脉实大

脉∶疟脉多弦。弦而数者多热，宜汗之；弦而迟者多寒，宜温之；弦而紧实者，宜下之；弦而虚细者，宜补 之；弦而实大者，宜吐之。弦短者多食；弦滑者多痰。疟脉迟缓者，病自愈，久疟不愈者，脉必虚，宜养正祛邪。 夫疟者，因外感风寒暑湿，内伤饮食劳倦，或饥饱色欲过度，以致脾胃不和，痰留中脘。然无痰不成疟。脾 胃属土，有信来去，不失其时。若移时，或早或晚者，是邪无容地，…

脉∶诸症见血，皆见芤脉。随其上下，以验所出。大凡失血，脉贵沉细；设见洪大，后 必难治。 吐血、衄血、咳血、咯血、唾血、溺血、便血、肠风、脏毒。 血症者，人身之血，血为荣，气为卫；心主血，肝藏血，脾为总管；血随气行，气逆 则血逆；脏得血而能津，腑得血而能润，目得血而能视，舌得血而能言，手得血而能握，足 得血而能摄。荣卫昼夜循环，营运不息。若是劳伤火动…

皆因邪热中三焦。当汗医家失审量。热毒入深成吐血。桃仁承气地黄汤。 吐血者。诸阳受热。其邪在表。当汗不汗。致使热毒入腑。积瘀于内。迫血妄行而吐也。宜以桃仁承气汤主之。亦 有服桂枝汤而吐血者。宜犀角地黄汤主之。大抵吐血衄血。有阳乘阴者。有阴乘阳者。阳乘阴者。血热妄行是也。阴乘 阳者。血不归经是也。 太阳衄血病将瘳。犀角黄芩芍药搜。漱水阳明犀角进。当归四逆…

身热恶寒头痛楚。心烦躁渴如何御。（身热。恶风。头痛。心烦。躁渴热病。中暑。其证相似。但脉不同耳。语在下。） 脉洪紧盛为热病。脉虚细弱为伤暑。（热病。脉必浮大洪紧。伤暑之脉。必虚细而弱。详考诸书。暑脉多不一。仲景云。 太阳中 者。身热而脉微。又云。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。朱肱云。脉虚身热。得之伤暑。又曰。热病脉 洪大。中暑脉细弱。当以意消息也。…

伤寒脉促。手足厥逆。可灸之。（【原注】促。一作纵。○成本。玉函。逆下。有者字。） 〔喻〕伤寒脉促。则阳气 可知。更加手足厥逆。其阳必为阴所格拒。而不能返。故宜灸以通其阳也。 案汪引常器之云。灸太冲穴。未知是否。 伤寒脉滑而厥者。里有热。白虎汤主之。（成本。玉函。热下。有也字。） 〔钱〕滑者。动数流利之象。无沉细微涩之形。故为阳脉。乃伤寒郁热之邪在里。…

其症因脾土不胜，不思饮食，由此血衰，月水往后期矣。或 次月饮食多进，月水又往前矣。用药不须调血，只宜理脾，脾土胜旺，血匀气顺，自然应期，当紫金丸。 紫金丸 青皮 陈皮 良姜 苍术（米泔水浸） 槟榔 枳壳 砂仁（微炒） 红豆 香附（制） 乌 药三棱（醋炒） 莪术（各二两） 上为末，早米糊丸，梧桐子大，食前米汤送下百丸。 左手寸脉洪，主胸中之怒气。关…

乃生，大如鸡卵，稍以益大，如怀子状，按之则坚，推之则移，月事以时下，此肠覃 也。 凡水道不利，而成肿满，盖不以清肺为急，盖膀胱之精液，必待肺气之降下而输 化，曷不观之禽畜，有肺者有尿，无肺者无尿，此其义也。 凡鼓胀朝宽暮急者，血虚。暮宽朝急者气虚，终日急者，气血皆虚。如因有故，蓄 血而腹胀者，宜下死血。如因食积腹胀者，宜木香、槟榔、浓朴、香附之类消…

下气属心虚。经云∶夏脉者心也，心脉不及，下为气泄者是也。 〔河〕肠胃郁结，谷气内发，而不能宣通于肠胃之外，故善噫而或下气也。 〔《诊》〕癫痫痨瘵，若气下泄不止者必死。此真气竭绝，肠胃腠理闭塞，谷气不能宣通于 肠胃之外，故从肠胃中泄出也。 〔垣〕衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地、紫参、丹参、阿胶之类主之。 咯唾血者出于肾，以天门、麦门…

上为末，拌匀，用姜汁浸蒸饼丸，如萝卜子大。每服三十粒，慢咽下。一方劫喘，用姜汁蜜炼丸，桐子大。 每七八十丸，噙下，止之。 〔瑞〕化痰丸 快脾顺气，化痰消食，治久喘或作或止者，甚妙。 半夏（洗） 南星（去皮膜） 白矾 皂角（切碎） 生姜 上各一斤，用水煮南星，无白点为度，拣去皂角不用，将生姜切作片，同半夏、南星晒干，无日色火焙。 再加∶ 青皮（去穣…

下后复发汗, 昼日烦躁不得眠, 夜而安静, 不呕 不渴, 无表证, 脉沉微, 身无大热者, 干姜附子汤主之. 干姜一两　附子 ( 去皮, 生用, 破八片 ) 一枚,, 右二味, 以水三 升,煮取一升 , 去滓, 顿服. 伤寒厥而心下悸, 发汗, 若下之, 病仍不解, 烦 躁者, 茯苓四逆汤主之. 茯苓六两　人参一两　甘草 ( 炙 ) 一两　干姜一…

3.泄泻形衰脉实大, 五虚哕逆手足寒, 大孔直出无禁止, 下泻上嗽 命多难. 【注】五虚, 谓脉细, 皮寒, 气少, 水浆不入, 大便不禁也. 大孔, 谓且门大孔不禁也. 参苓白术散 4.湿泻胃苓分清浊, 寒泻理中附子添, 飧泻升阳益胃治, 倍加芍药 减黄连, 脾泻参苓白术散, 扁豆四君莲肉攒, 薏苡山药缩砂桔, 肾泻 二神四神丸. 【注】参…

一滴不出名闭，即小便不通。点滴而出名癃，即淋。二证皆由气闭涩，其理已 见上编。淋证大概肾虚膀胱热。（五脏六腑所受内外诸邪热，皆得入膀胱。）肾虚则火动，常欲泄 而不能藏，（火动欲泄则属之肝，故上编言肝火疏泄为癃。）故数。膀胱热则水道枯涩，故渗出涩滞， 数而且涩，茎中痛，淋沥不宣，故谓之淋。（肾虚膀胱热，则水液少。子和治一人，令顿食咸鱼，少 顷大渴，令恣…

颈脉动，喘疾咳曰水。（颈脉，谓结喉旁动脉，足阳明之人迎也，水气上逆，反侵阳明，则颈脉动； 水溢于肺，则喘急而疾咳。）目裹微肿，如卧蚕起之状曰水。（目裹者，目之下胞也，胃脉之所至，脾气 之所至。若见微肿如卧蚕起之状，是水气淫及脾胃也。水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹 中者必使目下肿也。）溺黄赤，安卧者黄胆。（疸，黄病也。身痛而色微黄，齿垢黄…

难经曰。伤寒阳虚阴盛。汗出而愈。下之即死。阳盛阴虚。汗出而死。下之而愈。嗟乎。其伤 寒汗下之枢机乎。夫邪之伤于人也。有浅深焉。浅则居表。深则入里。居表则闭腠理。发 怫热。见恶寒。恶风。头痛等证。于斯时也。惟辛温解散。而可愈。入里则为燥屎。作潮热 。形狂言。谵语。大渴等证。于斯时也。惟咸寒攻下而可平。夫寒邪外客。非阴盛而阳虚 乎 。热邪内炽。非阳盛而…

《经》云∶夺血者无汗。汗与血同类。产后去血过多，则阴不维阳，阴虚而阳无所附，周身汗出不止，此 为阴阳两虚，有亡阳之患，为危证也。若身无汗，但头有汗，头为诸阳之会，阴血暴亡，孤阳上越，阴虽虚， 而阳气尚为有余，此时阴不胜阳，故头汗，额上偏多。心火上浮，逼阳于外，急补其阴，而入以敛阳之药，则 病自复。故产妇又喜其汗出也。（萧慎斋） 有产妇喜汗出，为阴虚、…

伤寒发斑，热甚而伤血，血热不散，里实表虚，热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻则疹 子，甚则如锦纹。或病本属阳，误投热药，或当汗不汗，当下不下，或汗下未解，皆能至 此。有下之太早，热气乘虚入胃，故发斑；下之太迟，热留胃中，亦发斑；阳证热药过多， 胃热焦烂，亦皆发斑也。有表虚里实，热毒不散，所以不可轻发汗，不可轻下。阳毒发斑者， 若热毒深入，斑发紫黑，是毒陷于…

两关脉大而数而弦急而实大者，主有脏气。脉大实者，宜下之，脉小者易治。 龙胆泻肝汤 治气郁热腋气，及腋下多汗。 龙胆草 生地黄 当归（酒洗） 木通 车前子 泽泻 甘草（减半） 栀子 黄 芩（各一钱） 上水二盏煎一盏，食后温服。 当归龙荟丸 治腋气不可闻。（方见耳聋门。） （丹溪）脏气神效方 密陀僧（一两） 白矾（七钱） 砂 麝香（各少许） 上为…

（凡九类） （论三首） 论曰∶《易》称天地变化，各正性命，然则变化之迹无方，性命之功难测，故有炎凉寒 懊风雨晦冥，水旱妖灾虫蝗怪异，四时八节种种施化不同，七十二候日月营运各别，终其晷 度，方得成年，是谓岁功毕矣。天地尚且如然，在人安可无事？故人生天地之间，命有遭际， 时有否泰、吉凶悔吝、苦乐安危、喜怒爱憎、存亡忧畏、关心之虑，日有千条，谋身之道， …

阴阳大论云∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气凛冽。此则四时正气之序也。冬时 严寒，万类深藏君子周密，则不伤于寒，触冒之者乃名伤寒耳，其伤于四时之气，皆能为病。 以 至春变为温病；至夏变为暑病，暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病者， 皆由冬时触冒寒冷之所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖而反大寒，夏时应热而反大 冷，秋时应凉而反大热…

《脉经》云∶怀妊六七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。脉匀细生易产，大浮缓气 散难 产。《脉诀》云∶欲产之妇脉离经，沉细而滑也同云。夜半觉痛应分诞，来朝日午定知生。 身重体热寒又频，舌下之脉黑复青。反舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看， 母 活子死定应难。唇口俱青沫又出，子母俱死总教KT 。面青舌赤沫出频，母死子活定知真。 《大全》云∶…

门人问曰∶产后症诸家议论不一，治法互异。而吾闽历久相传，俱宗朱丹溪所云∶产后有病，先固气血。故产后以 大补气血为主，虽有杂病，以末治之。薛立斋、汪石山极赞其妙，而陈良甫、单养贤诸论皆不出其范围，虞天民、叶以 潜又以去瘀血为主，二说互参，可以得攻、补两大法，究竟当从与否？ 曰∶此皆庸俗之见，亦且一偏之言，不足听也。今节录《内经》二条、《金匮·产后》全册以…

霍乱脉微细者生。微迟气少不言者死。（一云脉浮洪者生） 风痰头痛。脉浮大者生。短涩者死。 头目痛。卒视无所见者死。 病目不见人。脉涩者生。浮大洪直者死。 闭目不欲见人。脉浮短而涩者死。 开目而渴。心下牢。脉沉涩而微者死。 心腹痛。脉沉细者生。浮大弦长者死。 心腹痛积聚。脉坚急者生。虚弱者死。 心腹积聚。其脉劲强者生。沉小者死。 心下坚硬苦渴。…

产后扶虚消瘀血。脉却宜虚。叔和云。新产之脉缓滑吉。实大弦急死。寸口来去涩疾不 调死 沉细附骨不绝生。凡产毕。不问腹痛不痛。有病无病。以童子小便。和酒共一钟。温服。 则百病不生。少坐床上。倚高。立膝仰卧。不时唤醒。及以醋涂鼻。或用醋烧炭。及烧漆器 更以手从心捍至脐下。使恶露不滞。如此三日。以防血晕血逆。酒虽行血。亦不可多。恐 引血入四肢。且能昏晕。宜…

《素问》通评虚实论∶帝曰∶乳子而病热，脉细小者何如？岐伯曰∶手足温则生，寒则死。乳子中风热，喘 鸣肩息者，脉何如？岐伯曰∶喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。 《圣惠》论∶夫小儿心肺壅滞，内有积热。因母解脱，风邪伤于皮毛，入于脏腑，则令恶风壮热。胸膈烦闷， 目涩多渴，故曰风热也。 汉东王先生《家宝》∶小儿发热，烦叫不时，面青，谓之风热。 钱乙论急…

总括 九道何为血妄行，只因抑郁热邪生；随经施治明虚实，气顺如常血自行。 脉法 吐血脉滑小弱者生，实大者死。 《内经》曰∶清者为荣，浊者为卫。荣行脉中，卫行脉外。盖荣者水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，故能 入于脉。夫荣者阴血也，所注在心，统化在脾，藏纳在肝，宣布在肺，输泻在肾。灌溉一身，滋养百脉。诸经由此而生 毓焉。然血之所统者气也。气主 之，血…

《素问》通评虚实论帝曰∶乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰∶喘鸣肩 息者，脉实大也，缓则生，急则死。〔曾〕小儿喘疾，重于咳嗽，然有虚实冷热之 分，不可概举。实热者，投清肺饮（嗽）加五和汤（里热），水姜葱煎，及泻肺汤（嗽）、碧玉丸 为治。经云∶喘急多因气有余，盖肺主气故也。虚冷者，投枳实汤水姜煎，并如意 膏、补肺散，坎离汤自效。此肺虚感风，气不升降…

经曰。诸病喘满。皆属于热。（寒则息迟气微。热则息数气粗。）咳嗽上气。厥在胸中。过 在手阳明太阴。气有余则喘咳。上气不足则息利少气。肺气虚。则鼻塞不利。少气。实则喘喝。 胸盈仰息。秋脉不及。则令人喘。呼吸少气。劳则喘息汗出。邪 入六腑。则身热不得卧。上为喘呼。夜行则喘出于肾。淫气病肺。有所堕恐。喘出于肝。淫气害 脾。有所惊恐。喘出于肺。淫气伤心。渡水跌…

（诸禁 血晕 三冲 三急 三审 呕吐 呃逆 饱闷 谵语 如见鬼神 不语 发痉 发热 寒热 中风 咳嗽 发喘 螈 颤振 伤风 伤寒 疟 痢 蓐劳 虚烦 惊悸 多汗 麻木 大小便诸证 诸痛 泄泻 浮肿 诸血 月水不通 诸淋 乳汁） 经曰。乳子而病热。脉悬小。手足温则生。寒则死。 乳子中风热。喘鸣肩息者。脉实大而缓则生。急则死。 上条言产后以乳哺子之时而…

夫伤寒病。若表实里虚。热气乘虚而入。攻于肠胃。则下赤黄汁。若湿毒瓦斯盛。则腹痛 壮热。下脓血如鱼脑。或如烂肉汁。若寒毒入胃。则腹满身热。下痢者。不可攻其表。汗出 必胀满。表里俱虚故也。伤寒六七日下利。更发热而痢者。其人汗不止者死。但有阴无阳故 也。下痢有微热。其人渴。脉弱者。今自愈。脉沉弦者。为下重。其脉大者。为未已。脉微 数者。为欲自止。虽发热不死…

败毒散（散三六） 圣散子（散四二） 五味异功散（补四） 保和汤（和一四七，散邪顺气） 槟榔煎（和二三六） 陈氏家传正气散（和二二） 屠苏酒（和二三七） 降椒酒（和二三八） 理中汤（热一） 生姜煎（热百二十） 冷香汤（热八二） 养胃汤（热七十） 椒囊法（热一九二） 干姜附子汤（热三四，阴证发热） 二味沉附汤（热百十八） 福建香茶饼（因三百二） 瘟疫 门…

《痈疽篇》《玉版篇》等义，俱详列外科。 《平人绝谷篇》帝曰∶愿闻人之不食，七日而死何也？伯高曰∶神者，水谷之精气也 。故肠胃之中，常留谷二斗，水一斗五升。故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五 七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。 《通评虚实论》帝曰∶乳子而病热，脉悬小者何如？岐伯曰∶手足温则生，寒则死。 帝…

看小儿法，以听声为先，察色为次。凡声音清亮者生，有回音者生；涩者病，散而无出声者不 寿。忽然大声而无病者，须细看其身，恐有疮毒，即须治之。脐带中无血者生，脐带银白色者生。 短带紫胀者，于断带之后捻去紫血，可保无虞。额皮宽者寿。卵缝通达黑色者寿，初生下如水泡之 状者险。面转微黄之色者吉。生下粉白花色者，必主脐风而死。生下皮宽肉瘦，五六日顿肥者，亦 必有…

泄泻形衰脉实大，五虚哕逆手足寒，大孔直出无禁止，下泻上嗽命多难。 【注】五虚，谓脉细，皮寒，气少，水浆不入，大便不禁也。大孔，谓肛门大孔不禁也。 参苓白术散 湿泻胃苓厘清浊，寒泻理中附子添，飧泻升阳益胃治，倍加芍药减黄连，脾泻参苓 白术散，扁豆四君莲肉攒，意苡山药缩砂桔，肾泻二神四神丸。 【注】参苓白术散，即扁豆，人参、白术、茯苓，炙草、莲肉、薏苡…

（附验看生死法） 脉经云∶怀妊六七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。脉匀细易产，大浮缓气散难产。 脉诀云∶欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名，夜半觉痛应分诞，来朝日午定知生。身 重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌上冷子当死，腹中须遗母归冥。面赤舌青细寻看，母 活子死定应难，唇口俱青沫又出，母子俱死总教弃；面青舌赤沫出频，母死子活定知真。不 信若能看应验…

杨如侯曰∶伏火感冒一证，近来盛行，人每认识不清，多致轻转重，重转危。此证古人未有另立明条，而混于伤寒 温热之类，是以后人往往误治，今不得不重申其义。秋燥之气，由呼吸吸入肺中，传于血脉，火毒内蕴，流行血中。一 入冬令，大气寒肃，将火毒遏抑于内。血脉为寒束缚，以致汗血管闭，血度高升，则寒热交作，头晕或痛，口苦舌燥， 胸满身痛。人多不察，动用羌、柴、芷、葛、…

（《素问·通评虚实论》 附∶乳子脉辨） 帝曰∶乳子而病热，脉悬小者何如？（乳子，婴儿也。病热脉悬小者，阳证阴脉，本为大禁。但小而缓者，邪之微 也，其愈则易；小而急者，邪之甚也，为可虑耳。）岐伯曰∶手足温则生，寒则死。（此统言小儿之内外证也。小儿以稚 阳之体，而加之病热，脉不当小。若脉虽小而手足温者，以四肢为诸阳之本，阳犹在也，故生；若四肢寒冷，则邪胜其…

（《素问·平人气象论》） 颈脉动，喘，疾咳，曰水。（颈脉，谓结喉旁动脉，足阳明之人迎也。水气上逆，反侵阳明，则颈脉动。水溢于肺， 则喘急而疾咳。）目裹微肿，如卧蚕起之状，曰水。（目裹者，目之下胞也，胃脉之所至，脾气之所主，若见微肿如卧蚕 起之状，是水气淫及脾胃也。《评热病论》曰∶水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹中者，必使目下肿也。） 溺…

善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里，雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是 为得道。（见藏象类四。） 脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉。气口成寸，以决死生。（藏象十二。）天周二十八宿，人经二十八脉，周身一十 六丈二尺。故人一呼脉再动，气行三寸，一吸脉亦再动，气行三寸，一万三千五百息，气行五十营于身，水下百刻，日 行二十八宿，漏…

疠风阳脉浮弦关前，阴脉实大关后。两寸浮而紧，或浮而洪，浮缓者易治；洪大而数，或沉实者，难治。 脉若沉而病反在上，浮而病反在下，皆不治。 〔发汗〕紫萍散 紫背浮萍一味，晒干研末，每服三钱，以黑豆淋酒，临卧调服取汗，弱者间二三日 再服。 〔攻荡〕凉膈散 见一卷中风。 〔表里〕双解散 见一卷疫。 〔肺风〕桦皮散 桦皮（四两，炒灰） 荆芥穗（二两） 炙草…

马云。评。论也。内论病有虚实之义。故名篇。吴云。通。普也。高云。犹言统论虚实也。 邪气盛则实精气守则虚 张云。邪气有微甚。故邪盛则实。正气有强弱。故精夺则虚。夺。失也。二 句为病治之大纲。其辞似显。其义甚微。最当详辨。（此以下。论说精确。医家所宜识。以文繁今省之。）李 云。盛则实者。邪气方张。名为实证。夺则虚者。亡精失血。用力劳神。名为内夺。汗之下之。…

薛立斋治一男子，年逾二十，禀弱，左腿外侧患毒，三月方溃，脓水清稀，肌肉不生，以十全大 补汤加牛膝，二十余剂渐愈。更以豆豉饼灸之，月余而痊。 滁州于侍御髀胛患毒，痛甚，服消毒药，其势未减。即以槐花酒一服，其症大去。再以托里消毒 而愈。 丁兰年二十余，股内患毒，日久欲求内消。诊其脉滑数，知脓已成，且气血虚，不溃，遂刺之， 脓出作痛，以八珍汤治之少可。但…

脉 脉诀云。瘟病之脉。散而难名。如太阳脉浮。阳明脉长。少阳脉弦。太阴脉细。少阴脉 又云。阳脉濡弱。阴脉弦紧。更遇温气。变为瘟疫。阳脉洪数。阴脉实大。更遇温热。变为瘟毒者危。凡瘟病大热 脉沉涩细小足冷难治。洪大有力。或浮大者。可治。脉不浮者为传染。若左寸浮大。右寸 宜补中带表而治之。 症 夫瘟疫之症。多由房劳太过。腠理闭泄。少阴不藏。触冒冬时杀疠之气。…

【集注】方有执曰∶凡在太阳皆表证也。误下则变证杂出，而不可以一途拘之。 程知曰∶不宜下而下之，诸变不可胜数，此之谓也。今咽痛胁急欲呕，是寒邪入里之 变。头痛热利下血，是风邪入里之变。所以然者，脉浮滑数为阳，沉弦紧细为阴也。 程应旄曰∶据脉见证，各着一必字，见势所必然。考其源头，总在太阳病下之而来， 故虽有已成坏病、未成坏病之分，但宜以活法治之，不得据…

乃为虚邪之诊，即有无汗热多之实邪，亦不可用大青龙汤更汗也。盖以脉微弱，是无太 阳表脉也，故不可更大汗也。然既有无汗、热多、寒少之表证，麻黄、桂枝、石膏之药，终 不可无，故只宜桂枝二越婢一汤之轻剂，令微微似汗，以解肌表而和荣卫也。 【集注】喻昌曰∶此亦风多寒少之证。“无阳”二字，仲景言之不一。无阳乃无表、 无津液之通称也，故以不可更汗为戒。然非汗则风寒…

此证属阳明凡内有热者欲饮水今饮水而不欲咽是热在经而里无热也阳明经气血俱多经中热甚逼血妄行故知必作衄 也杨仁斋曰唇燥口干血证类有之必欲取水而灌漱也然漱水而不饮水何哉盖渴者易为饮阳热入里胃中液干患不与水耳惟 夫上焦瘀血下焦蓄血乘肺发燥渴证独无是以漱水而不欲下咽也漱水条例惟血证有焉阳明身热头疼口燥漱水不欲入咽必 衄血脉微者（犀角地黄汤茅花汤）无表证不寒热胸腹…

从霜降以后至春分以前凡有触冒霜露体中寒风即病者谓之伤寒也（治法除暑湿疟疾外皆伤寒法也） 从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而有人壮热为病者此属春时阳气发于外冬时伏寒变为温病（春温应常纪者有四 岁少阳司天之政初之气太阳司天之政初之气阳明司天之政终之气太阴司天之政二之气皆病温其不应常纪而反常者不可 候之而随时变易也） 内经曰冬伤于寒春必病温李明之曰冬伤于寒者…

《素问》通评虚实论帝曰∶乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰∶喘鸣肩 息者，脉实大也，缓则生，急则死。〔曾〕小儿喘疾，重于咳嗽，然有虚实冷热之 分，不可概举。实热者，投清肺饮（嗽）加五和汤（里热），水姜葱煎，及泻肺汤（嗽）、碧玉丸 为治。经云∶喘急多因气有余，盖肺主气故也。虚冷者，投枳实汤水姜煎，并如意 膏、补肺散，坎离汤自效。此肺虚感风，气不升降…

卫气至夜行于阴，或遇天之六淫在于表，或遇人气兴衰所变，如天之五邪六淫 者，相乘于里，或脏腑经脉之阴阳，自相胜负，则皆有以致阳气之不足。然而非惟寒湿燥同其阴者， 能伤其阳而已，至若风火热同其阳者，则亦伤之，而相火出肾肝表里四经者尤甚。夫火与元气不两立， 故火盛则阳衰。卫与阳一也，阳衰则卫虚，所虚之卫行阴，当瞑目之时，则更无气以固其表，故腠理 开津液泄而…

故仲景肾气丸治饮水一斗小便亦一斗之证。若小便过于所饮者，亦无及矣。肾消服滋补丸药外，宜多 煎黄 汤饮之。戴院使云∶若因色欲过度，水火不交，肾水下泄，心火自炎，以致渴浊，不宜备用凉 心冷剂，宜坚肾水以济心火，当用黄 饮，加苁蓉、五味各半钱，吞八味丸，及小菟丝子丸、玄兔丹、 鹿茸丸、加减安肾丸、或灵砂丹。消肾为病，比诸消为重，古方谓之强中。又谓之内消。多因…

太阳脉浮。浮为在表。浮紧浮迟。皆主表寒。浮数浮洪。皆主表热。浮而细涩。浮而软散。凡证皆虚。浮 而紧数。浮而洪滑。凡证皆实。 【秀按】此以浮脉辨寒热虚实也。浮脉轻手一诊。形象彰彰。最多兼脉。如浮紧而涩。为寒邪在表。浮弦而 缓。为风邪在表。浮紧而数。为邪欲传里。浮而长。为传并阳明。浮而弦。为传并少阳。要以脉中有力为有 神。可用汗解。若浮而迟弱。浮而虚细。…