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一、痘证起源 昔人云∶太古无痘，周末秦初乃有之。是知古时天地之气中和，人间嗜欲淡薄，故疾病稀少，并痘证 而无之也。迨后世变日亟，刀兵水旱之结果，胥足以酿时气疫疠，而人生嗜欲日增，更 足以薄元气藏内邪，两者相因，病变遂日以繁，而痘证亦其一也。考痘证之原，由于先天，盖当成胎之时， 父母欲火之遗毒，蕴藏于胎儿骨髓深处，触于岁时流行之毒，即感之而外发。是以母…
预知疮痘吉凶机，气色都于面部推，年上山根尤要紧，红光可喜黯青疑。痘疹伤寒 疑似间，古人分症可相参。莫将汗剂先轻试。发散惟图表里安。疮疹惟阳待热成，微 微发热始和平。假如大热身犹火，解毒常教小便清。始终能食最为良，平日其人脾胃 强。食少却防中气弱，淹留引日变疡疮。最宜安静号和平。表里无邪志自宁。烦扰忽来 宜察审，最嫌失志转神昏。陷伏须分实与虚，实须轻托…
禀天之阳气，地之冲气以生，故味甘微温，无毒。气浓于味，可升可降阳也，入手 阳明太阴经。甘乃土之正味，故能解毒；阳能达表，故能运毒走表。甘能益血，脾主肌 肉，主久败疮疡排脓止痛，定择绵软色嫩者佳。生用则托表排脓，蜜炙则调补虚损。 黄 ，生治痈疽，炙补虚损，五劳七伤气耗血虚，益元阳泻阴火，温肉分充皮肤， 密腠理，固盗汗自汗，排脓托毒止痛。长肉生肌，外行皮…
味辛气平入阳，则血分。 马兰，破宿血，养新血，断血痢，解酒疸，疗诸菌蛊毒，治绞肠沙痛，除水肿尿 涩，消产疮丹毒。 得水之精气，故味甘平无毒，入肾、入肝，解毒凉血之要药。故乳痈乳岩首所重 焉，水煮内服、外敷，神效。入剂同头枯草、贝母、连翘、白芷、栝蒌根、橘叶、头 垢、牡鼠粪、山豆根、山慈菇，专疗乳岩。其根茎白汁，可涂恶疮肿毒，日涂三四，毒散肿消。 …
古名稻米。禀土中之阳气，味甘，气温，无毒，为补脾胃益肺气之谷。但性温而 滞，脾肺虚寒者宜之。久泻食减，以糯米一升，水浸一宿，炒熟磨筛，入怀山药一两， 每日晨用半盏，入白沙糖二匙，胡椒末少许，滚汤调食，大有滋补，久服更令人精暖 有子。又方，虚劳不足，糯米入猪肚内，蒸熟日食。 糯木，煮饴酿酒最佳，充餐恋膈难化，补脾胃，益肺气，令人多热，大便坚实，收 自…
其色青，其味极苦而辛，其气温而无毒，气味俱浓，沉而阴降也。入足厥阴、少 阳。苦泻辛散，性复克削，所以主破坚癖结积，治左胁肝经积气及膈气也。同人参、鳖 甲，能消疟母，同人参、白术、三棱、蓬术、阿魏、矾、红山楂、红曲、木香、消疫 癖气块及肉食坚积，同枳壳、肉桂、川芎，治左胁痛。然性最酷烈，过服误服立损真气，为害不浅。 青皮，治气至低，肝脏引经，破滞气左胁…
《翼驹稗编》云∶海州刘永有一子，年五岁，出痘遍体，疙瘩大如瓯，凡三四十医皆不 识，有老妪年七十余，见之曰∶此包痘也。吾所见并此而二，决无它虞。六七日疙瘩悉破，内如 榴子，层层灌浆皆满，真从来未睹者。痘书充栋，亦无人道及，可见医理渊深，即痘疹一门 ，已难测识矣。余按∶此可以补诸痘书之阙录云。 阜平赵功甫长于治痘，痘始萌，一望已知其结局，自云一生疗痘，无…
便秘不食解毒汤，脾虚不食参术良，不食咽肿甘桔剂，伤食恶食平胃尝。 [注] 痘疮赖气血以成功，气血藉饮食以生化， 自起胀灌浆以至收靥结痂，俱以胃壮为根本， 故痘中遇不食之证，须要明辨， 如大便秘结，痘疮掀紫不食，此毒盛血热也， 宜凉血解毒汤，加黄芩，黄连，大黄主之， 若痘色灰白，泄泻不食，此脾气虚弱也，人参白术散主之， 行浆时欲食而复畏食，此咽…
表虚风邪乘间入，遍身面目虚肿浮，五皮桂枝微汗后，面消身肿胃苓投。 [注] 小儿痘后表气虚弱，见风太早，风邪乘虚而入， 致使面目虚浮，遍身皆肿者，初宜五皮汤微汗之， 服后面目不浮，惟遍身犹肿者，胃苓汤主之。 (五皮汤) 地骨皮 五加皮 桑皮蜜炙 桂枝 姜皮 大腹皮洗 引用灯心水煎服。 (方歌) 痘后浮肿五皮汤，地骨五加蜜炙桑，桂枝姜皮合大腹，引…
小儿面色青白，或黧黑痿黄，无喜色无精采，两目黑多白少，白睛带青色，视瞻 歪斜，暗昧无神，囟陷囟填，解颅，囟不合，五软，五鞮，龟胸，龟背，鹤膝，鼻孔 小，气浊，声音不亮不长，肉不束，骨松如发面样，身体瘦无胭肉，身有廒敛疥疮， 腹有疳积，项有结核，病后元气未复，素有惊痫之证，失乳之后，气血不足，脾胃虚 弱，精神倦怠，脉不和平，以上皆不可种。 凡小儿父母…
心热生肝风，肝主目，热毒冲之，故为患。宜凉肝丸、密蒙花散服之，秦皮汤洗之。痘后 而目伤者，盖因目中生痘，或食发物，或毒热太甚，上蒸肝膈故也。切不可用点药。但以谷 精散、人参牛蒡子散、菊花散、羌活防风散治之，外用秦皮汤洗之。痘疮平复，与鸡鸭蛋食之， 则伤神效。若肿胀不能开者，用鸡蛋清调黄连末涂两太阳穴并足心，以引热毒。 痘至灌浆之次，宜因先后以渐满。其…
疹属肺而达于皮毛，从太阳而泄；痘属脾而达于肌肉，从阳明而透。其宜于温补者，大阴虚寒也，异功、保元，所 以得效；其宜于凉泻者，阳明郁热也，承气、白虎，所以致胜。只因由内达外，激动真气，症候似旁涉五脏，非相传也。 伤寒邪自表入，痘疮毒自里出，毒由太阴转属阳明，土为万物所归，无所复传，灌浆收靥，计日可愈。故顺者，能自出 者也；险者，欲出而不能自出者也；逆者，…
天师曰∶今人看痘为难治，不知得其法则无难也。初起之时，不论身弱身强，先以补气 补血 助以 回毒 第一日方 小儿身热，眼如醉眼者，此出痘兆也。若不是醉眼，则非出痘，不可用此方，用治外感 方治 黄 （三钱） 白术（一钱） 甘草（一钱） 当归（二钱） 川芎（二钱） 茯苓（三 钱） 柴胡（一钱） 升麻（五分） 麦冬（二钱） 元参（三钱） 陈皮（五分）…
小儿面色青白，或黧黑、痿黄，无喜色，无精采。两目黑多白少，白睛带青色，视瞻歪 斜，暗昧无神。 囟陷囟填。 解颅。 囟不合。 五软。 五硬。 龟胸。 龟背。 鹤膝。 鼻孔小。 气浊。 声音不亮、不长，肉不束，骨松如发面样。 身体瘦无 肉。 身有 癣、疮疥。 腹有疳积。 项有结核。 病后元气未复。素有惊痫之证。 失乳之后。 气血不足。脾胃虚弱。 精神倦怠…
凉血解毒汤 痘出热不退，红不分地，或痘苗干枯黑陷，急用此方，可起壮灌浆。 紫草（一钱） 生地黄 柴胡（各八分） 牡丹皮（七分） 赤芍药 苏木 防风 荆芥 黄连 木通（各三分） 牛蒡子（四分） 天麻 红花 甘草（各二分） 上，用姜一片，灯心二十根，糯米百粒，水煎服。 清地退火汤（见前） 加味犀角饮 痘已出不匀，心烦壮热，口舌生疮。 犀角 牛蒡子 荆…
闻人氏云∶伤寒热邪在表，里未能作汗，或当汗不汗，热郁于肌肤，故发 疮， 色白或赤如火丹，头作浆白脓者轻，根下紫色隐隐在肌肉者重，甚者五内七窍皆有 之，其形亦如痘，小儿肌肉嫩薄，尤多此证，非正疮痘也。又云∶六腑属阳，有热 则易出，是以作肤疮，一出即遍满肌皮之上，如痱疮细 子，见而便没，其所受气 浅故也。五脏属阴，有热则难出，其为疮痘，在肌肉血脉之间，必…
以上六方，治危急痘证，有起死回生之妙。 独神散（即前穿山甲方） 天真膏 治黑陷干枯红紫，及斑不退，用此救之，十全四五。 初生小儿解下黑粪，用瓷罐收贮，加水银二两，麝香一钱，黄蜡封口，埋于土中，愈久愈妙，久则 化而为水。每遇前证，看儿大小，热毒盛者、量与二三茶匙，酒煎紫草汤对半和匀服之，立时红润活泽， 真秘方也，胜天灵盖枯臭无益之物万万矣，缘此粪原系…
初发悠悠身热。最宜气息和平。饮食甘而便溺如常。手足温而面容不改。兼之睡卧安宁。便 见证来之顺。四肢清而面色 白。饮食少而精神倦怠。此证当作虚看。痘出决然不振。再见便溏 乳。急当补气为宜。若还热甚气粗。定须解毒何疑。谵语狂言烦躁。均为内热。喘满气粗便秘。 须知毒壅。毒盛则头面赤热。气虚则手足寒清。呕吐为火气上炎。溏泻为毒瓦斯下迫。腹胀口张喘 急。啼声不…
痘家以看法为要。初见点时。用纸捻蘸清油点照。遍观其色。熟视其形。须以火在内。向外 平照。则隐于肌肉间者。悉皆显现。以手揩摩面颊。如红色随手转白。白随转红。谓之血活。生 意在矣。如揩之不白。举之不红。是为血枯。纵疏难治。又看目睛光彩了然。口唇尖上红活如常。 无燥白紫滞之色。乃为吉兆。又须知灯火之下红。纸窗之下白。不可不审。先哲看痘有四。曰根。 曰窠。曰…
痘疮既出之后。二三日间足心齐见。渐渐长发。肥润光泽。面目渐肿。灌浆为吉。若三四日 内隐于肌肤不长发者。此元气虚也。快斑汤、透肌散催之。色不红活。紫草快斑汤。若身面俱起。 手足四肢不能长发者。桂桂汤加防风、黄 。若见吐泻口渴。手足指清而不长发者。此内虚寒也。 陈氏木香散。并鸡冠血和酒酿灌之。外以胡荽酒微喷衣被。若四五日虽见长起。颜色淡白陷顶者。 此气虚…
痘疮出齐长足。至六七日红润灌浆。九日十一日收靥为吉。盖成实之令。肺金用事。然必藉 脾胃强。则气血充实。中 陷者尽起。顶平者尽峻。饱满光荣。先长者。先作浆。次长者。次作浆。循循有序为顺。若脾胃 弱。则气衰微。不能助痘成浆为险。若脾胃损。则气血浇漓。不能灌汁。必喘胀闷乱。痒塌倒 。 呕哕泄泻为逆。其或唇上有痘先黄者。此毒攻 。当十一二日不食而危。若稠密焦…
痘疮能根据期灌浆结痂如螺靥为吉。若脓未满足。忽然干靥。或脓成之后。不痂破烂。或收靥 之时。泄泻脓血。或空泡干枯。或发热昏愦。或切牙寒战。或手足并冷。饮沸汤而不知热。是名 倒。由中气不足。毒从内入之故。宜参 内托散、补中益气汤、保元汤选用。使破者重复灌浆。 无处更出赠痘。则正气得补。复祛出毒邪也。若服补药不出赠痘。破 处不复肿灌。更下脓血者不治。若将靥…
百祥丸 治痘疮黑陷。喘胀便秘。 红芽大戟（去傍枝。煮软去骨） 枣肉和丸。粟米大。三岁儿十丸。黑芝麻汤送下。 宣风散 治痘毒肿乘肾。腹胀黑陷。 尖槟榔（二个） 橘皮 青皮 甘草（各二钱） 牵牛头末（四钱） 为散。三岁儿一钱匕。蜜水调服。（准绳。无青皮） 紫草饮 治痘疹血热。口渴不能起发。 紫草（一钱。一作紫铆） 甘草（炙。五分） 黄 （钱半） 糯…
辛微热无毒。骨取黄润者良。若带青黑色乃药箭射者，有毒勿用。酥炙黄脆用之。 发明 虎阴也，风阳也；虎金也，风木也。虎啸风生，木承金制阳，出阴脏之义。故骨 能追风定痛，强筋壮骨，风病挛急，骨节风毒为之要药。虎之一身节节气力皆出前足，故膝 胫为胜，而前左胫尤良；以卧必用左胫为枕也。然按病之前后左右取用，其效尤捷。入阴阳 二，虎睛定魄，《千金》治狂邪有虎睛汤…
天地之大德曰生，吾人体天地之心以为心，而知大德在生，则操救生之术，而传救生之方，此先辈《大 生要旨》及《达生编》等书，所由刻以行世也。令春亭王君好生是念，乃复悉心搜采，加意鉴别，收集产科、 儿科历试历验诸良方，捐资付手民镂板，以广集传，而问序于余，余自幼简陋，于歧黄家言未得一二，何足 以序是编。第观是编先之以论辨，总之以方药分为六卷，都为一集。朗若列眉…
痱子乃暑气伤热而生也。 痱疮痛痒。 绿豆粉（微炒，四两） 滑石（五钱） 研匀朴之。 又方 雪水洗之，随洗随减。 又方 黄瓜（即王瓜）。切片擦之，即愈。 又方 石粉扑之良。 痱子摩破成疮，生肌止痛。（《集验》） 赤石脂 黄柏（去粗皮） 腊茶（各五钱） 白面（二两） 冰片（五分） 共研细，棉蘸扑之。 申斗垣曰∶脑窝项后生疮，名燕窝疮， 此足…
痘殃一证难言也，有发热而死者，有未发热不知痘证而死者；有发热三朝，并 不起发，不分颗粒枯黑，痧夹痘，痘夹麻而死者；有五朝忽然浆陷，肌肤忽瘦而死 者；有七朝大小便不通，眼开气泄死者；有十二朝忽死者；有一月后死者。种种不一， 此言其已知出痘之险恶者。更有一种肠痛、腰疼数日，并不发热，并无报痘，忽喊数 声死者，又何能知其为痘之险恶耶！ 先惊后痘吉，一片腊…
自痘疹发热报痘，起胀灌浆，结靥诸证秘法，皆汇于此部中，以便检阅参治。 聂九吾曰∶发热之初，若身热和缓，或热或退，神清气爽，饮食如常，则不必用 药发汗，但或戒晕禁风调护而已。盖痘有顺而不必治者，不轻治，即所以调治之也。 其或憎寒壮热，头痛发热，头痛咳嗽，鼻流清涕者，多因于外感，不可不发散也， 当视儿强弱而用药发汗。儿体气素壮实者，加味升麻葛根汤汗之；（…
水煎服。如一经发者加牛蒡子。 罩胎法 妊妇出痘，先护其胎，后再治痘。 人参 白术 当归 枳壳 赤茯苓 甘草 陈皮 防风 白芍 条芩 荆芥 桔梗 紫草 赤芍 白芷 柴胡 葛根 阿胶 砂仁 怀山药 川芎 糯米（各等分） 干柿蒂（七个） 野苎根（七寸） 甜瓜蒂（一个） 金器一件为引。入罐内以薄荷叶封口煎，空心服。如大热加郁金。 换痘法 服之坏痘换为好痘…
顺证七朝浆自行，先起先灌次第明，由红转白渐肥泽，九日苍蜡显痂形。 【注】灌浆顺证者，因气盈血附，其毒易化，至七朝不期行而自行也。先起先灌，次 第明者，谓痘先起胀者，当先灌浆，自头面以及周身也。由红转白，渐肥泽者，谓痘先 见红点，由红转白，血变成浆，渐渐肥满而光泽也。至九日浆老，则苍如黄蜡色，而显 结痂之形矣。 灌浆浆清不按期，行迟收早总非宜，亮软根…
毒化浆行领载功，脓窠充满根晕红，板黄灰滞紫黯热，地紫形焦毒热凝。根晕淡红 血亏少，顶陷灰白气不盈，皮薄浆清根无晕，气虚血缩甚分明。 【注】起胀既顺，而按日毒化浆行，乃气领血载之功也。故发时脓窠充满，根晕红活， 皆灌浆顺痘也。板黄者，谓板硬干黄，乃毒盛凝结气血也。灰滞者，谓灰白黯滞，乃毒 盛郁滞气血也。紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化脓也。地界色紫，痘形…
妊娠出痘势最难，母子相连掌握间，审其所因随证治，如圣安胎效通仙。 【注】孕妇最忌出痘，盖热能动胎，胎落则气血因之而伤，又安望其起胀、灌浆、结 痂耶？故遇孕妇出痘，始终以安胎为上。用如圣散随证加减治之，不可轻用犯胎之药，致 有触动。 如圣散 当归身 陈皮 白术（土炒） 大腹皮 黄芩 缩砂仁（连壳炒） 甘草（生） 黑豆（酒洗） 桑上 羊儿藤 水煎服…
一赵中书郎二十岁痘，朱四日内视之，面部油光，喉凹下至胸下鸠尾，如小儿涎衣状，一片红丹，润至 两腋前，颈上腹上则朗绽。朱曰∶油光症，元阳大泄，胸膛之丹，居华盖之地，此险中带逆症也。药之，至五 日后，面部油光者，有浆势也。胸前丹俱起粟珠，带浆色，独背上紫色未退，舌有微苔，他医定大下。朱曰∶ 此症元阳已泄于面，只可重用润药，不可用硝、黄攻之。用当归五七钱，一…
徐仲光治一儿，患血热痘，先用寒凉，芩、连、犀角，起发灌浆，头面身背俱脓，但两腿面凹陷不起。 用参、 托之，反见热渴躁烦，大便溏泄多次，咽喉肿痛。改用清咽利膈，山豆根、麦冬、川贝、桔梗、元参、 防风、僵蚕、山甲、当归、白芍、红花、生地、山楂、陈皮、蚯蚓、牛蒡、川连、黄芩、甘草而愈。 一儿痘后，咽痛壅塞不通，此余毒留于心肺，邪热不泄，风痰壅盛。先以桐油探吐…
附倒靥。 徐仲光治一血热痘，初失凉解，至五六日，方进芩、连、归、地、翘、红，才起胀。灌浆至半浆，又不服 药，九朝，变黑归肾，面唇腰脚皮肉俱黑，仍用前药加金汁及人牙散。势少缓，又用黄连、生地、红曲各一 钱，木香三分，灯心一钱。次日加犀角、连翘，黑色俱散，唇眼俱清，前方连进四剂而愈。 万密斋治吴氏子，磊落红活，顺痘也。其儿脾胃素弱，起发略迟，或谓其气虚，…
洁 伤寒表里攻发有表证恶风恶寒者当发表（海藏云恶风者白术散恶寒者神术汤）如气盛能食不大便无表证者 可攻 里春主温属木身温当发汗（海藏云神术汤）夏主长属火身热而烦躁合大发散（海藏云神术加黄 汤）长夏主化属土及居 四季同当调其饮食（海藏云四君子汤）秋主收属金身凉内温合微下（海藏云通膈丸金花丸）冬主脏属水身热而恶寒是热 在外而寒在内身寒而恶热是热在内而寒在…
凉血解毒汤 痘出热不退，红不分地，或痘苗干枯黑陷，急用此方，可起壮灌浆。 紫草（一钱） 生地黄 柴胡（各八分） 牡丹皮（七分） 赤芍药 苏木 防风 荆芥 黄连 木通（各三分） 牛蒡子（四分） 天麻 红花 甘草（各二分） 上，用姜一片，灯心二十根，糯米百粒，水煎服。 清地退火汤（见前） 加味犀角饮 痘已出不匀，心烦壮热，口舌生疮。 犀角 牛蒡子 荆…
疮痘本因热而出，热势甚则其出愈难，故 点未见之时，惟当用平和药如升麻 葛根汤、参苏饮（俱初热）、东垣鼠粘子汤（出太密）、惺惺散（初热）等解利之。或有不问虚 实，便以辛热之剂大发之，施之虚者，犹庶几焉，若盛实之人，热毒弥漫，荣卫闭 塞。里毒甚者，大便不通，小便如血，是谓郁毒不散，毒瓦斯无所从出，反攻脏腑。表毒盛 者，疮凹而不起，遂成倒陷，或为溃烂，或为…
又次天花，除寒湿阴毒外，每多因温毒而发。其症有顺、逆、险三者之分；且其逆症、险症，尤多于顺症。 其顺症之天花痘，仍照常发热三日，放标三日，起长二日，灌浆三日，收靥三日；始于见形，终于结痴，凡十 四五日之间而已。如一二日初出如粟，血点淡红润色，于口鼻年寿之间先发两三点；二三日，根窠圆混，气 满血附，长发饱满；四五日，大圆光泽，大小不一；五六日，气会血附，…
痘至开盘，头面腮颊亦肿，谓之起胀。至脓成浆足，痘回而胀消，谓之收胀。盖缘毒瓦斯 由内达外，此时尚在肌肤之间，故腮颊亦随之而肿。迨至脓成浆足，毒瓦斯尽化为脓而胀自消 。亦必脾胃强健，方能如此。若当起胀而不起胀，乃由元气内虚，不能送毒外出之故，宜用 大补气血之药，少加发散，大补元煎、大温中饮相间服之，盘自开而胀自起。若痘未开盘而 头面先肿，乃元气大虚，此…
加味升麻葛根汤∶粉葛根一钱，升麻六分，甘草三分，桔梗三分，牛蒡子五分（炒）， 赤 六 症 催痘出齐方∶玉竹力量最薄，须用五钱方可。生 亦宜稍加。生玉竹一钱，前胡一钱， 川芎八分，桔梗八分，生绵 一钱，防风一钱，归身一钱，甘草五分，蝉蜕（去头足）、五 枚 齐， 可灌 加味参苏饮∶无力有人参者，真高丽参须用钱半。若真台党参须用三四钱，方有力量。…
凡孕妇出痘，热能动胎，胎落则气血衰败而不能起发灌浆矣，故始终以安胎为主。外用 细软之帛紧兜吐上，切不可用丁、桂燥热之品，及食牛虱毒物之类，以致触犯。其条芩、白 术、艾叶、砂仁之类，与痘相宜者，采而用之，其初发热，则以参苏饮发之。痘既出后，则 多服安胎饮保之，渴者则用人参白术散加减，泻者则用黄芩汤加四君子汤内加诃子，血虚者 则以四物汤加托药，色灰白而起…
南海邱浩川先生牛痘一法，自西洋传中夏，行之而验者，不可更仆数。余曩闻其术，而 以为未获见其书为憾！岁戊子，负笈麓山，始得其书于吴君葆元，以呈欧阳坦斋夫子，夫子 善之，于是同砚诸友，咸踊跃醵金楼版，以广其传。其书原有诸名公题咏，约数千百言，皆 身受其益而赞其妙者。兹因简帙太繁，未及备录，第即其图说、方法刊焉。余惟世之苦痘久 矣，吹鼻之法，往往得失参半，…