身热无汗

（附∶白喉案 瘀后案） 杨左 风温疫疠之邪，引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经，发为喉痧。痧布隐隐，身热，咽喉肿红 痛，内关 白腐，舌苔薄黄，脉象郁滑而数。天气通于鼻，地气通于口，口鼻吸受天地不正之气，与肺胃蕴伏之热，熏蒸 上中二焦。咽喉为肺胃之门户，肺胃有热，所以咽喉肿痛，而内关白腐也。邪势正在鸱张之际，虑其增剧。经 云∶风淫于内，治以辛凉，此其候也。 …

沈 暑必挟湿。伤在气分。古称滞下。此滞字。非停滞饮食。言暑湿内侵。腑中流行阻遏。而为滞 矣。消导。升举。温补。暑邪无有出路。胸痞不饥。不食。粘腻未已。而肛门沉坠里结。三焦皆受邪 蒸。上下浑如两截。延为休息痢疾。缠绵展转。岂旦晚骤愈之病。（暑湿热） 淡干姜 生姜 小川连 淡黄芩 人参 枳实 徐 夏季痢症。多是湿热食积。初起宜分消其邪。但肌柔白嫩。乃气虚…

治卒暴中风，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，手足颤掉，语言謇涩，肢体麻痒，精神 昏乱，头目眩晕，痰涎壅盛，筋脉拘挛，及香港脚缓弱不能动履屈伸。 防己 桂心 黄芩 杏仁（去皮尖炒） 芍药 甘草（炙） 川芎 麻黄（去节） 人 参（各一钱 上锉，分作二服。水二盏，生姜五片，枣二枚，煎八分，食远热服。 精神恍惚加茯神、 远志。骨节烦痛有热者加芍药去附子。心烦…

马亨道。庚戌春病。发热。头疼。鼻鸣。恶心。自汗。恶风。宛然桂枝证也。时贼马破仪真 三日矣。市无芍药。自指圃园。采芍药以利剂。一医曰。此赤芍药耳。安可用也。予曰。此正当 用。再啜而微汗解。 论曰。仲景桂枝加减法。十有九证。但云芍药。圣惠方。皆称赤芍药。孙尚药方。皆曰白芍 药。圣惠方。太宗朝。翰林王怀隐编集。孙兆为国朝医师。不应如此背戾。然赤者利。白者补…

麻疹见形，以细密红润者为佳，若有不透彻者，因风寒闭塞，必有身热无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之症， 古法主升麻葛根汤（如升麻、葛根、白芍、甘草），加苏叶、川芎、牛蒡子。 因毒热壅滞者，必面赤心热，谵语烦渴，疹色赤紫滞黯，古法主三黄石膏汤（如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、 黄连、栀子、黄芩等味）。 又有正气虚弱，不能送毒外出者，必面色 白，身微热，精神倦怠，疹…

小儿因湿热凝结于肠胃，以致腹中窘痛，频频下利，尿短色红，舌赤唇焦，喜饮冷水，此里热之证也，热重者， 古法主当归芍药汤（如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味）。 热轻者，古法主白头翁汤（如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味）。 〔真按〕小儿热痢，其肠胃单纯为无形湿热所凝结，较有形之食滞不同，轻者用白头翁汤，犹嫌味重性寒， 过剂伤胃，但…

咳嗽，肺之病也。起因不一，变化亦多端。其病虽成人小儿，皆有患之，然以小儿脾胃殊为薄弱，肺体 更属娇嫩，一经感染，最易流连，荏苒日久，则酿大患，故小儿之咳嗽，倍重于成人也。至于证状，小儿气 息本短，脉息本数，一患咳嗽，则气息之短促，脉息之急数，益现异常之象。甚则神气不定，发为惊惕 啼哭之状，此证状之倍重于成人也。论其治法，亦属较难，盖小儿问诊脉诊，未易十…

痉 者，虽似于痫，而实更重于痫也。其症有二∶一曰刚 。刚 者，发时谵语， 面红眼赤，摇头螈 ，牙紧手张，项背强直，痰涎壅盛，卒为噤口，昏愦烦渴，小便 赤涩，身热无汗，而反恶寒者是也。一曰柔 。柔 者、大便滑泻，不语不渴，必手 足冷而后身热汗出，而不恶寒者是也。《经》曰∶肺移热于肾为柔 。夫肺主气，肾主 骨，有因伤寒四五六日，寒已伏内而为热，热移于肺，…

瘟疫于今重达泉（槟榔二钱，草果、甘草各五分，浓朴、芍药、黄芩、知母各一钱，名达 泉饮，）休徇吴氏（吴又可达泉饮若燥灼阴，服之先涸汗源，不能作汗而剧）一偏言。鼻传秽气黄 涎吐，经受时邪壮热烦（谓但热而烦闷也。）败毒（散）藿香（正气散）分两道，散邪（人参败毒散，散邪方 也，令邪从经络解）解秽藿香正气散，解秽方也，今邪从口鼻解）各专门。防风通圣（散）神方外（…

〔《活》〕伤寒本无痞，应发汗，医反下之，遂成痞，枳实理中丸最良。审知是痞，先用桔梗枳壳汤，尤妙。 缘桔梗、枳壳行气，先用之，无不验也。 桔梗枳壳汤 治伤寒痞气，胸满欲绝。 桔梗 枳壳（麸炒，去穣。各二两） 上 咀，以水二盏，煎至一盏，去渣分二服。 发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘 草豉汤主之。若…

治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热。并治一切感冒初得，身不恶寒而心中发热者。若其热已入阳明 之腑，亦可用代白虎汤。 生石膏（二两，轧细） 生粳米（二两半） 上二味，用水三大碗，煎至米烂熟，约可得清汁两大腕。乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者。 若阳明腑热已实，不必乘热顿饮之，徐徐温饮下，以消其热可也。 或问∶外感初得，即中有蕴热，阳明胃腑，不至…

天津张姓叟，年近五旬，于季夏得温热结胸证。 病因 心有忿怒，继复饱食，夜眠又当窗受风，晨起遂觉头疼发热，心下痞闷，服药数次病益进。 证候 初但心下痞闷，继则胸膈之间亦甚痞塞，且甚烦热，其脉左部沉弦，右部沉牢。 诊断 寒温下早成结胸，若表有外感，里有瘀积，不知表散药与消积药并用，而专事开破以 消其积，则外感乘虚而入亦可成结胸。审证察脉，其病属结胸无疑，…

（仲景） 治太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，此汤主之（发 热头痛，恶风自汗，所谓桂枝证也。此邪在表而反下之，虚其肠胃，表邪乘虚入里，遂协热 而利 致， 葛根（半斤） 甘草（炙） 黄芩（二两） 黄连（二两。）先煮葛根，内诸药煎（或 加姜枣）。 此足太阳、阳明药也。表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则…

心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；（搏，谓弦强搏击于手也。心脉搏坚而长者，肝邪乘心，脏气亏甚而 失和平之气也。手少阴脉，从心系上挟咽，故令舌卷不能言。搏击之脉，皆肝邪甚也。肝本属木，而何五 脏皆畏之？盖五脏皆以胃气为本，脉无胃气则死。凡木强者土必衰，脉搏者胃多败，故坚搏为诸脏所忌。 兹心脉搏坚而长者，以心脏之胃气不足而邪有余也。搏之微则邪亦微，搏之甚则几于…

此厥阴经证。其筋脉循阴器。络舌本。厥阴经受病。其筋脉劲急。故舌卷囊缩者难治。治用当 归四逆汤。（方见前。与吴茱萸生姜汤同为一方）吴茱萸生姜汤。（可加当归四逆。名曰当归四 逆。加吴茱萸生姜汤） 吴茱萸（二两） 生姜（半斤切） 人参 上用水煎。不拘时服。 【代灸涂脐膏】 附子 马兰子 蛇床子 木香 肉桂 吴茱萸（各等分） 上六味细末。用面一匙。药…

夫伤寒痉病之状。身热足寒。头项强直。恶寒头面热摇头。卒口噤。背脊反张是也。此 由肺 寒。 治伤寒阴痉。节筋急硬。阳痉即易瘥。阴痉即难瘥。宜羌活散方。 羌活（一两） 黄松木节（一两锉） 茯神（一两） 石膏（一两） 防风（一两去芦 头） 王不 留行（半两） 桂心（半两） 麻黄（一两去根节） 当归（半两锉微炒） 上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏…

人参（三钱） 白术（三钱） 白茯苓（一两） 甘草（五钱） 当归（一两） 川芎（一两） 熟地 （一两） 白芍（五钱） 桃仁（一两） 玄胡（一两） 灵脂（五钱） 蒲黄（一两） 三棱 （五钱） 羌活（五钱） 地榆（五钱） 牛膝（五钱） 良姜（五钱） 茱萸（用肉五钱） 陈皮（五钱） 苍术（一两） 香附（一两） 乌药（二两五钱） 木瓜（五钱） 青皮（三钱） 木香…

袁仲卿乃郎。入水捉 蜞为戏。偶仆水中。家人救出。少顷大热呻吟。诸小儿医以镇惊清热合成丸散与 服二日。遂至昏迷不醒。胸高三寸。颈软头往侧倒。气已垂绝。万无生理。再四 求余往视。诊其脉。止似蛛丝。过指全无。以汤二茶匙。滴入口中。微有吞意。谓之曰。吾从来不惧外症 之重。但脉已无根。不可救矣。一赵姓医曰。鼻如烟煤。肺气已绝。纵有神丹。不可复活。余曰。此儿受症。…

总括 发热无过先有余，次传不足始成虚；身中有热先除热，热里逢虚先补虚。 脉法 脉沉而数者骨间有热，欲以腹按清冷也，小儿八九至为发热，浮大数风热，有力为实，无力为虚。 《内经》曰∶阳胜则外热，阳虚则外寒，阴胜则内寒，阴虚则内热，阴阳相胜则寒热往来。 又曰∶阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒，阴阳不归其分，则寒热交争也。 又曰∶肝热病者左颊先赤，心热病者…

夫阴气独盛。阳气暴衰。阳为阴所胜。内外皆阴。故成阴毒伤寒。有初得病。便成阴毒 者。有服汤药。经五六日以上不瘥。变成阴毒者。以病本属阴。因服寒药过多。或脏腑内外 受寒。阴气转盛。阳气不复所致。其候四肢逆冷。脐腹筑痛。身如被击。呕吐下利。其脉沉 细而疾者是也。阴毒已深。疾势困重。六脉附骨。取之有。按之即无。一息八至以上。或不 可数。宜用葱熨法。灼艾法。伤…

败毒散（散三六） 圣散子（散四二） 五味异功散（补四） 保和汤（和一四七，散邪顺气） 槟榔煎（和二三六） 陈氏家传正气散（和二二） 屠苏酒（和二三七） 降椒酒（和二三八） 理中汤（热一） 生姜煎（热百二十） 冷香汤（热八二） 养胃汤（热七十） 椒囊法（热一九二） 干姜附子汤（热三四，阴证发热） 二味沉附汤（热百十八） 福建香茶饼（因三百二） 瘟疫 门…

黄连解毒汤 亦名解毒汤。治火热狂躁烦心，口干舌燥，热之甚者，及吐下后热不解， 脉洪喘急等证。 黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分） 上每服五钱，水二钟，煎服。 （仲景）白虎汤 治伤寒脉浮滑，此表有热，里有邪，宜用此以解内外之热，及一切中暑 烦热，热结斑黄，狂躁大渴等证。 石膏（一斤，碎） 知母（六两） 甘草（二两） 糯米（六合） 上四味，以水一斗，…

内伤寒之症，初起无热，不渴，止有胸膈 胀、满闷，面唇皆无光泽，或呕而胸腹急痛，手 足冷，自觉不舒快，少情绪，其脉沉细。此症总由过食生冷，伤于 脾胃所致，故方书名之为内伤寒，而以治中汤温散之。此症多感于夏月，而瘟疫盛行之时与瘟疫 甫愈之后，或感此症，昧者误认为瘟疫。而以疫法治之，鲜有不败事者，其弊必至于卒不能食， 泄泻不止，而酿成大患。唯用治中汤加减出…

粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风 也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者，为 仆。诸浮不 躁者，皆在阳，则为热，其有躁者，在手；诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛，其有静者，在足。数动一代者， 病在阳之脉也，泄及便脓血。 此举通体脉象阴阳虚实之纲，以辨外感内…

疹宜发表透为先，最忌寒凉毒内含，已出清利无余热，没后伤阴养血痊。 【注】凡麻疹出，贵透彻，宜先用表发，使毒尽达于肌表。若过用寒凉，冰伏毒热，则 必不能出透，多致毒瓦斯内攻，喘闷而毙。至若已出透者，又当用清利之品，使内无余热， 以免疹后诸证。且麻疹属阳热，甚则阴分受伤，血为所耗，故没后须以养血为主，可保 万全。此首尾治疹之大法，至于临时权变，惟神而明之…

生气者何？生生之气，阳气也。通天者，天气轻清而上浮，惟人阳气上与天通，尊之之辞也。篇中凡四特 尊阳，五喝阳气者。 黄帝曰∶夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆 通乎天气。（按∶言人之气，本与天通。）其生五，其气三，数犯 此者，则邪气伤人，此寿命之本也。（三谓天气、地气、运气也。犯谓邪气触犯于生气也。按∶…

俱夺者，此久病也；（神与气俱衰也。）征其脉与五色俱不夺者，此新 病也。（……神与气俱强也。） 尺内两旁，则季胁也，（尺内，谓尺泽之内也。两旁，各谓尺之外侧也。季胁近肾，尺主之，故尺内两旁 则季胁也。）尺外以候肾，尺里以候腹中。（按∶尺外，注谓尺之外侧，尺里，注谓尺之内侧，是与上言两旁 无异，误矣。盖两旁以横开言，外里以上下直接处言，此兼左右两手也。）…

（唇未肿则肺热，燥则唇干，利湿热唇烂，肺热则唇生核，狐惑则唇浓上疮或 则唇下疮，风则唇动 ，虚则唇白无色，寒则唇青或噤。） 舌乃心之苗，心宁则舌安，心扰则舌乱。且肺之络又连舌本，心肺有热，其苗自不能宁，故搐弄不息， 长出不收。脾乃仓廪之官，其华在唇，且胃脉环于唇口，咂唇者、硬肿者，乃是脾火也。若破荷叶浸软贴之， 或辰砂和蜜敷之，倘若唇肉已伤，不治。疹…

凡疹宜清金降火，不致金受火克，否则肺之母受病，必致变症多般，俱用后药降之可也。 柴胡 橘红 黄芩 枳壳 花粉 栝蒌仁 山栀 杏仁 陈皮 苏子 竹叶 汗加知母，舌胎重加黄芩，骨蒸加地骨皮，骨节疼痛加石菖蒲，吐血加黄栀（炒焦）、黄芩。 凡疹是脾肺之毒，倘用山栀不足，须用石膏。按石膏不必拘多少，只看病如何。 凡疹发不透而喘者，加葶苈、百部、白果、茯苓。 …

往来难。细短涩。轻刀刮竹形容切。血少气有余。寸涩心疼神亦怯。（胃属阳明。多血多气。其上口当心。血虚。则 气凑之气血攻冲。则当心而痛。阳明又主惊。惊气归心。故神怯。）关中胁胀胃虚呕。（肝藏血、属厥阴。其脉布胁肋。 血少气胜。故胁肋胀。胃为水谷之海。血少则掺。气胜则逆。爆则血枯。逆则气。故不纳水谷而呕吐也。）尺部肠枯五心 热。（血虚则肠枯涩血虚而相火动。则…

伤寒五六日大下之后身热不去心中结痛者未欲解也栀子豉汤主之（成 伤寒五六日邪气在里之时若大下后身热去心 胸空者为欲解若大下后身热去而心结痛者结胸也身热不去心中结痛者虚烦也结胸为热结胸中为实是热气已收敛于内则 外身热去虚烦为热客胸中未结为实散漫为烦是以身热不去六七日为欲解之时以热为虚烦故云未欲解也与栀子豉汤以吐 除之身热不去四字要玩结胸而身不热知热不在表故…

麻黄加独活防风汤（仲景） 治刚痉。 麻黄（去节） 桂枝（各一两） 芍药（三两） 甘草（半两） 独活 防风（各一两） 上锉细，每服一两，用水二盅，煎至一盅半，温服。 栝蒌桂枝汤（仲景） 治柔痉。 栝蒌根（二两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚。） 上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷啜粥发之…

失音3(急性喉炎) 杨某，男，78岁，1989年8月10日初诊。家属代述：患者于半月前因感冒发烧，体温腋下38 5℃，咽喉疼痛，服用板蓝根冲剂、喉症丸、抗生素等药，体温下降，两天后体温上升为39℃，声音开始嘶哑，发音费力，继而失音，咽喉干堵难忍+总想用手抠。近7日来滴水未进，也未大便。怀疑咽中有肿物，准备后事，遂请赵老以决预后。诊时见：形体瘦弱，面红目赤，身…

（俗名伤寒夹痢疾） 【因】痢疾古称滞下。皆由暑湿与食积胶固腑中。流行阻遏而成。或饱餐饭肉浓鲜之后。再食瓜果生冷。 令脾胃之血不行于四肢八脉。渗入胃肠而为痢。再复感表邪。如身热恶寒头痛。或染时疫成痢。或有外感 陷里而化痢。 【证】凡痢疾兼挟寒邪者。如下痢里急后重。腹有痛有不痛。恶寒头痛身热。或兼寒热恶心。舌苔浓腻。 口渴不食。变态多端。 【脉】痢脉…

春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒 不治，是谓五邪，皆同，死不治。 春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病，脏真 散于肝，肝藏筋膜之气也。 夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病，脏真 通于心，心藏血脉之气也。 长夏，胃微软弱曰平，胃少软弱多曰…

平按∶此篇自肝脉弦至是谓五脏脉，见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》，又见《甲乙 经》卷四第一《经脉》上编。自平心脉来至肾死，见《素问》卷五第十八《平人气象论》篇， 《甲乙》同上。自岐伯曰心脉揣坚而长至身寒有痹，见《素问》卷五第十七《脉要精微论》篇， 又见《甲乙经》卷四第一中、下编。自黄帝曰请问脉之缓急至调其甘药，见《灵枢》卷一第四 《邪气脏腑病形》…

而不回者也。如脉俱沉细而数者。此少阴厥也。少阴之气。不上合于阳明。转输于脏腑。故惟见少阴本脉之沉细也。阳 明之热。反下入于阴中。故数也。若沉细数散者。此阴中所陷之阳。散而阴阳相乘。故为寒热也。如浮而散者。此复上 逆于阳分。故为 仆。经曰。清浊之气相干。乱于头。则为厥逆眩仆。此言阴阳之气。不能上下和平。循度环转。如阳 陷于阴中。则为沉细而数。如阴阳相乘。…