痘痈

一小儿身热喘嗽，呕吐不食，余谓疹症也。皆由风寒封闭腠理，故伏而不出。以麻黄 葛根汤表之，得汗则皮肤通畅，疹透而症悉平矣。亦有表之无汗不透，或虽透即没，反加喘胀不治。 一儿身热咳嗽，疹出隐隐，医以疹药发之不见不没。余谓瘾疹也，由客受风寒郁而不 散，非若中腑之正疹也，以芎苏散治之愈。 一女出疹，药用寒凉。又食生梨一二，疹即隐没，喘急胸满，面青肢冷，眼合，…

痘疮，分气虚、血虚，用补。气虚者，人参、白术加解毒药；血虚者，四物汤中加解 毒药。凡痘疮初出之时，色白者，便用大补气血，参、术、 、芎、升麻、干葛、草 、木香、丁香、酒洗当归、白芍。若大便泻，加诃子、肉豆蔻、酒炒芩连，名解毒药。但 见红点，便忌葛根汤，恐发得表虚也。吐泻食少，为里虚；不吐泻，能食，为里实；里实而 补，则结痈毒。陷伏倒靥为表虚，灰白者亦…

分气虚、血虚，补之。气虚，用参、术、苓、甘加解毒药；血虚，四物加解毒药，酒炒黄连是解毒药，但见红点便 忌，升麻葛根汤发得表虚也。吐泻少食为里实，里实而补，则结痈陷伏靥灰白为表虚，或用烧人中黄子和方，黑陷 甚者烧人屎，红活锭凸为表实，表实复用表药，则溃烂不结痂，吐泻、陷伏二者俱见，为表里俱虚。痘疮初出或未出 时，见人有患者宜预此药，多者可少，重者可轻，其…

腹痈者，患于脐下或傍二寸许属脾经，近胁属胆经。盖因脾经阴虚，气滞血凝，或因脾虚，饮食积热所患。若 肿 作痛者，泻黄散。坚硬肿痛者，清胃散。肿痛便秘者，清凉饮。如此而仍痛者，瘀血凝滞也，活命饮。既用此药而不消， 则内欲作脓也，用托里消毒散。若脓出而痛不减者，毒未解也，亦用前药。若脓出而反加痛，及脓水清稀者，气血虚也， 用参 托里散。若食少体倦者，脾气虚也…

咳嗽声哑，饮食挫喉。腹胀气促，闷乱不宁。渴泻不止，切牙寒战。疮嫩易破，痒塌不止。紫黑灰色，顶陷喘渴。 红 标现之图 一日∶一日先退热放标者必轻，又放标后一日身凉稀密已定，仍热烦躁尚未尽，有两三次出热方定，红现者吉，或 隐或现者凶。 二日∶二日如粟米大，稀而红满者吉。二日顶陷，灰白色者次之。 三日∶三日尖满如珠者吉，灰白色者次之。三日必出定，已后身反…

陈文宿先生云∶痘疹首尾不宜与水吃。若误与之，疮靥之后，其痂迟落，或生痈，针之而成疳蚀，以致难愈。盖脾 胃外主肌肉，饮水过多，湿损脾胃，搏于肌肤，则津液衰少，气血不能周流，凝结不散，故疮痂迟落而身生痈肿也。 张洁古先生云∶痈肿发于身前，手阳明经也，发于四肢，足阳明经也。丹溪先生云∶痘痈多是余毒血热所致，当分上下 用药，而以凉血为主，大便燥实加大黄，如不应…

痘疔又谓之贼痘，或三五枚，或五七枚，间杂于诸症之间，其色紫黯作痛不宁，以致诸症蜂起，不能贯脓，甚至不 救，乃热毒势甚并结也，用仙方活命饮，如二便秘涩量加大黄，遍身拘急加麻黄。外必用线针挑破出黑血，或吮出毒血， 以泄其毒，余痘才得贯脓，否则其毒无从而解，必致不起。如未应，急用隔蒜灸。若毒瓦斯甚者，或不知痛者，不用蒜 隔，就着肉灼艾灸之。若灸后疮头红肿发 …

张洁古先生云∶一发稠密，如针头者，情势重也。轻其表而凉其内，连翘升麻汤主之。然稠密之处，各有经络部分 所属，额主心，面主胃，腹与四肢主脾，胁主肝，雨腋主肺，下部主肾，肩背主膀胱，当随见症治之。若面色黄，大便 黑，烦躁喘渴，或腹胀者，瘀血在内也，用犀角地黄汤、或抱龙丸、生犀角汁，但根窠分明肥满者，无妨。窃谓前症若 属心经，用导赤散之类。胃经用犀角散之类。…

张洁古先生云∶痘疹未有不因潮热而出者。观其热之时，知自何脏发出，寅卯辰时属肝，出水泡；巳午未时属心， 出疮；申酉戌时属肺，为脓泡；亥子丑时属脾，出疹子。惟肾独居腑下，不受秽浊，故无症耳。窃谓前症当察其虚实， 若壮热饮水，便秘，属实热也，少用清凉饮下之。发热饮冷，大便不秘，属虚热也，宜人参白术散补之。若下而发热愈 甚，此阴虚而阳无所附也，用四物、参、 之…

闻人氏云∶痘疮大便不通，小便如血，或结痈毒，身痘破裂，乃内火炽盛，失于解利，急用犀角地黄汤、小柴胡汤 加生地黄，四顺饮之类治之。窃谓前症若心脾热盛，用犀角地黄汤。心肝热盛，用小柴胡汤加生地黄。若大便不通，先 用四顺饮，次用犀角汤。若色赤 痛，二便不通，急用活命 饮加硝、黄。若色赤 痛，恶寒发热，用活命饮加麻黄。若因乳母怒火，用加味逍遥散、加味归脾汤。 …

闻人氏云∶痘疹属火症，其面色赤者为顺，甚者为热。若肝木克制脾土，致面色青者，是为逆也。急用四君、升麻、 柴胡，调补脾胃，色正才治。窃谓前症若伤食而呕吐搐搦， 脾气受伤而泻利搐搦，或厥逆，皆慢脾风之渐也，用人参理中汤加柴胡、钩藤钩治之。或有少误，多致不起。若有痘毒， 内外郁蒸发出，遇风寒相搏，凝滞于肌肉，遍身皮肤青色者，用透肌散。胃伤则生风呕吐，脾伤则生…

王海藏先生云∶痘疮出而烦痛，用木香五物主之，更用芒硝为末，以猪胆汁调敷之。若身后痛，属膀胱经也，用羌 活荆芥甘草汤。身前痛，属肺金也，用升麻葛根紫草汤。身侧痛，属胆经也，用连翘防风汤。四肢痛，属胃经也，用防 风芍药甘草汤，以急止之。盖恐叫号伤气，忍痛伤血，而变症也。若热毒盛者，用东垣消毒散，或仙方活命饮。食鸡鱼 葡萄酒物者，用东垣清胃散、生犀汁。若发热…

经云∶痒则为虚，痛则为实。内快外痛为外实内虚，外快内痛为内实外虚。今痘疮身痛者，是肤浓理密，或外寒相 搏，或热毒内作，或血虚不能荣养。若热毒而血瘀者，先用 活命饮，次用东垣消毒散。血虚而瘀者，用四物汤之类，遍身啮而色黑者，毒瓦斯壅滞而血凝也，乃是危症。若二便秘 结，喘急烦躁，用栀子仁汤，或猪尾膏、血调片脑，治之自利。不食者不治。 一小儿痘未发，遍身作…

（鼻流浊汁，甚则脑消，宜急治之） 防风汤 防风 片芩（酒炒） 川芎 麦门冬（各五分） 人参（二分半） 甘草（三分） 上方加连翘、玄参各五分尤妙。 （此症由脾胃虚热所致，此脾疳也） 清胃养脾汤 石膏（一钱） 陈皮 白术 赤茯苓 甘草 软芩（酒炒，各二分） 一方∶好黄土，黄连煎水，作饼晒干，与吃即止。 （口角流涎，曰滞颐） 冷涎，宜温胃，丁香、…

夫痘痈为阳毒，然痈夹于痘中，不可概以阳毒为论，盖发于七日前看，凡疮也。有 原素积热毒内伏，遇痘毒火感激乃相并而发者。更有素患凡疮未痊，或初结瘢处，肉分 空虚，遇痘热毒瓦斯血攻击，复趋虚处而发，是以阳疮阴毒，混杂一堂，须看其毒湿润 者，则气血俱盛，而痘与毒自易成浆也。若毒枯燥干红，则气血俱弱，必毒与诸疮相 抗，而俱不能成浆矣，治宜大加补托。如枯转润，红…

加以升提，使邪热去而痘毒升。痘未出者，升麻葛根汤，消毒饮加大黄；热甚者，凉膈散，以其有连翘、薄荷 轻清，亦上升发也。虽痘出不快，有此里邪实热者，亦宜。痘已出或将靥，有热毒便秘者，小柴胡汤加生地； 或四顺清凉饮、犀角地黄汤，俱加大黄。寻常热轻，而无烦躁狂谵，痘未出者，只宜败毒散、连翘饮、紫草 饮、紫草木通汤；痘已出者，四物汤加芩、连、桃仁、麻仁，或麻子仁…

用乳香二钱，或加没药、当归、赤芍，水煎服。身热不退者，小柴胡汤、竹叶石膏汤。 中风身青实可骇， 愈后忽遍身青色，或黑色，手足厥冷，口噤涎流，声如拽锯，甚则手足微搐，此因里虚被地风所吹， 名曰中风，宜消风散二钱，入蝉蜕末一钱，分三服。入生姜、薄荷汁及酒少许，温汤浸之，连进二三服。当 随时少进，或作瘾疹，或作肤疹而愈。或小续命汤去桂、附，加荆 芥亦可。…

〔丹〕治石痈如石，不治。肿者，生商陆根捣擦之，燥则易之，取软为度。（张文仲。）痈未溃， 以苦苣白汁滴之，立溃。本草云∶亦出疔根。 〔《保》〕木香散 治疮难消，不能作脓，痛不止，酒调下三钱。（方见痘痈。） 〔丹〕卒肿起大痛，芫青根大者杵之，和苦酒如泥煮三沸，帛上包之。（葛氏）风毒肿三年，苦酒 浓煎葱白，以布包熨肿上。（《外台秘要》）治一切热毒肿，商陆根…

〔世〕连翘散 治小儿疮疹疖痘疹余毒作楚，或生于头面，耳疼颊赤，生疮。 连翘 黄芩 瞿麦 木通 滑石 柴胡 荆芥 牛蒡子 防风 羌活 亦芍药 甘草（各等分） 每服三钱，水一盏，煎半盏。又入生薄荷尤好。 〔丹〕痘痈多是实毒血热成痈，分上下用药，一日不可缓。成脓必用清热凉血为主，赤芍药、甘草节、连 翘、桔梗之类，上引用升麻、葛根，下引用槟榔、牛膝，更助以贝…

【方歌】痘痈毒留经络中，发无定处肿不红，留于肌肉为治易， 结于骨节难成功。 【注】此证因出大痘，浆灌不足，以致毒浆不得透发，留结经 络之中，随处可生。小如李者为毒，大如桃者为痈，漫 肿不红，亦无焮痛，身热多烦。若生单个者，毒在肌肉 属顺，易治；连发数处者，船小载重属险；若结于骨节 之间，或成对发出者，其毒已盛，溃破之后，渗泄气血 ，不能敛口属逆…

凡毒，血气不足而成；气血凝滞，毒之所由发也。在初解散，三五日后，调补气血。若 寒凉太过，则胃气受伤，不可救也。 脉洪滑粗散者难愈，微涩迟缓者易痊。 治无名肿毒方 人参（五钱） 黄 （一两） 肉桂（二钱） 大黄（五钱） 麻黄（二钱） 水煎服。 面为诸阳之会，邪所不容。面上生疮，是邪阳胜，正阳虚也。 治发背、诸般肿毒效方 大黄（三两） 贝母 连翘…

痘痈发于收靥之后。由毒瓦斯留藏于经络虚处。或关节动处。轻者止生结核肿疖。甚者头项胸背尽皆 流注。难医。由实热者。用赤芍、甘草节、连翘、桔梗之类。上引升麻、葛根。下引槟榔、牛膝。更助以贝母、忍冬、 栝蒌、白芷。寒热加芩、柏。散瘀加苏木、红花。便闭加大黄。气血虚者。身凉不渴。慎用苦寒。反伤中气。兼服 保元汤为要。外用马齿苋杵汁。猪脂、石蜜。共熬成膏涂之。或…

痘痈毒留经络中，发无定处肿不红，留于肌肉为治易，结于骨节难成功。 【注】此证因出大痘，浆灌不足，以致毒浆不得透发，留结经络之中，随处可生。小 如李者为毒，大如桃者为痈，漫肿不红，亦无 痛，身热多烦。若生单个者，毒在肌肉 属顺，易治；连发数处者，船小载重属险；若结于骨节之间，或成对发出者，其毒已盛，溃 破之后，渗泄气血，不能敛口属逆。初发不可强消，俱宜…

鹅口疮，皆心、脾二经胎热上攻，致满口皆生白斑雪片；甚则咽间叠叠肿起，致难乳哺，多生啼叫。以青 纱一条裹箸头上，蘸新汲水揩去白胎，以净为度，重手出血不妨，随以冰硼散搽之，内服凉膈之药。 冰硼散（见咽喉门） 凉膈散（见齿病门） 痘痈乃原痘溜浆不足，流毒于脾、肺二经，致手、脚、胸、背结成漫肿，大如桃李，此多发于收靥之后、 身凉不渴者为吉。有此不必内消，宜…

（一名枯筋箭。） 初起如赤豆，渐渐微槁，日久破裂钻出筋头，蓬松枯槁如花之蕊，多生于手足胸乳之间 ，系 之，或为丸常服；外用铜钱一个套疣上，以草纸穣代艾作七纠灸之，次日即落。如疣大者则 将草纸蘸湿套在疣上，或灸十四纠，断无不下之理。然不可专用外治，虽暂愈亦必复发。 附方（存验。） 用牛口涎涂之，自落。 归芍地黄汤（通用三十七。） 瘴疽者因受山岚…

白芥子末，酒调敷足心（男左女右）。如指头大一块，敷一二时，吐止即去之，久则恐 生泡也。 热附子捣烂，唾津调，敷用足心一二时。 如被生母触犯，用黄土焙干，小袋盛，系裤当中，并多用干土置床下。他人触犯，则多 取红月季花悄铺席下。 鸡蛋一个，先以筛细黄土分二处，将蛋打破，以蛋白蛋黄各和其上，不得错乱，即将黄 仍做如黄，将白摊饼包黄仍如鸡蛋形，入灶火内烧…

似是而非，若同而异，医者不详审于疑似之间，言斑疹得热则出愈难，此非得热而愈出 难，为气不通，荣卫与毒瓦斯混杂不行，故出难，非独热而难出也。胡不观大便不通，是气不 通行，故或便血，或为痈 ，或肌肉破裂，以此观之，气不通，又热毒之气壅盛，毒在肠中 ，则血渗入肠，为便血，毒壅肢络不行，为痈 ，为身体破裂。使其大便通，小便利，则无 斯患矣。有此证者，宜服犀角…

痘痈者，疮疹毒瓦斯当出而不得出，毒瓦斯壅遏于肌肤，故使肌虚偏盛而成痘痈。又有疮疹 既平，失于解利，是致毒瓦斯不散、外不得泄于肌肤，内无由入于脏腑，滞于肢体，则为痘痈 ，或为肿毒，令头项胸胁股内赤肿。大抵疮疹结痂 之后，便以消毒散升麻汤、五香散、连 翘散、犀角地黄汤，皆可选而解之。失于解利，肿毒所发未成肿者，小柴胡汤加生地黄，煎 服之立愈。又有禀受怯弱…

必胜膏 治痘痈初肿而未脓者。 马齿苋（取汁） 公猪肪（熬油） 好冬蜜 三味等分，同入砂锅内熬成膏，浓涂肿上。 生肌散 治痘痈已成脓，破烂不能收口。 香白芷（一钱） 石龙骨（五分） 浙贝母（二钱） 赤石脂（一钱） 新白芨（一钱） 共为极细末敷。 十六味流气饮 治痘痈肿痛，元气素虚者。 官拣参 大川芎 当归身 赤芍药 北防风 南木香 炙黄 上薄桂 …

（诸痘中有独大者，或黑、或白，其根结硬，即是痘疔，如疔疮样，直抵筋骨，宜挑破，以四圣散点之。凡 黑陷中有微尖顶如苦楮样者，疔也，无此状者，谓之黑陷，非疔也） 〔万〕痘疔者，热毒蓄积，气血腐坏而成也，状有数种，乃疫毒之气，最为恶候，宜谨察之。有肌肉微肿，状 如堆粟，不分颗粒者，此气滞血凝，毒瓦斯郁结也。有初出红点，渐变黑色，其硬如石者，此肌肉已败，气血中…

〔万〕凡痘疮轻者其本疏，其毒微，其证顺，自然易靥，无余毒也。重者其本密，其毒盛，其证险，自难 出难靥，有余毒也。逆者或伏，或倒陷，或倒靥，幸脾胃素强，调治又早，不至大困，亦作余毒。钱氏云∶ 其病有三，一者疥，二者痈，三者 目赤。以证求之，尚不止此，亦有出已尽，发已透，靥已齐者，复作余毒，此由温补之过，饮食之失而得之。故 治痘后余毒，或补，或发散，或解…

（又痘母，见前怪痘形证） 痘发痈毒者，亦名痘母。经曰∶痘前发母者凶，痘后发母者半吉半凶，大都毒发不透， 必发痈疽，故蕴结于经络之间。然其壅结也犹无足虑，而惟其不能消散，及治之不得其法， 则乃为可虑。然散之之法，当知要领，其在虚实之辨而已。如痘痈之有大毒者，不得不为解 毒，有大热者，不得不为清火，俟火毒略清，盒饭调理脾气。其有外虽见热而内本不足者， …

保元汤（一）治痘疮气虚塌陷者。 人参（二三钱） 炙甘草（一钱） 肉桂（五七分） 黄 （二三钱，灌脓时酒炒，回浆时蜜炙） 水一钟半，加糯米一撮，煎服。此药煎熟，或加人乳，好酒各半盏和服更妙，酌宜用之。 头额不起，加川芎三五分。面部，加升麻三四分。胸腹，加桔梗三四分。腰膝，加牛膝四分。 四肢不起，加桂枝。呕恶，加丁香三四分。元气虚寒，加大附子七八分或一钱…

稀痘方（百） 用老鼠去皮取肉，水煮熟，量儿大小与食数次，出痘甚稀，未食荤时与食尤效， 屡试屡验。 稀痘酒（百一） 最能散毒稀痘。 麻黄（去节，泡） 紫草（各二两） 上二味，细切，布囊盛之，浸无灰酒一小坛，泥封固，凡遇天行小儿发热时，与半 杯或一杯，量儿大小服之，出微汗为佳。 三痘汤（百二） 痘发时预服之。 大黑豆 赤小豆 绿豆（等分，淘净） …

辛温，有毒。 《本经》主疽疡疥瘙，热气恶疮，癞疾死肌，堕眉，杀痔虫，去黑子息肉。 发明 锻石禀壮火之余烈，故能辟除阴邪湿毒，观《本经》所主疽疡疥瘙，热气 恶疮， 癞疾死肌等，皆外治之用。去黑子者，火气未散，性能灼物，故能去黑子息肉及堕眉也。 《本经》虽不言有毒，而内服之方从无及此，其毒可知。寇氏治中风口 ，以锻石醋炒 调涂 ，左涂右，右涂左，立…

涩。 与牡蛎同功。蛤蜊肉、咸冷。止渴解酒。文蛤、背有花纹。兼能除烦渴。利小便。（大 抵海 物咸寒、功用略同、江湖蛤蚌、无咸水浸渍、但能清热利湿、不能软坚。）治口鼻中蚀疳。 清湿热。 咸寒。解热燥湿。化痰消积。明目疗疳。治反胃。心胸痰饮。（米饮调服。）除湿肿水嗽。 （ 类编方、蚌粉新瓦炒红、入青黛少许、用淡齑水滴麻油数点、调服二钱。）止痢。并呕逆…

（石）散上焦积热软下焦积块 海石（专入肺肾）。即书所云浮石者是也。其石系水沫结成。浮于水上。故以浮名。色 白体 轻 。味咸气寒。（时珍曰。其质玲珑。肺之象也。）盖既有升上之能。复有达下之力。其曰能治 上焦痰热。目翳痘痈者。以其气浮上达之谓也。能治诸淋积块瘿瘤者。以其咸润软坚之意也 。（余琰席上腐谈云。肝属木当浮而反沉。肺属金当沉而反浮何也。肝实而…

水花儿，即是水痘，遍身扛手，其色白而淡且无红，是水花儿，莫作正痘看。 自痘疹主治诸方，以及痘疔、痘痈，皆汇于此部中，以便检阅参治。 夹热见痘，大小便红，血热甚者。（《邵公一百三方》） 当归 白芍 牛蒡子 升麻 黄连 熟地 枳壳 山栀 地骨皮 木通 水煎服。 痘上面收完，足下收迟，声音不亮。 天花粉 桔梗 甘草 诃子肉 防风 陈皮 白茯苓 葛根 石膏…

喜泰顺曰∶痘疮发毒，多见于外靥之证。脓浆溃烂，何由而足，虽云变臭，生意已成，必发痈毒，方为稳兆。发于 四肢 则伤手足，发于头顶硬处为佳。内服消风化毒汤，外用生黄豆嚼而敷之。此险中得顺，百无一失也。 邵慈庵曰∶凡有迟延日久而起，不圆润而靥，既平之际，又发痈肿，人固知其 余毒，而不知为何经，当辨之。但气高喘急，胸满肚壮者，余毒在肺也。痰涎稠粘， 口咬嘎…