心动

证见心悸气短，胸闷心痛，或心前区痛，胸骨后闷，或引背内侧痛，痛引肩背，时发时止，严重者痛如针刺不可忍，唇面青紫，舌质紫暗、舌边有瘀点瘀斑，脉细涩或结代。此证于冠心病心绞痛、心肌梗塞等较为多见。治宜行气活血，宽胸定痛。药用：丹参、赤芍、制乳没、蒲黄、五灵脂、当归、桃仁、玄胡、橘皮、制香附等。若心血瘀阻，病发于阴寒凝滞，心络不通，疼痛剧者，加熟附６克，细辛３克，…

例一教师吴先生之岳母，年过古稀，虽形瘦而精神矍烁。于1993年春间，渐觉胃脘疼痛嘈杂，自服胃药不效，方去医院检查，已是胃腺癌晚期，乃婿迓余为诊。诊见患者两手关脉均有一粒突起如小豆大，坚硬跳突，厥厥动摇，是两关均见动脉。加之患处时作胀满疼痛，若得嗳气矢气，方能稍获宽松。胃气上逆，呕吐时作，屡投行气宽中、消痰、化瘀、和胃降逆，兼以解毒制癌之方，均有小效而脉终不变…

渍（疾赐切，浸也。）搏（补洛切，手击也。）瘴（之亮切，瘴疠。）脆（青哕切，《说文》 曰∶小而易断也。）脱（吐活切。）间（音涧。）掸（徒安切，触也。）涸（平洛切，水竭也。） （之廉切，疾而寐语也。）泄（思列切，漏也。） （壮立切，和也，汗出也。）填（徒坚切， 贾逵曰∶塞也，满也。） 太阳证 腰脊强（下，居亮切，尸劲硬也。） 阳明证 （丑入切，汗出貌。…

人愧者其脉何类师曰脉浮而面色乍白乍赤 愧发于心动火炎故面乍赤赤者心之色也火炎金伤故面色乍白白者金之色也心肺之脉俱浮心肺气动是以脉浮人愧而汗 出者心动火炎而刑肺气故气泄而为汗也（此望切之法也） 人不饮其脉何类师曰脉自涩唇口干燥也 素问经脉别论饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行盖水入于胃胃阳蒸 动化为精气游溢升腾上…

【纲】仲景曰。太阳病。头痛发热。汗出恶风者。桂枝汤主之。太阳病。发热而渴。不恶寒者。为 温病。发汗已。身灼热者。名曰风温。 太阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风。无汗而喘者。麻黄汤主之。太阳中风。脉浮 紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。伤寒脉浮缓。发热恶寒。无汗烦躁。身 不疼但重。乍有轻时。无少阴症者。大青龙汤主之。 【目】…

治寒在膈上噎塞咽膈不通 木香 青皮(各二分) 白僵蚕 姜黄 泽泻 柴胡(各四分) 当归身 甘草(各六分炙) 麦 面(一钱五分) 上为细末汤浸蒸饼为丸如绿豆大每服二三十丸温水送下勿多饮汤恐速下细嚼亦 治吐血久不愈以三棱针于气街出血立愈 黄 (一钱) 麦门冬 当归身 生地黄 人参(各五分) 五味子(十个) 上为粗末都作一服水二盏煎至一盏去渣热服不拘时…

宜浮滑，忌短涩。 景岳曰∶微弱细涩者，阴中之阳虚也；浮大弦芤，按之全虚者，阳中之阴虚也。微弱者顺 而易医，浮空者险而难治。 《圣济总录》曰∶呷嗽者，咳而胸中多痰，结于喉间，与气相系，随其呼吸，呀呷有声 ，故名呷嗽。宜调顺肺经，仍加消痰破饮之剂。 次男元犀按∶痰饮咳嗽喘证，俱宜参看。 射干丸(方见前用) 治久呷嗽，喉中作声，发即偃卧不得。 杏仁…

注云∶此热在表也。邪热在表而浅，邪畏其正，故病热而反恶寒也。仲景云∶无 阳不可发汗。又云∶身热〔恶〕寒，麻黄汤汗之。汗泄热去，身凉即愈。 注云∶〔战栗〕动摇，火之象也。阳动阴静，而水火相反。故厥逆禁固，屈伸不 便，为病寒也。栗者，寒冷〔也〕。此由心火热甚，亢极而战，反兼水化制之，故寒 栗也。然寒〔栗〕者，由火甚似水，实非兼有寒气也。故以大承气汤下之，…

紫河车（一具） 茯苓 茯神 远志（各一两） 人参（五钱） 丹参（七钱 炼蜜为丸。每早开水下三钱。 惊者，惊骇也。悸者，心动也。恐者，畏惧也。此三者皆发于心，而肝肾因之。方书分 为三门，似可不必。经云∶东方青色，入通乎肝，其病发惊骇。惊虽属肝，然心有主持则不 惊矣。心惊然后胆怯，乃一定之理。心气热，朱砂安神丸主之。心气虚，安神定志丸主之。 悸为心动，…

论 《内经》曰∶心者，君主之官，神明出焉。夫怔忡惊悸之候，或因怒气伤肝，或因惊气入胆，母能令子虚，因而心 血为之不足，又或遇事繁冗，思想无穷，则心君亦为之不宁，故神明不安而怔忡惊悸之证作矣。夫所谓怔忡者，心中惕 惕然动摇而不得安静，无时而作者是也。惊悸者，蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状，有时而作者是也。若夫二证之因，亦 有清痰积饮，留结于心胞胃口而为之者…

水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰∶不能治其虚，何问其余，此之谓 也。（七十五难“金不得平木”，“不”字衍文。） 〔《素》〕上实下虚，切而从之，索其经络脉，刺出其血以见通。 〔《灵》〕一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。邪之所 在，皆为不足，故上气不足，胸为之不满，耳为之苦鸣，…

惊者，心卒动而不宁也。悸者，心跳动而怕惊也。怔忡，亦心动而不宁也。 〔丹〕怔忡，大概属血虚与痰。有虑便动者属虚，时作时止者，痰因火动。瘦人多是血虚，肥人多是痰饮， 真觉心跳者是血少，宜四物、安神之类。 治劳役心跳大虚症。 朱砂（一钱） 归身 白芍 侧柏 川芎（各五钱） 陈皮 甘草 黄连（各三钱） 上用猪心血为丸。 〔垣〕六脉俱大，按之空虚，必面赤…

，因痰动也。心 动者，谓不怕惊而心自动也。惊恐亦曰心中 恐，谓怕惊而心亦动也。 其 自动之病，属二经。一属心主手厥阴病。经云∶心主手厥阴之脉是动，则病心中 大动，面赤目 黄，喜笑不休，视盛虚热寒，陷下取之，是刺灸之法也。又曰∶太阳司天，寒淫所胜，病心 大动，胸胁胃 脘不安，治以甘热。是运气之寒伤心主也。其二属少阳病。经云∶一阳发病，少气善咳善噫，其传为…

羚羊角 防风 知母 人参 茯苓（各一两） 玄参 黄芩 桔梗（各一两） 细辛（三两） 车前子（一两） 上为末，以水一盏，散一钱，煎五分，食后，去渣，温服。 羚羊角汤 治青风内障，劳倦加昏重，头旋脑痛，眼内痛涩者。 羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活（各一两） 车前子（一两半） 上为末，以水一盏，散一钱，煎至五分，食后，去渣，温服。 上四方，皆羚羊角、玄…

〔世〕久衄。炒糯米为末，水调服神妙。（详见衄。） 〔垣〕黄 芍药汤治鼻衄血，面多黄，眼涩多眩，手麻木。张彦明男衄血多岁，不效，用 此方。 黄 （一两） 甘草（炙，二两） 升麻（一两） 葛根 羌活（各半两） 白芍药（二钱） 上为粗末，每服半两，水二盏，煎至一盏，去滓，温服，二十五帖而愈。 六脉细弦而涩，按之空虚，其色必白而夭不泽者，脱血也。此大寒证，…

天灵盖（二钱，炙黄为末，年深沉泥渍朽者良） 虎粪内骨（一钱，酥炙。杀虎，于大 肠 内取者，亦可） 青蛇脑（小豆许，酥炙，色变为度，无此亦可） 鳖甲（酥炙黄色，一两， 九 肋者尤良） 安息香（半斤） 桃仁（一枚，去皮尖，上件皆为细末） 槟榔（一枚，别为 细末） 麝 香（一分，别研） 青蒿（六两，取近 三四寸者） 豉（三百粒） 葱根（二寸一个，拍） …

治五脏蒸热 生地 黄连（治心蒸） 柴胡 当归（治肝蒸） 白芍 黄 （治脾蒸） 天门冬 麦 门冬 （治肺蒸） 炒黄柏 知母（治肾蒸） 鳖甲（醋炙） 地骨皮（治骨蒸） 白水煎 自汗属气虚 有阳虚 有湿 有痰 盗汗属血虚 有阴虚 有火 夫汗者心之液也心动则惕然而汗出也有自汗有盗汗自汗者因发表而自然出也盗汗者睡而 汗出及觉而汗即止也大抵体虚之人或为风暑…

心腹之痛，其类有九。细迟从吉，浮大延久。 心腹之痛，其类甚多。此仅言有九者，亦举其要耳。曰饮、曰食、曰风、曰寒、 曰热、曰悸、曰虫、曰忤、曰疰。饮者，痰饮也。痰饮留中，清阳淆浊，故痛。（兼见 气喘、痞闷等证，其脉滑，宜二陈汤、丹溪海蛤丸、前胡半夏汤之类。）食者，食物也。食物停积，气碍不 行，故痛。或勉食寒凉馁败之物，扰乱中和，亦痛。（兼见胀满、呕嗳食…

葛洪云鬼疰者是五尸之一疰又挟诸鬼邪为害其病变动乃有三十六种至九十九种大略使人 寒热 淋沥沉沉默默不的知所苦无处不恶累年积月渐就沉滞以至于死传与傍人乃至灭门觉如是候者 急 治獭肝一具阴干杵末服方寸匕日三未知再作肘后云此方神良宣和间天庆观一法师行考召极精 严时一妇人投状述患人有祟所附须臾召至附语云非我为祸别是一鬼亦因病患命衰为祟尔渠今 已成形在患人肺…

（附战栗颤振） 经义 东方青色，入通于肝，其病发惊骇。○肝脉惊暴，有所惊骇。○肝气虚则恐，实则怒。○肝虚则目 KTKT 无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。○阳明所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而 惊。○诸病 肿，疼酸惊骇，皆属于火。○惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。○忧愁恐惧则伤心。 ○心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。○肾在志为恐…

本事方载宜和间。天庆观法师。行考召法极精严。时一妇人。投状求治病。师召祟至。 云非我为祸。别是一鬼。亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形。在患人肺为虫。食其肺系。故 令吐血声嘶。师掠之。此虫还有畏忌否。久而无语。再掠之。良久曰。惟畏獭爪屑为末。以 酒服之则去。患家如其言而愈。此予所目见也。獭爪者。与肘后方治鬼疰。用獭肝一具。阴 干杵末。服方寸匙。日三。同一…

伤寒振者，森然欲寒，耸然欲动是也，近乎战也，皆责其虚寒，下后复发汗，必振 寒，表里俱虚也。亡血家发汗，寒栗而振者，血气俱虚也，其振欲仆地。有身为之振摇者， 皆发汗过多亡阳，经虚不能自主持，故身振摇也。 【温】太阳病发汗后不解，其人仍发热，心下悸，头眩心 ，动振欲擗地，真武汤。 吐下后里虚，气上逆， 眩，脉沉紧，身为振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤、小建中…

精滑与便浊不同。便浊是便溺混浊，即五淋之膏淋也，乃是胃中湿热渗入膀胱，与肾经 绝无 干涉。精滑则牵引粘腻，虽不便溺，亦时有之。此是，肾水不足，淫火易动，精离其位，故 令渐积而出耳。治之者，宜滋肾清心，健脾固脱，盖精浊虽肾之液，而所以精浊者，心为之 主也。夫君火一动，真精自失，能止其心，乃我身之大丹也。又考《千金方》，治精遗便浊 凡九方，而用韭子者居…

不疼不痛渐昏蒙。薄雾轻烟渐渐浓，或见花飞蝇乱出，或如丝絮在虚空。此般状样因何 得，肝脏停留热与风，大叫大啼惊与恐，脑脂流入黑睛中。初时一眼先昏暗，次第相牵与一 同，苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。彼时服药宜销定，将息多乖即没功，日久既应全黑 暗，时名内障障双瞳。名字随形分十六，龙师圣者会推穷。灵药千般难得效，金针一拨日当 空，戒慎将息根据前说，如违根…

肝者属足厥阴也，其性刚赖血以涵养，自两胁以下及小腹前阴等处，皆其所司的部位。最易动气作痛，又 易因热生风，其风 能升至颠顶，作晕与痛于头部，旁及两太阳穴而痛胀。其病色属青，常发现于左颧及目 ，或鼻准两边及眉心。 故肝病实，则目白轮现赤，大叫呵欠顿闷。若肝病虚，则呵欠切牙。有风则目斜视而不灵活。有热则怒视而眼 皮肿胀。若肝热盛伤阴血，复下迫脾胃，已成疳…

（大衄 舌衄 齿衄 耳衄 眼衄 肌衄） 衄者。血从经络中渗出而行于清道也。伤寒衄血。责热在表。有麻黄、越婢等法。杂病衄血。 责热在里。经络热甚。阳气壅重。迫血妄行而出于鼻。从无发散之理。若因七情喜怒。劳役过伤 而致者。无论是何经络。并宜茅花煎汤。调止衄散。或四物加犀角、丹皮、沉香。六脉弦细而涩。 按之空虚。色白不泽者。脱血也。此大寒证。理中汤加黄 。…

虚劳 平补 气疾 盗汗 病症已见而未成者。张宗朝运使家方，卢美中通判说。 稻草根细切 上浓煎，不以时候，如熟水饮之。 袁州寄居武节郎李应，本相州法司，尝以吏役事。韩似夫枢密兵火后，忽于宜春见之云∶ 从 入空无人所居之室，忽觉心动，背寒凛凛，遂感劳瘵之疾，垂殆，传于其次，次室女也，长 子既死，女病寻亟，继又传于第三子，症候一同。应大恐，即祷于城隍…

（附论） 夫怔忡者。此心血不足也。盖心主于血。血乃心之主。心乃形之君。血富则心君自安矣。 多 生 补 停 惊悸与忪悸不同。惊悸有所大惊。或闻虚响。或见异相。登高涉险。梦寐不祥。惊忤心 神。 汲汲 意思 忪悸 属外 人之所主者心。心之所养者血。心血一虚。神气不守。此惊悸之所肇端也。曰惊。曰悸。 其 触事丧志。心为之忤。使人有惕惕之状…

辨脉法 见（音现。下同。） 谵（职廉切。病患寐而自语也。） 剧（竭戟切。甚也。） （音 硬。下 往来也。） （匹灭切。） 转索（上株恋反。下苏合反。） （阻立切。汗出和也。） 趺（音夫。） 腐（音府。烂 也。） 燥（苏到切 （直立切。） 侠（ 哕（于月切。逆气也。 困切。浊乱也。） 怫郁（上音佛。下音熨。） 痈（于容切。） （乙骨切。 咽也…

（附论） 夫伤寒有五。其一为中湿。盖风湿之气。中人为病。发热。与 相类。故曰湿温。此因 汗出 烦。小便不利。大便反快。是谓中湿。若风湿相搏。则一身尽痛。日晡为剧。湿热相蒸。则 心动 大 细 歌云。其人湿气素来伤。暑气重伤病愈猖。多汗其人双胫冷。湿温当辨脉阴阳。 又云。湿温不可发汗。发汗则死。名曰重 。医杀之也。宜术附汤。白虎加苍术汤。又 问…

惊与悸不同，杨仁斋说，言约而理尽，故首揭之，以正端绪。如动筑之悸，别是一义，与此所言自异。 总说（名义）人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端也。曰惊曰悸， 其可无辨乎。惊者恐怖之谓，悸者怔忪之谓。心虚而郁痰，则耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，心为 之忤，使人有惕惕之状，是则为惊。心虚而停水，则胸中渗漉，虚气流动，水既上…

妇人怀孕，胞内惟有水，水涵儿身。胞儿脐带系母左肾，即犹果蒂在枝，赖母之元气生长， 胞之外皆是血养。若母因忧悲怒郁以动其血，或饮食辛热、老酒浓味，其鲜猪肉尤忌（诸失血证， 食之即甚。）经曰∶形役则阳亢。或因作劳所致，或跌扑振击胎元，致伤冲任之脉。先则微下， 后略有伤动则源源而来。有 至八、九个月血大行，仅存胞儿，视之如无孕者，能服参、归大补之药，将理得…

滑伯仁治仁孝庙庙祝杨天成一女，薄暮游庙中，见黄衣神，觉心动，是夕梦与之交，腹渐大而若孕。邀伯 延医，诊之曰∶此鬼胎也。其母道其由，与破血坠胎之药，下如蝌蚪鱼目者二升许遂安。 薛立斋治一妇人，经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎症之药不应。诊之曰∶面青脉涩，寒热往来， 肝经血病也。面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。此郁伤脾肝之症，非胎也。不信，仍用治胎散…

六味地黄丸 熟地（八钱） 山药（四钱） 山萸肉（四钱） 泽泻（三钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 补阳宿凤丸 白术（一两） 黄 （一两） 茯苓（一两） 川芎（一两） 五味子（一两） 大甘草（一两） 白芍 （一两） 巴戟（一两） 破故纸（一两） 萸肉（一两） 天门冬（一两） 肉苁蓉（一两） 川牛膝 （一两） 广皮（一两） 知母（一两） 杜仲（一两）…

胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取三里。饮食不下，隔塞不通，邪在胃脘。在上 脘，则抑而刺之；在下脘，则散而去。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。其软而散者，当病食痹，髀痛。胃中有癖， 食冷物者，痛，不能食；食热即能食。胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。 诊得胃脉，病形何如？曰∶胃实则胀，虚则泄。病先发于胃，胀满；五…

《灵枢》黄帝曰∶人之哀而泣涕者，何气使然。岐伯曰∶心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之 所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动， 心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空窍者 也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣。故命曰夺精。补天柱 经侠颈。又云∶五脏六腑，心…

茅花汤（《活人》） 茅花 每服三钱，水一盏半，煎七分，不拘时温服。 止衄散（《得效》） 黄 （六钱） 赤茯苓 白芍药 川当归 生地黄 阿胶（各三钱） 上为细末，食后黄 汤调服二钱。 理中汤（见霍乱。） 小建中汤（见伤劳倦。） 三黄补血汤（东垣） 熟地黄（二钱） 生地黄（三钱） 当归 柴胡（各一钱半） 白芍药（五钱） 川芎（二钱） 牡丹皮 升…

大意 大率惊悸属痰与火。怔忡属血虚有火。（丹溪） 内因 人之所主者心。心之所养者血。心血一虚。神气失守。神去则舍空。舍空则郁而停痰。痰居心位。此惊悸之 所以肇端也。（汇补） 外候 惊悸者。忽然若有惊。惕惕然心中不宁。其动也有时。怔忡者。心中惕惕然。动摇不静。其作也无时。（正传） 肝胆心虚 或因怒伤肝。或因惊入胆。母令子虚。而心血为之不足。或富…

寸口脉动而弱。动即为惊。弱则为悸。 〔沈〕惊从外入。悸是内发。悸者心神恍惚。跳动不能自主之貌也。 〔徐〕前奔豚章。既言有惊怖。有 火邪。皆从惊发得之。此又另揭惊悸言之。非详其病所从得。乃谓病有惊狂不安者。有只心悸不宁者。惊乃邪 袭于心在实边。故其寸口脉动。动者有粒如豆也。悸乃神不能主在虚边。故其寸口脉弱。弱脉来无力也。 动而弱者。有邪袭之而心本原虚…

诸痛痒疮疡皆属心汗者心之主在内为血在外为汗湿热相扑而为汗 诸风掉眩皆属肝发者肝之华血者肝之液筋者血之余爪者骨之余 诸湿肿满皆属脾 诸咳气喘皆属肺 诸筋骨痛皆属肾骨者肾之精齿者骨之余 诸节皆属胆 五心谓手足掌及心脏 头属督脉膀胱经胆经胃经 颡属督脉肝经膀胱经 目属肝经○白睛属肺瞳人属肾大小 属心上下胞脾胃黑睛属肝黑白间脾内 属膀胱及大 肠外…