煮黄丸

下之攻病，人亦所恶闻也。然积聚陈 于中，留结寒热于内，留之 则是耶？逐之则是耶？《内经》一书，惟以气血通流为贵。世俗庸工，惟以闭塞为贵。又止知下之为泻， 又岂知《内经》之所谓下者，乃所谓补也。陈 去而肠胃洁， 瘕尽而荣卫昌。不补之中，有真补者 存焉。然俗不信下之为补者，盖庸工妄投下药，当寒反热，当热反寒，未见微功，转成大 害，使聪明之士，亦复不信者…

诸气皆因火作孽 七气，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。又曰九气者，挟外感寒热而言也。人身阴 阳正气，呼吸升降，流行荣卫，生养脏腑。惟七情火炎伤肺，闭塞清道，以致上焦不纳，中 焦不运，下焦不渗，气浊火盛，熏蒸津液成痰，痰郁成积，初起宜四七汤、七气汤，辛温消 散；稍久，宜二陈汤，加芩、连、山栀，或当归龙荟丸、木香槟榔丸，辛凉以折之。最忌辛 香助火耗气之剂，…

咳嗽 咳嗽须分痰与声，痰声俱有肺脾经； 咳因气动为声，嗽乃血化为痰，肺气动则咳，脾湿动则嗽，脾肺俱动，则咳嗽俱 作。然以肺为主，故多言咳，则包嗽在其中。 实者痰稠声且重，虚者声利痰亦清。 咳必先审肺脉虚实，实者，浮大有力，若沉而滑，则痰气盛也；虚者，弦大无力 ，若沉细带数，则火郁极也。 外因四气随时令， 风乘肺，咳则鼻塞声重，口干喉痒，语未竟…

腻生冷，治胸痹心痛，逆气膈中，饮食不下。 抽刀散 白姜五两，用巴霜一钱同炒赤，去巴；菖蒲五两，半生半炒；良姜五两，用斑蝥二十五枚同炒黑， 去蝥；糯米六两一分炒黄，为末，每二钱，空心温酒下。昔一人醉卧星夜，天明脾疼攻刺，百药罔效，后服之 顿愈，乃知风露入脾，故用二姜、菖蒲散邪、巴豆、斑蝥借气伐根，继以养脾之剂调之，更不复作。 连附六一汤 黄连六钱，附子…

〔丹〕心痛即胃脘痛。凡心痛，必用温药。此是郁结不行，阻气不运，故痛在下者多属食， 宜温利之。大凡心膈痛，须分新久，若明知身受寒气，口吃寒物而得者，于初得之日，当与温散 或温利之。 温散，谓治身受寒气于外者，如陈无择麻黄桂枝汤，治外因心痛之类是也。（方见表条。） 温利，谓治口食寒物于里者，如仲景九痛丸、洁古煮黄丸，治大实心痛之类是也。（方见实条。） …

雄黄圣饼子 巴豆（一百枚，去油膜） 雄黄（半两） 白面（十两，炒，又罗过） 上三味，内除白面，余同为细末，共面和匀，用新水搅和，做饼如手大，以水再煮，浮于 汤上，看硬软捏作饼子。每服五七饼，加至十饼、十五饼，嚼食。一饼，利一行；二饼，利二行。 食前茶酒任下。 〔洁〕人之生也，由五谷之精，化五味之备，故能生形。经曰∶味归形。若伤于味，亦能损形。 今…

痞者，心下痞满而不能食是也。仲景云∶满而不痛为痞，满而痛为结。 〔垣〕夫痞者，心下满而不痛是也。太阴者，湿也。主壅塞，乃土来心下为痞满也。伤寒下太 早亦为痞，乃因寒伤其荣。荣者，血也。心主血，邪入于本，故为心下痞闷。仲景立泻心汤数方， 皆用黄连以泻心下之土邪，其效如附应桴。故《活人书》云∶审知是痞，先用桔梗枳壳汤，非以 此专治痞也。盖因先错下必成痞症…

（心包络痛，胃脘痛。） 心为君主，义不受邪。若邪伤其脏而痛者，谓之真心痛。其证卒然大痛，切牙 噤口，舌青气冷，汗出不休，面黑，手足青过节，冷如冰，旦发夕死，夕发旦死， 不治。不忍坐视，用猪心煎取汤，入麻黄、肉桂、干姜、附子服之，以散其寒， 或可死中求生。如但见爬床搔席，面无青色，四肢不厥，声尚能出，即非真心痛，乃 心包络受邪作痛也。而包络之邪，皆由…

（腋下为 ， 下为胁，胁下为肋，肋下为季胁，季胁下为 。） 肝胆脉布胁，而心包络筋脉亦挟胁。肝脉布肋，而脾筋亦结肋。胆筋脉乘季胁， 而肺筋亦抵季胁。胆脉乘 ，是胁肋痛未必尽由肝胆，而肝胆为多。大概分气血食 痰四种，而怒气瘀血居多，治者须分左右，审虚实。左痛多留血，或肋下有块， 右痛多气郁，气郁则痰亦停，然左血右气，亦难泥定。大抵瘀血按之痛，不按亦痛，…

予受学于东垣先生。先生授以内经要奥。仍授以制方之法。中书左丞董公彦明。中统辛酉夏领军 攻济南。时暑隆盛。军人饮冷。多成痢疾。又兼时气流行。左丞遣人来求医于予。遂以数药付之。 至秋城陷矣。公回。谓予曰。向所付药。服之多效。其方君自制耶。古方耶予曰。有自制方。有古方。公 曰。君用药如此。可谓得医之三昧矣。以自制方及古方。用之经验者。类而集之以济人。不亦善乎…

金铃子散 治热厥心痛，或发或止，久不愈者。 金铃子肉 玄胡索（各两） 上为细末，每服二钱，温酒调下，白汤亦可。 灵脂酒 治热气乘心作痛。 五灵脂（去石） 玄胡索 没药（各等分） 上为细末，每服二钱，温酒调下。 连茱丸 治热乘心痛。 黄连（炒） 山栀（炒） 滑石 吴茱萸（泡。各五钱） 荔枝核（烧存性，三钱） 上为末，姜汁糊丸，梧桐子大，每服五十…

脉 古人以脉辨内外伤于人迎、气口。人迎脉大于气口为内伤，气口脉大于人迎为外伤。此辨固是，但 其说有所未尽耳。外感风寒，皆有余之症，是从前客邪来也。其病必见于左手，左手主表，乃行阳 二十五度。内伤饮食，及饮食不节，劳役所伤，皆不足之症也，必见于右手，右手主里，乃行阴二十五度。 故外感寒邪，则独左寸人迎脉浮紧，按之洪大，紧者后甚于弦，是足太阳寒水之脉。按…

论曰饮食劳倦则伤脾，脾伤则善噫欲卧，面黄舌本苦直，不得咽唾，皆脾劳证也，法宜 补益肺气，肺王则感于脾矣。 治脾劳时寒时热，唇口干焦，四肢浮肿，麦门冬汤方 麦门冬（去心焙三分） 赤茯苓（去黑皮半两） 芎 （一分半） 郁李仁（去皮炒令 黄别研 上五味，粗捣筛，每以五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去滓分温二服，空心食前。 治脾劳泄泻日久，后成毒痢，或下黄…

面为阳明部分。而阳维起于诸阳之会。皆在于面。故面痛皆因于火。而有虚实之殊。暴痛多实。 久痛多虚。高者抑之。郁者开之。血热者凉之。气虚者补之。不可专以苦寒降火为事。许学士治 鼻间痛。或麻痹不仁。如是数年。忽一日连口唇颊车发际皆痛。不能开口言语。饮食皆妨。在 与颊上常如糊。手触之则痛。此足阳明经络受风毒。传入经络。血凝滞而不行。故有此证。或 以续命与之不…

（季胁痛 腋下肿痛） 经云。肝病者。两胁下痛引小腹。令人善怒。肝病内舍胸胁。邪在肝。则两胁下痛。肝热病 者。胁满痛。胆动。病心胁痛。不可反侧。肝所生病。腋下肿胁痛。肺病传肝。胁痛出食。 肝舍于 胁。故胁痛多属于肝。然经筋所过挟邪而痛者。自有多端。不可执一。且左右者。 阴阳之道路。故肝主阴血而属于左胁。脾主阳气而隶于右胁。左胁多怒伤或留血作痛。右胁多痰…

犀角升麻汤（中风门） 补中益气汤（保元汤下） 越鞠丸（郁门） 金匮九痛丸 治九种心痛。 附子（三两。炮） 生野狼牙（炙香。即野狼毒芽） 人参 吴茱萸（开口者。泡七次） 干姜（ 生。各一两） 巴豆（熬。杵净。一钱） 上六味为末。炼白蜜丸梧子大。温酒送下。强人三丸。弱者二丸。日三服。兼治卒中恶腹胀痛 。口不能言。又治连年积冷流注心胸痛。并冷冲上气。落马…

调肝散 治郁怒伤肝。腰痛。或小腹偏左结痛。 半夏（一两） 辣桂 木瓜 当归 川芎 牛膝（各五钱） 细辛 石菖蒲 酸枣仁（炒） 甘草（炙。各三钱） 为散。每服四钱。入姜五片。枣二枚。水煎。去滓热服。 理中汤（方祖） 真武汤（术附汤下） 当归四逆汤（桂枝汤下） 芍药甘草汤（桂枝汤 下） 黄芩汤（桂枝汤下） 六君子汤（四君子汤下） 藿香正气散（平胃散下…

【歌】心痛当分久与新，暴婴寒气必须温。若还稍久多成郁，郁积因而作热蒸。大实痛时难以按，按之痛 定作虚论。蛔虫痛止偏能食，脉涩须知死血因。真痛在心无药疗，厥疼胃脘正当心。 【论】夫心痛者，有真、有厥。真者，邪中心君，手足 青至节即死，非药可疗。厥者，邪客于心胞络、胃脘之间，当心之分，非真心受证，故可治也。又有寒厥、热 厥之分，大实、大虚之别。古人又有九…

（附论） 夫凡脾劳者。补肺气以益之。肺旺则感于脾。是以圣人春夏养阳气。秋冬养阴气。以顺 其根 倦 旺则 方 猪肚丸（出圣惠方）治脾劳。脏腑冷热不调。食少羸瘦。四肢无力。骨节烦 疼。宿食不消。 猪肚（二枚以皂荚水净洗用童子小便二斗于锅内煮至五升以来取出猪肚细切于砂盆中烂 研以 三 豆蔻 （去皮） 归白术 浓朴（ 曲（ 浸去皮尖 …

夫脏腑不和。则血气留滞。而成积聚蕴结。气不宣通。与脏气相传故令人心腹胀闷。烦 满短 方 木香三棱丸 治胸膈痞闷。腹胀满。胁肋痛。食饮迟化。四肢困倦。呕逆恶心。口 苦无味。 如神。 木香 丁香 砂仁 红豆 姜屑（炒） 甘松（水洗） 良姜 浓朴（姜制） 香附子 （炒） 枳实 皮 （去 苍术 （泔浸 末。滴水 太乙神明陷冰丸 治诸疾。破…

胸痹、心痛，其病如二而一，均是为膈间疼痛之称。胸痹轻者仅胸中气塞，心痛重者为真心痛。如胃 脘痛，其痛紧而下，不比胸痛之泛与真心之高。盖上焦诸痛大约如是，今 合而为篇，读者须分别而看，亦须互意相通耳。 脉候 短而数，心痛心烦。寸口沉，胸中痛引背（一云短气）。关上沉，心痛，上吞酸。寸口伏， 胸中有逆气。寸口滑，胸满逆。（《脉经》） 沉弦细动，皆气痛证。…

有余之气名为火，妄动须知烁至阴，实者泻之虚者补，重升轻降理诚深。阴虚发热阳旺 盛，脉数无力属心肾，内伤发热乃阳虚，脉大无力肺脾分。气从左起肝之火，阴火还从脐下 生，脚下热来侵腹者，斯人虚极药难平。泻火黄连解毒汤，补虚参术生草良，郁火随经宜发 散，风寒外来散之良。心火黄连肺黄芩，肝胆之火柴连亲，芩连可泻三焦火，脏火偏宜青黛 寻。芍药泻脾知母肾，石膏胃火…

【食积喘逆之症】胸满，胃痛腹痛，恶食饱闷，大便或结或溏，上气喘逆，喘呕嗳气， 【食积喘逆之因】饮食自倍，肠胃乃伤，膏粱浓味，日积于中，太阴填塞，不能运化， 下降浊恶之气，反上乾清道，则喘呕不免矣。 【食积喘逆之脉】气口滑大，肠胃有积；滑大而数，热积之诊；滑大而迟，乃是寒积。 【食积喘逆之治】宜消化者，保和丸、枳术丸。大便结者，用下法。寒积，煮黄丸；热…

【胃寒呕吐之症】畏寒喜热，不思饮食，遇冷即呕，四肢清冷，二便清利，口不渴，唇 不焦，食久不化，吐出不臭，此胃寒呕吐之症也。 【胃寒呕吐之因】真阳不足，火不生土，脾胃素寒，不能运化水谷，反而上逆，此胃寒 【胃寒呕吐之脉】多见沉迟，两尺沉迟，真阳不足；左关沉迟，木不生火；右关沉迟， 【胃寒呕吐之治】肾阳不足，宜补接真火，八味肾气丸。木不生火，逍遥散。脾胃…

【食积泻之症】腹痛即泻，泻后即减，少顷复痛泻，腹皮扛起，或成块成条，泻下臭 如败卵，此食积泄泻之症也。 【食积泻之因】饮食自倍，膏粱纵口，损伤脾胃，不能消化，则成食积泄泻之症。 【食积泻之脉】右脉沉滑。或见沉数，或见沉弦，沉数热积，沉弦寒积。 【食积泻之治】宜消痰者，保和丸、枳术丸。热积脉数，宜清者，栀连平胃散。宜下者 ，大小承气汤。寒积脉迟，宜温…

【寒积泻之症】每至五更，则绵绵而痛，时欲大便，便而滑利，粪色淡白而不黄，此寒 【寒积泻之因】或形寒饮冷，伤其太阴，脾肺畏寒，结成寒积，寒积中州，至天明每多 【寒积泻之脉】六脉皆迟，迟而不弦，中气虚寒。迟而弦紧，沉积痼冷。迟而弦滑，寒 【寒积泻之治】中气虚弱，不能多食，脉迟和软，理中汤。寒伤太阴、腹冷如冰，通白 四逆汤。寒积实滞，凝结作患，煮黄丸下之。…

【寒积腹痛之症】绵绵而痛，无增减，得热稍止，得寒更甚，身无热，小便清利，痛则 下痢，此寒积腹痛之症也。 【寒积腹痛之因】真阳不足，身受寒邪，口伤生冷，胃阳不能腐熟消化，则寒积凝滞， 不得宣行，而腹痛矣。 【寒积腹痛之脉】脉多沉迟，或见沉紧，或见沉弦，或见沉涩，寒冷太甚，脉至沉伏。 【寒积腹痛之治】脉沉迟，理中汤。脉沉紧者，豆蔻丸。脉沉弦者，建中汤。…

【血虚腹痛之症】偎偎作痛，如细筋牵引，下引小腹，上引肋梢，肢体瘦弱，面色痿黄 ，腹虽痛而不饱闷，痛无定处，此血虚腹痛之症也。 【血虚腹痛之因】或瘦人多火，阴血日涸，或去血过多，阴分日亏，或忧思过度，煎熬 真阴，则诸经凝泣而腹痛矣。 【血虚腹痛之脉】多见细涩，或见虚微，阴虚阳旺，乃见细疾。气离血散，弦细而极。 旺，脉见细数，知柏四物汤、归芍地黄丸。 …

论曰。人之生也。由五谷之精。化五味之备。故能生形。经曰。味归形。若伤于味。亦能损形。今饮食反 过其节。肠胃不能胜。气不及化。故伤焉。经曰。壮火食气。气食少火。壮火散气。少火生气。痹论曰。饮食自 倍。肠胃乃伤。或失四时之调养。故能为人之病也。经曰。气口紧而伤于食。心胸满而口无味。与气口同。 气口者。乃脾之外候。故脾胃伤则气口紧盛。夫伤者。有多少。有轻重。…

论曰。诸心痛者。皆少阴厥气上冲也。有热厥心痛者。身热足寒。痛甚则烦躁而吐。额自汗出。知为热也。 其脉洪大。当灸太溪及昆仑。谓表里俱泻之。是谓热病汗不出。引热下行。表汗通身而出者。愈也。灸毕服金 铃子散。痛止服枳术丸。去其余邪也。有大实心中痛者。因食受时气。卒然发痛。大便或秘。久而滞闷。心胸 高起。按之愈痛。不能饮食。急以煮黄丸利之。利后以 本汤去其余邪…

或问痞属何脏？邪属何气？曰尝考之《内经》，有阳明之复，心痛痞满者。注以 清甚于内，热郁于外。太阳之复，心胃生寒，心痛痞闷者。注以心气内燔。备化之 纪，病痞。卑监之纪，留满痞塞。太阴所至，为积饮否隔。注皆以阴胜阳也。由是 观之，则是受病之脏者，心与脾也。因而怫郁壅塞不通为痞者，火与湿也。其论致 病所由之邪，则不可一言而尽。天气之六淫外感，人气之五邪相乘…

或问丹溪言心痛即胃脘痛，然乎？曰心与胃各一脏，其病形不同，因胃脘痛处在心下，故有当心 而痛之名，岂胃脘痛即心痛者哉。历代方论将二者混同叙于一门，误自此始。盖心之藏君火也，是神 灵之舍，与手少阴之正经，邪皆不得而伤。其受伤者，乃手心主包络也，如包络引邪入于心之正经脏 而痛者，则谓之真心痛，必死，不可治。夫心统性情，始由怵惕思虑则伤神，神伤脏乃应而心虚矣。…

或问胁痛从肝治，复有可言者乎？曰肝病内舍 胁而胁痛也，则何异于心肺内舍膺胁而痛者哉。 若谓肝实病而 胁痛也，则何异于肝木不及、阳明所胜之 胁痛者哉。若谓由是厥阴肝经所过而痛也， 则何异于足少阳、手心主所过而胁痛者哉。若谓独经脉挟邪而痛也，则何异于经筋所过而痛者哉。岂 执一说而可已乎。非察色按脉，遍识各经气变，虽在一病之中，而辨其异状者，卒不能也。且夫左…

海藏云∶仲景诸泻心等汤，手少阴也。以其心下痞，故入阳明例。 大黄黄连泻心汤 治太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴 阳血气并竭，无阳则阴独，复加烧针因胸烦，面青黄肤 者难治。若色微黄，手足温 者易愈。心下痞，按之濡，其脉关上浮者。 大黄（二两） 黄连（一两 加黄芩，为伊芳尹三黄汤。） 上锉如麻豆，沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温…

金铃子散（《保命》） 治热厥心痛，或作或止，久不愈者。 金铃子 玄胡索（各一两） 上为末，每服三钱，酒调下。痛止，与枳术丸。枳术丸（见伤食。） 煮黄丸（《洁古》） 治饮食过多，心腹胀满，胁肋走气， 癖刺痛，如神。 雄黄（研，一两） 巴豆（五钱，去皮心，研如泥） 上入白面二两，同研匀，滴水丸，如桐子大。滚浆水煮十二丸，滤入冷浆水内，令 沉冷，每用时…

加味小柴胡汤（《良方》） 治伤寒胁痛。 柴胡 黄芩（各二钱） 人参（去芦） 半夏（各一钱半） 牡蛎粉 枳壳（麸炒） 甘草（各一钱） 上作一服，水二盅，姜三片，红枣二枚，煎一盅，食远服。 枳壳煮散（《本事》） 治悲哀烦恼伤肝气，至两胁骨疼，筋脉紧，腰脚重滞，两股筋急， 两胁牵痛，四肢不能举，渐至脊肉挛急，此药大治胁痛。 枳壳（麸炒，四两，先煎） 细辛…

大意 饮食自倍。肠胃乃伤。（内经）一或有伤。脾胃便损。饮食减少。元气渐惫。（杂着） 内因 有过食生冷瓜果鱼腥寒物者。有过食辛辣炙爆酒面热物者。有壮实人恣食大嚼者。有虚弱人贪食不 化者。（指掌）有饮食不调之后。加之劳力。劳力过度之后。继以不调者。（安道） 外候 令人腹胀气逆。胸膈痞塞。咽酸噫气。如败卵臭。或呕逆恶心。欲吐不吐。恶闻食气。或胃口作痛。…

论曰∶人之生也，由五谷之精气所化，五味之备，故能生形。经曰∶味归形。若伤于味 ，亦 能损形。今饮食反过其节，肠胃不能胜，气不及化，故伤为脾。论曰∶饮食自倍，肠胃乃伤 。或失四时之调养，故能为人之病也。经曰∶气口曰坤，口乃脾之候，故脾胃伤。气口紧盛 而伤者，有多少，有轻重焉。如气口一盛，脉得六至，则伤于厥阴，乃得之轻也，槟榔丸主之 ；气口二盛，脉得七…