壅疾

何左 湿浊之气，从下而受，由下及上，由经络而入脏腑，太阴健运失常，阳明通降失司，腿足浮 肿，大腹胀满，胸闷气逆，不能平卧，面色灰黄，脉左弦右濡滑，香港脚冲心重症，香港脚谓之壅疾。急拟逐湿下行。 紫苏梗（一钱五分） 连皮苓（五钱） 陈木瓜（五钱） 苦桔梗（一钱） 海南子（三钱） 陈广皮（三钱） 汉防己（三钱） 淡吴萸（一钱五分） 生熟苡仁（各五钱） 福泽…

诸痛忌补，香港脚痛尤甚。名曰壅疾，壅者，湿气堵截经络之谓，顾其名可以思其义。有为寒湿壅者，人 迹板桥（温庭筠诗∶“鸡声茅店月，人迹板桥霜”），身历冰霜之惨；江深草阁（杜甫诗∶“五月江深草阁寒 ”），泥多滑 之侵。冷凄之气，下注为湿，浸淫筋骨，昼夜憎寒作痛，其脉濡而迟。非苍术、加皮，不足以 燥劳筋之湿；非干姜、附子，不足以祛切骨之寒（经验方∶苍术、加皮、…

治一切香港脚。香港脚名曰壅疾，贵乎疏通，春夏宜服之。 槟榔 陈皮（去白） 紫苏叶（各一两） 甘草（炙，半两） 上 咀，每服半两，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。如脚痛 不已 药 通者，用此汤下青木香丸，如更不通加大黄煎；小便不利，加木通煎；转筋者加吴茱萸煎； 脚肿而痛者，加大腹皮、木瓜煎；足痛而热者，加地骨皮煎。 治肝肾俱虚…

初起发寒热，殊类伤寒，第脚膝痛或肿是也。虽始或因坐卧湿地，涉水履冰，然久 必变而为热，故均属湿热也。《经》曰∶诸湿肿满皆属脾土。又曰∶伤于湿者，下先受 之。盖脾主四肢，足居于下，而多受湿，湿郁成热，湿热相搏，其痛作矣。故古名为壅 疾，当用宣通之剂。如羌活导滞汤、当归拈痛汤之类，使气不壅而痛自愈矣。古无香港脚 之说，《内经》名厥，两汉间名缓风，宋齐之后…

东垣云∶“香港脚实由水湿，然有二焉。南方卑湿，清湿袭虚，则疾起于下，此是外感；北 方常食膻乳，又饮酒太过，脾胃有伤，不能运化，水湿下流，此内而至外者也。” 香港脚有干湿不同。如两胫肿大，名湿香港脚，是为壅疾，不宜骤补，宜鸡鸣散疏通其下， 不使其壅；若壅既成者，宜砭去恶血，然后服药，如两胫不肿，或顽痹、或挛急、或缓纵， 名干香港脚，宜四物汤加牛膝、木瓜…

龟板（四两） 杜仲 熟地（各三两） 黄柏（炒褐色） 知母（各五钱） 牛膝 白芍药 虎骨（酒 炙酥） 当归（各二两） 陈皮（四钱） 干姜（二钱 为末，酒糊丸。每服二钱，淡盐水下。加人参一两，尤妙。 香港脚者，脚下肿痛，即痹症之类也。因其痛专在脚，故以香港脚名之。其肿者，名湿香港脚 ；不肿者，名干香港脚。湿香港脚，水气胜也，槟榔散主之。干香港脚，风气胜也…

罗氏论虚劳之证，都因邪伏、血郁而得，不独阴亏一端也。至晚寒热时减时增，其为阳 陷入阴可知。滋肾生肝，最为合法，略加损益，不必更张可也。 熟地 白芍 丹皮 茯苓 怀药 柴胡 鳖甲 炙草 真阳气弱，不荣于筋则阴缩，不固于里则精出，不卫于表则汗泄，三者每相因而见。其 病在三阴之枢，非后世方法可治。古方八味丸，专服、久服，当有验也。 眩晕，呕恶，胸满，小便…

石膏（一两） 白术（半两） 麻黄（七钱半） 附子（半个） 甘草（二钱） 香港脚痛肿，寒热相搏，脉来沉细者，此方主之。 气不得通则痛，血不得行则肿，此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者，邪气与正气相激 搏也。脉来沉者为里，细者为阴。名曰越婢者，越，以发越为义。婢，卑也。是方能发越 至卑之气，故以越婢名之。石膏性寒而重，寒能胜热，重能就下。附子味辛而热，辛…

杨氏云∶香港脚是为壅疾，治当以宣通之剂，使气不能成壅也。若壅既成而盛者，砭恶血以 消肿热。经曰∶蓄则肿热。砭刺之后以药治。 《活人书》云∶凡香港脚服补药，及用汤渫洗者，皆医之禁也。为此洗者，其必有当禁， 有不必禁，要在应变而施也。补药之当禁，禁其始也，发散疏下之后而病属虚者，岂可禁乎？渫 洗之当禁，禁其外感湿气乘虚袭入，为肿者内湿下疰，肿痛不能外达，…

按香港脚之病，自古无有称之。自晋苏敬始，其头痛寒热类伤寒，而病起足膝肿病，则与 伤寒异 。其逆气上行，类风厥而痛甚，乃至闷倒，则与风厥异。其两足软弱，类痿痹而时发时止， 痛惟在足，则与痿之一废不复，痹之无定所者异。致此之由，多因美饮醇醪，上承湿热之下 注，蹈寒涉水，下吸清湿之上升，两者交成，故名壅疾。自东垣有南方香港脚，外感清湿作 寒治；北方香港脚…

肘后卒消渴小便多方。 多作竹沥。饮之恣口。数日瘥。忌面炙肉。（通按恣口者谓多饮竹沥非恣食也） 又方 酒煎黄柏汁。取性饮之。（通按性饮者若人性畏冷即少饮也） 又方 熬胡麻令变色。研淘取汁。饮半合。日可三四服。不过五升即瘥。 又疗日饮水一斛者方。 桑根白皮新掘入地三尺者佳。炙令黄黑色切。以水煮之。无多少。但令浓随意饮之。无 多少亦可。纳少粟米。勿…

生两腿胫，流行不定，或发一、二处，色赤肿痛溃脓，乃湿热下注，内服仙方活命饮加 牛膝以 片，甚至腿肉浮肿，皆属脾肾亏损，难治。须内用补中益气汤为主加防风、独活，痛加丹皮 、山栀仁，甚者加炒黄柏，兼服六味地黄丸，外以贯众煎汤淋洗，五倍子细末津调，于逐疮 四 后，亦当接用补中益气汤、六味地黄丸，以补精气为善。 仙方活命饮（通用一。） 洞天膏（通用七十…

陈临川云∶凡头痛身热，肢节痛，大便秘，或呕逆而脚屈弱者，香港脚也。轻者可与 香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服，然后随证治之。要知有香港脚之人，先从脚起，或先缓 弱疼痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或脚膝枯细，或心中忪悸，或小腹不仁，皮顽不知 疼痛，或举体转筋，或见食呕逆，恶闻食气，或胸满气急。或遍体酸痛，皆香港脚之候。黄 帝所谓缓风湿痹是也。顽弱为缓风，疼痛…

脉弦者风。濡弱者湿。洪数者热。迟涩者寒。微滑者虚。牢坚者实结则因气。散则因忧 紧则因怒。细则因悲。 香港脚者。湿热在足而作气痛也。湿热分争。湿胜则令人憎寒。热胜则令人壮热。此其为 症。 亦有兼头痛者。颇类伤寒。惟其得病之始。本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘。亦有痛而 不肿者。名曰干香港脚。亦有缓纵不随者。名曰缓风。亦有疼痛不仁者。名曰湿痹。亦有转…

胫细而膝肿是也。为风寒湿三气。合痹于膝而成。初起。发热头痛。宜五积散。痢后变 成者亦宜之。若久病。为足三阴虚。宜十全大补汤。加附子牛膝杜仲防风羌活主之。又治初 起外法。用陈年白芥子研末。以姜汁葱汁调涂一伏时。患处起泡。泡干脱皮。自愈。 五积散。（四十二）十全大补汤。（十一） 又按。鹤膝风多是虚寒。香港脚多是湿热。一攻一补。治法各判。然香港脚有肾虚气喘…

（附论） 夫消渴饮水过度者。由肾虚心热。三焦不和。上热下冷故也。凡人好食热酒炙肉。或服 乳石壅滞之药。热毒在内。不得宣通。关脉闭塞。血脉不行。热气蒸于脏腑。津液枯竭。则 心肺烦热。咽喉干燥。故令渴不止。而饮水过度也。 方 稳。 羚羊角屑 知母 黄 （锉） 栝蒌根 麦门冬（去心） 茯神 地骨皮 人参（去芦 头） 防风（去芦头） 酸枣仁（各三分微…

夫香港脚之疾。实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉。而属于下。然亦有二焉。一则自 外而 故 而复多此疾者。岂是地湿之气感之而然邪。答曰。南方之疾。自外而感者也。北方之疾。自 内而致者也。何以言之。北方之人。常食潼乳。又饮酒无节。过伤而不厌。且潼乳之为物。 其气味则潼乳。其形质则水也。酒醴亦然之。人受水谷入胃。胃气蒸腾。其气与味。宣之经 络。化之而为…

香港脚之病，实三气之所为也，然亦有虚实之异。又香港脚本为壅疾，古云忌用补剂。然必 下元不足及阳明之气有亏者，而后邪气得以犯之，此其中亦有虚证。总之，凡治此者，只因 证施治，则万全也。但察其因于表者，以发散为主；因于里者，以疏利为主。外因者多寒湿 ，宜用温热；内因者多湿热，宜用清凉。若元气本虚，及病久致虚者，必当培补下元，不得 以忌补之说为拘也。 一…

杨大受曰∶香港脚是壅疾，当用宣通之剂，使气不能成壅也。如羌活导滞汤之类，所宜通 用。又如苍白术、防己、南星以去湿，羌活、独活、木瓜、槟榔，行气利关节以去壅，佐木 通、牛膝以引经，当归、生黄地以和血，此必用之药也。又如东垣拈痛汤之类亦甚捷，余因 证之虚实而辨治之，此即通变活法也。 薛氏治一男子，素有香港脚，胁下作痛，发热，头晕呕吐，腿痹不仁，服消毒、护…

尽，留次日渐渐服之亦可。服药至天明，当下黑粪水，即是肾家所感寒湿之毒瓦斯也。至早饭 时，必痛住肿消，只宜迟吃饭，使药力作效。此药并无所忌。 茱萸木瓜汤 治香港脚冲心，闷乱不识人，手足脉欲绝。 吴茱萸（半两） 干木瓜（一两） 槟榔（二两） 上 咀。每服八钱，水一钟半，生姜五片，煎八分，不拘时温服。 立效散 治香港脚攻心。此方消肿甚效，及治暴肿。 槟…

《灵枢》曰∶发于胫名曰兔啮，其状如 赤豆，至骨，急治之，不急治害人也。 申斗垣曰∶鱼肚痈生小腿肚上，多因幼小坐卧湿地，引入风邪寒湿，透入骨间 遂成此证。半月不治。毒瓦斯攻心则死。（《启玄》） 王肯堂曰∶腓 疽生足小肚，寒热烦躁，属足少阴肾经，由肾水不足积热所致， 古云不治，溃出血脓者生，溃出清水者死。（《准绳》） 又曰∶风疽生脚 及曲 中痒，搔则…

痛，尺脉紧而无力者，托之。肿硬痛甚者，隔蒜灸之，更以解毒。不作脓而痛者，解 毒为主。不作脓者，托里为主。不溃，或溃而不敛者，托里为主。 一男子臀痈，肿硬作痛，尺脉浮紧，按之无力。以内托羌活汤，一剂痛止。以金银花散 四剂，脓溃而愈。 一男子臀痈，肿硬痛甚，隔蒜灸之。更服仙方活命饮，二剂痛止。更以托里消毒散，脓 溃而瘥。 一男子臀痈，不作脓，饮食少思…

房叔 秋感时疠，烦闷吐泻，筋掣囊缩，手足厥逆，脉微，邪陷厥阴。与六和汤去扁豆、白术、杏仁，加 吴茱萸、煨姜。吐泻止，手足温。忽发痉，项背强直，时或反张，头面冷至胸背，躁扰欲冷冻饮料，目闭，心了了， 口不能语。由吐泻后真阴大伤，厥气上逆，阴阳失交，虚风入络，故现痉厥重症，虽神明未昏，而肾水欲枯，微 阳垂绝。勉用参（二钱）、附（三分）回阳，归（二钱）、芍（…

苏颂曰∶火气香港脚，最为急症。有人患此，以袋盛赤小豆，朝夕践踏辗转之，久久遂愈。（《本草纲目》∶ 今人多误为相思子，其实即食豆赤黯而紧小者耳。其红大者不入药。） 窦材治一人患脚痛，两 骨连腰，日夜痛不可忍，为灸涌泉穴五十壮，服金液丹，五日全愈。 一女子患香港脚，忽手足遍身拘挛疼痛，六脉沉大，乃胃气盛也。服宣风丸三十粒，泄去而愈。 张文定尝苦脚疾，无药…

香港脚之名，起自后代，其顽麻肿痛者，则经所谓痹厥也。痿软不收者，则经所谓痿厥也。其冲心 者，则经所谓厥逆也。东垣云∶香港脚之疾，实水湿之所为也。盖湿之害人皮肉筋脉而属于下，然亦有 二焉。一则自外而感，一则自内而致，其治法自应不同，故详而论之。其为病也，有证无名。香港脚之 称，自晋苏敬始，关中河朔无有也。惟南方地下水寒，其清湿之气中于人，必自足始，故经曰…

一钱，豆淋酒调，仍用川椒、香白芷、草乌煎汤洗。香港脚隐痛，行步艰辛，用平胃散加赤曲同煎服最 妙，鸡鸣散亦佳。香港脚有壅者，加减槟榔汤。无壅者，牛膝汤， 川牛膝、（酒洗）、白茯苓（去皮）、人参（去芦）各一两，当归（去芦）半两，为细末。每服三钱，空 心、温酒调服。香港脚两胫肿满，是为壅疾，南方多见，两足粗大，与疾偕老者，初起当以重剂宣通壅 滞，或砭恶血而…

续断丸（《本事》） 治肝肾风虚气弱，脚不可践地，腰脊疼痛，风毒流注下经，行止艰 难，小便余沥。此药补五脏内伤，调中益气，凉血，强筋骨，益智，轻身耐老。 思仙木（五两，即杜仲） 五加皮 防风 薏苡仁 羌活 川续断（各三两） 萆 （四两） 生 地黄（五两） 牛膝（酒浸，三两） 上为末，好酒三升，化青盐三两，用木瓜半斤去皮子，以盐、酒煮成膏和杵，丸如 梧…

大意 伤于湿者。下先受之。（经文）故香港脚之疾。实水湿所为也。（发明） 然有挟痰挟火气虚血虚之不同。（汇补） 内因 由脾肾虚弱。劳碌犯房。为风寒暑湿所侵。或乳酪醇酒。饮食浓味。损伤脾胃。湿热下注肾肝而成。（医鉴） 外候 初起其势甚微。惟先从气冲穴隐核痛起。及两足屈弱。转筋掣急。或缓纵不随。或膝膑枯槁。或足胫红肿。 其上升也。小腹不仁。心烦胸闷。痰…

霍乱腹痛一症，又当用藿香散等法治之。王肯堂云；霍乱不吐泻，或腹胀如鼓，不得用别药，惟益元散可服。炮汤冷定，时时呷之，或连末服下，此药能降邪气，消食坠痰，和胃调中，但闻腹中有响声即是好消息，不下则吐，不吐则下，乃霍乱中妙药也(大忌姜汤米汤乌梅梅酱)。余遵是法，遇霍乱症或未吐泻，或已吐泻，用藿香叶、建神曲、大叶茶各三钱(皆能和中)，泽泻、木通各一钱(皆能降浊)，…

内经谓经脉满。则脉络溢。络脉溢。则谬刺之。以调其络脉。使形容如旧而不肿。故曰 谬刺其处。以复其形。谨按。谬刺谓不分俞穴而刺之也。水热穴论。刺水穴分大法。水溢于表。 或腹胀。或四肢虽肿。而气稍实。脉浮洪者。宜行此。至病气孤危。脉微弱而四肢小。气盛 实者。今人往往谬刺之。祸不旋踵。盖不审经言脉满络溢谬刺之理也。 孙真人云。古人无此疾。自永嘉南渡。衣冠之人…