胸中有热

168．伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升 者，白虎加人参汤主之。方三十。 知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 人参（二两） 粳米（六合） 上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。此方立夏后、立秋前，乃可服；立秋后 不可服；正月、二月、三月尚凛冷，亦不可与服之，与之则呕…

伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。 此热不发于表而在胸中，是未伤寒前所蓄之热也。邪气者即寒气。夫阳受气于胸中，胸中有热，上形头面， 故寒邪从胁入胃。《内经》所谓∶“中于胁则下少阳”者是也。今胃中寒邪阻隔，胸中之热不得降，故上炎作 呕；胃脘之阳不外散，故腹中痛也。热不在表，故不发热；寒不在表，故不恶寒。胸中为里之表，腹中为里之 里…

即半夏泻心汤去黄芩加桂枝。 黄连 甘草（炙） 干姜 桂枝（去皮，各三两） 人参（二两） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘） 上 七味，以水一斗，煮取六升，去渣，温服一升，日三夜二服。治上焦之病，服药宜少而数。 伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。诸泻心之法，皆治心胃之间，寒热不调， 全属里症。此方以黄芩易桂枝，去泻心之名，而曰黄…

六经各有提纲，则应用各有方法。如太阳之提纲主表，法当汗解，而表有虚实之不同，故立桂枝、麻黄二 法。阳明提纲主胃实，法当下解，而实亦有微甚，故分大、小承气。少阳提纲有口苦、咽干、目眩之症，法当清 火，而火有虚实∶若邪在半表，则制小柴胡以解虚火之游行，大柴胡以解相火之热结，此治少阳寒热往来之二 法；若邪入心腹之半里，则有半夏、泻心、黄连、黄芩等剂。叔和搜采…

小柴胡汤 治伤寒五六日，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦耳 聋，脉弦数者，此是少阳经半表半里之证，宜此汤以和解之。 柴胡（半斤 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（半升） 甘草（炙，三两） 生姜（切，三两） 大枣（擘，十二枚） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。 若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实…

观加减法便知。论曰∶胸中烦者，去人参，加栝蒌实。不呕者，去半夏。渴者，去半夏，加 花粉、人参。腹中痛者，去黄芩，加芍药。胁下痞硬，去大枣，加牡蛎。心下悸、小便不利 ，去黄芩，加茯苓。不渴，表有微热，去人参，加桂枝，温覆取微似汗。愈咳者，去人参、 生姜，加干姜、五味）。他如妇人经水适断，热入血室，寒热发作有时，如疟状者，亦主小 柴胡汤。又有经水适来，表…

二陈汤（见痰饮 一味鹿茸酒 注云∶鹿缘茸生于头，头晕而主鹿茸，盖以类相从也。用鹿茸（半两，）酒煎去 滓，入麝香少许服。 一味大黄散 丹溪云∶“眩晕不可当者，此方主之”。大黄酒制三次，为末，茶调下， 每服一钱至二、三钱。 玉液汤（《济生》） 治眉棱骨痛。 半夏（六钱，汤泡七次，切片作一服，加生姜十片 水煎去滓，纳沉香末少许服。 小青龙汤 治寒饮…

〔《灵》〕荣之生病也，寒热少气，血上下行。（寿夭刚柔篇） 〔仲〕云∶妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状， 发作有时，小柴胡汤主之。（方见伤寒。） 〔海〕小柴胡加减法∶如寒热往来，经水不调，去半夏，加秦艽、芍药、当归、知母、地骨皮、牡丹皮、 川芎、白术、茯苓。如小柴胡汤与四物汤各半，名调经汤。无孕呕者，加半…

〔《玉》〕气块∶照海 内关 通谷 又，积块∶章门 中脘（灸，皆三报之） 气海 天枢 上脘 通谷（选用之） 〔《甲》〕伤忧烦思气积，中脘主之。腹中积上下行，悬枢主之。大肠转气，按之如覆杯，热引胃痛，脾 气寒，四肢烦，不嗜食，脾俞主之。腹中积聚，时切痛，商（一作“盲”。）曲主之。胞中有大疝瘕积，与 阴阳相引而痛，苦涌泄上下出，补尺泽、太溪，手阳明寸口皆补…

〔《活》〕若饮食不节，寒中阴经，胸膈不快，腹满闭塞，唇青，手足冷，脉沉细。少情绪，或腹痛， 急作理中汤加青皮，每服一二剂，胸即快矣。枳实理中丸、五积散尤妙。腹胀满者，宜桔梗半夏汤。 桔梗半夏汤 治伤寒心腹痞满，时发疼痛。 桔梗（微炒） 半夏（姜制） 橘红（各一两） 上 咀，每服四钱，生姜三片，水煎服。 〔海〕少阴症，小便遗沥，大便遗失，其人病六七日…

《石论》云∶治解散，胸中有热，手足逆冷，若寒，甘草汤方∶ 甘草（一两） 橘皮（二两） 凡二物，水三升，煮取一升半，以绵缠箸头，数取汁服，须臾间复服，不可废食。 《广济方》云∶石气发热，身体微肿，面上疮出方∶ 寒水石 以冷水于碗（乌管反）中研，令汁浓，将涂疮，干即点，勿停。 《病源论》云∶将适失宜，外有风邪（以遮反），内有积热，热乘于血，血气壅滞，…

黄 桂（各一钱半） 白芍药（三钱） 甘草（一钱） 伤寒汗后身痛，脉迟弱者，此方主之。 汗后身痛者，此由汗多耗损阴气，不能荣养筋骨，故令身痛。阳虚，故令脉迟；汗后， 故令脉弱。黄 、甘草之甘，补中气也，然桂中有辛，同用之足以益卫气而实表；芍药之酸， 收阴气也，桂中有热，同用之足以利荣血而补虚，此方以建中名者，创建中气，使其生育荣 卫，通行津液，则表不…

桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，桂麻相合名各半，太阳如疟此为功。麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤，邪入经输因无汗，有汗加葛去麻黄。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓，膀胱化气…

喻昌曰，黄连汤者，仲景治伤寒之方也。伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者，黄连汤主之。以其胃中有 邪气，阻遏阴阳升降之机，而不交于中土，于是阴不得升，而独治于下，为下寒。腹中痛，阳不得降，而独治于上，为 胸中热、欲呕吐，与此汤以升降阴阳固然矣。而湿家下之，舌上如胎者，丹田有热，胸中有寒，亦用此方何耶？后人牵 强作解，不得制方之旨，又安能取裁其方耶？…

第七十、枳壳栀子汤 治劳复发热。 枳壳（一枚） 肥栀子（三枚） 香豉（一两） 清浆水二盏空煎，至盏半内二药，煎至一盏入豉，煎八分服，覆取微汗。 第七十一、栀子乌梅汤 治伤寒瘥后不得眠。 栀子 黄芩 甘草（各一钱） 柴胡（二钱） 乌梅肉（二个） 水二盏，生姜五片，竹叶二七片、豉五十粒，煎至八分服。 第七十二、枳壳栀子大黄汤 治食后发热。 枳壳（一…

芍药甘草汤 治四时腹痛。 白芍药 炙甘草（各等分） 上咀，每服四钱，水盏半、姜五片，煎八分温服。 《元戎》云∶腹痛脉弦伤气用本药。脉洪伤金，加黄芩；脉缓伤水，加桂枝；脉迟伤火， 加干姜；腻涩伤血，加当归。 加减小柴胡汤 治寒热脉弦，腹中痛。 本方去黄芩加芍药。 黄芩芍药汤 治腹痛，脉洪大。 黄芩 白芍药 甘草（各等分） 水加姜煎服。 黄连…

江东江南诸溪，源间有虫，名短狐溪毒，亦名射工，其虫无目，而利耳能听，在山源 溪水中闻人声，便以口中毒射人，故谓射工也。其虫小毒轻者及相逐者，射着人影者，皆不 即作疮，先病寒热，身不喜冷，体强筋急，头痛目疼，张口欠咳嗽，呼吸闷乱，朝旦少苏醒， 晡夕辄复寒热。或似伤寒发石散动，亦如中尸便不能语，病候如此，自非其土地人不常数行 山水中，不知其证，便谓是伤寒…

（在足小趾次趾之端去爪甲如韭叶灸三壮主胁痛咳逆不得息手足清烦热汗不出转筋头痛 如锥刺之循循然不可以动动益烦心喉痹舌卷口干臂内廉痛不可及头 聋鸣） 侠 （在足小趾次趾岐骨间本节前陷者中灸三壮主胸中支满寒如风吹状寒热热病汗不出目外 赤痛头眩两颔痛寒泣出多汗耳鸣聋目痒胸中痛不可反侧痛无常处 疟狂疾） 地五会 （在足小趾次趾本节后陷者中不宜灸灸使人瘦不出…

上件二十四味杵，罗为细末，入研者药同一处匀合，又将金银箔入水银三分，同研如泥，再同研令匀，炼 蜜为丸如绿豆大。每服大人五丸，用薄荷酒下；小儿三丸，薄荷汤下。 《灵苑》治大人小儿一切风及久患痫病。天乌散方（一名狐肝散） 腊月乌鸦（一只，去毛羽及嘴爪肠胃） 腊月野狐肝（一具，同前物入饼子内，固济，烧为灰） 麝香（研） 天 麻犀角屑（各半两） 干蝎 白僵蚕…

（仲景） 治伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而腹痛。（成氏曰∶湿家下后，舌上如胎 者。以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热上寒也。此伤寒邪气传里，而为下寒上 热也。胃中有邪气，使阴不得升，而独治于下。为下寒，腹中痛，阳不得降，而独治于上。 为胸中热欲呕吐，宜与此汤以升降阴阳。） 黄连（炒） 干姜（炒） 桂枝 甘草（三两） 人参（二两） 半夏（半升）…

胆者。肝之腑也。两旁一百四穴。出甲乙经。 胆出于窍阴。窍阴者。金也（在足小指次指之端。去爪甲如韭叶。足少阳脉之所出也。 为井 冬三月宜灸之）。流于侠溪。侠溪者。水也（在足小指次指岐骨间。本节前陷者中。足少阳 脉之所溜也。为荣。春三月宜灸之）。注于临泣。临泣者。木也（在足小指次指间本节后陷者 中。去侠溪一寸半。足少阳脉之所注也。为输。夏三月宜灸之）。…

脾者。藏也。两旁四十八穴。出甲乙经。 脾出于隐白。隐白者。木也（在足大指端内侧。去爪甲角如韭叶。足太阴脉之所出也。 为井 冬三月宜灸之）。流于大都。大都者。火也（在足大指本节后陷者中。足太阴脉之所溜也。 为荥。春三月宜灸之）。注于太白。太白者。土也（在足内侧核骨下陷者中。足太阴脉之所注 也。为俞。夏三月宜灸之）。行于商丘。商丘者。金也（在足内踝上微…

紫宫（在华盖下六分陷者中。任脉所气发。仰而取之。灸五壮。主胸胁支满。痹 痛骨疼。饮食不下。呕逆上气。烦心）。 玉堂（一名玉英。在紫宫下一寸六分陷者中。任脉气所发。灸五壮。主胸中满。 不得息。胁痛骨疼。喘逆上气。呕吐烦心）。 膻中（一名元儿。在玉堂下一寸六分。直两乳间陷者中。任脉气所发。仰而取之 灸五壮。主胸痹。心痛烦满。咳逆唾脓。上气喘不得息。不能…

小青龙汤治感寒发热头疼脉沉细或呕或咳或利或噎或小便不利少腹满或喘 麻黄 白芍 干姜 甘草(炙) 细辛 桂枝(各二钱) 五味子 半夏(各一钱半) 附子 (炮二钱脉浮不用) 上 咀水煎 海藏肉桂散治伤寒服冷药过度心腹胀满四肢逆冷昏沉不识人变为阴毒恶证 肉桂(三钱) 白芍 陈皮 前胡 当归 附子(炮) 人参(各一两) 白术 木香 浓朴 (炒) 良姜(各…

仲景桂枝加大黄汤治腹满时痛烦躁 桂枝 生姜(各三钱) 芍药(六钱) 大黄(一钱) 甘草(二钱) 大枣(二枚) 上 咀水煎 大陷胸汤治潮热烦渴从心下至少腹硬满而痛不可近 大黄(六钱) 芒硝(一合) 甘遂(一分) 上先煮大黄去滓纳硝再煮后下甘遂末温服 按以上太阳例药也 大承气汤治关脉实腹满大便秘按之痛或绕脐痛 大黄 浓朴 枳实 芒硝 上 咀水煎 …

胡 腹中雷鸣切痛，痛甚则胀及两腰，呕吐酸苦水。此水寒之气侮脾，乃中土阳气不足也。温而通之。 附子理中汤去草，加川椒、吴茱萸、水红花子。 又 脾脏虚寒，宿积痰水阻滞，腹中时痛，痛甚则呕。仿许学士法。 附子理中汤加当归、茯苓、吴茱萸、枳实、大黄。 渊按∶温下之法甚善，惜以后易辄耳。 又 腹痛，下午则胀，脉沉弦。此属虚寒挟积。前用温下，痛势稍减。今以温中…

人参 麦冬 五味 当归 黄 甘草 乌梅 白芍 枣皮 煎成，用葛、梨、蔗、藕、茅根、地黄、西瓜，自然汁一杯，入汤服。如非时无有，得人乳、牛乳、石蜜、 枣膏亦可。 此治燥之通剂。 燥乃阳明秋金之化。经曰∶逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。肺为寒水生源，源止流绝，不能灌溉周身。且 或汗，下亡津，或房劳竭髓，或过饵金石，或贪哺酒食，皆能助狂火而损真阴，故化为燥…

即橘皮汤加人参甘草理气调中 即橘皮汤加半夏治积气痰痞不下饮食呕吐不止 即二陈汤加黄芩黄连治热痰 即二陈汤加丁香藿香 即二陈汤去陈皮甘草加枳壳砂仁 即本方加白术治脾胃中有湿痰以致泄泻 即本方加竹茹治胸中有热膈上有痰呕吐不已姜煎 即二陈去橘红加白术槟榔治胃中虚损及吐痰 即本方加白术苍术治呕吐清水如注不已 即二陈去半夏茯苓治上而痰吐下而痰泻制法以…

即黄连解毒汤合四物汤去黄柏加防风治妇人血风证因大脱血崩漏或前后失血因而枯燥其 热不除循衣撮空摸床闭目不醒扬手掷足摇动不宁错语失神脉弦浮而虚内躁热之 而不润上下通燥此为难治当服此药若脉实者加大黄须审虚实 治狐惑状如伤寒蚀于上部则声喝此汤主之 甘草（四两甘平） 半夏（半升辛平）黄连（一两苦寒） 黄芩（三两苦寒） 干姜（三 两辛热） 人 上七味以水一斗…

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。 茯苓四逆汤。（七十八） 治发汗。若下之。病仍不解烦躁者。 茯苓（二两） 人参（半两） 甘草（一两炙） 干姜（七钱半） 附子 （半个生去皮） 上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓温服。 当归四逆汤。（七十九） 治手足厥寒。脉细欲绝者。（属厥阴） 当归（洗） 桂枝 芍药 细…

太阳痉，汗多热利，误下变证。 阳明烦躁。火入于肺，烦也。火入于肾，躁也，栀子豆豉汤。宿食加大黄。狂谵实热发 斑，胃火呕吐哕。 少阳潮热。有平旦、日晡之分。（详见前。） 太阴腹痛，有部分同杂证治。 痞有虚实。实，便秘，浓朴、枳实。虚，便利，白芍。 少阴心惊悸是杂证。吐泻同霍乱证。治咽喉热，甘草、桔梗。寒热合二方。下利色青， 下；色不青，温。渴逆，…

考 证 白头翁汤证曰∶热利下重。又曰∶下利欲饮水。 白头翁加甘草阿胶汤证曰∶下利。 以上二方，白头翁皆三两。 夫仲景用白头翁者，特治热利，而他无所见矣。为则按∶若热利渴而心悸，则用白头翁 汤也，加之血证，及急迫之证，则可用加甘草阿胶汤也。 品 考 白头翁 和、汉无别。 主治心中烦悸也。旁治心下痞、吐下、腹中痛。 考 证 黄连阿胶汤证曰∶心…

程应旄曰∶如得阳明病而发潮热，似乎胃实之征矣。但胃实必大便硬而小便数，今大便溏小便自可，是热 非入腑之热也，再以胸胁征之，则主以小柴胡汤无疑矣。 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身 然汗出而解。 【注】阳明病，不大便，胁下硬满而呕，是阳明传少阳病也。若舌上黄苔涩者，为阳明之热未尽，则当与 大柴胡…

海 秦二母病太阴病三日不解后呕逆恶心而脉不浮与之半硫丸二三服不止复与黄 建中汤脉中极紧无表里病胸 中 大热发渴引饮皆曰阳证欲饮之水予反与姜附等药紧脉反沉细阳犹未生以桂附姜乌之类酒丸与百丸接之二日中十余服病 人身热烦躁不宁欲作汗也又以前丸接之覆以浓衣阳脉方出而作大汗翌日大小便始通下瘀血一盆如猪肝然用胃风汤加桂 附三服血止其寒甚如此亦世所未见也 少阴证…

东垣曰∶夫呕、吐、哕者，皆属于胃，胃者总司也，以其气血多少为异耳。且 如呕者、阳明也，阳明多血多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳 明症，慎不可下。孙真人曰∶呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也。气逆者必散之，故 以生姜为主。吐者、太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐， 有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者、少阳也，少阳多气少血，故…

治伤寒胸中有热，胃中有邪，腹中痛，欲呕吐者。湿家下之，丹田有热，胸中有寒 上如胎亦主之。 黄连 干姜 炙草 桂枝（各三两） 人参（二两） 半夏（半升） 枣（十二枚） 水 一斗，煮取 黄连汤内用干姜，半夏人参甘草藏，更入桂枝兼大枣，寒热平调上下匡。（证因上下相 格， 因胃 胃气 其入 降和 胎者 则 黄 上寒下热，皆可治之也。）表里之…

寒热取五处，乃天池、风池、腰俞、长强、大杼、中膂、内俞、上 、龈交、上 关元、天牖、天容、合谷、阳溪、关冲，中渚、阳池、消泺、少泽、前谷、腕骨、阳谷、少 海、然谷、至阴、昆仑主之。寒热骨痛，玉枕主之。寒热懈烂（一本作懒），淫泺胫酸， 四肢重痛，少气难言，至阳主之。肺气热，呼吸不得卧，上气呕沫，喘，气相追逐，胸满胁 膺急，息难，振栗，脉鼓，气隔，胸中有…

治太阳与少阳合病。自下利者。此方主之。 黄芩（三两） 甘草（二两 炙。） 芍药（二两） 大枣（十二枚） 上四味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日再夜一服。 治太阳与少阳合病。不下利而呕者。 黄芩（三两） 甘草（二两 炙。） 芍药（二两） 半夏（半升） 生姜（三两） 大 枣（ 上六味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日再夜一服。 歌曰∶…

646.升麻葛根汤：治阳明表热下利兼治痘疹初发。升麻 葛根 芍药 炙草 右四味水煎服。 647.防风通圣散：治风热雍盛表里三焦皆实者，此方主之。防风 川芎 当归 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝各五钱 石膏 黄芩 桔梗各一两 滑石三两 甘草三两 荆芥 白术 栀子二钱半 生姜每服三钱水冲服。 648.藿香正气散：治外受四时不正之气。内停饮食头痛寒热或霍乱吐泄或…