肾元

吐泻疟痢病在脾，惊风心肝两经为。咳嗽哮喘病在肺，发稀 骨软肾元亏。 如小儿五软，有胎元(29)不足软者，有大病后软者，有误(30)服 凉药软者。胎或禀软者，地黄丸主之;大病后软者，参苓白术丸主 之;误服凉药软者，加味八味地黄丸主之。 以上三症，若不急治，有伤真元，久则成痿，以至不可治者 多矣。 注： (1)蓄：原书为畜。校注者改。 (2)解…

肝病无论急慢性肝炎抑或肝肿大，恒见右胁痞胀疼痛一症。推其机理，总以湿热阻滞于肝经、肝郁气滞或由气及血，血行不畅而致瘀结肝络等，最为临床所习见。急性期间投以疏肝清热、化湿和中之剂，肝功能恢复则肝痛亦渐消失。慢性及迁延性肝区疼痛常多持续缠绵。至于用药，气滞者无非柴胡、香附、川楝子、青陈皮、枳壳之类，而血瘀又不外丹参、郁金、延胡、川芎、桃仁之属。理虽如此而其效终难…

气为阳，血为阴，阴阳配偶不参差，五脏调和脉斯正。惟是体格丰隆，一线之微阳，不足以敌硕肤之阴躯。 居恒服温补性味，殊觉相宜。寒凉性味，一滴逆口，由是气虚，是以脉虚耳。盖尝论之，气，无形者也， 血，有形者也。有形者，全赖无形者为之运用，而后足得以行，手得以握，耳得以聪，目得以明，鼻得以闻其香 臭，口得以知其五味。虽然，尤有进无形者，能运有形，而不知更有无形…

痨症咳嗽，以痨为本，不在咳嗽论。其余咳嗽，但得病源缕晰，无脉不可以治。欲达病源，先分内外。外 感咳嗽，专责之于肺。风寒之来，先入皮毛，皮毛者，肺之合也，风寒郁于肺则咳嗽，肺窍得通，则咳嗽止焉， 故古有外感咳嗽则轻之语。其脉浮而大，散之以葱白，通之以紫苏（参苏饮∶人参 紫苏 葛根 前胡 法 夏茯苓 陈皮 甘草 枳壳 桔梗 木香 葱白）。至于内伤，经曰∶“…

调顺荣卫，通流血脉，快利三焦，安和五脏。治诸气痞滞不通，胸膈膨胀，口 呕吐少食，肩背走注刺痛。及喘急痰嗽，面目虚浮，四肢肿满，大便秘结，水道赤 忧思太过，怔忪郁积，香港脚风湿，聚结肿痛，喘满胀急不宁。 陈皮（去白，一斤） 青皮（去白） 紫苏（去皮梗） 甘草（ ） 浓朴（去粗皮， 姜汁制） 香附 （去粗皮，不见火） 冬（去心） 人参（去芦） 白 …

【纲】仲景曰。下利。手足逆冷。无脉者。灸之。不温。若脉不还。反微喘者死。 下利后。脉绝。手足厥逆。 时脉还。手足温者生。脉不还者死。少阴病。下利。六七日。咳 而呕。渴。心烦。不得眠者。猪苓汤主之。 【目】柯琴曰。下利而热渴。下焦虚不能制水也。咳呕烦渴。肾水不升也。下利不眠。心火不 降也。凡利水之剂。必先上升。而后下降。故主此汤。 【纲】仲景曰。少阴…

颅门肿起，谓之颅填。因乳哺失常，或寒热乘脾，其气上冲，则颅高而突。又有肝盛风热交攻，亦致颅填突起， 汗出，毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬，热气上冲则柔软。然寒肿者十之一，热肿者十之九。古法用泻青丸 （如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄，研末蜜丸，青黛为衣，如大豆大），每服一二丸，清 茶化下。寒肿，古法用参苏丸，或煎汤剂（如人参、茯苓、枳…

治复气乘冬足太阳寒水足少阴肾水之旺子能令母实手太阴肺实反来克土火木受邪腰背胸 膈闭 塞疼痛善嚏口中涎目中泣鼻中流浊涕不止或如 肉不闻香臭咳嗽痰沫上热如火下寒如冰头作 阵痛目中溜火视物KT KT 耳聋耳鸣头并口鼻大恶风寒喜日晴暖夜卧不安常觉痰塞咽膈不通口不 知味两胁缩急而痛牙齿动摇不能嚼物脐腹之间及尻 足膝不时寒冷前阴冷而多汗行步欹侧起 居艰 难麻…

解颅者，头缝开解而颅不合也。书曰∶母虚羸瘦，父虚解颅。是由禀气不足，先天 肾元大亏，肾主脑髓，肾亏则脑气不足，故颅解开。然人无脑髓，犹树无根，不过千 日，则成废人。有以父精不足则解颅，眼白睛多为论者，有以属母之血虚热多而论者， 其候多愁少喜，目白睛多，而 白色。若成于病后者，尤凶，宜久服地黄丸，外用封 囟法可也。亦有因怀胎五月，忽被大风大雨雷电惊胎，…

囟陷者，有因脏腑有热，多饮水浆致成泻痢，久则气血弱，不能上充髓脑，故下陷 如坑，此乃胃虚脾弱之极，宜急扶元。若与枕骨并陷者，百难救一。亦有父精有损，母 血虚衰，禀元不足，是以形容枯瘦，阴阳两亏，无时温壮而囟陷者。有因蓄热不除，渐 至身羸发落，脚缩手拳，皮焦鹤膝，血绝筋衰而囟陷者。宜各随症调治。枕陷尤重于囟 陷，不独小儿也。盖耳后方圆二寸，皆属于肾，陷…

治数岁不语。 菖蒲（一十九节者，佳） 远志 桂心 人参 黄连 枣仁（各五钱） 为末，蜜 丸，枣汤下。 卒然失声者，有因寒气客于会厌，会厌不发，发而无声。或风热聚于心胸，舌为心 亩，故不能转运而无声。更有痰厥而喉中声嘶，亦有食厥而清气不升，复有中恶客忤， 或尸厥或 而然者。至若惊风衔沫，颐赤额青，目直睛白无声者，及诸久病之后，而 卒然不语者，俱为不…

阴窍漏气，属肾元大虚，盖肾主纳气，今虚则不能藏纳矣。治宜大补肾气，兼为敛 纳，敛纳之后，佐以补中升提。 治心神不安，肾虚泄精。 知母（炒） 黄柏（酒炒，各一两） 牡蛎（二钱， ） 龙骨（二钱） 茯苓 芡实 莲 蕊远志（去心、皮，三钱） 一方有茱萸肉三钱，为末者，山药糊丸，桐子大，朱砂 为衣，莲子煎汤，服五十丸。 治肾气虚损，目眩耳呜，倦怠梦遗。 …

夫痘与疟偕来，而有难保全者，何也？盖疟名脾寒，则脾先受伤而虚矣。痘者，豆 也。赖土而生长，若土先受伐，则焉能滋培化育！况似疟非疟者多，盖阳虚则恶寒，阴 虚则恶热，阴阳虚而寒热交作，若不大为补益，而投以青柴则殆矣。 夫有蒸热作渴，肉瘦肌黄而患痘反多无恙者，何也？请云气者，不于肌肉论肥瘦， 言血气者，不于形骸定虚实，况毒从外病而化，肌由潮热而松乎，且肥白…

遗溺肾元虚且寒，好将肉桂配鸡冠，补中益气（汤）上焦治，参附山萸自下安。 房痨伤寒，惟脉细欲绝，四肢厥冷、腹痛吐泻者为阴证，以通脉四逆汤治之。若非阴寒 证，误用立死。大抵此证属热者十有八九，孙真人用青竹皮一升，煮汤治之。若烦不得卧， 宜黄连鸡子黄汤救之。汪苓友云∶“肾主藏精，凡人入房过度，则精多所遗。所遗之精，皆 为水而属阴。况其作强之时，心火先炽，火…

阳痿者，宗筋纵弛也。有因肾寒精冷而痿者，以赞育丹主之。有因惊恐伤肾而痿者，以桂枝龙骨 牡蛎汤主之。 赞育丹 人参（四两） 冬术（四两） 当归 枸杞 杜仲（酒蒸一日） 巴戟肉（甘草汤炒） 山茱 萸淫羊藿（羊脂炒拌） 肉苁蓉（酒洗去皮） 韭子（炒黄各四两） 蛇床子（微炒） 附子（制） 肉桂 （各二两） 上炼蜜丸，服。 桂枝龙骨牡蛎汤 （方见虚劳） …

遗溺者，膀胱不固也。肾司二便之门户，肾虚有寒，关门不固，是以遗溺。然亦有肺脾气虚，不能约 束水道而为遗溺者。如因肾元不能温固而为遗溺者，以附子、人参、山萸肉方主之。如因肺脾不能提 摄而为遗溺者，以补中益气汤主之，如睡中尿出者，缘素禀阳虚，膀胱与肾气俱冷故也。以雄鸡肝桂 心方主之。 附子人参山萸肉方 附子（三钱） 人参（三钱） 山萸肉或加益智仁（二钱…

〔赤白浊提纲〕 浊证总由湿热成，化生赤白色分明，阴阳虚实尤宜辨，因病立方效乃呈。 二陈加味汤 （证附） 苓甘陈夏此方嘉，二术还兼柏 加，湿热久停成浊证，一经服后效堪夸。 萆 厘清饮 肾元不固浊遗时，萆 厘清却可医，益智仁兼乌药用，石菖蒲与草梢宜。 四君子加远志汤 （证附） 参术苓甘善补脾，再加远志固神宜，心虚成浊偏能治，得此良方取效奇。 封髓丹…

小儿二百六十日，则膝骨成，乃能行，期也。有数岁不能行者，禀受肾元不足也。夫骨属肾，凭髓所养， 肾气有亏，则不能充髓满骨，故足弱不能行也。复有重帏深闭，不见风日，或终日怀抱，筋骨不舒，是以难行 者。又有离胎多病，肝肾俱虚，肝虚则筋弱，肾虚则骨柔，而不能行者。复有过食肥甘，脾胃受伤，致成疳证， 气血日惫，而不能行者。随证调治，亦有可复。（冯楚瞻） 孩儿头…

凡伤寒时疫。不问阴阳老幼妊妇。误服药饵。困重垂死。脉沉伏。不省人事。 七日以后。皆可服之。百不失一。此名夺命散。又名复脉汤。人参一两。水二 钟。紧火煎一钟。以井水浸冷服之。少顷鼻梁有汗出。脉复立瘥。苏韬光侍 郎云。用此救数十人。出王KT 百一选方。 凡伤寒遗毒。发于耳之前后及项下肿硬。用见肿消草、生白芨、生白蔹、生 大黄、生大蓟根、野苎麻根。捣成饼…

脉 右关脉洪数，或弦而洪，肠胃中有风热而痛；尺脉洪大而虚者，肾虚，主齿动摇疏豁，相火上炎而痛。 病 夫齿者，肾之标，骨之余也。足阳明胃之脉，贯络于齿上龈；手阳明大肠之脉，贯络于齿下龈。手阳 明恶寒饮而喜热饮，足阳明恶热饮而喜寒饮。有开口呷风则痛甚者，肠胃中有风邪也；有开口 则哕臭不可近者，肠胃中有积热也；有痛而动摇者，肾元虚也；有虫食而痛者，盖肠胃…

痞块，肝积也，肝经湿热之气聚而成也。外以大蒜、皂角、阿魏胶敷之，内以地黄汤加 验案 一妇因丧子忧虑，饮食不思，有块在软肚内。用四君子加陈皮、肉桂、归身、沉香、半 夏；丸用茯苓、白术四、五两，藏猪肚内，煮烂，沉香为衣，久服全愈。 一妇素善怒，左胁下有块，身肥大，经将行，先一二日且吐且下。此肝木乘脾，脾虚生 痰，不生血也。善怒胁块，肝气亢也；吐下者，脾…

论曰足太阴脾之经，其气通于口，足阳明胃之经，手阳明大肠之经，其脉并夹于口 ，故其腑脏风邪湿热，发于经脉则于是有口吻之疾。牙齿者，骨之所终，髓之所养也，又手 阳明 牙 令 过 ，不过五日，即牢密，若此之类，皆简易可行，行之有效，不可忽也。 论曰口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也，又有胃气弱，谷气少，虚 阳上发而为口疮者，不可执一而…

郑都谏春寰公长君，四岁患痘，稠密烦躁，医者星罗，皆以为热盛不退，形枯色紫， 顶有焦 势，症逆，必不可为，将辞去。予至，细观之，见两太阳圆净，神气苍浓，谓当急为凉血 解 毒。用赤芍药、生地黄各三钱，紫草二钱，连翘、黄芩、贝母、山楂、木通各一钱，蝉蜕、 甘草各五分，药成剂，而众止之曰∶麻要清凉痘要温，故《博爱心鉴》以保元汤为良，吾侪 将剂而进之，乃公…

八正散 方见卷四二便门。 承气汤 方见卷二伤寒门。 木香槟榔丸 方见卷三伤食门。 保和丸 方见卷三伤食门。 润肠丸 治老人虚人，小儿产妇，大便闭结。 火麻仁（去壳） 光杏仁（去皮） 光桃仁（去皮） 当归尾（酒润） 陈枳壳（以上各七钱五分） 金 井胶（炒） 萝卜子（炒） 家苏叶（以上各三钱） 共为细末，炼蜜为丸。每服一二钱，量人加减，白汤送下。 …

先春养阳法 每日闭目冥心而坐，心注定肾中，咽津七口，送下丹田。起立，双手自抱两胁，微摇者三，如打 拱状，起立俟气定再坐，如前法，咽津七口，送下丹田。永无风症之侵，一月行六次可也，多多更妙。 先夏养阴法 每日闭目冥心而坐，心注定于心，咽津十四口，送下心中，永无暑气之侵。 先秋养阴法 每日闭目冥心而坐，心注肺中，咽津送下丹田者十二口，以双手攀足心者三次，俟…

经曰∶头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。陈飞霞曰∶小儿头囟之证，多有由脾胃而得。又头为六阳所会， 七窍居焉，故小儿之头，四时宜凉。但见头热即有病生，宜预防之。 解颅者，谓头缝开解，而颅不合也。是由禀气不足，先天肾元大亏。肾主脑髓，肾亏则脑髓不足，故颅为之 开解。然人无脑髓，犹树无根，不过千日，则成废人。其候多愁少喜，目白睛多，面 白色。若成于病后者尤凶…

【歌】腰痛多缘肾气虚，冲风郁热总因之。天阴痛作知归湿，寒湿疼时见热除。闪挫板疼难俯仰，日轻夜 重血多瘀。或因肾着并劳役，水积仍兼气不舒。 【论】夫腰者，肾之府，身之大关节也。血气不行，风、寒、暑、湿之气相干，则沉痛不能转侧。然老人 肾虚多腰痛，亦有寒湿者，挫闪者，气滞者，血瘀者，肾着者，冲风蓄热者，水积者，劳伤者之不同也。 【脉】腰痛之脉，必沉而弦。…

妇人阴冷，有寒证，有热证。寒由阳虚，真寒证也；热由湿热，假寒证也。假寒者必有 热证，如小便涩数黄赤，大便燥结，烦渴之类是也；真寒者，小便清利，阳虚畏寒者是也。 真寒者，宜补其阳，如理阴煎、十补丸、加减续嗣降生丹；假寒者，当清其火，宜龙胆泻肝 汤、加味逍遥散。肝肾虚寒者，宜暖肝煎、镇阴煎、大营煎。脾胃虚寒者，宜理中汤、理阴 煎、寿脾煎之类主之。 凡妇…

寒战者，阳中之气虚也，阳气虚则阴乘之，阳不胜阴，故寒栗而战也。切牙者阴中之气 虚也，阴气虚者肾元惫，骨气消索，故切齿而鸣也。总之，虚在气分，则无非阴盛阳虚之 病耳，非大加温补不可也。 《心鉴》云∶七日前见寒战者，表虚也；切牙者，内虚也。七日后见寒战者，气虚极也； 切牙者，血虚极也。气虚者，保元汤倍加肉桂以温阳分。血虚者，保元汤加芎、归以益 阴分。余…

六味丸，古人制以统治痰火诸证，又谓已病未病，并宜服之，此盖深得病之奥者也。何 火之作，始于水亏火炽金伤，绝其生化之源乃尔。观方中君地黄，佐山药、山茱，使以茯苓 、牡丹皮、泽泻者，则主益水清金敦土之意可知矣。盖地黄一味，为补肾之专品，益水之主 味，孰胜此乎？夫所谓益水者，即所以清金也，惟水足则火自平而金自清，有子令母实之义 也。所谓清金者，即所以敦土也…

肖翁三郎心成兄，幼时出麻，冒风隐闭，喘促烦躁，鼻扇目阖，肌肤枯涩，不啼不食， 投药 莫应。翁商于予，见其势已濒危，谓曰∶此麻闭急证，药非精锐，蔑能挽救。方疏麻杏石甘 汤与之。一服，肤润麻渐发出，再服，周身麻出如痱，神爽躁安，目开喘定，继用泻白散， 清肺解毒，复用养阴退阳之剂而愈。予治麻闭危候，每用此方获验。盖麻出于肺，闭则火毒 内攻，多致喘闷而殆，…

方兄体素清 ，证见身热足冷，喉红肿痛，脉息沉细无力。诊毕谓予曰∶贱恙似属风热 ，烦 君为我散之。不卜喉痛可吹冰硼散否。予曰∶不然。君病乃少阴伤寒，少阴之脉，循喉咙， 良由肾元下虚，寒邪客之，雷龙不安其宅，是以上热下寒，其喉为痹。治当温补下元，引火 归根。若泛视为风热而清散之，殆矣。方仿镇阴煎。一服喉痹愈，再服寒热退。是日有何生 者，从本里吴谵泉先生…

水火之道，宜交而不宜分。水上火下，名曰交。交为既济，不交为未济。由是观之，水 火之 切于人身者大矣。据脉与证，处由肾元下亏，水火失济，以致魄汗淋漓，玉关滑泄。腰为肾 腑，肾虚则腰膂多疼。心为神舍，心虚则夜卧欠逸，面赤颈热，虚阳上炎；体倦头倾，髓海 不足，且金乃生水之源，肺肾为子母之脏，子虚盗窍母气，此喘咳之所由。肾开窍于二阴， 心与小肠相表里，心热…

夏月伏阴在内，当于寒湿中求之。议以理中汤，温理脾阳。服药泻止呕减，舌苔少退。 此由 脾阳向亏，卑监之土，易于酿湿，阳气不足，寒自内生，既无外邪干之，本气自能为病。今 既投机，只可于方内增分两，不必于方外求他味。其所以不骤加阴药者，盖恐肥人之病，虑 虚其阳耳。经云∶阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。日光不到 之处，恒多湿生，土之…

妊娠乳肿，发寒作热，名曰内吃乳。宜用猎牙皂荚一条，去子膜，烧灰存性，酒调服。 妊娠腰痛，最为紧要。盖肾以系胞，而腰为肾之府，故 腰痛、酸急为妊家之大忌。痛甚则堕，不可不预防也。然痛必有因，治之宜审其源，或因劳伤损其经，宜短剧 葶根汤。或因挫闪气滞，宜通气散。或因肾元虚损，宜青娥丸。若血虚瘾胎，无以养肾，以致肾亏腰痛，宜猪 肾丸。通治胎动腰痛，宜千金保…

竹泉生曰∶妇人经水不调，则百病丛生，虽使治之得法，亦难奏效。故凡妇女之经水不调者，除外感时气急病而外， 其余不论何病，总宜审其寒热虚实，而先为之调经，经调，则余病略一清解调理，即可愈矣。故妇科以调经为第一要义 也。（〔批〕外感时气急病，不可少缓须臾，故又当作别论也。余病亦可于调经中兼经中兼治之。第一、二条皆正病正治， 以下皆变局也。） 经水先期，而色…

（牙痈 骨槽风 牙疳 多骨疽附） 齿为肾之标，舌乃心之苗，故齿舌多心肾见症。条而析之，上齿则胃络所经，喜寒饮而恶热饮。下齿 则大肠络所贯，嚼物能动，喜热饮而恶寒饮。其为病，或痛摇宣露，疏豁枯落，不外风火虫虚。其风热痛， 齿龈肿，犀角升麻汤，荆芥煎汁含漱。风冷痛，龈不肿，日渐动摇，温风散，以开笑散含漱。肠胃积热痛， 龈肿腐臭，凉膈散加石膏。客寒犯脑，齿…

肝脉抵少腹，环阴器。督脉起少腹以下骨中央，女子入系廷孔，循阴器。凡妇科前阴诸症，不外肝督二 经主病。然有阴肿、阴痒、阴冷、阴挺、阴蚀等类，为条列而分治之。 〔阴肿〕玉门 肿，并两 俱痛，憎寒发热，小水涩少，肝经湿热也，龙胆泻肝汤渗而清之。阴肿急痛， 寒热往来，肝火血虚也，加味逍遥散凉而调之。风热客于阴经， 发肿痛，小水淋沥，积热闭结也，元参、 荆芥、…

一赵中书郎二十岁痘，朱四日内视之，面部油光，喉凹下至胸下鸠尾，如小儿涎衣状，一片红丹，润至 两腋前，颈上腹上则朗绽。朱曰∶油光症，元阳大泄，胸膛之丹，居华盖之地，此险中带逆症也。药之，至五 日后，面部油光者，有浆势也。胸前丹俱起粟珠，带浆色，独背上紫色未退，舌有微苔，他医定大下。朱曰∶ 此症元阳已泄于面，只可重用润药，不可用硝、黄攻之。用当归五七钱，一…

正气天香散（河间） 治九气。 乌药（二两） 香附末（八两） 陈皮 紫苏叶 干姜（各一两） 上为细末，每服一钱匕，盐汤调服。 沉香降气散（《约说》） 治阴阳壅滞，气不升降，胸膈痞塞，喘促短气。又治脾胃留饮， 噫醋吞酸，胁下妨闷。 沉香（二钱八分） 缩砂仁（七钱半） 甘草（炙，五钱五分） 香附子（盐水炒，去毛，六两二钱五分） 上为极细末，每服二钱，入…