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萧山来某。素病痰火。作时言语謇涩。手颤足疲。频年医治罔效。就诊于余。脉洪大而滑。溢出寸口。大便常秘。 而胃口颇旺。余曰。是痰火为患也。以羚羊角、石菖蒲、郁金、竹沥。少加姜汁、麦冬、远志、石斛、黄连、竹茹、茯 神、生地、川贝母等为剂。并令吞白金丸三钱。接服数日。脉敛音清。手亦不颤。诸恙降序。乃去羚羊、竹沥、黄连、 白金丸。加牡蛎、西洋参、生枣仁、龟版、阿…
石膏、黄芩、升麻，上为末，沙糖调服之。一人爱吃茶、白术、软石膏、片芩、白芍药、薄荷圆叶大者，胆星研 末，沙糖调作膏，食后津液化下。 湿热痰积流下作痛，大概因寒郁而作，即是痰饮食积并死血，专主肝经，与肾经绝无相干，不宜下。 疝湿多， 灸大敦穴。食积与瘀血成痛者，栀子、桃仁、山楂、橘核、一作枳实、茱萸，以生姜汁，顺流水作汤调下。按之 痛不定者，属虚。用桂…
牛为土畜，其性甘平，精华凝结为黄，犹人身之有内丹也，故能解百毒，消痰热， 散心火，疗惊痫，为世神物诸药莫及也。凡牛生黄，则夜视其身，身有光皮毛润泽，浪 如血色，盖得气之精形所变化，自有异也。味苦，气平，无毒。入足厥阴、少阳、手少 阴经。为除热消痰解毒，清心折火，平肝通窍镇惊之用。凡小儿纯阳之气，病多胎毒痰 热，属肝、心二经所发，故多用此，有起死回生之…
抑上丸 白术、黄芩，黄连各一两，石膏二两，青黛五钱，为末，蒸饼为丸服。治痰因火动。 温中化痰丸 青皮、陈皮、良姜、干姜各五两，为末，醋糊丸梧子大。每五十丸，米饮下。治停痰留饮， 胸膈满闷，头目眩晕，咳嗽涎唾，或饮酒过多，呕哕恶心。 润下丸 陈皮半斤，半夏二两，各用水化盐五钱调匀，煮干烘燥；南星、黄芩、黄连、甘草各一两，为末， 蒸饼丸绿豆大。每五七十丸…
予侄妇何氏在室时，四月间因多食青梅，得痰饮病，日间胸膈中大痛如刀锥，至晚胸中痛止而膝KT 大痛，盖痰饮 随气升降故也。一医作胃寒治，用干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈，及煮胡椒粥间与。病日刷，加之口渴，小水 淋涩。求予治，诊其六脉洪数而滑，予作清痰处治，令其急烹竹沥服。三日口不渴，小水亦不淋涩，但胸中与膝互痛如 旧。用萝卜子研汁，与半碗，吐痰半升许，…
论 《内经》曰∶备化之纪，其病痞。又曰∶太阴所至，为积饮痞膈。夫痞满之证，东垣论之详矣。谓太阴湿土主壅塞， 乃土来心下为痞满也。伤寒下之太早，亦为痞满，乃寒伤荣血而然。心主血，邪入于本，故为心下痞。仲景以泻心汤， 用黄连泻心下之土邪，功效甚速。非止伤寒为然，至于酒积杂病，下之太过，亦作痞满，盖下多则亡阴也。亡阴者，谓 脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气，因…
戒酒色盐酱，此病可保无危，不然去生渐远。兄曰∶自今日戒起。予以丹溪之法，而以参术为君，加利水道、制肝木、 清肺金等药。十帖而小水长，大便实，肿退而安。又半月，有二从弟平日同饮酒者曰∶天民弟素不饮酒，山中之鹿耳。 我与兄，水中之鱼也。鹿可无水，鱼亦可无水乎。三人遂痛饮，沉醉而止。次日病作甚于前，复来求治。予曰∶不可为 矣。挨过一月而逝。 梅林妻侄孙骆智…
〔《玄》〕虚者，皮毛肌肉筋脉骨髓气血津液不足也。若男女终日劳役，神耗力倦，饥饱越常，喜怒忧思， 形寒饮冷，纵欲恣情。《素问》曰∶今人未及半百而衰者，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗 散其真，根源从此而虚竭矣。五脏六腑如何不弱，五劳六极七伤从此而始。何谓五劳？心劳血损，肝劳神损， 脾劳食损，肺劳气损，肾劳精损。六极谓筋、脉、肉、皮、毛、骨瘁…
经云∶南风生于夏，病在心，俞在胸胁。又云∶仲夏善病胸胁，此则胸胁痛属心，故入心部。 肝虚则胸痛引背胁，肝实则胸痛不转侧，喜太息，肝着则常欲蹈压其胸。经云∶春脉如弦，其 气不实而微，此谓不及，令人胸痛引背，下则两胁胀满。此肝虚而其脉症见于春如此也。 〔仲〕肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而出汗也。肝着， 其人常欲踏其胸上，先…
四帖，加甘草下之，痛呕虽减，食犹未进；遂与小柴胡汤去黄芩、人参，加芍药、陈皮、黄连、生甘草二十帖 而愈。 白云许先生，始因饮食作痰成脾疼，后累因触冒风雪，腿骨作疼，众皆以脾疼、骨疼为寒，杂进黄牙 丹 等药杂治。十余年间，艾灸数万计，或似有效，及至病再作，反觉加重。至五十一岁时，又冒雪乘船而病愈加， 至坐则不能起，扶起亦不能行，两胯骨不能开合。若脾疼作…
运气 拘急属寒，及寒湿风湿。经云∶诸寒收引，皆属于肾。又云∶太阴司天之政，民病寒厥拘急。初之 气，风湿相搏，民病经络拘强，关节不利，治法盖小续命汤、仲景三黄汤之类是也。 〔丹〕精滑专主湿热，用黄柏、知母、牡蛎、蛤粉。梦遗专主热，与带下同治法。 〔《本》〕治梦遗有数种∶下元虚惫，精不禁者，宜服茴香丸。年壮气盛，久节淫欲，经络壅滞者，宜服清 心丸。有情欲…
此物能主五脏之风热。故焙干研末，空心米饮调服，能止盗汗，人所罕知。 叙曰∶积聚症瘕，夫人心腹之疾也。凡有此疾者，宜与明医攻疗之。失而不治，复协他 邪，不可为矣。譬之奸人蠹国，乘人之危而利之，虽有智者，不能善其后尔。 以肥嫩黄牯牛肉三十斤，切成小片，去筋膜；取长流水煮糜烂，以布滤去渣滓，取净汁 ，再入锅内慢火熬至琥珀色，则成剂矣。令病者预先断肉食淡，前…
（心包络痛，胃脘痛。） 心为君主，义不受邪。若邪伤其脏而痛者，谓之真心痛。其证卒然大痛，切牙 噤口，舌青气冷，汗出不休，面黑，手足青过节，冷如冰，旦发夕死，夕发旦死， 不治。不忍坐视，用猪心煎取汤，入麻黄、肉桂、干姜、附子服之，以散其寒， 或可死中求生。如但见爬床搔席，面无青色，四肢不厥，声尚能出，即非真心痛，乃 心包络受邪作痛也。而包络之邪，皆由…
经义 黄帝问曰∶肺之令人咳，何也？岐伯对曰∶五脏六腑皆令人 咳，非独肺也。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入 胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而容之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时，各传以与 之。○肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血；心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹；肝咳之…
喻昌曰∶虚劳之脉，皆不足之候，为精气内夺。与邪气外入之实脉，常相反也。黄帝问何谓重虚？岐伯对以脉气上 虚尺虚，是谓重虚，谓其上下皆虚也。气虚者，言无常也，谓其脉之无常也。尺虚者，行步 然，谓其步履之不正也。 脉虚者，不象阴也，谓其脉全不似手太阴脉之充盛也，皆易明也。独脉之无常，从来谓是上焦阳气虚，故其脉无常。果 尔，则下焦阴气虚，脉更无常矣。观下文云∶…
本事方载宜和间。天庆观法师。行考召法极精严。时一妇人。投状求治病。师召祟至。 云非我为祸。别是一鬼。亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形。在患人肺为虫。食其肺系。故 令吐血声嘶。师掠之。此虫还有畏忌否。久而无语。再掠之。良久曰。惟畏獭爪屑为末。以 酒服之则去。患家如其言而愈。此予所目见也。獭爪者。与肘后方治鬼疰。用獭肝一具。阴 干杵末。服方寸匙。日三。同一…
东垣治一贫者。脾胃虚弱。气促。精神短少。衄血吐血。以麦门冬二分。人参、归身各 三分。黄 、白芍、甘草各一钱。五味五枚。作一服。水煎。稍热服愈。继而至冬。天寒居 密室。卧大热炕。而吐血数次。再求治。此久虚弱。外有寒形。而有火热在内。上气不足。 阳气外虚。当补表之阳气。泻里之虚热。夫冬寒衣薄。是重虚其阳。表有大寒。壅遏里热。 火邪不得舒伸。故血出于口。忆…
丹溪壮年有梦遗证。用凤髓丹、河间秘真丸。唯有小效。遗终不除。改用远志、菖蒲、 桑螵蛸、益智仁、韭子、枣仁、牡蛎、龙骨、锁阳等为丸。服之寻愈。 一人年六十五。精滑常流。丹溪以黄柏、知母、蛤粉、牡蛎、山药饭丸。盐汤下。 一人每至夜。脊心热而梦遗。丹溪用珍珠粉丸、猪苓丸。遗止。终服紫雪。脊热毕除。 一人虚损。盗汗遗精白浊。丹溪用四物加参、 、术、牡蛎、五味…
罗谦甫治江淮漕运使崔君长子。年二十五。体丰肥。奉养膏粱。时有热证。因食凉物。 服寒药。至元庚辰秋。久疟不愈。医用砒霜截药。新汲水送下。禁食热物。疟不止。反加吐 利。腹痛肠鸣。时复胃脘当心而痛。屡医罔效。延至次年四月。因劳役烦恼。前证大作。罗 诊之。脉弦细而微。手足稍冷。面色青黄不泽。情思不乐。恶烦冗。食少。微饱则心下痞闷 呕吐酸水。发作疼痛。冷汗时出…
滑伯仁治一人，苦胸中痞满，愦愦若怔忡状，头目昏痛，欲吐不吐，忽善忘。时一臂偏 痹，脉之关以上溜而滑沉而有力，曰积饮滞痰，横于胸膈。盖得之浓味醇酒肥腻炙爆，蓄热而 生湿，湿聚而痰涎宿饮皆上甚也。王太仆云∶上甚不已，吐而夺之，治法宜吐。俟春日开 明，如法治之，以物探喉中，须臾，大吐黑色顽痰如胶饧者三四升，一二日更吐之，三四次 则胸中洞爽矣。 《正传》一…
巢氏曰∶呷嗽者，犹咳嗽也。其胸膈痰饮多者，嗽则气动于痰，上搏咽喉之间，痰气相搏， 随嗽动息，呼呷有声，谓之呷嗽。（仲景丹溪皆云∶喉中作水鸡声，射干麻黄汤之属是也。） 其与咳嗽，大抵虽同，至于投药，则应加消痰破饮之物，以此为异耳。 干咳嗽者，无痰有声是也。此证本于气涩。涩微者，连嗽十数声，方有痰出；涩甚者， 虽嗽十数声，亦无 痰也，是为干咳嗽。干咳嗽…
炒，二两） 栀子（炒，二两） 连翘（一两） 天南星（制，二两） 半夏（制，二两） 白 术（炒，二两） 枳实（炒，二两） 贝母（去心，一两五钱） 天花粉（一两） 陈皮（一两） 白茯苓（一两） 神曲（炒，一两） 青黛（五钱） 玄明粉（七钱） 甘草（五钱） 白芥子（炒，二两） 上末，姜汁竹沥，丸梧子大，每服姜汤下四十丸。 脉 咳嗽所因，浮风、寒紧、数热、…
慢惊者，因病后或吐或泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时时螈 ，昏睡露睛，此无阳也，栝蒌汤主之。 凡慢惊之候，或吐或泻，痰鸣微喘，眼开神缓，睡则露睛，惊跳搐搦，乍发乍静，或身热身冷，四肢热，口鼻冷气，面 色淡白淡青，或眉青唇青，其脉沉迟散缓。盖由急惊，过用寒凉，或转下太骤，传变成之，又有吐利不止而成者，有气 虚暴吐泻而成者，有脏腑虚洞泄而成者，有…
权。理脾则如烈日当空。片云纤翳。能掩之乎。其理脾之法。须药饵与饮食相参。不但滑腻杂食 当禁。即饭食粥饮亦须少减。则脾气不用以消谷。转用之消痰。较药力万万耳。膏粱过浓之人。 每多味痰。尤宜清理脾胃为主。夫五味入口而藏于胃。胃为水谷之海。五脏六腑之总司。人之食 饮太过而结为痰涎者。每随脾气之健运而渗灌于经隧。其间往返之机。如海潮然。脾气行则潮去。 脾气止…
甘遂半夏汤（金匮） 治病者脉伏。自利反快而渴。虽利心下续坚满。此为留饮欲去故也。 甘遂（大者。三枚） 半夏（十二枚。姜汤泡。去涎水。） 芍药（半枚） 甘草（如指大 一枚。炙。） 上四味。水煎去滓。以蜜半杯和服。按甘遂与甘草相反。而一方并用。乃浚痰逐饮之峻剂。非 圣于治者。不敢拟 议也。 木防己汤（金匮） 治支饮心下痞坚。脉沉面黑。吐下不愈者。 …
之税常令有余，而后凶年之赈无忧不足。安不忘危，以羡补不足之道也。税酒宜在城市、集镇，不宜在村落。村 落之酒，米少水多，田家力作者流，聊以滋气血而和筋脉，非以沉湎也。一人不能耗米数合，一肆日卖不过数斗， 税之则损贫人，且以病酒家矣。市廛既税酒，则宜禁私酿，不禁则酒家之入利少，而税不能取盈；村落则止禁醇 酒，以毋令分市权也。造烧酒则最耗谷、麦，凶年此当首禁…
治半身不遂，手足欠利，语言费力，呵欠，喷嚏，面木，口眼歪斜宽弛，头目眩晕，痰火炽盛，筋 骨时痛，或头痛，心悸。 川芎（一钱二分） 当归 生地黄（姜汁水炒） 熟地黄 牛膝（酒洗） 橘红（盐水洗） 黄芩 （酒炒） 酸枣仁（炒，各八分） 红花（酒洗） 甘草（炙，各四分） 羌活 防风 柳桂（各六分） 南星（制） 半夏（制） 白芍药（酒炒） 白茯苓 天麻（各一…
补脾土 甘温属土。安中补脾，益气止渴（倒仓法，用牡黄牛肉二十斤，洗净，煮为糜，滤去渣 ，熬成琥珀色。前一晚不食，至日，空腹坐密室，取汁每饮一钟。少时又饮，积数十钟，身 体觉痛。如病在上则吐，在下则利，在中则吐而利，利后必渴，即饮已溺数碗，以涤余垢。 饥倦先与米饮，二日与淡粥，次与浓粥软饭，将养一月沉 悉安矣。须断房事半年，牛 肉五年。丹溪曰∶牛坤土…
一身瘫痪（牛肉三百九十五，倒仓法。） 中风瘫痪手足不举（山甲三百六十八，诸方一。） 似瘫痪（人参第三，诸方十六。） 瘫痪（附子一百三十七，诸方八。） 两脚痿废（附子一百三十七，诸方九。） 痿症（木瓜二百四十七，诸方一。） 骨痿不能起床（猪肾三百九十二，诸方一。） 中湿骨痛（白术第九，验方十七。） 一身烦痛（白术第九，诸方三。） 湿气身痛（苍…
肝虚目赤，薄切水浸，煮熟食之。（验方第一。） 病后失明。同上。（第二。） 一切目疾，同煮食之，勿以盐豉。（第三。） 小儿痫疾。同上。（第四。） 病后失明，羊胆点之。（第五。） 安中补虚，益气止渴。 （人参为使。恶龙骨、胆草、地黄、常山，畏牛膝、干漆。） 甘，凉，无毒。清心退热，利痰凉惊，通窍辟邪。治中风入脏，惊痫口噤，小儿百疾， 发痘坠胎。 …
有 牛水牛二种牛即黄牛。 黄牛肉 气味甘温。 安中益气。养脾胃。补气与黄 同功。（韩 ）倒仓法。（出自西域异人） 用肥嫩牡黄牛肉二十斤。洗极净。长流水煮成糜。去渣取液。再熬成琥珀色。（即名霞天膏） 收之。每饮一钟。旋至数十钟。寒月温而饮。病在上则令吐。在下则令利。在中则令吐利。 （在人活变）吐利后必渴。即服其所出之溲一二碗。（亦可荡涤余垢）睡二日。…
精神短少者多，亦有痰者，随证治之。 清热养血 安神丸、小黄丸合服之。 顺气清神 补中益气加石膏、荆芥、芎。 大抵属血虚，有虑便动属虚，时作时止者，痰逐火动。瘦人是血少，肥是痰。 补 补中益气汤加生地、石膏、荆芥穗。 宣气实者，用倒仓法，见积聚门(《玉机微义》)。 导痰清神 调中益气丹方∶ 人参 归身 茯神 远志 干山药 生地 酸枣仁 辰砂 陈…
（手少阴属脏） 心体属火。位南方。色现赤。胸下歧骨陷处其部位也。凡额上手足心。皆其所辖。得血以养之。 方能运慧思。用才智。心无表症。皆属于里。 心之虚。血不足也。脉左寸必弱。其症为惊悸。为不得卧。为健忘。为虚痛。为怔忡。为遗精。 惊悸者。惕惕然恐。神失守也。七福饮、秘旨安神丸主之。不得卧者。思虑太过。神不藏也。归脾汤、安神 定志丸主之。健忘者。心肾…
邓安人年五十，忽然气痛，投神保丸，愈不一二日再痛，再服神保丸六七十粒，大便不通，其痰转甚。亦 有要用沉香、木香、姜、桂等药而未敢投。痛甚则筑心筑背筑走两胁，似有两柴十字插定心胁，叫声彻天。召 良甫诊之，六脉沉伏，乍来乍去。众问诊脉吉凶何如。答曰∶凡九痛之脉，不可准也。但以症辨同药，观其人 质肥伟，问其便数日不通，曰∶实痛也。其腹必胀，但以人按之痛甚，手…
洞虚子曰∶痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛，眩晕如坐舟车，精神恍惚。或口眼 动，或眉 棱耳叶俱痒，或颔腮四肢游风肿硬，似疼非疼。或浑身燥痒，搔之则阴疹随生，皮烘热，色如锦斑。或齿颊似 痒似痛而无定所，满口牙浮，痛痒不一。或嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不 出，咽之不下。或喷嚏而出，或因举动而吐，其痰如墨，又如破絮，或如…
丹溪论劳瘵主乎阴虚者，盖自子至巳属阳，自午至亥属阴，阴虚则热在午后子前， 寤属阳，寐属阴，阴虚则汗从寐时盗出也。升属阳，降属阴，阴虚则气不降，气不 降则痰涎上逆而连绵吐出不绝也。脉浮属阳，沉属阴，阴虚则浮之洪大，沉之空虚 也。此皆阴虚之证，用四物汤加黄柏、知母主之。然世医遵用治疾，乃百无一效者 何哉？盖阴既虚矣，火必上炎，而川芎、当归皆味辛气大温，非…
或问丹溪言心痛即胃脘痛，然乎？曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心 而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉。历代方论将二者混同叙于一门，误自此始。盖心之藏君火也，是神 灵之舍，与手少阴之正经，邪皆不得而伤。其受伤者，乃手心主包络也，如包络引邪入于心之正经脏 而痛者，则谓之真心痛，必死，不可治。夫心统性情，始由怵惕思虑则伤神，神伤脏乃应而心虚矣。…
经云∶南风生于夏，病在心，俞在胸胁。又云∶仲夏善病胸胁。此则胸连胁痛属心。肝虚则胸痛 引背胁，肝实则胸痛不得转侧，喜太息，肝着则常欲蹈压其胸。经云∶春脉如弦，其气不实而微，此 谓不及，令人胸痛引背，下则两胁胀满，此肝 虚而其脉证见于春如此也。宜补肝汤。《金匮》云∶肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛 不得转侧，食则吐而出汗也。肝着，其人常欲踏其…
诸病水液混浊，皆属于热。小便黄者，少腹中有热也。脏腑小便黄有四∶一属肝热。经云∶肝热 病者，小便先黄是也。二属胃实。经云∶胃足阳明之脉，气盛则身已前皆热，其有余于胃则消谷善饥， 溺色黄是也。三属肺虚。经云∶肺手太阴之脉，气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变是也。四属 肾虚。经云∶冬脉者，肾脉也，冬脉不及则令人 清脊痛，小便变是也。运气小便黄有二∶一属风…
石斛汤 治精实极，眼视不明，齿焦发落，通身虚热，甚而胸中烦闷，夜梦遗精。 小草 石斛 黄 麦门冬（去心） 生地黄（洗） 白茯苓 玄参（各一两） 甘草（炙，半两） 咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。 人参养荣汤（《和剂》） 治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等证。若气血虚 而变见诸证，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，其病悉退。 白芍药（一钱…
如瓠。妇人服之尤佳。 百合汤 治肺气壅滞，咳嗽喘闷，膈脘不利，气痞多渴，腰膝浮肿，小便淋涩。 百合 赤茯苓 陈皮（汤浸，去白） 紫苏茎叶 人参 大腹皮 猪苓（去黑皮） 桑根白皮 枳壳（麸炒） 麦门冬（去心） 甘草（炙。各一两） 马兜铃（七枚，和皮） 上粗捣筛，每服四钱，水一盏半，入生姜一枣大，同煎至八分，去滓，不拘时温服。 葶苈散 治咳嗽面目浮肿，…
补肝汤（见胁痛。） 旋复花汤（方未考。《金匮》妇人门有旋复花汤，未知是否？） 五苓散（见伤 寒渴。） 泽漆汤（见咳嗽。） 倒仓法（见积聚。） 理中汤（见伤寒吐痢。） 小建中汤（见伤寒腹痛。） 草豆蔻丸（见心痛。） 四逆汤（见伤寒下痢。） 正阳散回阳丹（俱见伤寒囊缩。） 当归四逆汤（见伤寒厥。） 四物苦楝汤 即四物汤四两，加玄胡索、苦楝实各一两。 酒…
汤下三四十丸，常服于申未间，温酒下。 半夏有利性，而猪苓导水，盖肾闭，导气使通之意也。 四七汤（见气。） 白丸子（中风。） 威喜丸（《和剂》） 治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便浊，梦寐频泄。及妇 人血海久冷，白带、白漏、白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息。 黄蜡（四两） 白茯苓（去皮，四两，作块，用猪苓二钱半，同于瓷器内煮二十余沸，出，日…
（凡二十二则） 紫苏子（主气喘咳嗽） 白芥子（主痰） 萝卜子（主食痞兼痰） 上三味各洗净，微炒，击碎，看何证多，则以所主者为君，余次之，每剂不过三钱， 用生绢小袋盛之，煮作汤饮，随甘旨，代茶水啜用，不宜煎熬太过。若大便素实者，临服加熟 蜜少许，若冬寒，加生姜三片。 此方即倒仓法，传自西域。有人指予投煎剂治痰，而逐推展之。 黄牯牛（一具，选纯黄肥泽…