黑地黄丸

精未充而先泄，异日必有难状之疾，此南齐褚尚书之言。夫精气所以护神，既受损伤， 神形衰怯，数年不得充旺，议双补脾肾，略用通络，舍此竟无别法。 黑地黄丸。痛发时用阿魏丸。 宿症脘胀，似乎气滞，从 小产后失调，病起三年不愈。病伤日虚，不思纳谷，经候如常，及立夏小满，经候不来，食 下即吐，汤饮下咽，脘中胀痹，腹满脐突，大便旬余始解。始而畏寒，今渐怕热，呕吐…

木防己 生白术 苡仁 木瓜 桂枝木 泽泻 马（四一） 饮酒少谷。中气久虚。晨泄。下部冷。肾阳脾阳两惫。知饥少纳。法当理阳。酒客性不喜甘腻 滋柔之药。（脾肾阳虚） 茯苓 覆盆子 生益智 炒菟丝饼 补骨脂 芡实 朱（四十） 酒湿内困。脾肾阳虚。用黑地黄丸蒸饼水煮和丸。 徐（五九） 晨泄病在肾。少腹有瘕。亦是阴邪。若食荤腥浓味。病即顿发。乃阳气积衰。议用…

某 春痢入冬。痢止。腹痛食少。童年那有淫欲之扰。此系寒热不和。脾胃受伤也。六君子汤 加肉桂。 某 脉沉微。下痢红紫黑。舌胎粉白。并不渴饮。此太阴脾营虚寒也。仿理阴煎。（脾营虚寒） 当归头 白芍 炮姜 炙草 茯苓 益智 唐（氏） 下痢四十余日。形寒腹痛。 炒当归 生白芍 肉桂 炒山楂 青皮 茯苓 沈 议堵截阳明一法。（阳明不阖） 人参 炒白粳米 …

郑 夏至后。湿热内蒸。肠风复来。议酸苦法。（湿热） 川连 黄芩 乌梅肉 生白芍 广皮 浓朴 荆芥炭 菊花炭 又驻车丸二钱 某 脉右数。形色苍黑。体质多热。复受长夏湿热内蒸。水谷气壅。血从便下。法以苦寒。佐以辛 温。薄味经月。可冀病愈。 茅术 川连 黄芩 浓朴 地榆 槐米 程 年前痰饮哮喘。不得安卧。以辛温通阳劫饮而愈。知脾阳内弱。运动失职。水谷气蒸…

案中所用诸方。开载于后。以便初学之士查阅。 桂枝汤 桂枝 白芍 炙草 生姜 大枣 桂枝加附子汤 即桂枝汤加附子。 苓桂术甘汤 茯苓 白术 桂枝 炙草 小建中汤 白芍 桂枝 炙草 生姜 大枣 饴糖 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。 桂枝 炙草 生姜 大枣 蜀漆 龙骨 牡蛎 生姜泻心汤 生姜 干姜 半夏 黄芩 黄连 甘草 人参 大枣 甘草…

《要略》曰∶脉芤者为血虚，沉迟而小者为脱气，脉大而无力为阳虚，数而无力为阴虚 ，脉大而芤为脱血，平人脉大为劳，虚极亦劳；脉微细者盗汗，寸弱而软为上虚，尺软涩为 下虚；尺软滑疾为血虚，两关沉细为胃虚。 《脉经》曰∶脉来软者为虚，缓者为虚，微弱者为虚，弦者为中虚，细而微小者，气血俱虚。 景岳脉法可取之句，无论浮沉大小，但渐缓则渐有生意，若弦甚者，病必甚；…

不论浮沉迟数虚实大小，最忌促结代数。 桂枝加桂汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 王晋三曰∶肾气奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄，保心气以御水凌。甘草、 大枣补土以制水泛，甘澜水缓中而不留，入肾而不着，不助水邪，则奔豚脐悸之势缓。是汤 即茯苓甘草汤。恶生姜性升而去之。其义深切矣。 小半夏加茯苓汤（方见《金匮》） 真武汤（方见《伤寒》） 都气丸 即六…

古称滞下，乃湿热气薄肠胃。河间、丹溪佥用清热导法。六脏属阳，以通为用，五脏皆 阴，藏蓄为本。先泻后痢，脾传肾则逆，即土克水意。由伏邪垢滞从中不清，因而下注矣 痢疾原来下血脓，里急后重腹痛攻。总因食积兼气滞，青黄赤白黑不同。白自大肠来气 伤，赤是血伤小肠中。气血俱伤兼赤白，食积为黄是真的。白脓结腻是属痰，黑者须知死血 色。诸痢下迫皆属火，勿妄以白为寒则…

温邪（四季皆有因，病衄血，宜用辛凉清润法） 杏仁 淡芩 山栀 郁金 元参 连翘 风温（春令） 元参 赤芍 连翘 桑叶 丹皮 橘皮 茅花 酒热伤胃 生扁豆 麦冬 北沙参 粳米 湿热胃火上蒸出衄 玉女煎 熟地 知母 生石膏 麦冬 牛膝 胆火上升心营热兼衄 犀角 生地 丹参 知母 牛膝 侧柏叶 元参 连翘 山栀 丹皮 荷叶 阴虚阳冒致衄 生地…

葛花解酲汤 治酒病呕逆，心烦，胸满不食，小便不利。 青皮（三分） 木香（五分） 橘红 人参 猪苓 茯苓（各一钱半） 神曲 泽泻 干姜 白术（各 二钱） 白蔻仁 砂仁 葛花（各五钱 上为极细末，每服三钱，白汤调服，但得微汗，则酒病去矣。 罗谦甫云∶“夫酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，使汗 出则愈，最妙法也。其次莫如利小便，二…

〔《玄》〕虚者，皮毛肌肉筋脉骨髓气血津液不足也。若男女终日劳役，神耗力倦，饥饱越常，喜怒忧思， 形寒饮冷，纵欲恣情。《素问》曰∶今人未及半百而衰者，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗 散其真，根源从此而虚竭矣。五脏六腑如何不弱，五劳六极七伤从此而始。何谓五劳？心劳血损，肝劳神损， 脾劳食损，肺劳气损，肾劳精损。六极谓筋、脉、肉、皮、毛、骨瘁…

〔《肘》〕治谷道赤痛。熬杏仁杵作膏，敷之良愈。 〔《外》〕治下部虫啮。杵桃叶一斛蒸之，令极热，纳小口器中，以下部榻上坐，虫立死。 〔《脉》〕 蚀阴脱，其脉虚小者生，紧急死。 〔仲〕小肠有热者必痔。 〔垣〕秦艽苍术汤 治痔疾，若破谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛。此由风热乘食饱不通，气逼大肠而作 也。受病者，燥气也。为病者，胃湿也。胃刑大肠则化燥火，以乘…

（虽云通治，亦当细切病情，不得笼统施用也。） 六味地黄 （丸 钱仲阳因仲景肾气丸，减去桂、附，以治小儿，今通治大小证。）平补剂，（六味 不寒不热，为平补足三阴之剂。）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。曰“地黄”者，重补肾 也。）地黄（八两味苦）萸（山萸四两味酸）药（山药四两味甘）苓（茯苓三两味淡）泻（泽 泻三两味咸）丹，（丹皮三两味辛）肝肾阴亏洵堪倚…

治脾肾不足，房室虚损，形瘦无力，面色青黄（此脾肾两伤之证）；亦治血虚久痔（气 不摄血 苍术（油浸） 熟地黄（一斤） 五味子（半斤） 干姜（春冬一两，秋七钱，夏五钱）， 枣肉 此足太阴、少阴药也。喻嘉言曰∶此方以苍术为君，地黄为臣、五味为佐，干姜为使； 治脾肾两脏之虚，而去脾湿、除肾燥，两擅其长，超超元箸，视后人之脾肾双补，药味庞杂 者， 治精血…

腰痛之脉，多沉而弦。兼浮者风，兼紧者寒。 弦滑痰饮，濡细肾着。大乃肾虚，沉实闪肭。 腰痛者，足之六经病也。足三阳从头走足，足三阴从足入腹。各经受邪，则随 各经之所过者为痛，与头心为痛之义略同，而手之六经不与焉，以手经不至于腰也。 其因有三，曰外因、内因、曰不内外因。外因者，风、热、寒、湿也。木化风，火 化热，水化寒，土化湿。风多伤厥阴，火多伤少阳，…

调肝散 治郁怒伤肝，发为腰痛。 半夏（制，三分） 辣桂 宣木瓜 当归 川芎 牛膝 细辛（各二分） 石菖蒲 酸枣仁 （荡、去皮、微炒） 甘草（炙，各一分） 每三钱，姜五片，枣二枚，煎服。 加味逍遥散（见第五十一） 东垣羌活胜湿汤 治脊痛项强，腰似折，项似拔，冲头痛，乃足太阳经不行也。 羌活 独活 本 防风（各一钱） 蔓荆子（三分） 川芎（二分） 甘…

痿病肺虚，脉多微缓。或涩或紧，或细或濡。 痿者，委也。足痿不用，有委靡不振之义，故字从委。其证五脏俱能成，而此 独归于肺者，本《素问》也。《素问》痿论岐伯曰∶肺热焦，则皮毛虚弱急薄，着而 生痿 。又曰∶肺者脏之长也，为心之盖也。有所失忘，所求不得，则发肺鸣。鸣 则肺热叶焦。五脏因肺热叶焦，发为痿 。观岐伯所言，则知五脏之痿，必自肺始。 内则先叶焦，…

虎潜丸（见第五十一） 补阴丸 黄柏 知母（俱盐酒拌炒） 熟地黄 败龟版（酥炙，各四两） 白芍药（煨） 陈皮 牛膝（酒浸，各二 两） 虎胫骨（酥炙） 锁阳（酒浸、酥炙） 当归（酒洗，各一两半） 冬月加干姜五钱半。 上为末，酒煮羯羊肉为丸，盐汤下。 四物汤（见第二十一） 三因加减四斤丸 治肾、肝虚，热淫于内，致筋骨痿弱，不自胜持，起居须人，足 不任…

经义 阴络伤，血内溢，血内溢则后血。○结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。（《素问》） 哲言 邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之。结阴之病，以阴气内结，不得外行，血无所禀，渗入 肠间，故便血也。（骆龙吉） 纯下清血者，风也；色如烟尘者，湿也；色黯者，寒也；鲜红者，热也；糟粕相混者，食积也；遇劳频 发者，内伤元气也；后重便减者，湿毒蕴滞也；…

《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤（论见前，《短剧》云∶虚弱浮热汗出者除桂加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。） 桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨 牡蛎（各三两） 上七味，以水七升，煮取三 升，分温三服。 《金匮》天雄散（有论） 天雄（三两炮） 白术（八两） 桂枝（六两） 龙骨（三两） 上四味，杵为散， 酒服半钱匕，日三服。不知，稍…

）石膏（色白入肺能清气热。）前胡、白前、（治喉中水鸡声最妙。）连翘、（轻宜泻火。）黄芩 、（苦清肺火。）黑栀、（泻火屈曲下行。）竹叶，（轻扬清肺。）他如杏仁、（辛散苦降。）橘红 、（利降达表。）旋复花、（降肺能消寒痰。）防风、（宣肺去风。）葶苈子、（肺中水气 急者 ，非此不能除。）紫菀、（润肺消痰。）射干、（泻火清痰。）栝蒌仁、（清上焦热痰。）通草、（…

陆（十八） 衄血久而不止，身热脉数，重取豁然，鼻衄方药，施用殆遍，全无一效。不 知去血过多，虚而发热也。 黄 （四钱） 熟地（六钱） 归身（二钱） 白芍（一钱五分） 牛漆（二钱） 荆芥炭（一钱） 陈皮（八分） 侧柏叶汁（一小杯） 此方出余臆见，名加味补血汤，三服即愈。 朱（十一） 热邪迫入太阳，溺赤溲血，治宜嘘血归经，导去火邪。 黄 当归 柴胡 …

邓评：便血责湿，当亦恒见，诚阅历有得之言。如但在脾，立法犹易，并及于肾，则较难秉笔也。兹就足痿无力，尚未可断定及肾。立方固甚简当，拟去生姜，增炮姜、砂仁、归身；如果已及于肾，黑地黄丸亦可用也。 孙评：便血属虚者，黄土汤、归脾汤是正法也。此因滋补无功而立此方。但《金匮》有远血、近血之分，徐氏又有痔血宜清之说，不可不考。 泻痢便血，五年不愈，色黄心悸，肢体无…

【歌】阴虚阳搏谓之崩，恚怒忧思风热乘，阴络受伤血内溢，脾家亏损外奔腾，悲哀太过心胞绝，涎滞中焦 气不增，更有阴阳崩两说，须参脉症可为凭。 【论】经曰∶阴虚阳搏谓之崩。又曰∶悲哀太过则心系急，肺布叶举而上焦不通，热气在中，故血走而崩也。 忽然大下谓之崩，淋沥不止谓之漏也。 【脉】仲景曰∶寸口脉微而缓，微者，卫气疏，疏则其肤空。缓者，胃弱不实，则谷消而水…

茯苓补心丹 生地 当归 白芍 川芎 陈皮 桔梗 前胡 半夏 干葛 茯苓 甘草 枳壳 紫苏 生姜 大造丸 紫河车（一具，米泔净去红筋，砂锅煮烂捣） 败龟板（童便浸，酥炙，二两） 黄柏（盐酒炒，一两五钱） 杜仲（二两，盐炒） 牛膝（二两） 地黄（三两，酒煮，入砂仁六钱） 茯苓（二两） 天冬（一两二钱，去心） 麦冬（一两二钱，去心） 五味（七钱） 加当归…

〔一〕医事难矣哉。学识荒陋者无论矣。其在术精名重。日诊百十人。精神不逮。大意处辄复误人。盖晨夕酬应。 无少息时。索索无精思。昏昏有俗情。虽贤哲不免也。徐悔堂听雨轩杂记云。乾隆壬申。同里冯姓馆于枫桥蔡姓家。 夏日蔡自外归。一蹶不起。气息奄然。因以重金急延薛生白先生诊。至则蔡口目悉闭。六脉皆沉。少外家泣于旁。亲 朋议后事矣。薜曰。虚厥也。不必书方。且以独参…

左 每至大便，辄痔随便出，甚则带红必睡卧良久，方得渐收。湿热压坠大肠。宜清府理湿，以望轻减。 秦艽（一钱五分） 粉丹皮（二钱） 炙 皮（一钱） 防风炭（六分） 当归炭（二钱） 炒槐花（二钱） 白茯苓（三钱） 侧柏炭（三钱） 鲜首乌（五钱） 槐角丸（三钱开水先服） 尹（左） 肛门痔坠，脘痞不舒，食入腹满。此痰湿有余，湿压府气。不易图治也。 焦白术 赤白…

宽中进食丸（医方大成）滋营气。喜饮食。 草豆蔻（五钱） 缩砂仁（二钱） 半夏（七钱） 大麦 曲（炒五钱半） 枳实（麸 炒去瓤四 钱） 神曲（炒五钱半） 甘草〔炙一（半）钱〕 干生姜〔二（半）钱〕 陈皮〔三（二） 钱半〕 木 香 钱半） 人 参（二 下。 空心服 和中丸（出济生拔粹方一名平胃丸）治病久虚弱。厌不能食。而脏腑或秘或 溏。此胃…

四十二、湿之为物也，在天之阳时为雨露，阴时为霜雪，在山为泉，在川为水，包含于土中者为 湿。其在人身也，上焦与肺合，中焦与脾合，其流于下焦也，与少阴癸水合。 此统举湿在天地人身之大纲，异出同源，以明土为杂气，水为天一所生，无处不合者也。上焦与 肺合者，肺主太阴湿土之气，肺病湿则气不得化，有霜雾之象，向之火制金者，今反水克火矣，故肺 病而心亦病也。观《素…

吴 饮停中脘，脘腹鸣响，攻撑作痛。大便坚结如栗，但能嗳气、不能矢气，是胃失下行，而气但上 逆也。和胃降逆、逐水蠲饮治之。 半夏 淡干姜 陈皮 茯苓 泽泻 白芍 旋复花 代赭石 甘遂（去心面包煨） 川椒（炒出汗） 焦六曲 潘 肛有漏疡，阴津先损于下。兼以嗜酒，湿热又盛于中。继因劳碌感寒，寒入肺经，与胸中素盛 之痰湿相合，咳嗽，呕吐清水，而成痰饮为患。仍…

丹溪曰∶妇人崩中者，由脏腑伤损、冲任二脉血气俱虚故也。若劳动过极，脏腑俱伤， 以致冲任气虚不能约制经血，故忽然而下，谓之崩中暴下。治宜大补气血之药，举养脾胃， 微加镇坠心火之剂，以治其心，补阴泻阳，经自止矣。 夫脱肛之证，有因久痢久泻，脾肾气陷而脱者；有因中气虚寒，不能收 而脱者；有因 酒湿伤脾，色欲伤肾而脱者；有因肾气本虚，关门不固而脱者；有因湿热…

《局方》苏子降气汤 治心腹胀满，喘促气急，消痰进食。 苏子 半夏 当归 前胡 桂枝 浓朴 橘红 甘草 生姜 （仲景）升麻葛根汤 升散阳明，牙痛、牙咬、托腮等疡。 升麻 葛根 芍药 甘草 （仲景）葛根芩连汤 太阳阳明解表清里，外疡火毒内逼，协热便泄。 葛根 黄芩 黄连 甘草 （仲景）升麻鳖甲汤 升麻 当归 蜀椒 甘草 鳖甲 雄黄 上六味，以水四…

痢多发于秋，即《内经》之肠 也。症由胃腑湿蒸热壅，致气血凝结，挟糟粕积滞，进入大小腑，倾 刮脂液，化脓血下注，或痢白，痢红，痢瘀紫，痢五色，腹痛呕吐，口干溺涩，里急后重，气陷肛坠，因其 闭滞不利，故亦名滞下也。俗以白属寒，赤属热，不知白伤气分，赤伤血分，赤白相间，气血俱伤。伤气分 则调气，四七汤、木香化滞汤。伤血分则和血，四物地榆汤或理阴煎加减。易老所…

下痢沉小微细者吉，洪大滑数者死。沉弦者重，脉大者为未止，微弱者为欲愈，虽发热不死。下利脉数， 有微热汗出者即愈。下利发热而渴，脉弱者自愈。《医通》曰∶痢白沫初起，脉小滑，能食者，易治；洪大急 疾，四肢厥冷者，难治。久痢脉微弱小细者愈；数实，或虚大无根者危。下痢脓血，初起脉小滑，或弦软，身不 热者，易治。数实滑大而身热者，势虽甚，犹或可治。若先不热，五六…

论曰。虚损之疾寒热。因虚而感也。感寒则损阳。阳虚则阴盛。损自上而下。治之宜以辛甘淡。过于胃则 不可治也。感热则损阴。阴虚则阳盛。故损自下而上。治之宜以苦酸咸。过于脾则不可治也。自上而损者。 一损于肺。皮聚而毛落。二损损于心。血脉虚少。不能荣于脏腑。妇人月水不通。三损损于胃。饮食不为肌肤。 自下而损者。一损于肾。骨痿不能起于床。二损损于肝。筋缓不能自收持…

夫瘰 者。经所谓结核是也。或在耳前后。连及颐颔。下连缺盆。皆为瘰 。或在胸及胸之侧。下连两胁。 皆为马刀。手足少阳主之。此经多气少血。故多坚而少软。脓白而稀如泔水状。治者求水清可也。如瘰 生在 别经。临时于铜人内。随其所属经络部分。对证之穴灸之。并根据经内药用之。独形而小者。为结核。续数链接 者。为瘰 。形表如蛤者。为马刀。 治马刀。连翘汤 连翘（…

仲景大黄 虫丸 结在内者，手足脉必相失，宜此方，然必兼大补剂琼玉膏之类服之。 大黄（十分，古以二钱半为一分，当是二两半，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 地黄（十两） 芍药（四两） 干漆（一两） 虻虫（一升） 水蛭（百枚） 蛴螬（一升） 虫（半升） 上十二味，末之，炼蜜为丸，小豆大。酒饮服五丸。日三服。 陈大夫传仲景百劳丸…

秦艽白术丸（东垣） 治痔并漏有脓血，大便燥硬，作痛不可忍。 秦艽（去芦） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（去皮，烧存性。各一两） 当归梢（酒洗） 泽泻 枳实 （麸炒黄） 白术（各五钱） 地榆（三钱） 上为细末，和桃仁泥研匀，煎熟汤打面 糊为丸，如芡实大，令药光滑，焙干。每用五七十丸，空心服，少时以美膳压之。忌生 冷硬物冷水菜之类，并湿面及五辛辣热大料…

藿香正气汤 温中化浊法 俞氏经验加减方 杜藿梗（三钱） 薄川朴（钱半） 新会皮（二钱） 白芷（二钱） 嫩苏梗（钱半） 姜半夏（三钱） 浙苓皮（四钱） 春砂仁（八分，分冲） 【秀按】吾绍地居卑湿。时值夏秋。湿证居十之七八。地多秽浊。人多恣食生冷油腻。故上吸秽气。中停食 滞者甚多。方以藿、朴、二陈、温中为君。臣以白芷砂仁。芳香辟秽。佐以苏梗、苓皮。辛淡化…

（总名秋燥。俗通称风燥）。 【因】秋深初凉。西风肃杀。感之者多病风燥。此属燥凉。较严冬风寒为轻。若久 晴无雨。秋阳以曝。感之者多病温燥。此属燥热。较暮春风温为重。然间有夹暑湿内伏 而发。故其病有肺燥脾湿者。亦有肺燥肠热者。以及胃燥肝热者。脾湿肾燥者。全在临 证者。先其所因。伏其所主。推求其受病之源而已。 【证】凉燥犯肺者。初起头痛身热。恶寒无汗。鼻…

舌衄者，舌出血不止也。心主血，在窍为舌。若心脏蕴热，血得热而妄行，或溢于心之 窍，则有舌上出血之证，甚者出如涌泉。 《圣济》阿胶散 阿胶（炒） 黄 （蜜炙） 蒲黄（新者，一两） 共末，用生地黄汁，空心调下二钱。 《千金》方 乱发烧灰，水服方寸匕，日三服。 （血汗附） 大衄者，口鼻耳目皆出血是也。由热气乘虚入血，则血妄行，与卫气错溢于窍也。阿胶…

157.狐臭：腋下狐臭用蒸饼一个放密陀僧末二钱 急夹在腋下略睡片时，候冷弃去。有人患此二十余年照治断根。屡试不爽。 158.乳破：妇人乳头破裂方用。胭脂和蛤粉用水调敷。又方鸡屎白炒研三钱，每服一钱酒送下。三服愈。 159.乳疮：男女乳上湿疮脓血淋漓成片，痛痒不休此名火革疮。方用蜂壳煅五分 轻粉五分 冰片一分 共研末用银花煎汤调搽两三此结痂。 有人乳头生…