沉迟

疝脉弦急。积聚在里。牢急者生。弱急者死。沉迟浮涩。疝瘕寒痛。痛甚则伏。或细或 动。脉经云。肝脉大急与沉皆为疝。 二陈双核饮 治疝气。遇劳碌风寒即发。外肾肿大坠痛。 陈皮 青皮（醋炒） 橘核（炒） 荔枝核（炒各二钱） 甘草（五分） 乳香 白茯苓 半夏 没药 大茴香（各八分） 生姜五片煎服。 一醉散 治寒热不调。以致疝气。 青皮 小茴香 陈皮 青木香…

（附脊痛） 股居一身之下。众阴之所归。而其所以作痛者。三经受病也。足太阴脾经主肉。足厥阴 肝经 主筋。足少阴肾经主骨。脾经受湿。下流于股。则肉酸疼。肝经受寒。下及于股。则筋挛急 痛。肾经受寒下注于股。则骨髓冷痛。其痛各有所属也。而可以一概治之乎。设使筋挛急痛 。 误以为湿而用燥剂治之。则燥尽其血。而筋失所养。其痛愈甚。必投以养血之剂。则筋自舒 …

伤食 右寸脉紧盛，痞满，又口无味液不纳谷，息匀。 痰证 呕逆头痛，脉浮而滑，痞满。 虚烦 不恶寒，不头痛，身疼。 香港脚 但疾起于脚。 无表里，至十三日后，大柴胡主之。脉数，不大便，瘀血也，抵当主之；过经不解，承气主之。 表里双见 脉浮大表也，又烦渴小便赤，心下痞，治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。 脉浮紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒而反…

（风寒湿暑燥热） 六气为病。皆能发热。然寒与热相因。暑与热相继。独燥与湿相反。风寒温暑皆因天气。而湿病多得之地气。燥病 多得 之内因。此病因之殊同也。内经病机十九条。其分属六气者。火居其人。风寒湿者居其一。燥症独无。若诸 项强。皆 属于湿。愚尝疑其属燥。今本论有 湿之分。又曰太阳病。发汗太多因致 。则 之属燥可知也。夫 以状名。因血虚 而筋急耳。六…

六气为病，皆能发热。然寒与热相因，暑与湿相从，独燥与湿相 反。风寒温暑皆因天气，而湿病多得之地气，燥病多得之内因，此病因之殊同也。《内经》病机十九条，其分属 六气者，火居其八，风寒湿各居其一，燥症独无。若诸痉项强，皆属于湿，愚尝疑其属燥。今本论有痉、湿之分， 又曰∶“太阳病发汗太多，因致痉，”则痉之属燥无疑也。夫痉以状命名，因血虚而筋急耳。六气为患，皆…

诸脉诊病杂法者，窍恐迷乱诊病大纲，故以杂法名之也。凡前篇脉之浮、沉、迟、数、 虚、实、洪、细、滑、涩，所指阴、阳、表、里、寒、热、血、虚、气实之病者，皆诊病之 大纲，学人常须识此，勿令误也。故《内经》论脉主病，必以阴阳相对言之，或以五脏分发 言之，未尝杂他法者，欲人识其纲也。故诊病先定大纲，然后杂究诸病，如诊得浮脉大纲主 表也，沉脉大纲主里也，然后杂…

脉经曰沉迟为寒沉者重按至骨脉来三至为迟此寒冷所中之脉也又曰沉紧心中逆冷痛沉而 有力者易治无力者难痊 一寒症恶寒发热腹痛恶心肢冷自汗宜用 五积散 正气散 一寒气结于肠胃之间令人四肢逆冷呕吐腹痛或泻脉沉宜用 理中汤 四逆汤 一寒气客于胃脘气逆作呕胀吐肢冷宜用 治中汤 姜附汤 一虚寒无阳胃弱呕吐宜用 沉附汤 一中寒脉沉紧胃中作痛胸膈饱胀手足逆冷身体拘急…

虎口乱纹多 须知气不和 色青惊积聚 下乱泻如何 青黑慢惊发 入掌内吊多 三关忽通过 此候必沉 左右红生似线形 定是伤脾发热惊 右有双纹如左状 食因惊积一齐生 纹头有似三 样 肺气生痰夜作声 赤青应有伤寒症 只是单红泻定生 指上辨青纹 认是四足惊 黑色因水扑 赤是被人惊 紫色热而泻 黄色是雷惊 曲里风还盛 湾分食上蒸 但看 手处 方可辨其形…

黄 建中汤（见第二十一） 仲景小青龙汤（见第十六） 仲景炙甘草汤 《伤寒论》云∶伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。 甘草（炙，四两） 生姜（切，三两） 桂枝（去皮，三两） 人参（二两） 生地黄（一斤） 阿胶（二两） 麦门冬（去心，半升） 麻子仁（半升） 大枣（擘，十二枚） 上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升。去滓，内胶烊消尽。温服 一升…

肝经火旺，上冲肺络，即木击金鸣乃咳，左关脉洪数，以柔肝宣肺汤。（方见后。） 寒湿留着中焦，清阳不布，满腹坚胀，面黄，不渴，不食，脉沉迟，宜通阳汤。（方见后）。 肝经风热，与肾经水湿，搏结肌肉间，先由手足发水泡，延及腕胫，初只烂筋，后即 脱骨，或愈后又发，每至于死，宜用三棱、莪术各五钱，为末，分三次温水和服。 肾为声音之根，肺乃声音之户，虚人劳力，损伤…

脉 疝脉弦急，积聚在里，牢急者生，弱息者死。沉迟浮涩，疝瘕寒痛，痛甚则伏，或细，或动。 病 夫疝者，小腹引卵，肿急绞痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴者，皆是厥阴肝之经也。或无形无声， 或形如瓜，有声如蛙。自《素问》而下，皆以为寒，盖寒主收引，经络得寒，则引而不行，所以作痛，理 固然也，亦有踢水涉水，终身不病此者，无执在内故也。大抵此症始于湿热，在经…

寸脉微细者，宜温补，（为阳气不足也。）尺脉微细者，宜温暖。（为阴气虚寒也。） 二尺浮大，肺气先绝。（张东扶曰∶二尺浮大知是肾虚，确缘肺金先败，不能生肾水之 故。）左尺微细不起，右尺带数，或浮大，病名虚损，调理二、三年方得愈。凡浮大之脉，见于右 尺者，俱是假火，假火从内伤施治。 右尺阳中之阴，（右尺脉主火，有离象焉，是为阳中之阴也。）若沉细数，阳中之阴…

夫医之为类最繁，其为道甚难，而于咽喉一科则尤难之难者也。咽以纳食，喉以纳气。纳食者，为胃 脘，下通于脾，从土化，纳气者，为肺脘，下通于心，从金化。金性燥，其变动为涩，涩则闭塞而不仁，故 喉病谓之痹。土性湿，其变动为泥，泥则壅胀而不通，故咽病谓之肿。治咽喉者，夫人能知之，而至其 证之虚实寒热，与夫治法之攻补升降，所为剖析于毫芒，折衷于疑似者，非聆音切脉、…

仲阳云∶小儿脉法∶脉乱不治。气不和，弦急。伤食，沉缓虚。惊促急。风浮，冷沉细。水镜诀∶夫以阴阳运命， 男女成形，已分九窍四肢，乃生五脏六腑，位分三部，逆顺难明，若凭寸口之浮沉，必乃横亡于孩子，须明虎口，辨别 三关，消详用药，必无差误。未至三步，看男左女右，虎口第二指根，第一节名初关，一名风关，若脉见初交病；第二 节为中关，又名气关，脉见病深重；第三节为…

左寸心部。 浮数头疼热梦惊。浮迟腹冷胃虚真。沉数狂言并舌强。沉迟气短力难成。（主气不相接 续） 左关肝部。 浮数患风筋即抽。浮迟冷眼泪难收。沉数背疮常怒气。沉迟不睡损双眸。 左尺肾部。 浮数劳热小便赤。浮迟阴肿浊来侵。沉数腰疼生赤浊。沉迟白浊耳虚鸣。 右寸肺部。 浮数中风喉热闭。浮迟冷气泻难禁。沉数风痰并气喘。沉迟气弱冷涎停。 右关脾部。 …

虚损之脉，凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚弦 、甚紧、甚洪、甚实者，皆劳伤之脉。然无论浮沉大小，但渐缓则渐有生意。若弦甚者病必 甚，数甚者病必危，若以弦细而再加紧数，则百无一生矣。 《要略》曰∶脉芤者为血虚，沉迟而小者为脱气。大而无力为阳虚，数而无力为阴虚。 脉大而芤者为脱血。平人脉大为劳。虚极亦为劳。脉微细者盗汗。寸…

肺心∶浮脉主表，浮紧伤寒，浮缓伤风，浮数风热，浮芤失血，（边有中空为芤）。浮洪 主火 ，浮濡阴虚，浮滑痰热，浮弦痰饮，浮散危候，浮革劳极，（浮如鼓皮为革）。浮大内虚，多 在右关。 肾肝∶沉脉主里，沉紧内痛，沉弦伏饮，沉数内热，沉实热甚，沉迟内寒，沉滑宿食， 沉细 湿寒，沉弱气郁，沉牢固冷，沉伏霍乱。 脾脏∶迟脉主脏，迟浮表虚，迟沉里寒。有力为痛…

师曰：咳嗽发于肺，不专属于肺病也。五脏，六腑，感受客邪，皆能致咳。所以然者，邪气上逆，必干于肺，肺为气动，发声为咳，欲知其源，必察脉息，为子条记，传与后贤。 肺咳，脉短而涩。假令浮而涩，知受风邪；紧短而涩，知受寒邪；数短而涩，知受热邪；急短而涩，知受燥邪；濡短而涩，知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音，甚则唾血。 心咳，脉大而散。假令浮大而散，知受风邪…

脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里；假令濡而上鱼际者，宗气泄也；孤而下尺中者，精不脏也；若乍高乍卑，乍升乍坠，为难治。 寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞕。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相得，名曰强也。 寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。 寸口脉浮而紧，浮则…

肺受风寒鼻作壅，咳嗽头痛声气重，夹气发热汗有无，甚者浑身骨节痛。加味香苏饮可 劫， 之， 活， 参苏饮（详咳嗽） 香苏散（见伤寒） 余论 伤风为病似轻，人多有犯之者，精神壮健亦能自愈，然病根终藏身内，不如早散之为是。 霜降节后春分前，冒寒即病曰伤寒，春变温兮夏变暑，六经之证须分看。头项痛兮腰脊 强， 安。 缓， 堪， 风， 功。 …

【胃寒呕吐之症】畏寒喜热，不思饮食，遇冷即呕，四肢清冷，二便清利，口不渴，唇 不焦，食久不化，吐出不臭，此胃寒呕吐之症也。 【胃寒呕吐之因】真阳不足，火不生土，脾胃素寒，不能运化水谷，反而上逆，此胃寒 【胃寒呕吐之脉】多见沉迟，两尺沉迟，真阳不足；左关沉迟，木不生火；右关沉迟， 【胃寒呕吐之治】肾阳不足，宜补接真火，八味肾气丸。木不生火，逍遥散。脾胃…

弟 寒湿肿胀，水渍经隧，少腹阴囊腿足通肿，大腹按之硬， 缺盆平，肢冷目黄，面颊俱浮，便滑溺少，脉沉迟而虚，背寒腹热，坐不得卧，病在水分。法先分消，佐以 通阳。防己、木通、大腹皮（洗）、猪苓、茯苓、薏米、半夏、砂仁壳、附子、姜。三服肿退肢暖。命却咸食 淡，然后主以健运，佐以淡渗。去防己、木通、腹皮、附子加生术、鸡内金（炙）、半夏曲（炒）、杜仲。数服食 …

肾中真阳虚而泄泻者，每于五更时，或天将明，即洞泄数次，此由丹田不暖，所以尾闾不固，或先肠鸣， 或脐下痛，或经月不止，或暂愈复作，此为肾泄。盖肾为胃关，二便开闭，皆肾脏所主。今肾阳衰，则阴寒盛， 故于五更后，阳气未复，即洞泄难忍。古方治肾泄，用椒附丸、五味子散。若欲阳生于阴，肾气充固，宜八 味丸去丹皮，加补骨脂、菟丝子、五味子，用山药糊丸为妙。 泻由水…

淋，服三枚，八九年以还服二枚。服时以水如枣许着小杯中，用爪研之，当扁扁见于水中，仰面吞之，勿令 近牙齿间。药虽微，下喉自觉至下焦淋所。有顷药作，大烦急不可堪，饮干麦饭汁，则药热止也。若无干麦饭， 但水亦可耳。老小服三分之一。当下淋疾如浓血连连而去者，或如指头，或青或黄，不拘男女皆愈。若药不快， 淋不下，以意节度更增服之。此虫五六月为亭长，头赤身黑，七月…

（附频数遗沥） 李士材治张方伯夫人，患饮食不进，小便不禁。李曰∶六脉沉迟，水泉不藏，是无火也。投以八味丸料， 兼进六君子加益智仁、肉桂，二剂减，数剂瘳。 俞文学忧愤经旬，忽然小便不禁，医皆以固脬补肾之剂投之，凡一月转甚。李诊之，曰∶六脉举之则软， 按之则坚，此肝肾之阴有伏热也。用丹皮、茯苓各二钱，甘草梢六分，黄连一钱，煎成，调黄鸡汤与服，六剂 而安…

。加藕节、黑栀、侧柏叶、二服略好、再以前方加大黄二钱、当归一钱、桃仁三十粒、不去 皮尖、研如泥、服二剂。大便下黑血三五次。胸胁顿觉。后以八物汤加减。调理一月而安。 盒脐法吸其热毒。次用胃风汤加肉果黄连地榆、煎吞下香连丸如此二服而痢止、再以大剂补 中益气。加扁豆三倍。柴胡山药鳖甲数服疟止。后以参术归 熬膏调理得痊。 一妇人年三十余、患哮喘咳嗽、气急痰壅…

妇人怀胎，一月之时，足厥阴脉养。二月，足少阳脉养。三月，手心主脉养。四月，手少阳脉养。五月，足太阴脉 养。六月，足阳明脉养。七月，手太阴脉养。八月，手阳明脉养。九月，足少阴脉养。十月，足太阳脉养。诸阴阳各养 三十日活儿。手太阳、少阴不养者，下主月水，上为乳汁，活儿养母。怀娠者不可灸刺其经，必堕胎。 妇人怀娠三月而渴，其脉反迟者，欲为水分。复腹痛者，必堕…

大意 湿胜则濡泻。（内经）脾土受湿。不能渗化。致伤阑门元气。不能分别水谷。并入大肠而泄泻。（指掌）泄者。大便 溏薄。泻者。大便直下。略分轻重。总属脾虚。（汇补） 内因 胃气和平。饮食入胃。精气则输于脾。归于肺。行于百脉而成营卫。若饮食起居内外之邪。伤于脾胃。传化 失节。清浊不分。上升精华之气。反下降而为泄泻矣。（机要） 外候 泄分五种。如脾泄。…

旧说脉之浮沉不同者，不过浮大沉小，浮小沉大，浮滑沉涩，浮涩沉滑云云耳!未有于 起伏 之间，察其中途变易者也。近来诊视，曾见有两种脉，一种其气之初起，自沉分而至于中也 ，滑而踊跃有势，及至中分，忽然衰弱无力，缓缓而上至于浮，形如泥浆；其返也，亦自浮 缓缓而下于中，由中至沉，滑而有势，轻按重按，指下总是如此。其证身体困倦，终日昏迷 ，似寐非寐，心中惊惕…

（一名伤寒夹肿胀 又名肿胀兼伤寒） 【因】宿病肿胀为本。新感风寒为标。当察其肿之为阴为阳。胀之属寒属热。属虚属实。或但肿而 不胀。或但胀而不肿。或先肿而后胀。或先胀而后肿。或胀而兼喘。或胀而变臌、或胀而成蛊。必先其 所因。伏其所主为首要。 【证】但肿而不胀者。属水被邪结。当辨阴阳。阴水则肢厥体重。先肿下焦。继则一身悉肿。阴 股间寒。足胫 肿甚。按…