寒包热

脉∶咳嗽所因，浮风、紧寒、数热、细湿、房劳涩难。右关微濡，饮食伤脾；左关弦短，肝极劳疲。肺脉浮短 ，咳嗽与期。五脏之嗽，各视本部。浮紧虚寒，沉数实热，沉滑多痰，弦涩少血。形盛脉细不足以息，沉小伏匿， 皆是危脉。唯有浮大而嗽者生。 春是上升之气，夏是火炎上最重，秋是湿热伤肺，冬是风寒外束。四时感冒，一切咳嗽发热吐痰者，宜发散风 邪也。 参苏饮 治四时…

哮喘必用薄滋味，专主于痰，宜大吐。药中多用酣，不用凉药，须常带表散， 此寒包热也。亦有虚而不可吐者。一法用二陈汤加苍术、黄芩，作汤下小胃丹，看虚实用。 入方 治寒包热而喘。 半夏 枳壳（炒） 桔梗 片芩（炒） 紫苏 麻黄 杏仁 甘草 上水煎服。天寒，加桂枝。 治哮治积方 用鸡子一个，略敲，壳损膜不损，浸尿缸内三四日，夜取出，煮熟吃之，效。盖鸡子能…

有风寒、有火、有痰、有劳、有肺胀，风寒行痰开腠理，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗之类。火主降火，清金化 痰。 劳主补阴清金四物汤加姜汁、竹沥。肺胀而嗽者，主收敛，用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气，因火伤极， 遂成郁遏胀满，取其味酸苦，有收敛降火之功，佐以海粉、便浸香附、栝蒌、青黛、半夏曲、姜蜜调噙之。痰饮嗽主 豁痰，随证加减。肺胀嗽，左右不得眠，此痰挟瘀血，…

哮专主乎痰，宜吐法。亦有虚而不可吐者。治哮必须薄滋味专主乎痰，必用大吐，吐药中多用醋，不可全用凉 药，必带表散，此寒包热也。半夏、枳壳炒、桔梗、片黄 芩、炒紫苏、麻黄、杏仁、甘草，天寒加桂。一法小胃丹以二陈汤去甘草，加苍术、黄芩作汤送下，看虚实用之。治 哮积方，用鸡子略损壳勿损膜，浸尿缸中三四日，夜煮吃效，盖鸡子能去风痰也。治哮紫金丹，以精猪肉三十两，…

合导痰汤好，合苏子降气汤亦好。俱见痰气门。 又方 气郁痰壅作喘。 南星（炮） 半夏（姜制） 杏仁（炒） 栝蒌仁（炒） 香附 陈皮 萝卜子（炒） 各等末，神曲糊丸梧子大。每六七十丸，姜汤下。 治一切痰疾，为滚痰丸相副。盖以小柴胡为主，合前胡半夏汤，以南星、紫苏、陈皮、 浓朴之类，出入加减。素抱痰及肺气壅塞者，以此为主，并去前胡、柴胡。 柴胡（四钱）…

治冬月伤感风寒头痛项强壮热恶寒身体烦痛四肢倦怠痰壅喘嗽涕 唾稠粘自汗恶风并宜服 川芎 白芷 陈皮（各一钱） 苍术（一钱半） 紫苏（一钱二分） 麻黄（去根一钱半） 桂 枝（八分） 甘草（五分） 上用姜三片葱白二根乌豆一撮水一钟半煎一钟温服以汗为度无汗再服 咳谓有声肺气伤而不清嗽谓有痰脾湿动而生痰咳嗽者因伤肺气而动脾湿 也病本虽 分六气五脏之殊而其…

哮吼喘者，喉中如拽锯，如水鸡之声者是也。如气促而连属不能以息者，即谓之 喘。夫哮以声响名，喘以气息言耳。喉如鼾声者为虚，喉如水鸡声者为实。丹溪曰∶治 哮必用薄滋味，专主于痰，宜大用吐药，吐药中宜多用醋，不可纯用凉药，兼当带表 散，盖此是寒包热也。亦有虚而不可吐者，慎之。总是痰火内郁，风寒外束而然，亦有 过啖咸酸，邪入腠理而致者，治法须审其新久虚实可也…

哮者，似喘而非，呼吸有声，呀呷不己，是痰结喉间，与气相系，故口之开闭， 尽有音声，此由痰火郁于内，风寒束其外，食味酸咸太过，因积成热得之，必须避风 寒，节浓味，若味不节，则其胸中未尽之痰，复与新味相结，哮必更作矣。治法宜苏 子、枳壳、桔梗、防风、半夏、栝蒌、款冬、桑皮、杏仁、茯苓、甘草、白果之类， 禁用凉剂，恐外寒难解，禁用热剂，恐痰火易升。如冬月加…

治火逆上气，咽喉不利。 麦冬（七两） 半夏（一两） 人参（四两） 甘草（二两） 粳米（三合） 大枣（十二枚） 上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一。 治喘促脉伏而数者。 五味子（二钱） 人参 麦冬 杏仁 桔红（各二钱五分） 姜（三片） 红枣（三枚） 水煎服。 又方 治寒包热而喘，必用发散。 桔红 半夏 枳壳（炒） 桔梗 黄芩（炒）…

喘 喘急先分肺实虚， 呼吸急促者，谓之喘；喉中有响声者，谓之哮。虚者，气乏身凉，冷痰如冰； 实者，气壮胸满，身热便硬。 其次当知有火无； 经曰∶诸逆冲上，皆属火。虚火宜滋补降气，实火宜清肺泻胃。 火炎得食喘暂止， 火炎肺胃喘者，乍进乍退，得食则坠下稠痰则止；食已入胃，反助火痰，上喘反 大作，宜降火清金，导痰汤加芩、连、山栀、杏仁、栝蒌。如胃有…

香港脚脚膝时酸疼，赤肿兼患胀腹心。不肿热痛干香港脚，气肿而痛湿气明。因风则麻因寒 痛，呕吐喘急忧危临。寒温湿渗风宜汗，热下诸法须评论。又有下陷致跗肿，脾气虚弱胃气 沉。脾坤静德干健运，中气冲和清浊分，脾土受伤不制水，水谷之气下陷应。足跗肿者用何 法，补中益气汤提升。 湿热跗肿，酸软（足背赤肿，皮亮溲黄） 川独活 猪苓 木瓜 黑栀皮 滑石 赤茯苓 泽…

予侄妇何氏在室时，四月间因多食青梅，得痰饮病，日间胸膈中大痛如刀锥，至晚胸中痛止而膝KT 大痛，盖痰饮 随气升降故也。一医作胃寒治，用干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈，及煮胡椒粥间与。病日刷，加之口渴，小水 淋涩。求予治，诊其六脉洪数而滑，予作清痰处治，令其急烹竹沥服。三日口不渴，小水亦不淋涩，但胸中与膝互痛如 旧。用萝卜子研汁，与半碗，吐痰半升许，…

〔云〕马兜铃散 治妊娠胎气壅塞，咳嗽喘息。 马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母（各五钱） 陈皮（去白） 大腹皮 桑白皮 紫苏（各一两） 五味子（五钱） 上 咀，每服四钱，姜三片，水煎。 麻黄散 治妊娠外伤风冷，痰逆，咳嗽不食。 麻黄（去节） 陈皮（去白） 前胡（各一两） 半夏（洗炒） 人参 白术 枳壳 贝母 甘草（各半两） 上 咀，每服四钱，葱白五寸…

〔仲〕支饮不得息，用葶苈大枣泻肺汤卞之。（方见肺痈。此方效验甚捷，但虚人忌服。） 〔丹〕紫金丹 治哮喘遇冷发者用之。 精猪肉（三十两） 砒霜（明亮者一两，研细） 上将肉切如骰子大，用砒末入肉内拌匀，分肉为六分，每分用纸筋黄泥包之，用火烘令泥干，又用白炭火 于无人处 ，青烟出尽为度，放地上一宿，研极细，用汤浸蒸饼丸，如绿豆大，用清茶吞下，大人二十丸， …

治形实有痰喘热 杏仁 麻黄 石膏 桑皮 陈皮 青皮 甘草 细茶一撮煎服 治痰嗽喘急 杏仁 紫苏 陈皮 青皮 枳壳 甘草 麻黄 知母 桔梗 前胡 黄芩 半夏 桑皮 姜三片细茶一撮煎服 治火气作喘 桑皮 知母 青皮 杏仁 地骨皮 甘草 姜三片煎服 治胃气虚邪 人参 茯苓 阿胶 白术 甘草 杏仁 陈皮 桑皮 五味子 薄桂 水二钟姜三片枣一枚煎…

一曰舌喑，乃舌不能转运言语，而喉咙声音如故也。娄全善云∶人舌短语不清， 乃痰涎闭塞舌本之脉而然。盖肾脉挟舌本，脾脉连舌本，心脉别系舌本，三脉有虚 则痰涎入之，脉道闭塞不能运舌矣。以参、蓍、术、归、陈皮、竹沥、姜汁治之， 半月愈。若三脉亡血筋枯缩，亦喑。《经》云∶刺舌下，中脉太过，血出不止，为 喑。又云∶脉涩甚为喑，是也。前方加补血药。又风寒客之则急缩…

早晨嗽多者，此胃中有食积，此时火气流入肺中。 上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。 午后嗽多者，属阴虚，四物汤加黄柏、知母先降其火。 黄昏嗽多者，火气浮于肺，不宜用凉药，以五味子、五倍子降敛之。 夜嗽并阴分嗽者，多属阴虚。肾水不足者，六味地黄丸之类。 凡治咳嗽，当先各因其病根，伐去邪气，而后以乌梅、诃子、五味子、罂粟壳、款冬花之 类，其性燥涩…

凡喘作于大病之后者，多危殆。上喘咳而下泻泄者亦然。妇人产后因亡血过多，荣气暴竭， 卫气无根据，独聚于肺，故发喘也，此名孤阳绝阴，为难治。 身汗如油，汗出发润，喘不休者，死。直视谵语而喘者，死。 喘病脉宜浮迟，不宜急疾。右寸脉沉实而喘者为气实，左脉大为肾虚。右寸脉沉实而紧， 为肺感寒邪，亦有六部俱伏，宜发散之，则热退而喘定。上气躁而喘，脉浮，肺胀欲作风…

（《和剂》）人参定喘汤（方见前。） （《大旨》）黄芩半夏汤 专治寒包热，兼治表里。 半夏 枳壳 黄芩（酒炒） 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁 甘草（等分） 上水二盏，姜三片、枣一枚，煎八分，食远服。天寒加桂枝。 星半栝蒌丸 治痰喘。 南星 半夏 栝蒌仁 香附子 橘皮 萝卜子（炒） 杏仁 皂角灰 上为末，神曲糊丸，梧桐子大。每服六七十丸，姜汤下。 （《医…

证 夫哮吼专主于痰，宜用吐法。亦有虚而不可吐者，此疾寒包热也。 治 治法必用薄滋味，不可纯用寒凉，须常带表散。 方 定喘汤（诀云） 诸病原来有药方，惟愁 喘最难当。麻黄桑杏寻 苏子，白果冬花更又良，甘草黄芩同半夏，水煎百沸不须姜，病患遇此灵丹药，一服从教四体康。 麻黄（去节，八分） 桑白皮（一钱） 杏仁（十四粒，泡） 苏子（炒，一钱，研） 白 …

患儿盗汗2年。夜间低热，入睡则全身汗出，醒来即止。扪之汗冷而粘。有时汗出过多，内衣裤皆浸湿。望诊：神倦欲眠，形瘦色苍，黑睛带绿，口干喜饮，纳差，大便干燥，舌淡红，苔薄白欠润，脉弦缓。经X光透视，肺部正常。西医认为营养不良，锌元素缺乏，但久治无效。又曾间断服用过当归六黄汤、知柏地黄汤等合潜阳镇摄药物20余剂亦乏效，家长已失去治疗信心。闻道"江尔逊高徒班"开设疑…

龟胸之候因风痰停饮，聚积心胸，再感风热，肺为诸脏之华盖，居于膈上，水气泛溢，则肺为之浮，日久凝而为痰， 停滞心胸，兼以风痰内发，其外症唇红面赤，咳嗽喘促，致胸高如覆掌，名曰龟胸。其乳母多食五辛亦能成此疾。先服 宽气饮入姜汁葱汤调服；次清肺饮、如意膏为治。如服药后目睛直视，痰涎上壅，兼以发搐则难治矣。 龟背者，初生婴孩或未满半周，客风吹脊传入髓，故感此症…

曾氏曰。百日内婴儿。咳嗽痰壅。睡中不宁。亦因产后感风而得。不可过用表散。宜惺惺散、贝母汤。 王肯堂曰。此名乳嗽。实难调理。亦恶症也。当审虚实。实者散之。虚者补之。其症气粗痰盛。口疮眼热。发散后。 可微利之。比金丸等主之。散其实也。其症呕吐惊悸。困倦自汗者。宜补肺散、益黄散、天麻散。补其虚也。大抵治惊 嗽。琥珀散、天麻丸。乃要药也。用天麻、蝉蜕、僵蚕、人…

一、外感之嗽，无论四时，必皆因于寒邪，盖寒随时气入客肺中，所以致嗽。但治以 辛温，其邪自散，惟六安煎加生姜为最妙。 凡属外感，悉宜先以此汤加减主之。若肺脘燥涩，痰气不利，或年老血衰，咳嗽费力者 ，于本方加当归二三钱。若寒气太盛，或中寒肺气不温，邪不能解者，于此方加北细辛七八 分或一钱。若冬月寒盛气闭，邪不易散者，即麻黄、桂枝俱可加用，或用小青龙汤。若…

一、实喘之证，以邪实在肺也，肺之实邪，非风寒则火邪耳。盖风寒之邪，必受自皮 毛，所以入肺而为喘，火之炽盛，金必受伤，故亦以病肺而为喘。治风寒之实喘，宜以温散 ；治火热之实喘，治以寒凉。又有痰喘之说，前人皆曰治痰，不知痰岂能喘，而必有所以生 痰者，此当求其本而治之。 一、凡风寒外感，邪实于肺而咳喘并行者，宜六安煎加细辛或苏叶主之。若冬月风寒感 甚者，…

（仲景）麻黄汤 治太阳经伤寒，发热无汗，恶寒及身痛。此峻逐阴邪之方也。 麻黄 桂枝（各三两） 甘草（一两） 杏仁（七十个） 上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去沫，纳诸药，煮取三升半，去 。温服八 合，覆取微汗。 麻黄加术汤 治风湿。 即前方加白术四两。 （仲景）麻黄附子细辛汤 治少阴伤寒，始得之，脉虽沉而反发热者，此阴分之表证也， 宜此主之。…

（咽痛是君火，有寒包热；喉痹是相火，有嗌疽，俗名走马喉痹，杀人最急，惟火及 针淬效速，次则拔发、咬指、 【降火】〔草部〕甘草（缓火，去咽痛，蜜炙煎服；肺热，同枯梗煎。） 桔梗（去肺热 。利咽嗌，喉痹毒瓦斯，煎服。） 。） 玄参（去无根之火。急喉痹，同鼠粘子末服；发斑咽痛，同升麻、甘草煎服。） 蠡实 （同升麻煎服。根、叶同。） 恶实（除风热，利咽膈。…

若虚喘脉微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人书》五味子汤或四磨汤。（《丹溪》） 东阳一羽士，年五十余，素有喘病，九月间得发热恶寒证，喘甚，脉洪盛而似实。一医作伤寒治而用小柴胡 汤加枳壳、陈皮等药，六日后欲行大承气。一医曰不可，当作伤食治，宜用枳实导滞丸。争不决，召予视之。二 医皆曰∶脉实气盛，当泻。予为诊后晓之曰∶此火盛之脉，非真实也。观其短气不足以息…

病由风冷 风冷失声者，由风冷之气，客于会厌，伤于悬壅之所为也。声气通发，事因关户，会厌是 音声之户，悬壅是音声之关，风冷客于关户之间，所以失声也。（《病源论》） 中冷声嘶者，风冷伤于肺之所为也。肺主气，五脏同受气于肺，而五脏有五声，皆禀气而通之。气为阳， 若温暖则阳气和宣，其声通畅。风冷为阴，阴邪搏于阳气，使气道不调流，所以声嘶也。（同上） 风寒之气…

（一名开郁消积膏通治风寒暑湿气血痰食六郁五积诸症凡中州脾胃之病及四 感内伤表里不分寒热相杂非一逼所能治者并宜之又夏时多暑温湿温之症偏于暑者阳邪多宜行 水膏偏于湿者阴邪多宜此膏或两膏并用亦可虚人参用健脾膏○此膏升降阴阳流通气血当行则 行当止则止治寒症可加温药治热症可加凉药变化实无穷尽○此膏开胸隔进饮食化痰消痞攻而 不伤本原治肝气胁肋痛一切腹痛妇人痛经小…

噙化丸 梅核气服之神效。 胆矾 硼砂 明矾 牙皂 雄黄（各等分） 上为细末。红枣煮烂取肉为丸，如芡实大。空心噙化一丸，温黄酒一杯过口，内 服苏子降气汤。 验方 玫瑰花去净心蒂，浸火酒饮，愈陈愈妙。 噙化丸 痰结核在咽喉中不能出入。 栝蒌仁 杏仁 海石 桔梗 连翘（各一两） 朴硝（四钱） 为末。姜汁和蜜丸如樱桃大，噙服之。 小儿声哑不能言语，当…

【伤寒咳嗽之症】头痛身痛，恶寒发热，无汗喘咳，此寒邪咳嗽之症也。 【伤寒咳嗽之因】时令寒邪，外袭皮毛，内入于肺，不得外伸，郁而发热，则肺内生 痰，恶寒无汗，头痛喘咳，而为伤寒咳嗽之症矣。 【伤寒咳嗽之脉】若见浮紧，里未郁热；若见浮洪，肺已郁热；紧而带数，以寒包热 【伤寒咳嗽之治】脉浮紧，寒伤肺，未郁热者，冬月麻黄杏仁汤。若三时，恶寒身热 ，前方加石…

王节斋曰∶伤风咳嗽，宜辛凉解表，如桑白皮、防风、荆芥、薄荷。伤热咳嗽，宜清凉 降火，如黄芩、桑白皮、知母、门冬。伤湿热咳嗽，宜利湿热，流湿润燥，如桑皮、石膏、 黄柏、苍术、滑石、甘草。伤燥咳嗽，宜清金降火，润肺清燥，如石膏、知母、桑皮、麦冬 。伤寒咳嗽，宜辛散解表，如麻黄杏子汤、小青龙、越婢汤等。若肺素有热者，仍加山栀、 黄芩、石膏、知母。又云∶咳嗽…

肺为华盖，职司整肃，自气逆而为咳，痰动而为嗽，其症之寒热虚实，外因内因，宜审辨也。肺寒嗽必 痰稀面白，畏风多涕，当温肺固卫。款冬、紫菀之属，加入玉屏风散。肺热嗽必痰稠面红，身热喘满，当降火清 痰。黄芩、花粉、海石、栝蒌、玉竹之属，加入清肺饮。肺虚嗽必气逆汗出，颜白飧泄，当补脾敛肺。六君子 汤加山药、五味子之属，肺实嗽必顿咳抱首，面赤反食，当利膈化痰。泻…

〔冷哮〕温肺汤 见本卷咳嗽。 〔温肺〕钟乳丸 钟乳石（甘草汤煮研） 麻黄（醋汤泡焙干） 杏仁 炙草 蜜丸。 〔温肺〕冷哮丸 麻 杏 辛 草 星 夏 川乌 川椒 白矾 牙皂 紫菀茸 款冬 神曲 糊丸。 〔外治〕三建膏 天雄 川乌 川附 桂心 官桂 桂枝 细辛 川椒 干姜（各二两） 麻油熬，加黄 丹，摊贴肺俞。 〔散邪〕麻黄汤 麻 桂 杏 草 〔散寒…

金陵一铺治哮喘，名白果定喘汤，服之无不效者。其人以此起家，方用白果二十一个炒黄，麻黄三钱， 苏子二钱，款冬花、法制半夏、桑白皮蜜炙各二钱，杏仁去皮尖、黄芩微炒各一钱半，甘草一钱，水三钟，煎 二钟，随时分作二服，不用姜。（《摄生方》、《本草纲目》。文田按∶风寒则白果、桑皮为大禁，南省伤 寒证少，风热什杂之气多耳。） 按∶此方惟风寒外感者宜用。若上盛下虚…

脞闪瘀血腰痛。凝滞在内。加桃仁、红花、苏木（各一钱五分）、木香（五分）、麝香（一分 临服下）、酒煎服。 肾虚腰痛。宜补阴丸，加胡桃肉、杜仲、破故纸、人参、天门冬（各一两五钱）、砂仁、五味 （各七钱）、蜜丸服。 腰胯痛。乃湿热流注下焦。加黄柏、苍术、黑丑（各一钱）。 肾着属湿伤下焦。加白术、茯苓、甘草、干姜，去防风、羌活、柴胡。 腰软。乃肾肝伏热。…

大意 哮即痰喘之久而常发者。因内有壅塞之气。外有非时之感。膈有胶固之痰。三者相合。闭拒气道。抟击有 声。发为哮病。（汇补） 内因 皮毛者。肺之合也。（内经）肺经素有火邪。毛窍常疏。故风邪易入。调之寒包热。（玉册）由痰火郁于内。风寒束 于外。或因坐卧寒湿。或因酸咸过度。或因积火熏蒸。病根深入。难以卒除。（介宾） 外候 哮与喘相类。但不似喘开口出气…

经言五脏六腑，皆令人咳。盖有自外而入者，风寒暑湿燥火是也；有自内而发者，七情 饥饱劳 伤是也。风寒诸气，先自皮毛而入，皮毛者肺之合，皮毛受邪，内从其所合则咳者，自外而 入者也。七情饥饱，内有所伤，则邪上逆，肺为气出入之道，故五脏之邪，上触于肺亦咳， 此 自内而发者也。然诸气所感，有不为嗽者，病邪特甚，径伤脏腑，不留于皮毛。七情所伤， 亦有不为嗽者…

咳而失音，有新久虚实之异。新者多实，痰火闭郁，所谓金实不鸣也。久者多虚，肺损 气脱， 所谓金破亦不鸣也。实者逐邪蠲饮易治。虚者补肺养气难治。亦有肺已虚损而风寒未尽，或 痰火闭塞者，则攻补俱碍，其治尤难也。 诃子饮 治久嗽语声不出。 诃子肉 杏仁（各一钱，炒） 通草（一钱半） 分二服，每服水二盅，姜三片，煎一盅，食远温服。 一方 诃子四个，有桔梗…