痞隔

太阴当溽暑。六阳正盛。而曰太阴者。天道阴阳分治。时值夏至。干之六阳已极。而坤气见。故一阴生。一阴之所 以生。赖坤之全体也。又其时溽暑烦蒸。地气溢满。能大雨时行而湿物。是以谓之湿土。湿土为坤之全气。而居于西南。 故正位季夏。在司天则丑未主之。上为湿土。下为太阴。标本一同。唯湿之化乘于脾。故太阴所至。则湿重积。为不运。 为积饮。痞隔蓄满中。霍乱吐呕为重。 …

诸风掉眩，皆属肝木。 诸痛痒疮疡，皆属心火。 诸湿肿满，皆属脾土。 诸气 郁、病痿，皆属肺金。 诸寒收引，皆属肾水。 诸暴强直，〔支〕痛软戾，里急筋缩，皆属于风。 诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大而鼓之有声如鼓，痈疽 〔疡〕疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻〔窒〕鼽衄，血溢血泄，淋〔 〕 身热，恶寒〔战〕栗，惊惑悲笑，谵妄，衄…

注云∶轻清为天，重浊为地，故土湿为病，则体重痞〔宜〕也。 注云∶按之不起，泥之象也，土过湿则为泥。湿为病也，积饮痞隔，中满体重，霍 乱吐下，故甚则〔 〕肿也。 火者，少阳相火之热，乃心包络、三焦之气也。 〔诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇， 肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神 守，嚏呕，疮疡喉痹，耳鸣或聋，呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注 ，暴病卒死…

凡病患或体虚而患实邪，或旧有他病与新病相反，或一人兼患二病，其因又相反，或外 上下 各有所病，医者踌躇束手，不敢下药，此乃不知古人制方之道者也。古人用药，惟病是求。 药所以制病，有一病，则有一药以制之。其人有是病，则其药专至于病所而驱其邪，决不反 至无病之处，以为祸也。若留其病不使去，虽强壮之人，迁延日久，亦必精神耗竭而死，此 理甚易明也。如怯弱之…

予幼学活人术于师未尝不悯人之疾而以仁存心也仁以存心又识其有义存焉义者宜也夫人 有疾必请医医必请方以是方治是疾则脉理有虚实疾势有标本用药有佐使取效有迟速欲藉是方 而宜之方敢执乎哉古人立方如持权衡以较轻重未尝不宜执方者之自不宜耳执方欲偶一宜之譬 则猎兔者不寻其穴令人围于四隅偶一人获之则曰是人能获兔也而曰兔专在是岂理也哉寻其穴 者或寡矣予惧夫穴之不寻兔之不…

病如不是当年气。看与何年运气同。便向某年求活法。方知都在至真中。 夫六化六变。胜复淫治。不可纲纪。六气所至。和平暄埃。炎暑清劲。时化之常。璺启舒荣 。圆盈行出。庚仓藏敛。司化之常。风雨雾露。形见蕃鲜。生长收藏。气化之常。六气生终 。寒温溽润。毛羽 介。鳞生羽化。皆谓生成。德化之常。生荣濡茂。坚藏之谓。布政之常 。大凉骤注。燔燎散落。自埃水雹。气变之常…

中寒 中寒之证，不拘冬夏，或外中天地之寒，或内伤饮食之冷。元阳既虚，肤腠空豁，寒邪直入三阴之经， 其病骤发，非若伤寒之邪循经渐入之缓也。（王安道） 肾中真阳，得水以济之，留恋不脱，得土以堤之，蛰藏不露，除施泄之外，屹然不动。手足之阳，为之 役使，流走周身，固护腠理而捍卫于外；脾中之阳，法天之健，消化饮食，传布津液而营运于内；胸中之阳， 法日之驭，离…

经义 诸呕吐酸，皆属于热。○少阳之胜，呕酸善饥。（《素问》） 哲言 酸者，肝木之味也。由火盛制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸。如饮食热，则易于酸也。或言吐酸 为寒者，误也。又如酒之味苦性热，饮之则令人色赤气粗，喜怒如狂，烦渴呕吐，皆热证也。其吐必酸，为热 明矣。（刘河间） 吐酸之属于热者，与造酒相似，凉则甘，热则酸。（朱丹溪） 吐酸者，甚则酸…

\r手足经所属之图\ps127a33.bmp\r 手足经歌∶ 太阳小肠足膀胱，阳明大肠足胃当。 少阳三焦足胆匹，太阴肺兮足脾方。 少阴心经足肾部，厥阴包络足肝乡。 脏腑所属地支歌∶ 子肾午心辰膀胱，丑脾酉肠戌小肠。 未肺巳肝亥包络，卯胃中焦寅胆房。 厥阴所至为里急，筋缓缩急，支痛软戾，胁痛呕泄。少阴所至为疡疹，身热恶寒，战栗惊惑， 悲笑谵妄…

霍乱证虽有风寒湿热之异，大抵伤暑居多。盖由夏暑伤内，元气脾胃俱虚，必因饮冷停寒， 酒色所伤；外因受凉，邪气所郁，不得发越，而霍乱之证作矣。故此证作，多于秋凉之时，从 可知矣。若邪浅，而能上下分散，得吐泻为可治；深重者，上不得吐，下不得泄，邪恣中焦， 搅腹颠倒，挥霍撩乱，立见死亡。知医者，惟用盐汤灌，探吐，及以益元散、五苓汤之类救之， 庶可回生。若无知…

脉 沉弦细滑，大小不匀，皆痰气为病。偏弦为饮。双弦为寒饮，左右手关前脉浮弦大而实者，膈上有 稠痰也，宜吐而愈。病患百药不效，关上脉伏而大者，痰也。眼胞及眼下如灰烟熏黑者，痰也。丹溪曰∶久 得涩脉，痰饮胶固，脉道阻滞也，卒难侍开，必费调理。 证 夫痰属湿，乃津液所化。因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以致气逆液浊，变为痰饮。或吐咯上出，或 凝滞胸膈，…

论曰内经曰。有病膺肿颈痛，胸满腹胀，病名厥逆，夫阴阳升降，则气流而顺，若上实 下虚，则气厥而逆，今阳气有余于上，抑郁于胸腹间，故膺肿颈痛，胸满腹胀，而为气逆之 证也，治法不可灸 ，亦不可针石，惟调顺阴阳，使升降无碍，则病自愈。 治厥逆病，三焦不调，升降痞隔，颈痛膺肿，胸满腹胀。调中丸方 人参（一两） 赤茯苓（去黑皮） 桔梗（锉炒） 橘皮（去白焙） 白…

夫热病经发汗之后。汗出多则津液少。津液少则胃中干结。热在胃。所以大便不通。又 有腑脏自生于热者。此由三焦痞隔。脾胃不和。蓄热在内。亦大便不通也。 治热病。恶寒壮热。大便不通。宜服犀角散方。 犀角屑（一两） 大麻仁（一两） 麦门冬（一两半去心） 黄芩（一两） 土瓜根（一 两） 白 藓皮（一两） 栀子仁（一两） 川大黄（二两锉碎微炒） 甘草（半两炙微赤…

夫膈气妨闷者。由忧恚思虑。冷热不调。气结胸中。上下痞隔。饮食噎塞。津液不通。 虚冷 治膈气妨闷。不能下食。吐逆烦喘。诃黎勒散方。 诃黎勒皮（一两） 木香（三分） 陈橘皮（一两汤浸去白瓤焙） 五味子（三分） 半 夏（三 分汤 枳壳 （三分麸炒微黄去瓤） 上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时 候。 治膈…

煎数沸，去滓，入温酒服，不拘时候。 地榆散 治败血。 何首乌 肉桂 地榆 香白芷（各等分） 上为粗末，每服二钱，米泔一盏半，砂糖一小块，煎至八分，去滓服，空心食前。 《本草》单方，消瘀血，以生藕汁饮之。以琥珀刮屑，水服之。瘀血不散，变成痈，捣 生 蒿，取汁一升服之。除腹中宿血，以干柿多食瘥。破宿血，用磨石烧黑，热投酒 中饮之，紫荆木浓煮服之。 …

参苏饮 方见卷三咳嗽门。 五皮汤 方见卷二伤湿门。 五苓散 方见卷二伤暑门。 胃苓丸 方见卷二伤湿门。 加味胃苓丸 即胃苓丸本方加后药。 头面肿初起，略加麻黄；作喘加桑白皮、杏仁；小便黄赤加木通；身肿加五加皮；腹胀加砂仁、白蔻、丁香、 枳壳；脚冷不温加附子、上青桂、防己。 平胃散 方见卷三疟疾门。 加味四君子汤 治脾败胃伤，阴寒作肿，多服自消…

〔钱〕肺主喘。实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者。虚则哽气，长出气。 肺病闷乱，哽气长出气，气短喘急。肺热，手掐眉目鼻面，甘桔汤主之。肺盛， 复有风冷，胸满短气，气急喘嗽上气，当先散肺，后发散风冷。散肺，泻白散、大 青膏主之，肺只伤寒，则不胸满。肺虚热，唇深红色，治之散肺虚热，少服泻白 散。肺脏怯，唇白色，当补肺阿胶散主之，若闷乱气粗，喘促哽气者难治…

（出《素问》） 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭 肿。 厥阴所至，为里急，为支痛，（支柱妨也。）为 戾，为胁痛呕泄。（所至，谓主令也。后同。） 少阴所至，为疡胗身热，为惊惑、恶寒战栗、谵妄，为悲妄、衄蔑，为语笑。 太阴所至，为积饮痞隔，为惊惑蓄满，为中满，霍乱吐下，为重， 肿。（重，体重也，如怠惰四肢不 举，湿胜则缓故也…

治气滞寒滞诸病。 木香 沉香 泽泻 乌药 陈皮 丁香 小茴香 香附（酒炒） 荔枝核（煨焦各等分） 皂角 之属温 （东垣） 治心下虚痞，恶食懒倦，右关脉弦。（脾虚不运，故痞满恶食，脾主四 虚故懒倦。右关属脾，脉弦者，脾虚而木来侮之也。经曰∶太阴所至，为积饮痞隔，皆 阳也。受病之脏，心与脾也。因而郁塞为痞者，火与湿也。盖心阳火也，主血。脾阴土 主湿…

主治三时外感。寒邪内伤生冷而发热。及脾泄肠风。 术防甘草湿家尝。（苍术三钱。防风二钱。甘草一钱。加葱白生姜同煎。据云无汗用苍 术。以代麻黄汤。有汗用白术。以代桂枝汤。）神术名汤得意方。自说法超麻桂上。可知全 未梦 陈修园曰。仲景麻桂及葛根柴胡等汤。步步是法。而大旨在养津液三字。王海藏此方。燥烈 伤阴。先涸汗源。多致留邪发热。正与仲景法相反。据云用代…

百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以温汤下三十丸。 治肺久积坚实如鼓。食即吐。卧不安。喘急方。（余居士选奇方） 白术 防葵（各六分） 郁李仁（八分） 诃子（七分） 茱萸（三分） 杏仁（三分） 大黄 （六分）槟榔（八分） 上罗匀。以水二升。煎白术、防葵、大黄等至一升。纳诸药更煎至 半 升。滤去滓。分作三服。如人行五里久又进服。以泄为度。 治肺脏实热…

（附论） 夫短气不足以呼吸者。肺虚也。倚息短气不能卧。其形如肿者饮也。短气上喘。气道 促 迫者 实。实则气盛。盛则气逆不通。故短气也。又肺虚则气不足。亦令短气。其人气微。常如少 气 大 方 紫苏五味子汤（一名紫苏散出圣惠方）治气虚胸膈中寒热。短气不足。 紫苏茎叶（二两） 五味子（一两） 甘草（炙三分） 前胡（去芦头一两） 陈橘皮 （汤浸去…

夫上焦有邪，则伤于脏，脏伤则吐血。人病吐血之后，营卫俱虚，阴阳痞隔，阳气不降， 故 方 补肺汤（出《圣济总录》）治吐血后，胸中痞痛，口燥不喜食。 黄 （细锉） 桂（去粗皮） 生干地黄（焙） 赤茯苓（去黑皮） 浓朴（去粗皮生 姜汁炙） 紫菀 远志（去心） 麦门冬 根白皮（锉炒各一两） 人参（ 半，大枣二枚擘破，同煎至一盏 地黄汤（出《圣济总录…

（附论） 夫霍乱吐利者。以三焦气不升降。而清浊相干于肠胃间。若先心痛则吐。先腹痛则利。 心腹 诸恶风寒。恶者有汗无汗。重暑烦毒。皆外所因。盖伤风则恶风有汗。伤寒则恶寒无汗。胃 湿则重。暑则热烦。此虽常论。挥霍之间。仓卒不辨。遂致错误。乱经反常。为害不浅。 诸大喜伤心则气散。大怒伤肝则气逆。忧伤肺则气却。惊伤胆则气乱。涎气 郁聚结。脏腑 痞隔不通。…

一、霍乱初起，当阴阳扰乱，邪正不分之时，惟宜以姜盐淡汤徐徐与之，令其徐饮徐吐 ，或以二陈汤探吐之，则吐中自有发散之意。必俟滞浊大出，胃气稍定，乃察其有无泄泻， 有无胀满，有无呕恶，以辨邪正虚实，然后随其证而调理之，自无不愈者。但于吐泻扰乱之 后，胃气未清，邪气未净之时，凡一切食饮之类，宁使稍迟，切不可急与粥汤，以致邪滞复 聚，则为害不小也，不可不慎，…

内化成饮，医以热药攻寒，寒未已而复增客热，阴寒内闭，拒阳于外而不得入，逼阳上行，发而为热，散而为汗， 汗多亡阳，心气内虚，故令惊悸，治属饮 家，温而利之。若热起骨间烦疼，手足时时微冷，旦起体凉，日晚即发，背膂牵急，或骨节凸起，足膝酸弱。 此由邪热加阴，蓄留骨髓，髓得热则稀，髓稀则骨中空虚，阳入于阴，阴虚则水少，脂液干枯，热蒸骨软而凸， 其脉沉细，治属…

木运∶诸风掉眩，皆属肝木。掉摇也，眩昏乱眩晕也。风而头目眩晕，风木旺必是金衰不能制木，木复生 火，风属阳，阳主乎动，两动相搏为眩晕。春夏风火相搏，多起旋风，或乘舟、跃马、登车、环舞而眩晕，其 动不止，左右纡曲，曲直动摇，风之用也。 火运∶诸痛痒疮疡，皆属心火。 土运∶诸湿肿满，皆属脾土。诸湿者，地之体也。土湿极盛者，则痞湿肿满之候生焉，故无湿亦然。 …

（素问血气形志篇） 形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。（形乐者，身无劳也。志苦者，心多虑也。心主脉，深思过虑则脉病矣。脉病者 当治经络，故当随其宜而灸刺之。）形乐志乐，病生于肉，治之以针石。（形乐者逸，志乐者闲。饱食终日，无所运用， 多伤于脾，脾主肌肉，故病生焉。肉病者，或为卫气留，或为脓血聚，故当用针石以取之。石，砭石也。）形苦志乐，病 生于筋，治之…

（《素问·脉要精微论》） 帝曰∶病成而变何谓？（成言病之本，变言病之标，标本不同，是谓之变。）岐伯曰∶风成为寒热，（风，阳邪也， 善行而数变。或并于里则阳虚，阳虚则外寒；或并于表则阳实，阳实生外热。故《生气通天论》曰∶因于露风，乃生寒 热。是风成而变为寒热也。）瘅成为消中，（瘅，热邪也。热积于内，当病为消中，善食易饥也。）厥成为巅疾，（厥，逆 气也。…

心。（皆水胜而火病。）神门绝。死不治。（手掌后锐骨之端动脉。心之气也。）身半以上。其气三矣。天之分也。天气主 之。身半以下。其气三矣。地之分也。地气主之。（马注。少阴君火应心小肠。阳明燥金应肺大肠。少阳相火应心包三焦。 为天之分。太阴湿土应脾胃。厥阴风木应肝胆。太阳寒水应肾膀胱。为地之分。昂按。天气三。谓司天及左右二间气也。 地气三。谓在泉及左右二间气…

也。”）岐伯曰∶后皆三十度而有奇也。（……“后者，自始及终也。度，日 也。三十度而有奇，一月之数也。奇，谓四十三刻七分半也。盖气有先至后至之差，不过三十度耳。即如气盈 朔虚节序置闰之法，早至者先十五日有奇，迟至者后十五日有奇，或前或后，总不出一月有奇之数，正此义也。” 按∶此段问答，详味语气，是单论先后之差，未曾说到所以先后处。景岳谓气有盛衰，则至有先…

其标∶厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳。其本∶风、热、湿、火、燥、寒。其时之常∶ 和平、暄、埃溽、炎暑、清劲、寒 。其用之常∶风府璺启、火府舒荣、雨府员盈、热府出行、 司杀府庚苍、寒腑归脏。其化之常∶生而风摇、荣而形见、化而云雨、长而蕃鲜、收而雾露、藏 而周密。德化之常∶风生终肃、热生中寒、湿生终注雨、火生终蒸溽、燥生终凉、寒生中温。毛、 羽、裸、…

此天之常数 马云。灵枢五音五味篇。谓少阴常多血少气。厥阴常多气少血。九针篇。谓太阴常多血少 气。与此不同。须知灵枢多误。当以此节为正。观末节出血气之多少。正与此节照应。岂得为讹。吴云。诸经之 血气多少。乃天之常数然也。简按气血多少。徐氏要旨。以运气释之。志高亦有解。率似傅会。此宜存而不论焉。 伺之所欲 马云。肝欲散。心欲软之类。吴云。如风寒暑湿燥火。病…

〔钱〕肺主喘。实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者。虚则哽气，长出气。 肺病闷乱，哽气长出气，气短喘急。肺热，手掐眉目鼻面，甘桔汤主之。肺盛， 复有风冷，胸满短气，气急喘嗽上气，当先散肺，后发散风冷。散肺，泻白散、大 青膏主之，肺只伤寒，则不胸满。肺虚热，唇深红色，治之散肺虚热，少服泻白 散。肺脏怯，唇白色，当补肺阿胶散主之，若闷乱气粗，喘促哽气者难治…

心下不痞满，自不能食也。东垣云∶胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥，脾胃俱旺则能食 而肥，脾胃俱虚则不能食而瘦。故不能食，皆作虚论。若伤食恶食，自有本门，不在此例。病患脉缓 怠惰，四肢重着，或大便泄泻，此湿胜也，从平胃 散加味。病患脉弦，气弱自汗，四肢发热，或大便泄泻，皮毛枯槁发脱，从黄 建中汤加味。病患脉 虚气弱，脾胃不和，从四君子、六君子汤加味…

上为细末炼蜜和丸如弹子大每服非时以米汤嚼下一粒 香积散 治小肠气作疼痛不可忍及膀胱偏坠结硬不散 京三棱 土茴香 川楝子 巴戟天 当归（各一两） 黑附子 益智仁 南木香（各半 两） 枳 上为细末每服一钱半空心温酒调下既效即次服舶上茴香丸 白豆蔻散 治忧恚寒热动气伤神阴阳不和脏腑生病留于胸膈之间使气不通饮食不下羸瘦乏力 满噫气吞酸便溺不利胸膈胀…

四肢 愤胪胀，疡痱呕逆，螈 骨痛，节乃有动。注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少。 目赤心热，甚则瞀闷懊 ，善暴死。刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。动复刚静，阳 极反阴，湿令乃化乃成。华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。 火气炎灼而热，故火郁之发，太虚如火曛而翳。日月之大明不彰，其时炎火行，大暑至，山泽之间 如燔如燎。山泽燔燎，则材木之…