水火不交

秘精丸 治元气不固，遗精梦泄。 大附子（炮，去皮脐） 龙骨（ 通赤） 肉苁蓉（酒浸一夕） 牛膝（酒浸一宿，焙） 巴戟 （去 上末，炼蜜丸如梧子大。每服三十丸，盐汤空心下。 震灵丹 治肾经虚惫，漏浊不止，用二陈汤加白茯苓煎汤送下。（方见泄泻类） 锁精丸 治小便白浊。 破故纸（炒） 青盐（各四两） 白茯苓 五倍子（各二两） 上为末，酒糊丸。…

关格，必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。有痰宜吐者，二陈汤吐之，吐中 便有降。有中气虚不运者，补气药中升降。寒在上，热在下，脉两手寸俱盛四倍以上。 戴云∶关格者，谓膈中觉有所碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此谓气之横格也。 淋有五，皆属乎热。解热利小便，山栀子之类，山栀子去皮一合，白汤送下。淋者 ，小便淋沥，欲去不去， 不去又来，皆属于热也。 …

（少阴肾中水火同具。邪伤其经。或从水化而为寒。或 从火化而为热。二症俱以脉沉细但欲寐为提纲。） 何谓少阴之邪从水化而为寒。曰。脉沉细而微。但欲寐。背恶寒。口中和。腹痛。下利清谷。小便白是 也。宜用回阳法。而回阳中首重在温剂。又有交阴阳。微发汗。共成三法。 少阴病。寒邪始伤。是当无热。而反发热。为太阳之标阳外呈。脉沉为少阴之生气不升。恐阴阳内外不相 …

补脾和胃，泻火消痰。 白术（三两，去梗） 枳实（一两，去瓤麸炒） 陈皮（一两） 黄连（一两，酒浸、炒） 为末，荷叶煮汤，打米糊为丸，白汤食后下五十丸。 按∶易老枳术丸方，用白术二两补脾，枳实一两消痞，取其补多消少。至东垣加橘 皮一两以和胃，名橘皮积术丸，则补消相半也。今更用白术三两、枳实一两、陈皮一 两、黄连一两，名橘连帜术丸，仍补多消少，又兼清热…

道过之言，行过之事，久不记忆曰忘。若当下即不能记，索之胸臆，了不可得 者，健忘也。乃心虚肾惫，水火不交，精血之府空，荣卫之道涩，致令机关不利， 灵巧不开。高年衰朽者，多得之。（宜归脾汤、读书丸、朱雀丸、二参丸、开心散之类。）亦有痰血癖 积碍其机关而成者，此又不以年高论也。（宜寿星丸、导痰汤、代抵当丸选用。） 归脾汤（见第五十八） 读书丸 石菖蒲 …

精者，一身之至宝，原于先天而成于后天者也。（精者水也，天一生水，原于有生之初而成 于水谷之滋长。）五脏俱有而属于肾，静则藏，动则泄。静者水之德，动者火之用，火不 胜水，故在平人虽动而非与内接，则亦不至于泄也。若水极虚火极炎，则心有所感， 虽不交亦泄矣。夫必交乃泄者，亦必寐且梦交乃遗可知也。不必交亦泄者，亦不必 梦交与寐乃遗可知也。故有不寐之遗与寐而不…

医脉摘要 -------------------------------------------------------------------------------- 提要 本书上、下两卷，署为"萧廉泉先生所著"。同社陈龙池君，从友人李宇仁君处录示。李君酷嗜医籍，亦在旧书肆中所得原署"希琴叠研斋主人手抄"，未刊稿也。其间，鉴别证候之疑似，并验舌…

经义 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。○平人之常，气廪于胃。人无胃气曰逆，逆者死。○脾与胃，以膜相连耳， 而能为之行其津液。○饮食劳倦则伤脾。○脾病者，善饥，肉痿，身重，足不收，行善 ，脚下痛；虚则腹满， 肠鸣，飧泄，食不化。（《素问》） 人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆赖以受气；其清者为营，浊者为卫。（《灵枢》） 哲言 胃中元气盛，则能…

经义 肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。五脏盛，乃能泻。○丈夫二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和， 故能有子。○肾者主蛰，封藏之本，精之处也。（《素问》） 人始生，先成精，精成而脑髓生。○故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来谓之魂；并精而出入者 谓之魄。○怵惕思虑则伤神；神伤，则恐惧流淫而不止。○恐惧不解则伤精；精伤，则骨酸痿厥，精时自下。（《灵…

范（二八） 往来寒热，经月不解，舌赤胁痛，微咳，脉来虚大，病在血分。 小生地（一钱五分） 归身（八分） 柴胡（七分） 地骨皮（一钱五分） 黄芩（一钱五分） 青蒿（一钱） 桑叶（一钱） 因有盗汗，加姜、枣。 陆（二十） 日发寒热数次，入夜单热，口苦发渴，头目俱痛。诊脉左弦右长，胸闷背板 。此正秋分以后，伏邪欲泄，为新寒束缚，似疟非疟，属三阳合病，汇而…

一妇无故悲泣不止。或谓之有祟。祈禳请祷不应。许学士曰。金匮云。妇人脏燥。喜悲 伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸者。甘麦大枣汤主之。用其方十四帖而愈。盖悲属肺。经云 在脏为肺。在志为悲。又曰。精气并于肺则悲是也。此方补脾而能治肺病者。虚则补母之 义也。 息城司侯。闻父死于贼。乃大悲。哭罢。便觉心痛。日增不已。月余成块。状若覆杯。 大痛不任。药皆无功。乃求…

（杨氏）萆 厘清饮 治真元不足，下焦虚寒，或服寒凉利药过多，小便白浊频数 无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。 益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分） 上每服四钱，水一盏盐一捻，煎七分食前服。一方加茯苓、甘草。 （《和剂》）茯兔丸 治思虑太过，心肾虚损，真元不固，便溺余滴，白浊，梦遗。 白茯苓（三两） 菟丝子（五两制） 石莲子（二两，一方加…

精滑与便浊不同。便浊是便溺混浊，即五淋之膏淋也，乃是胃中湿热渗入膀胱，与肾经 绝无 干涉。精滑则牵引粘腻，虽不便溺，亦时有之。此是，肾水不足，淫火易动，精离其位，故 令渐积而出耳。治之者，宜滋肾清心，健脾固脱，盖精浊虽肾之液，而所以精浊者，心为之 主也。夫君火一动，真精自失，能止其心，乃我身之大丹也。又考《千金方》，治精遗便浊 凡九方，而用韭子者居…

阳痿多属于寒，琐阳固精，肉苁蓉壮阳，菟丝子添精，杞子升发阳气，或建中汤以温之 阳痿，少年贫贱人犯之，多属于郁。宜逍遥散以通之，再用白蒺藜炒去刺成末，水法丸 验案 一人素腹痛，遇寒饮食即发，后有阳痿之疾。此阴中阳虚也，宜壮阳，退阴中伏火。肉 苁蓉三两，虎骨、熟地、黄 各二两，杞子五两，菟丝子十二两，人参、鹿茸各一两，黄柏五钱 ，蜜丸。空心，白汤下五十…

（附痼冷） 论诸虚不足 皆因肾气虚惫，下元积冷，腰背疼痛，肢体倦怠，面色无光，精神不爽， 唇口干燥，眼暗耳鸣，小便滑数，夜多异梦，盗汗失精，不思饮食，日渐羸瘦，可与菟丝子 丸、安肾丸、八味丸、无比山药丸、黄 建中汤、茴香丸。脾胃虚弱者，兼服壮胃药。虚损 甚者，可与麝香鹿茸丸、沉香鹿茸丸、法炼黑锡丹、金锁正元丸、张走马玉霜丸、正元散、 沉香鳖甲散、椒…

治心肾水火不交，精血虚耗，痰饮内蓄，怔忡恍惚，夜卧不安。 酸枣仁（去皮，炒） 远志（去心，制） 黄 白茯苓 莲肉（去心） 当归（酒浸） 人参 茯神（以上各一两） 陈皮 粉草（炙，各半两） 上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣一枚，以瓦器煎七分，日二服，临卧一 服。 治心常忪悸，行险惧往，忘前失后不定。 白檀香 白茯苓 桂心（以上各十二分） 石…

夏子益《奇疾方》云∶有人患眼前常见诸般禽虫飞走，以手捉之则无，乃肝胆经有痰。用酸枣仁、羌活、玄明粉、 青葙子花各一两为末。每服二钱，水一大盏，煎至七分，和滓饮，一日三服。 又云∶一妇人见满壁皆莲花，此痰症也，服礞石滚痰丸而愈。 又云∶有人患目晴忽垂出至鼻，如黑角色，痛不可忍，或时时大便血出作痛，名曰肝胀。用羌活煎汁，服数服自愈。 〔源按〕此症为风热客…

神光人自见，起初如闪电，阴精淆纯阳，阳光欲飞变，惟见一片茫，何用空哀怨。 此症谓目外自见神光出现，每如电光闪掣，甚则如火焰霞明。盖时发时止，与瞻视有色 之定者不同。乃阴精亏损，清气怫郁，玄府太伤，孤阳飞越，而光欲散，内障之重者，非比 萤星痰火之轻也。宜服∶ 补水宁神汤 补肾水，则火不妄动。宁心神，则光自消除。 熟地黄 生地（各二钱） 白芍药 当归 …

目有如转辘轳，渐生内障者何也？答曰∶ 心肾虚耗，水火不交故也。宜点珍珠虎液膏，服加味羊肝丸、返睛丸。 加味羊肝丸 羊肝（一具，去筋膜，瓦焙干） 细辛（一两） 熟地（一两五钱） 羌活（一两） 五倍子（一两） 白菊（一两） 防风（一两） 杏仁（去皮，一两） 菟丝子（一两） 茯苓（一两） 草决明（炒，一两） 枸杞（一两） 青葙子（一两） 地肤子（一两） …

素问云。邪之所凑。其气必虚。阴虚者阳必凑之。邪气盛则实。精气夺则虚。脉气上虚尺虚。 是谓重虚。气虚者。言无常也。尺虚者。行步 然。脉虚者。不象阴也。此滑则生。涩则死也。 形不足者。温之以气。精不足者。补之以味。 金匮云。劳之为病。其脉浮大。手足烦。春夏剧。秋冬瘥。阴寒精自出。酸削不能行。 其脉大者。劳伤阳气也。手足烦者。脾主四肢也。春夏阳气升腾而阴火…

金匮云。淋之为病。小便如粟状。小腹弦急。痛引脐中。趺阳脉数。胃中有热。即消谷引食。 大便必坚。小便即数。小便不利者。有水气。其人苦渴。栝蒌瞿麦丸主之。小便不利。蒲灰散主 之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。渴欲饮水。口干舌燥者。白虎加人参汤主之。脉浮发热。 渴欲饮水。小便不利者。猪苓汤主之。淋家不可发汗。发汗则便血。 金匮论淋证四条。一曰小便如粟状。小…

素问云。夫肾精者。身之本也。盖五脏六腑皆有精。肾为都会。关司之所。听命于心。 人能法道清净。精气内持。火来坎户。水到离宫。阴平阳秘。精元密固矣。若夫思虑不节。 嗜欲过度。使水火不交。精元失守。由是为赤浊白浊之患焉。赤浊者。是心虚有热也。常因 思虑而得之。白浊者。肾虚有寒也。过于嗜欲而得之。其状凝而如油。光彩不定。小便溺浊。 稠如膏糊。皆嗜欲思虑之所致…

夫热结中焦则为坚。下焦则为溺血。令人淋闭不通。此多是虚损之人。服大散。下焦结 热所 凡气淋之为病。溺难涩常有余沥。石淋之为病。茎中痛。溺不得卒出。膏淋之为病。尿 似膏 与血 医经曰。膀胱不利为癃。不约为遗溺。又云。膀胱为州都之官。津液藏焉。气化则能出 矣。 脏有 者清 诸淋所发。皆肾虚而膀胱生热也。水火不交。心肾气郁。遂使阴阳乖舛。清浊相干…

参附汤（补三七） 术附汤（补四一） 《神效》黄 汤（补四八 麻木） 人参膏（补一六 三） 地黄饮子（补九九） 青州白丸子（和百十二 痰气） 三生饮（热九四 痰盛） 愈风丹（ 和二七四 血气受邪） 易老天麻丸（和二七五 血虚受邪） 交加散（和二五二 血虚经闭） 三建汤（热四二 阴厥） 神应养真丹（和三一三 瘫痪） 通关散（因九八） 续断丸（和三 百六 …

气味咸寒，有小毒。主治胸中邪气热结痛， 辟面肿，能败漆，烧之致鼠。 （蟹，山东、淮阳、江浙、闽广近海诸处及水乡多有之。有螃蟹、郭索、横行、介士、 无肠 、公子诸名。雄者脐长，雌者脐圆，腹中之黄，应月盈亏，其性多躁，引声 沫，至死乃已 霜降前食物，故有毒，霜降后可食。） 今人以蟹为肴馔，未尝以之治病，唯面有漆疮，多用蟹黄敷之。 烧存性，蜜调，涂冻疮…

《内经》谓水为阴，腹者至阴之所居，是以水饮之证，先见于腹满。（《圣济》） 脾土也，土气弱则不能制水，消渴饮水过度，脾土受湿而不能有所制，则泛溢妄行于皮肤肌肉之间，聚为浮肿 胀满而成水也。（同上） 消渴后成水气，方书虽有紫苏汤、瞿麦汤、葶苈丸，皆克泄之剂，不若五皮饮送济生肾气丸，及东垣中满分 消诸方为妥。（《准绳》） 治例 凡治消之法，最当先辨虚实。…

雷少逸曰∶推六气之中，燥金主气，自秋分而至立冬，喻嘉言以燥令行于秋分之后，所以谓秋不遽燥，确与气运相 合也。沈目南云∶《性理大全》谓燥属次寒，奈后贤悉谓属热，大相径庭。如盛夏暑热炎蒸，汗出 ，肌肉潮润而不 燥也。深秋燥令气行，人体肺金应之，肌肤干槁而燥，乃火令无权，故燥属凉，谓属热者非矣。丰细玩之，诚非谬也。 凡治初患之燥气，当宗属凉拟法。夫秋燥之气，…

夫痰火者，痨瘵之晦名，病之最酷者也。然以病之先后言，则火为痰之本，痰为火之标 ，而其阴虚，则又为致火致痰之本矣。何则？阴虚则火动，火动则痰生，所谓痰火者，宁非 言末而忘本耶。人之一身，金水二脏，不可暂伤，盖金为生化之源，水为生生之本，真阴既 亏，则火自偏胜，火既偏胜，则上炎烁金，金母既伤，则生化之源已息，而水子何以借其胎 养乎？夫一水既亏，则五火相煽…

一抹微霞照眼明，飞蝇舞蝶趁新睛，何来旗旆开还卷，不尽丝环灭复生，把酒弓蛇先在盏，瞻天萤火乱摇星， 妖氛如此因何致，水落风腾火上升。 此目亦无外症，然无中生有。如游丝、结发、飞蝇、舞蝶、蛇旗、绦环等物之状，色或青黑、粉白、微黄， 看在眼外空中飞扬撩乱，倏灭倏生。仰视则上，俯视则下，本科谓云雾移睛者是。乃酒色财气男儿，其亡血过多、 悲泣思忿之妇女，情既留…

肝主怒，怒则伤肝。脾主思，思则伤脾。病缘情志不适，初患上焦痞闷嗳噫，此肝气横 逆， 阻其胃降而然。医者不察，浪投槟榔枳朴，损伤胃气，转致胸脘胀痛，泛泛欲呕，食面尚安 ，稍饮米汤，脘中即觉不爽，纠缠三载，似隔非隔，百计图之，总不见效。经云∶肝在地为 木，其谷麦不能食谷而能食麦者，肝强胃弱之故也。盖胃弱故谷不安，肝强故麦可受耳。安 胃制肝法当不谬，但证…

消分上中下三症，谓消渴、消谷、消肾也。皆水火不交，燥热伤阴所致。故经云二阳结谓之消。手阳明 大肠主津，足阳明胃主液，二经燥结失润，故为消。上消主肺，肺热化燥，渴饮无度，是为消渴，经所谓心 移热于肺，传为鬲消也。中消主胃，胃热善饥，能食而瘦，是为消谷，经所谓瘅，成为消中也。下消主肾，虚阳 烁阴，引水自救溺浊如膏，精髓枯竭，是为肾消，经所谓肾热病苦渴数饮身…

沈朗仲治王雨泉，壮年气弱，溺后精水淋漓不断，服六味丸不应，易八味丸反加涩痛。两尺脉数而气口虚 大，此土虚不能堤水也。与补中益气加麦冬、五味，十剂而痊。（《张氏医通》。） 薛立斋治一妇人，善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈，面青口苦。薛以 其积愤而不能发散所致，用龙胆泻肝汤而愈。用加味逍遥散、八珍汤间服而安。 龚子才治一男子，…

建平孝王妃、姬、侍皆丽无子，择良家未笄女入御，又无子。问尚书褚澄曰∶求男有道乎？澄对曰∶合男 女必当其年。男虽十六而精通，必三十而娶，女虽十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲阴阳完实后交合，则交而 孕，孕而育，育而为子，坚壮强寿。今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是 以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿，此王之所以无子也。然妇人有所…

牙疼。加升麻（五分）、白芷（八分）、黄连（一钱）、川椒（七粒）。 走马牙疳。以女人溺桶中白垢。火 一钱。铜绿（三分）、胆矾（二分）、麝香（一分）、研末敷 上。立效。 咽喉肿痛。加黄连、山豆根（各一钱）、玄参、桔梗（各八分）、牛蒡子（一钱五分）、升麻（ 三分）、一法本方加马兰根、夏枯草（各二钱三钱）、大抵咽喉之症。所关甚急。煎药则但能拔去 火邪耳。惟…

故仲景肾气丸治饮水一斗小便亦一斗之证。若小便过于所饮者，亦无及矣。肾消服滋补丸药外，宜多 煎黄 汤饮之。戴院使云∶若因色欲过度，水火不交，肾水下泄，心火自炎，以致渴浊，不宜备用凉 心冷剂，宜坚肾水以济心火，当用黄 饮，加苁蓉、五味各半钱，吞八味丸，及小菟丝子丸、玄兔丹、 鹿茸丸、加减安肾丸、或灵砂丹。消肾为病，比诸消为重，古方谓之强中。又谓之内消。多因…

《灵枢》大惑论帝曰∶予尝上清冷之台，中 而顾，匍匐而前，则惑。予私异之，窃内怪之，独 瞑独视，安心定气，久而不解，独搏独眩，披发长跪，俯而视之，复久之不已也。卒然自止何气使然？ 岐伯曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之 精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出…

半夏麻黄丸（《金匮》） 半夏 麻黄（各等分） 上二味，为末，炼蜜和丸，如小豆大。饮服三丸，日三服。 温胆汤（见惊。） 导痰汤（见痰饮。） 寿星丸（见痫。） 茯苓甘草汤 治心下停水忡悸。 茯苓（去皮） 桂枝（各三钱） 生姜（半两） 甘草（二钱） 水二盅，煎至一盅，不拘时服。 茯苓饮子（《济生》） 治痰饮蓄于心胃，怔忡不已。 赤茯苓（去皮） 半夏…

大意 滴沥涩痛谓之淋。急满不通谓之闭。五淋之别。虽有气砂血膏劳之异。然皆肾虚而膀胱生热也。（心法） 内因 由膏粱浓味。郁遏成疾。致脾土受害。不能化精微。别清浊。使肺金无助。而水道不清。渐成淋病。或用心过 度。房欲无节。以致水火不交。心肾气郁。遂使阴阳乖格。清浊相干。蓄于下焦膀胱。而水道涩焉。（正传） 外候 小便涩痛。欲去不去。不去又来。滴沥不断。…

《内经》曰∶心者，君主之官，神明出焉。 心者，生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。 南方赤色，入通于心，开窍于舌，藏精于心。故病在五脏，其味苦，其类火，其畜羊， 其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也；其音征，其数七，其臭焦，其液汗。 南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为 …

治少阴咽中痛者主之。 半夏（洗。） 桂枝 甘草 上三味。等分。各别捣。筛巳。合治之。白饮和服方寸匕。日三服。不能散服者。以水 一升 歌曰 半夏桂甘等分施。散须寸匕饮调宜。若煎少与当微冷。咽痛求枢（少阴主枢。其 气逆 蔚按。少阴主枢。热气不能从枢而出。逆于经脉而咽痛。为甘草汤证。寒气不能从枢而 出。 即桂枝汤啜粥之义。从中以达外。俾内外之经脉通…

治伤寒脉微而厥。至七八日肤冷。其人躁无暂安时者。此为脏厥。非蛔厥也。蛔厥 其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈故烦。须臾复止。得食而呕又烦者。 蛔闻食臭出。其人当吐蛔。蛔厥者。乌梅丸主之。又主久利方。 乌梅（三百枚） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（一斤） 蜀椒（四两 炒去汗。） 上十味。异捣筛。合治之。以苦酒浸乌梅一宿。去核。蒸之五升…

清毒散∶治风湿眼痛。大黄、荆芥、牛蒡子、甘草，水煎服。 第三十九问∶目有年深月久赤脉贯睛目，泪出如倾者何也？答曰∶心火未除，肺气相搏 ，故亦宜服泻肺散。 泻肺散∶桑白皮，茯苓，黄芩（炒）俱为细末。每服二钱，灯心汤下。 第四十问∶目有 肉攀睛，红障壅上者何也？答曰∶用青龙膏一点，即用手法取之，再 点如痛者，加茶调散。 茶调散∶防风、羌活、柴胡、甘草…

肾脉搏坚而长，则邪实于肾，其色黄而赤者，土制其水，水不胜火也；脉体实而正气虚，故当病折腰， 腰乃肾之外候也。其脉软而散，则心肾不交，故当病少血；水火皆虚，至令人血而不复也。 帝曰∶诊得心脉而急，此为何病？病形何如？ 病发于内，形见于外，复举心脉之急，以探病形。 岐伯曰∶病名心疝，少腹当有形也。 心脉急，故名心疝。心疝之病，少腹当有形也。 帝曰∶何…