心下虚痞

手拈散 主心脾痛。 草果仁 延胡索 五灵脂 没药 上等分为末。每服二三钱，温酒调下，米饮亦可。 香附散 治心脾疼，不可忍者。 高良姜（去芦，炒） 香附子（去毛，炒。各一两） 上为末。每服三钱，入盐，米饮调下。 诃子散 治心脾疼，冷痛不可忍，一服见效。及老幼霍乱吐泻，其效如神。 诃子（炮，去核） 甘草（炙） 浓朴（姜汁炒） 干姜（炮） 草果…

痞者有食积兼湿。东垣有法有方。心下痞，须用枳实、炒黄连。如禀受充实，面苍 骨露，气 ，而心下痞者，宜白术、山楂、曲 、陈皮；如肥人心下痞者，乃是湿痰，宜苍术、半夏 砂仁、茯苓、滑石；如瘦人心下痞者，乃是郁热在中焦，宜枳实、黄连、葛根、升麻；如食 后感寒，饮食不化，心下痞，宜藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁；痞挟血成窠囊，用桃仁、红 入方 吴茱萸（三两，…

制以平肝，逾于针铁。如服针铁，必忌盐而后复发，青矾不忌不发，亦不须服紧皮药丸。 红矾丸 青矾半斤，用纸包定，装入旧蒲 鞋头内，又以一只上下合柱，缚定于炭火内， 通红为度，候冷取出名曰红矾。香附各四两，猜苓、泽泻各二 两，艾线一两，用醋一碗，罐煮，取焙为末，陈米饭捣丸梧子大，用四物汤料各一两，加木香三钱，研末为衣。 每五十丸加至八九十丸，酒下，治妇人黄…

大己寒丸∶ 治大寒积冷，脏腑虚〔寒〕，心腹疼痛，胸胁胀满，泄泻肠鸣，下利自汗，米 谷不化，阳气暴衰，阴气独盛，手足厥冷，伤寒阴胜，神昏脉短，四肢怠惰，并宜服之。 干姜 良姜（各六两） 桂 荜茇（各四两） 上〔为末〕，水糊丸梧子大，每二十丸，米饮汤下，食前服。 四逆汤∶ 治阴证伤寒，自利不渴，呕哕不止，〔或〕吐利俱作，小便涩；或利，脉微欲绝， 腹…

滑石（六两） 甘草（一两） 吴茱萸（汤炮过，一两） 此亦治湿热吞酸之方也。 滑石寒而淡，寒能胜热，淡能导利，故足以治湿热。吴茱萸味辛性热，能反佐以从治。 甘草性温气平，能和中而泻火。 叙曰∶痞，虚中之实也。许学士云∶邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实。故治 痞者，一补一消。考方二首，表昔人之法尔。 枳实（麸炒） 黄连（炒，各五钱） 浓朴（姜炒…

（东垣） 治心下虚痞，恶食懒倦，右关脉弦（脾虚不运，故痞满恶食；脾主四肢，虚故懒倦；右 关属脾，脉弦者，脾虚而木来侮之也。经曰∶太阴所至，为积饮痞膈，皆阴胜阳也。受病之 脏，心与脾也，因而郁塞为痞者，火与湿也。盖心，阳火也，主血；脾，阴土也，主湿。凡 伤其阳 枳实（麸炒） 黄连（姜汁炒，五钱） 浓朴（姜炒，四钱） 半夏曲 麦芽（炒） 人 参白 …

成痹证。总之，邪不解散即谓之郁，此外感六气而成者也。七情之郁，如思伤脾、怒伤肝之类，其原总由于心， 情志不遂，则郁而成病，其证心脾肝胆为多。治有清泄 上焦郁火，或宣畅少阳，或开降肺气，及通补肝胃、泄胆补脾、宣通脉络诸法。若热郁至阴，则用咸补苦泄。 夫郁则气滞，久必化热，热郁则津液耗而不流，升降之机失其常度，初伤气分，久延血分，而为郁劳沉 。用 药以苦…

【大黄黄连泻心汤】 治心下痞。按之濡。其脉关上浮者。又伤寒大下后。复发汗。心下 痞恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先用桂枝汤解表。表解乃可用此汤攻痞。 大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两） （伊芳尹汤液论云，大黄黄连黄芩汤三味。今监本无黄芩。脱落之也） 上 咀。以煎沸汤二大盏。热渍之。一时久。绞去渣（暖动）。分作二服。 【大消痞丸】治一切心下痞闷。及积…

妇人崩中。由脏腑伤损冲任二脉。血气俱虚故也。二脉为经脉之海。血气之行。外循经 内营脏腑。若气血调适。经下根据时。若劳动过极。脏腑俱伤。冲任之气虚。不能约制其经血 。故忽然而下。谓之崩中。治宜大补气血之药。以养脾胃。微加镇坠心火之药治其心。补阴 泻阳。经自止矣。 凡治病。若患者责效太速。及不戒七情。或药不分经络虚实。俱难治。 寡妇之病。自古未有言者。…

（附腿痛 环跳疽 香港脚 脚跟疽 腿痈） 痛。尺脉紧而无力者。托之。 肿硬痛甚者。隔蒜灸之。更以托里。 不作脓而痛者。解毒为主。 不作脓者。托里为主。 不溃或溃而不敛者。托里为主。 一人臀痈。肿硬作痛。尺脉浮紧。按之无力。以内托羌活汤一剂痛止。再以金银花散四 剂。脓溃而愈。 一人臀痈。肿硬痛甚。隔蒜灸之。更服仙方活命饮二剂。痛止肿消。以托里消…

理中焦不和，脾胃宿冷，心下虚痞，腹中疼痛，胸胁逆满，噎塞不通，呕吐冷 不下，噫醋吞酸，口苦失味，怠惰嗜卧，全不思食。又治伤寒时气，里寒外热，霍 心腹绞痛，手足不和，身热不渴，及肠鸣自利，米谷不化。 白术 干姜（炮） 人参 甘草（ ，各二十两） 上为末，炼蜜为丸，每一两作一十丸。每服一丸，食前，沸汤化下，嚼服亦得，或丸如 梧桐子大服并得。大病新瘥，多…

脾胃不和，中寒上冲，胸胁逆满，心腹 痛，痰逆恶心，或时呕吐，心下虚痞 通，饮食减少，短气羸困，温中逐水，止汗去湿。又肠胃冷湿，泄泻注下，水谷不 雷鸣，伤寒时气，里寒外热，霍乱吐利，手足厥冷，胸痹心痛，逆气结气，并皆治 人参 甘草（炒） 白术 干姜（炮，各三两） 上粗末。每三钱，以水一盏半，煎取中盏，去滓，稍热服，空心、食前。 调中顺气，除邪养正。治…

治一切气疾，心腹胀满，胸膈噎塞，噫气吞酸，胃中痰逆呕吐，及宿酒不解， 缩砂仁（八两） 香附子（炒去毛，三十二两） 甘草（ ，四两） 上为细末。每服一钱，用盐汤点下。常服快气美食，温养脾胃。或锉为粗末，入生姜同 煎，名小降气汤。 治脾胃虚弱，久有伤滞，中脘气痞，心腹膨胀，胁下坚硬，胸中痞塞，噎气不通，呕吐 痰水，不思饮食；或心腹引痛，气刺气急；及疗食…

治气滞寒滞诸病。 木香 沉香 泽泻 乌药 陈皮 丁香 小茴香 香附（酒炒） 荔枝核（煨焦各等分） 皂角 之属温 （东垣） 治心下虚痞，恶食懒倦，右关脉弦。（脾虚不运，故痞满恶食，脾主四 虚故懒倦。右关属脾，脉弦者，脾虚而木来侮之也。经曰∶太阴所至，为积饮痞隔，皆 阳也。受病之脏，心与脾也。因而郁塞为痞者，火与湿也。盖心阳火也，主血。脾阴土 主湿…

木香〔五钱（三分）〕 枳实〔去瓤麸炒二两（分）〕 赤茯苓〔去黑皮二（一）两〕 诃 黎勒 细末。炼 蜜丸如梧桐 小麝香丸 治脾胃不和。胸膈痞闷。饮食化迟。 麝香（五分研） 丁香皮（锉） 木香 益智（去皮） 甘松 莎草根（去毛） 蓬莪 术〔炮锉 各二 七 丸至 木香饼子（出和剂方）治脾经虚冷。胃脘寒痰。胸膈噎痞。口淡舌涩。心腹 撮痛。呕逆宿…

脾虚不磨塞心胸。腹满肚胀如物攻。但将五膈煎三服。可送寻常小理中。 伤脾方 病后伤脾胸膈满。老人强食气必短。更兼少食恶心来。草果宽中煎一碗。上病后伤脾经。 令 服。 分气紫苏饮（出医方集成）治男子妇人胸膈噎塞。腹胁疼痛。气促喘急。心下 胀闷。饮 五味子（去梗洗） 桑白皮（多锉） 陈皮（去白净洗） 桔梗（锉） 草果仁 大腹 皮甘草 （炙 碎同…

铁刷汤 治男子脾积气痛。妇人血气刺痛。及治中酒恶心。一切疟痢气疾。肠风下 血。脏毒 苍术（八两米泔浸一宿） 良姜（六两半炙） 茴香（二两炒） 上为细末。每服二钱。 生姜 三片 进三 生姜 疫疠 枳实消痞丸（一名失笑散出卫生宝鉴）治右关浮弦。心下虚痞。恶食懒倦。开 胃进食。 枳实（麸炒） 黄连（各五钱） 干生姜（一钱） 半夏曲（三钱） 人参…

但知解郁顺气，通作实邪论治，不无失矣。兹予辨其三证，庶可无误。盖一曰怒郁，二曰思郁，三曰忧郁。如 怒郁者，方其大怒气逆之时，则实邪在肝，多见气满腹胀，所当平也。及其怒后而逆气已去，惟中气受伤矣。 既无胀满疼痛等证，而或为倦怠，或为少食，此以木邪克土，损在脾矣。是可不知培养而仍加消伐，则所伐者其 谁乎。此怒郁之有先后，亦有虚实，所当辨治者如此。又若思郁者…

治中焦不和，脾胃虚弱，心腹冷痛，泄利不时，不思饮食，呕吐痰逆，面色萎黄， 消瘦，怠堕嗜卧，噎塞不通。 丁香 人参（去芦头） 胡椒 木香 茴香 肉桂（去粗皮） 干姜（炮） 附子（炮， 去皮脐） 术乌梅肉（炒。 上件为细末，炼蜜为丸，每一两作一十丸。每服一丸，细嚼，米饮送下，食前。 益脾养胃，助气温中，进饮食，疗吐利。药性和平，不燥不热，但是脾胃虚弱…

仲景大黄黄连泻心汤治心下痞按之濡其脉关上浮者或寸沉关浮而有热者 大黄(二两) 黄连(一两) 上锉以麻沸汤二升渍之须臾绞去滓分温再服 按此手少阴经药也出阳明例成无己云大黄黄连以导泻心下之虚热以麻沸汤渍服者取其气 薄而泄虚热也 又按活人云伊芳尹汤液论大黄黄连黄芩汤共三味今监本无黄芩脱落之也又保命集无黄芩却 加甘草(一两) 仲景附子泻心汤治心下痞而复…

即枳术丸加半夏（四两）姜制治食冷伤脾胃胃中有痰 即枳术丸加橘皮（四两）治老幼元气虚弱饮食不消或脏腑不调心下痞闷 即枳术丸加橘皮半夏（各四两）宽中健脾 即枳术丸加木香（二两）破痰顺气消化宿滞开胃进食 即枳术丸加砂仁香附（各二两）治脾胃虚弱饮食减少胸膈痞闷 即枳术丸加神曲麦柏（炒各四两）治饮食过多不能克化以致心腹胀闷不快 即鞠柏枳术丸加半夏山楂（各四…

痛，尺脉紧而无力者，托之。肿硬痛甚者，隔蒜灸之，更以解毒。不作脓而痛者，解 毒为主。不作脓者，托里为主。不溃，或溃而不敛者，托里为主。 一男子臀痈，肿硬作痛，尺脉浮紧，按之无力。以内托羌活汤，一剂痛止。以金银花散 四剂，脓溃而愈。 一男子臀痈，肿硬痛甚，隔蒜灸之。更服仙方活命饮，二剂痛止。更以托里消毒散，脓 溃而瘥。 一男子臀痈，不作脓，饮食少思…

而精神饮食如常，与甘露饮加藕汁、童便，四剂而止，咳嗽亦安。于是专治其下部之肿以固本，加知、柏、 贝母、花粉、旋复花、橘络、丝瓜筋、羚羊角、楝实、葱须、大豆卷、黄芩、薏苡仁、竹沥，出入为剂， 二三帖肿处痒甚，搔之水出如汗，而作葱气。六七日后，两腿反干瘦燥痛，肾囊亦随之而消矣。盖寒湿则 伤阳，热湿则伤阴，血流皆阴也。大用甘润，尚且肿消，后干痛咽燥，设投燥脾…

乌附椒姜汤。（制川乌炒黑川附子炮黑各三钱、川椒炒黑一钱、黑炮姜钱半。）桂苓二姜汤。（川桂枝 八分、浙茯苓三钱、蜜炙生姜钱半、高良姜、延胡索、姜半夏各一钱。）加味栝蒌薤白汤。（栝蒌仁 炒香、干薤白烧酒洗捣、姜半夏、浙茯苓各三钱、川桂枝一钱、生姜汁四滴冲。）良附蠲痛汤。（高良 姜一钱、制香附、光桃仁各二钱、姜半夏、云茯苓各三钱、酒炒延胡一钱、红豆蔻三分、研…

少阴病，下利脉微者，白通汤主之。 少阴病，下利脉微，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服 汤，脉暴出者死，微续者生。 太阳病发汗，出不解，其人仍发热，心下悸眩，身 动，振振欲擗地者，真武汤 主之。少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，为有水气 ，其人，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。 …