《千金》，用生干地黄耳。茱萸一升合准五两，干 姜三两，细辛治陈寒在下焦，方本…

当归（去芦，酒浸） 川芎 白芍药（各三钱） 木香（不见火） 甘草（炙。各一钱 半） 枳壳（去瓤，麸炒） 乳香（别研。各三钱） 血余（发灰一钱半，以 猪心血和之） 上为细末，每服二钱，水一盏，煎至八分，日进二服，不拘时候。 第十八问∶坐草蓦然气痿目翻口噤者何？答曰∶盖因恣意喜怒，遂致卫竭荣枯。胎转难 动 两 蛇蜕（一条，入瓦瓷罐内 ） 千里马（路上…

嘱其每3小时服1次，在其服第2次药不久时，突见身热更剧，体温40．1℃，且见谵语，手足躁扰搐动。其父母大为惊骇，急欲抱其赴病房抢救，正在着急之际，突见患儿大便得下，微汗出，体温亦降至38℃，神志转清，至1小时后，诸证消失。次日，索要饮食，继予一服，愈。 其母云：其病如此之危重，而先生却不急也?答曰：疫邪先传表后传里，表里合邪者，最易战汗而解，此证突然热甚，躁…

6天前，在长途拉练的过程中，突患感冒，医予APC2片进行治疗，当夜感冒症状不但没有减轻，反而更重，并出现浮肿尿少，医未引起注意，复与APc2片、长效磺胺2片进行治疗，十几分钟后，病情更加严重，高热持续不退，时时少量鼻衄，全身紫斑片片出现，高度浮肿。急转县医院进行治疗。诊断为急性肾炎。予青霉素、中药清热解毒利尿剂等治疗2天后，不但浮肿更加严重，而且出现大片大片…

既然风寒湿三气不与荣气合则不为痹，与荣气合则为痹，那么痹的形成也就当然存在着荣气之行涩和荣血衰少的不同问题，所以医家之治痹很多采用活血通络与养血补血之法以事区别。其中活血止痛者，如乳香、没药、桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、鸡血藤、蜈蚣、全蝎、蜂房、地龙、廣虫。养血药，如当归、白芍、熟地、杜仲、川断、鹿茸、鹿角、鹿角胶。正如孙一奎《赤水玄珠》说：“活血丹，治遍…

于桂枝汤方内。去芍药。加附子一枚。炮去皮。破八片。余根据桂枝汤法。 或问太阳病至误下。则脉促胸满。虽邪未结实。恐终非虚寒证。又微恶寒。焉知非表邪盛。便与桂枝汤去芍药。 加附子服之。临期不无所误。奈何。余答云。阳气本虚之人。卒中风寒。逗留太阳寒水之经。表气既虚。里无郁热。 不可发汗。何由更下。一误下之。则病患胸中阳气。欲脱殆尽。纯是阴寒之邪所客。故脉见促…

干姜（一两） 附子（一枚生用去皮破八片） 上二味。以水三升。煮取一升。去滓顿服。 成注引内经曰。寒淫所胜。平以辛热。虚寒太甚。是以辛热剂胜之也。 琥按上方。用干姜守中。除里寒也。附子温经。散表寒也。阴邪既退。而阳气自复矣。 发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药甘草附子汤主之。（伤寒发汗。则病解矣。纵不解。亦不恶寒。若中 寒证强发其汗。病不解。必反恶…

阳维，即手三阳、足三阳诸气穴旁出之孙络也。 阴维，即手三阴、足三阴诸气穴旁出之孙络也。 阳跷，即足太阳之别，支通少阴者也。男子脉度以阳跷为经，阴跷为络。 阴跷，即足少阴之别，支通太阳者也。女子脉度以阴跷为经，阳跷为络。 督脉，即背脊当中一条督脉之孙络。 任脉，即胸前当中一条任脉之孙络。 以上六者，共有三百六十五气穴，此皆旁出孙络，不入营行之度。 …

人身养生之气有二∶一曰呼吸天气。盖人在天地气交之中，如鱼之在水也。鱼在水中而 不见水，人在气中亦不见气。试观平人扼吭则绝，无天气也。试观暴绝人气回则苏，通天气也。 无形而至刚，故古之圣人有服气却谷之法。天气至清，全凭呼吸为吐纳。其呼吸之枢，则以 肺为主，《内经》所谓天气通于肺也。天气有春温、夏热、秋燥、冬寒，及四季湿土不同， 得其平则能养人，失其平则…

营气，即营血也。血不自行，必赖气以行之，即宗气领率之也，故称之曰营气。此饮食 地气所生，乃水谷之精液，故《内经》曰∶水谷入胃，清者为营血。又曰∶水谷入胃，游溢 精气，上输于脾，脾为胃行其津液，乃化为血，以奉生身。又曰∶营气出于中焦。中焦即腐 化水谷之地也。中焦生血，化为两途，其从腹右注于冲脉者为血海，其血静而不动，即天癸 也。其从腹左乳下随宗气走于二…

后世知斥高阳生之讹诀，而不知辨王叔和之《脉经》，总由不读《灵》、《素》之过也 。《灵》、《素》谓∶人迎为颈脉。即结喉两边之人迎穴也，叔和则指为左手脉名。《难经》谓 ∶阳得寸内九分，阴得尺中一寸。并无关脉地步，叔和则强分三段，又将奇经八脉概附两手 ，分为九道。种种虚诞，真堪捧腹。至分左寸为心、小肠，左关肝、胆，左尺肾、膀胱，右 寸肺、大肠，右关脾、胃，…

病有外因，如六气之风寒暑湿燥热，八方之温热燥寒是也。有内因，如饮食饥饱、喜怒 哀乐、爱恶欲是也。凡此者，皆各有所及之经，有某经之脉象（如寸主阳经，尺主阴经之类），即 有某经之见症（如三阳有头痛，三阴有腹痛之类），且各有所应之脏，有某脏之脉象（心病则 六菽脉洪，肝病则十二菽脉弦之类），即有某脏之见症（心病多笑，肝病多怒之类），此皆确 有 要则固可知也…

中风之脉，其起首必浮大而缓。考之《灵》、《素》、仲师，其言既同，验之诊候阅历 千人如一。浮以手指轻重取之，大以脉之形状取之，缓以脉之至数取之（至数即一呼四至也 。）盖风则伤卫，风为阳邪，故大；卫行脉外，故浮。病初起时，但在脉外之卫分，未入脉 内之营分，其脉中之营血、宗气依然照常行度，故缓也。缓是脉之动数。宗气领营血而动， 宗气一呼，营血二动；宗气一吸…

庞 血大去。则络脉皆空。其伤损已非一腑一脏之间矣。秋分寒露。天气令降。身中气反升越。 明明里不肯收摄。虚象何疑。今诊脉弱濡涩。肢节微冷。气伤上逆。若烟雾迷离。熏灼喉底。故 作呛逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得安谷崇土。再商后法。 人参 炒黑杞子 炒黑牛膝 茯神 生苡仁 炒山药 又 血止。纳谷甚少。不饥泄泻。此脾胃大困。阴火上触。面赤忽嘈。先理…

秦（氏） 年前肝风眩晕。主以凉血分。和阳熄风。一年未发。今岁正月春寒。非比天暖开泄。此番病 发。必因劳怒触动情志。至于呕逆。微冷倏热。交丑寅渐作耳鸣咽痹。食纳久留脘中。想少阳 木火盛于寅。胆脉贯耳。犯逆之威。必向阳明而后上凭诸窍。脉右涩大。胃逆不降。食味不甘。 而脘中逆乱。熏蒸日炽。营血内耗。无以养心。斯寤不肯寐。心摇荡漾。有难以鸣状之象。今头 重脘…

某 阳升 杂。（阳升） 麦冬（三钱） 生地（二钱） 柏子仁（一钱） 川斛（三钱） 茯神（三钱） 黑 豆皮（三钱） 某 心中烦热。头上汗泄。汗止自安。易 。（心阳热） 淮小麦 柏子仁 茯神 炙草 南枣 辰砂 程（氏） 血虚心 。咽呛。（血虚） 生地 天冬 麦冬 女贞子 生白芍 炙草 茯神 麻仁 某（氏） 经半月一至。夜 痛。（肝阴虚） 生地 阿胶…

阳补气。滋阴化营。搜邪入络。动药劫截。辛酸两和。营气并补。及阳疟之后养胃阴。阴疟之 后理脾阳等法。已全备矣。汇集诸家。融通无拘。所谓用药如用兵。先生不愧良工之名也。（邵新甫） 徐评 皆依样画葫芦之谈。 又评 古圣凡一病必有一主方。如疟疾小柴胡汤主方也。疟象不同。总以此方加减。或有别 症。则不用原方亦可。盖不用柴胡汤而亦可愈者。固有此理。若以为疟而断不…

某 温邪衄血。（温邪） 连翘 元参 淡黄芩 黑山栀皮 杏仁 郁金 某 风温衄血。（风温） 丹皮 元参 连翘 赤芍 茅花 黑栀皮 某（三四） 此热蒸于水谷之湿。龈血鼽衄。纳谷如昔。治在阳明。（湿热胃火上蒸） 熟地 知母 石膏 元参 牛膝 陈（女） 常有衄血。今夏忽起神识如呆。诊脉直上鱼际。大忌惊恐恼怒。天癸得通可愈。 （胆火上升心营热） 犀角 …

《病机机要》曰∶治风须分在脏、在腑、在经之异。云风本为热，热胜则风动，宜以静 胜其燥，是养血也。治须少汗，亦宜少下。多汗则虚其卫，多下则损其营，宜治在经，虽有 汗、下之戒，而有中脏、中腑之分。中腑者，多着四肢，有表证而脉浮，恶风，拘急不仁。 中脏者，多滞九窍，唇缓失音，耳聋，鼻塞，目瞀，大便结闭。中腑者宜汗之，中脏者宜下 之，表里已和宜治之在经，当以…

维扬谢康中。任仪真酒官。咽干。烦渴。腰疼。身热。脉细而微急。予诊视之曰。此真少阴证也。 六经之中。少阴难治。少阴病传之经络。此证有补泻法。仲景泻者用承气。补者用四逆。误之则 相去远矣。此证当温。勿以水证为疑也。予适以事出境。后七日归。则为他医汗之矣。经络既虚。 邪毒流入大经之中。手足螈 。如惊痫状。其家野狼狈求救。予曰。不可治也。予验此甚多。是谓邪 …

结胸之证，尝见俗医不问曾下与未下，但见心胸满闷，便与枳桔汤，便呼为结胸，盖本朱奉议 之说也。有频频与之，反成真结胸者。殊不知结胸乃下早而成，未曾下者，非结胸也。乃表邪传至 胸中，未入于腑，证虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，为半表半里之间，只消小柴胡加枳壳以治。 如未效，则以本方对小陷胸汤，一服豁然，其妙如神。秘之，不与俗人言之耳。若因下早而成者， 方…

伤寒结胸者，今人不分曾下与未下，便呼为结胸，便与枳桔汤，反成真结胸者有之。殊不知乃 因下早而成，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中，未入于腑者， 虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，只消小柴胡加枳、桔以治其闷。如未效，则以本方对小陷胸汤， 一服豁然，其妙如神。秘之，莫与俗人言之耳。若因下早而成者，方可用陷胸汤，分浅深从缓而治 之，不宜太峻，此乃清道至高之…

伤寒无阴证，人伤于寒，则为病热，热病乃汗病也。造化汗液，皆阳气也。冬 时肾水用事，为伤寒者，其风伤于荣卫，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。初入太阳膀胱受证，头疼， 恶寒发热，腰脊强直，按至皮肤之上，下手便得，脉来浮紧有力，无汗，为伤寒表证。寒则伤荣血， 冬用麻黄汤，开发腠理，表汗除邪。脉来浮缓无力，有汗怕风，为伤风。风则伤卫气，冬用桂枝汤， 充塞腠理，止…

背为阳，腹为阴。背恶寒，阳不足也。阳不足，则阴气盛。阴气盛者，口中和。阳气内陷者， 口干燥，附子、白虎宜加详审。 口中和，背恶寒者，属少阴，附子汤及灸气海。阳气内陷，口干燥，背恶寒，白虎汤。 寒热往来者，阴阳相胜，邪正相争而作也。盖阳不足，则阴邪出于表而与之争， 故阴胜而为寒。阴不足，则阳邪入于里而与之争，故阳胜而为热。邪居表多，则多寒。邪居里多， …

太阳症反下之，太阳表症已解，心下满，按之大痛者，为大结胸，用大陷胸汤丸下之。若不 大痛，为小结胸症，用小陷胸汤以和解，不用下法。若但心下痞满，而不痛者，为痞气，用 泻心汤和解心下。要知下后若下症仍急者，不得已而用大陷胸汤以再下。若下后不见下症， 岂有再行之理？今因误下再下之说，不论有下症无下症，悉用再下，甚至误下太早，表邪内 陷，内乱神明，亦执误下再…

《内经》云∶五脏六腑皆令人嗽，不独肺也。此言咳嗽主肺，然别经亦有之，于是详列十二经 络主咳症形以治内伤。至《伤寒论》太阳篇，论咳两条，皆曰心下有水气，皆用小青龙汤。此 以水饮内伏，心下太阳表症未解，用发散心下水饮主治。其少阳篇云∶咳者，小柴胡汤。此 以邪传少阳主治。其少阳篇两条，一以小便不利，泄利下重，用四逆散；一以下利六七日， 咳而呕渴，心烦不得眠…

仲景书以伤寒命名。此伤寒乃外感病之统名也。而伤寒类中。专有一种太阳病。或已发 热 。或未发热。必恶寒体重呕逆。脉阴阳俱紧者。独名之曰伤寒。伤寒与中风。同见头项强痛 恶 寒之太阳病。同一浮脉。最易牵混。最宜分别。脉浮而缓。汗自出者。此属风因。脉浮而紧 。汗不出者。此属寒因。风则伤卫。寒则伤营。营卫界限綦严。丝毫不容错认。而叔和序例 。谓凡伤寒之病。…

芍药 生姜（各一两） 人参（三两） 桂枝（三两去皮） 芍药（四两） 甘草（ 二两炙） 人参（三两） 生姜（四两） 大枣（十二 枚擘） 上六味。以水一斗一升。微火煮取三升。去滓分温服。 经云。发汗后。身疼痛。脉沉迟者。此汤主之。身疼痛。表未尽也。脉沉迟。里已虚也 。得 之发汗之后。则营血亦微矣。故加芍药以益营血。加生姜以逐表邪。以其脉沉迟。不得不兼…

麻黄（四两去节） 杏仁（五十个） 甘草（二两炙） 石膏（半斤碎绵裹） 上四味。以水七升。先煮麻黄。减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升。去滓。温服一升 。 此即麻黄汤去桂枝而加石膏也。即用以治发汗及下后。汗出而喘之证。然必审无大热。 方可 用之。有大热者。恐兼里证。无大热者。明是表邪未彻。留恋在肺。肺主卫。故仍宜麻杏直 泄肺邪。去桂枝者辛热之性。不宜…

伤寒酒病桂勿与，呕吐不已血脓鲜，尺迟服麻致漏汗，恶风肢急小便难，微弱汗风 青龙发，厥惕悸眩热仍然，身 振振欲擗地，桂加附子真武痊。 【注】伤寒，谓伤寒无汗之实邪也。酒病，谓病酒状似中风也。桂勿与，谓皆勿与桂枝 汤也。误与伤寒，则表气愈固，里气更逆，呕吐不已也。误与酒病，则湿热内酿，伤营吐 血脓也。此皆误用桂枝汤之变证，当随其变证治之可也。尺迟，谓伤寒…

身痛未汗表实证，汗后身疼属表虚；桂加生姜参芍药，尺迟血少建中 ，少阴沉厥 附子治，厥阴汗利四逆医，风湿尽痛难转侧，掣引烦疼桂附宜。 【注】身痛，未汗属表实证，宜麻黄汤。汗后身疼，属表虚证，宜桂枝新加汤，即桂 枝汤倍生姜、芍药加人参也。曰桂加，即桂枝汤加此也。尺迟血少建中 ，谓身痛尺中 脉迟，是血少营气不足也，虽未经汗，不可发汗，宜建中汤加黄 以补营血…

一、病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞鞕，氣上沖咽喉，不得息者，此為胸有寒也①，當吐之，宜瓜蒂散。（諸亡血家不可與瓜蒂散）原文166 ①胸有寒：這裏的“寒”字作“邪”字解，即胸中邪氣阻滯的意思。凡痰涎宿食等都屬於邪的範圍。 鄭論：按此條頭項既不強痛，又無惡寒、惡風情狀，何得如桂枝證，此皆不經之論。應當雲寸脈微浮，胸中痞鞕，氣上沖咽喉，不得息者，…

脉弦而大弦则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒虚相搏此名为革妇人则半产漏下男子则亡血失精 脉弦而大弦则为减大则为芤减则阳气不足而为寒芤则阴血不充而为虚寒虚相搏此名为革革者如鼓之皮外实而内空也 卫统于肺营藏于肝卫衰则外减营衰则内芤减者卫衰而气寒也芤者营衰而血虚也气血虚寒脉如皮革妇人见此则半产漏下男 子见此则亡血失精以其中气颓败不能交济水火水下寒而火上热水木下…

问曰濡弱何以反适十一头师曰五脏六腑相乘故令十一问曰何以知乘腑何以知乘脏师曰诸阳浮数为乘腑诸阴迟涩为乘 脏也 濡弱者脉之最虚何以反居十一种之先濡弱木象木居五行之先此以五脏六腑因其濡弱而相乘故令脉具十一之形像也如 濡弱而见弦是肝脏之乘也见微弦是胆腑之乘也心脉钩脾脉缓肺脉毛肾脉石仿此类推言脉得濡弱则五脏六腑皆来相乘故濡 弱之中兼具十一之象而濡弱常在十一之先…

问曰脉有灾怪何谓也师曰假令人病脉得太阳与形证相应因为作汤比还送汤如食顷病患乃大吐下利腹中痛师曰我前来 不见此证今乃变易是名灾怪问曰缘何作此吐利答曰或有旧时服药今乃发作故为此灾怪耳 脉证无差而吐利忽作诚为怪异大抵药经人手容有别缘或者婢外家冤雠毒行暧昧事未可料也 太阳以寒水主令统领六经膀胱者太阳之腑太阳者膀胱之经六经之次三阴在里三阳在表太阳主皮毛之分次则阳…

病患身大热反欲得近衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮肤热在骨髓也 申明上章寒热之义阴盛则内寒外热内寒故欲近衣阳盛则内热外寒内热故不欲近衣以其欲不欲而内外之寒热见焉经所 谓临病患问所便也（素问语）上章发热恶寒无热恶寒者言其外也风伤卫者多内热寒伤营者多外寒恐人略内而详外故发此 章 风者天地发生之气也皮毛未开风气外客伤其卫阳则窍开而卫泄卫性降敛…

太阳病发热汗出者此为营弱卫强故使汗出欲救邪风者桂枝汤主之 营弱卫强即上章阳浮阴弱之义卫闭而遏营血也邪风者经所谓虚邪贼风也风随八节而居八方自本方来者谓之正风不伤 人也自冲后来者谓之贼风伤人者也如夏至风自南来是正风也若来自北方是冲后也义详灵枢九宫八风篇 病患脏无他病时发热自汗出而不愈者此为卫气不和也先于其时发汗则愈桂枝汤主之 阳明腑病汗愈出而胃愈燥故发热…

酒客病不可与桂枝汤得汤则呕以酒客不喜甘故也 大枣甘草甘味动呕也 凡服桂枝汤吐者其后必吐脓血也 大凡服桂枝汤即吐者胸膈湿热郁遏桂枝益其膈热下咽即吐缘其胃气上逆心下痞塞肺郁生热无路下达桂枝辛温之性至 胸而出不得入胃腑而行经络是以吐也其后湿热瘀蒸必吐脓血此宜凉辛清利之剂不宜辛温也 桂枝本为解肌若其人脉浮紧发热汗不出者不可与也常须识此勿令误也 桂枝本解肌…

太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶寒无汗而喘者麻黄汤主之 寒为阴邪营为阴气阴邪中人则阴分受之故伤营血血秉肝气其性疏泄寒闭营阴失其疏泄之权是以无汗寒愈闭而血愈泄 则外束卫气闭藏而为寒是营血被伤而卫气受病也故伤在营血而治在卫气麻黄汤甘草保其中气桂枝发其营郁麻黄泄其卫气 杏仁利其肺气降逆而止喘也孔窍一开而卫郁外达则伤寒愈矣 卫气为阳外行皮毛营血为阴内行经络肺藏…