颈痈

余之此稿，曾刊于《世界医报》(张赞臣与余合编)，病而殇者，即余之第三女也。今当写此稿时，回忆三十年前之情况，如在目前，犹觉心酸肠折也。女名玖儿，年才三岁，聪明异常儿。时余充本县第三区小学校长，学生唱歌，儿仿效之，与风琴合拍，音节不讹。先严慈以下，无不爱之。适余姨母来余家，亦颇钟爱。因姨弟早亡，无有孙息，迨返家时，必欲偕玖儿俱去。先严慈及余均不可，而内子反乎为…

咽喉，气之呼吸，食之出入，乃人身之门户也。其证虽繁，多归于火，盖少阴君火， 少阳相火，二脉并络于咽喉。君火势缓，则热结而为疼为肿；相火势急，则热结而为痈 为痹。痹甚不通，而痰塞以死矣。经曰∶一阴一阳结谓之痹。所谓一阴者，肝与心胞也； 所谓一阳者，胆与三焦也。四经皆有相火，火者痰之本，痰者火之标，故言火则痰在其中 矣，言喉则牙舌亦在其中矣。火有虚实，实…

《博物志》云∶杂食者，百疾妖邪之所钟焉。所食愈少，心愈开，年愈益；所食弥多， 心愈塞，年愈损焉。 《养生要集》云∶高本王熙升和日食不欲杂，杂则或有犯者，当时或无交患，积久为人 作疾。 又云∶饮食冷热，不可合食，伤人气。 又云∶食热腻物，勿饮冷酢浆，喜失声嘶咽。（嘶者，声败也。咽者，气塞咽也。） 又云∶食热讫，勿以冷酢浆嗽口，令人口内齿臭。 又云…

肠胃受谷，上焦出气，以温分肉、养骨节、通腠理。（上焦出气，宗气也。宗气出于喉咙而行呼吸， 其以温分肉、养骨节、通腠理者，是卫气化于宗气也。）中焦出气如露，上注溪谷而渗孙脉， 津液和调，变化而赤为血；血和则孙脉先满，溢注于络脉；皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行。（中焦 出气如露，营气也。其于阴阳已张，因息乃行，是营气化于宗气也。）行有经纪，周 有道…

病患呕吐难纳药者，须徐徐一匙而下，不可太急。（《医学入门》） 补肺之药，必须五更初，未言语前服，盖人五更肺开，才一 言语咳唾，肺即合，当肺开时静默进药，功效殊胜。（《仁斋直指》） 病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。如发 散之剂，欲其驱风寒出外，必须热服，而暖覆其体，令药气行于营卫，热气周遍，挟其风…

《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤（论见前，《短剧》云∶虚弱浮热汗出者除桂加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。） 桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨 牡蛎（各三两） 上七味，以水七升，煮取三 升，分温三服。 《金匮》天雄散（有论） 天雄（三两炮） 白术（八两） 桂枝（六两） 龙骨（三两） 上四味，杵为散， 酒服半钱匕，日三服。不知，稍…

\r手太阳小肠经穴图\ps127a72.bmp\r 【主治】疟寒热，目翳，鼻衄耳聋，头强不得回顾，癫疾，臂肘挛急。 腕骨 在手外侧腕前起骨下陷中，手太阳小肠脉所过为原。针二分，灸三壮。 【主治】热病汗不出，胁下痛，颈项肿，寒热耳鸣，目出冷泪生翳，肘不得屈伸，疟疾烦闷 头痛，螈 五指掣。 阳谷 在手外侧腕中，锐骨下陷中。手太阳小肠所行为经火。针二分，…

\r壬辰岁图\psjzl29.bmp\r 太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太角木运，岁木太过，气化营运先天，寒化在上， 苍化司气左间，清化右间，故天政所布其气肃，甘化在下，明化左间，灼化居气右间，故地 气静而其令徐，寒临太虚，其政大举，阳气不令，泽无阳焰，则火发待时，少阳中治，时雨 乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒化六，风化…

其病挛痹，其治宜微针，形乐志苦，病主于脉，治以灸刺，明九针之用，经络补泻之法 也。故营卫异刺，以分血气之虚实，井荥异刺，以分五行之子母，募俞异刺，以分背腹之阴 阳，春夏异刺，以分人气之浅深，大抵虚补实泻，无过不及之伤，以辅其平者，刺法之大要 也，然有病势未深，可刺而即愈者。所谓病之始起，可刺而已，或痹不仁肿痛，可灸刺而去 之是也。有病传诸经，必上下俱…

黄一珠连末二分，儿茶乳石五分均，龙三雄四冰三半，砂薄人中黄一钱。 珠黄散宝方（治口疳口碎） 珍珠（二分） 川连（二分） 人中黄（一钱） 薄荷（一钱，冬天少用） 儿茶（五分） 雄黄（四分） 朱砂（一钱） 乳石（五分） 人参叶（八分） 牛黄（一分） 龙骨（三分） 冰片（三分半） 口碎儿茶赤石三，朱硼膏各一钱研，二分冰片临时下，口中碎烂霎时痊。 口碎方…

元参 黄芩 牛蒡子 前胡 连翘壳 山栀 栝蒌根 桔梗 生甘草 薄荷 或加金银花。如发寒热加柴胡。头痛加 石膏。口干加麦冬、知母。胸膈饱闷加枳壳。 郁热加芍药、贝母、竹茹。 山栀仁 黄连（舌乃心之苗用得） 木通 连翘壳 犀角（不过一钱） 生地 丹皮 赤芍 麦冬 生甘草 如兼口唇，必用 石膏少泻脾火。如有郁有痰，加川贝。便闭加大黄、朴硝、枳壳。病 后…

一治单鹅、双鹅、及连珠鹅，吹碧丹五分，金丹一分，后金二碧三，用吹痰，兼服煎剂 ，左 加黄连、犀角，上加赤芍、柴胡，双鹅兼用之。大便不通，加枳壳、玄明粉，候大便通，则 症自愈。至三日，看喉内但红肿而无细白星，即喉痈症。 一治喉痈，金丹、碧丹少许，内服膏滋药煎药。 一治喉癣，用碧丹频吹，膏滋药不时噙咽，再服煎剂，加土贝下气。须戒忿怒忧思酒色 ，忌 …

夫腰者肾之府也。肾主腰脚。其气不足。故腰脚湿痹。有是风湿冷三气相攻而成也。气 胜则 于腰 肉间 由外 方 干蝎丸 治元脏风气攻注。腰膝疼痛。及一切风气。 干蝎（去土微炒） 天麻 羌活（去芦头） 附子（炮裂去皮脐） 槟榔（锉） 沉香 （锉） 木香 桂（去粗皮） 当归 （洗去咸汁微炒） 牵牛子（炒 肉豆蔻（去壳） 没药 白术 防 芦头一两…

（附论） 夫厌食者。与食症无异也。此皆由脏腑气虚。饮食不节。生冷过度。不能消化。与脏 气 相搏 方 砂丸（出圣惠方）治积年厌食症块。及血气症块。 砂（半两细研） 青礞石（一分细研） 穿山甲（一分炙令黄焦） 磁石（一分烧醋 淬七遍 捣 黄去翅 足） 上 件为 汤下 五灵脂丸（出圣惠方）治久厌食。在腹中成块不消。 五灵脂（半两） …

（附论） 夫饮食入于胃，而化于脾，脾胃和调，则水谷易腐。若脾胃虚寒，即传化不时，新陈蕴 积。 方 麦 散 治膈气，宿食不消。 麦 （四两炒） 芎 白芷 香子（炒） 乌药（各一两半） 莎草根（炒去毛） 桔 梗（炒） 姜汁炙熟） 人参（ 麸炒三两） 木 浓朴汤 治膈气。宿食不消。 浓朴（去粗皮锉两半生姜汁浸一宿炒） 草豆蔻（去皮） 桂…

《痈疽篇》∶黄帝曰∶血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从 生，成败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎。岐伯曰∶经脉流行不止，与天同 度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草 不成，五谷不殖；径路 不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处；血气犹然。请言其故∶夫血脉营卫，周流不休， 上应星宿，下应经数。寒邪客于…

咳而呕逆。脉虚弦。宜益肝胃。 人参 旋复花 淮小麦 茯苓 代赭石 大南枣 湿郁阳痹。形凛咳嗽。 脉细神倦。气弱也。气弱则不能统摄。精浊不已。先宜调益心脾。 桑螵蛸 湘莲 龙骨 远志 柏子仁 茯神 龟版 人参 调益心脾。用王荆公法。 人参 益智 茯神 炙草 麝香 茯苓 龙骨 远志 广木香 辰砂 左脉弦数。头重味酸肢冷。病后致此。乃脾阳困顿。木火顺…

丁丑 丁未 上太阴湿土司天，中少角木运，下太阳寒水在泉。运克天气曰不和，木上克土也，故病甚。 灾三宫，三者，东方震宫也。木气不及，故灾及之。二年杂症甚多，而有微疫，作杂症治之。 癸丑 癸未 上太阴湿土司天，中少征火运，下太阳寒水在泉。运生天气曰小逆，火上生土也，故病亦微。 火运不及之年，热病亦微，而无瘟疫。灾九宫，九，南方离宫也。火运不及，故灾及之…

甘胆丸 治食醋呛喉哮嗽不止，诸药不效。 甘草（去皮，二两作二段，用猪胆五个浸三日取出，火上炙干） 为末蜜丸，每服四五十丸，临卧茶清送下。 自颈项至结喉止，凡一切痈疽、瘿瘤、瘰 、马刀，皆汇于此部中，以便检阅参治。 邪客三阳则痛，寒搏则筋急，风搏则筋弛。左多属血，右多属痰。丹溪治一人， 项强痛甚，不可以回顾，作痰客太阳经治之，用二陈汤加酒芩、羌活、红…

颈痈生于颈之两旁，多因风温痰热而发。盖风温外袭，必鼓动其肝木，而相火亦因之俱 动。相火上逆，脾中痰热随之，颈为少阳络脉循行之地，其循经之邪至此而结，故发痈也。 初起头痛，身发寒热，颈项强痛，渐渐肿赤，投以疏解散邪，势轻者即能消散；若四、五日 后，寒热不解，便欲成脓，当清热和营，出脓后扶胃和营，大约半月收功。亦有因于阴虚， 少阳三焦火郁上攻，气血凝滞而…

（《素问·脉要精微论》） 帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？（此言诸病痈肿而有兼筋挛骨痛者也。诸家以痈肿、筋挛、骨痛，释为三证， 殊失经意。观下文曰此寒气之肿，则其所问在肿，义可知矣。）岐伯曰∶此寒气之肿，八风之变也。（惟风寒之变在经， 所以兼筋骨之痛。今有病大项风、虾蟆瘟之属，或为头项咽喉之痈，或为肢节肌肉之肿，正此类也。八风义，详运气类 三十五。）…

小肠经穴歌 手太阳经小肠穴，少泽先于小指设，前谷、后溪、腕骨间，阳谷须同养老列，支正、小海 上肩贞， 俞、天宗、秉风合，曲垣、肩外复肩中，天窗循次上天容，此经穴数一十九，还有颧 入听宫。 少泽（一名小吉） 在手小指外侧端，去爪甲角一分陷中。甲乙经曰∶在小指之端，去爪甲一 分陷中。手太阳所出为井。刺一分，留二呼，灸一壮。 主治 疟寒热汗不出，喉痹舌…

马云。能。音耐。礼乐记。故不耐无乐。其耐作能。灵枢阴阳二十五人篇。皆有能字。古盖耐能通用。 阴阳应象大论云。病之形能也。盖病之形状耐受。故此以病能名篇。张兆璜云。病能者。言奇病之形能也。简 按吴释前篇病能云。能。犹形也。此解为是。 胃脘痈 吴云。吸门之下。贲门之上。受纳水谷之脘。名曰胃脘。简按圣济总录云。夫阴阳升降。 则荣卫流通。气逆而隔。则留结为痈…

承光 哑门 风府 天柱 素 临泣 睛明 攒竹 迎香 禾 丝竹空 白环 颧 头维 下阙 脊中 肩贞 心 天之牖 人迎 乳中 周荣 天府 中冲 阳关 阳池 隐白 漏谷 地五会 阴陵泉 条口犊 阴市 伏兔 髀关 委中 殷门 申脉 承扶（凡四十五穴。） 《内经》云∶脉之所见，邪之所在。脉沉者，邪气在内；脉浮者，邪气在表。世医只知脉之说，不知病症 之禁忌。若表…

诸掉眩，皆属肝木。 掉、摇也。眩、昏乱旋运也。风主动故也。木郁达之，达、谓吐之也。 诸痒疮疡，皆属心火。 微热则痒，热甚则痛。火郁发之，发、谓疏散之也。 诸肿满、皆属脾土。 食饮不消则生湿，湿则生热。土郁夺之，夺、谓下之令无壅滞也。 诸 郁病痿，皆属肺金。 、谓满也。郁、谓奔迫也。痿、谓手足软弱，无力运动也。金郁拆之，拆、谓解表利 小便也。 …

或问∶上 生疽，状如紫葡萄何如？曰∶是名悬痈，属手太阴、手厥阴心包络。令人 寒热大作，舌不能伸缩，口不能开阖，惟欲仰面而卧，鼻中时出红涕，属手足少阴经，及 三焦积热所致。宜黄连消毒饮加桔梗、玄参，急刺出恶血，犀角琥珀膏敷之，壮实者，一 粒金丹下之。过时不治，饮食不入，神昏脉乱者死。 〔世〕 唇疮，以甑上滴下汗敷之，累效如神。 〔罗〕多效散 治唇紧疮…

不得卧者标本俱病（续肺为标肾为本如此者是肺肾俱水为病也）故肺为喘呼肾为水肿肺为逆不得卧（续肺为喘呼气逆不 得卧者以其主呼吸故也肾为水肿者以其主水故也）分为相输俱受者水气之所留也（续分其居处以名之则是气相输应本其 俱受病气则皆是水所留也水热穴论）颈脉动喘疾咳曰水（续颈脉谓耳下及结喉旁人迎脉也水气上溢则肺被热熏阳气上逆 故颈脉盛鼓而咳喘也）目裹微肿如卧蚕起…

(一）颈痈张××，男，49岁。门诊号：312013。初诊日期：1963年12月25日。七天前颈部生一疙瘩肿痛，诊为颈部痈。注射青霉素未效，肿势逐渐扩大，自溃出脓。患者自觉身热口苦，烦躁，不思饮食，小便黄赤，大便燥结。脉洪数有力，舌质红、苔白厚。检查：颈后右上方肿起约6x4厘米，周围组织发红，明显肿胀及压痛，疮面有多数小脓点，中心有杏核样大小疮口，有少量脓性分…

冰片（一分五厘） 硼砂（三钱五分） 制僵蚕（三分） 牙硝（二钱五分） 蒲黄（七分） 制胆矾（五分） 此方治一切急喉风，双单乳蛾，喉痈，牙关紧闭等症，吹之愈。 乌牛粪尖（一个,瓦上 ） 人指甲（一分,男用女，女用男） 西黄（一分） 珍珠（二分） 青黛（一 钱） 冰片（二分） 人中黄（一钱） 此方治烂喉痧之神药，吹入即愈。如咽喉碎腐，用薄蜜调之，含咽亦效…

惟小儿不能自言病状，辨症最难，兹特举九种诊断法，以为诊察小儿温热之一助。 一、辨神气 凡小儿热壮者，神必昏；热盛者，气必粗。若口鼻气粗，疾出疾入者，是为实热，邪气有 余也；口鼻气微，徐出徐入者，是为虚热，正气不足也。总之，小儿温热， 神气清明，热虽重可救；神气昏愦，热虽轻必变。 二、辨眉目 凡小儿眉底现红色，眼上胞露紫筋，眼下胞现青色，皆为肝热之现象…

黄帝问曰∶病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发 为痈疽，阴阳气不通，而热相搏，乃化为脓，小针能取之乎？岐伯对曰∶夫致使身被痈疽之 疾，脓血之聚者，不亦离道远乎。痈疽之生，脓血之成也，积聚之所生。故圣人自治于未形也 ，愚者遭其已成也。曰∶其已有形，脓已成，为之奈何？曰∶脓已成十死一生。曰∶其已 成有脓血，可以小针治乎？曰∶…

(左右三十八穴) \r手太阳经穴图\pi-i34.bmp\r 少泽(一名小吉) 在手小指外侧。去爪甲角一分陷中小肠脉所出为井。(针一分。灸一 壮)治心烦咳嗽。疟寒热汗不出。喉痹舌强。妇人乳肿。 前谷 在小指外侧本节前陷中。小肠脉所溜为荥(针一分。灸三壮)治热病汗不出。 疟 癫疾。颈项颊肿引耳后。 后溪 在小指外侧本节后。拳尖起骨下陷中。握拳取之。…

共十九穴 少泽在手小指外侧去爪甲角如韭叶针一分留二呼灸一壮 主治 疟寒热汗不出喉痹舌强心烦咳嗽螈 臂痛颈项痛不可顾目生翳及疗妇人无乳 先泻后补 ○耳聋不得眠针小指外侧端近甲入一分半补之(千金)治妇人乳肿(玉龙赋)兼肝俞可治攀睛( 百证赋)除心下寒(灵光赋)凡国中风卒暴昏沉痰涎壅盛不省人事急以三棱针针少商商阳中冲 少冲及此穴使气血流通乃起死回生急救…

平按∶此篇自篇首至神无营于众物，见《素问》卷八第二十五《宝命全角论》篇，又见《甲乙》 卷五第四。 自黄帝曰愿问禁数至逆之有咎，见《素问》卷十四第五十二《刺禁论》篇，《甲乙》同上。 自黄帝曰愿闻九针虚实之道至四方各作解，见《素问》卷十四第五十四《针解》篇，又见《甲乙》 卷五第四及卷五第二，惟意是而编次不同。自黄帝问岐伯曰有病颈痈者至末，见《素问》卷十三…

也五字。）宛陈则除之者，出恶血也。（宛陈，恶血。平按∶宛《素问》、《甲乙》作菀。）邪 胜则虚之者，出针勿按也。（勿按者，欲泄其邪气也。）徐而疾则实者，徐出针而疾按也。（泻 法徐出针为是，只为疾按之，即邪气不泄，故为实。平按∶注疾下袁刻重一疾字。）疾如徐则虚 者，疾出针而徐按之也。（补法疾出针为是，只是徐徐不即按之，令正气泄，故为虚也。平按∶ 疾如徐《…

黄帝问曰∶人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯对曰∶诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人 迎甚盛，甚盛则热，人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。帝曰∶善。人有卧而有 所不安者何也？岐伯曰∶脏有所伤及，精有所之寄，则安，故人不能悬其病也。帝曰∶人之不得偃卧者何也？ 岐伯曰∶肺者脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，论在《奇恒阴阳》…

即神光不圆也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失守者死，得神者昌，失神者亡。 黄帝问曰∶五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？岐伯再拜对曰∶明乎哉 问也！天地之大纪，人神之通应也。帝曰∶愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰∶此道之所主，工之所疑 也。帝曰∶愿闻其道也。岐伯曰∶厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化…

黄帝问曰。人病胃脘痈者。诊当何如。（按以下四篇论奇恒之为病。篇名病能者。言奇病之不因于四时六气。而能为 脏腑经脉作病也。疏五过论曰。上经下经。揆度阴阳。奇恒五中。决以明堂。审于终始。可以横行。方盛衰论曰。诊有 大方。坐起有常。出入有行。以转神明。必清必静。上观下观。司八正邪。别五中部。按脉动静。循尺滑涩寒温之意。 视其大小。合之病能。逆从以得。复知病名…