去之

脉∶诸症见血，皆见芤脉。随其上下，以验所出。大凡失血，脉贵沉细；设见洪大，后 必难治。 吐血、衄血、咳血、咯血、唾血、溺血、便血、肠风、脏毒。 血症者，人身之血，血为荣，气为卫；心主血，肝藏血，脾为总管；血随气行，气逆 则血逆；脏得血而能津，腑得血而能润，目得血而能视，舌得血而能言，手得血而能握，足 得血而能摄。荣卫昼夜循环，营运不息。若是劳伤火动…

黄柏（盐酒炒）半斤 知母（盐酒炒）三两 熟地黄三两 虎胫骨（酥炙）一两 龟板 （酥炙）四两 锁阳（酒润） 当归（酒洗）一两五钱 牛膝（酒蒸） 白芍（酒炒） 陈 皮（盐水润）二两 羯羊肉酒煮烂捣丸，冬加干姜一两。 虎潜丸，息肝肾之虚风。风从虎，虎潜则风息也。惟知柏苦寒，用以泄肾经之邪火则可； 若谓补肾滋阴，则予不以为是，不如用枸、菟等类为佳。 精羊…

脉诀云诸脉浮数者当发热若无热而反恶寒身有痛处者必发痈也 又云脉滑而数数则为热滑则为实滑主营而数主卫营卫相逢结而为痈又云数脉时见则生恶 疮 丹溪云痈疽之症而作痛者有寒热虚实皆能为痛因寒结而痛者宜用温热之剂以散之因热结 痛 导其湿燥而痛者润之塞而痛者通之怫郁而痛者开之恶肉而痛者去之阴阳不和者调之切勿概用 凉药以凝其血况血脉喜温恶寒若冷气内郁则疾难治 …

《机要》云∶里急后重，大肠经气不宣通也，宜用木香、槟榔以宣通其气。《原病式》云∶里急后重，窘急迫痛也， 火性急速而能燥物故也。《玉机微羲》云∶夫里急后重，其证不一。有因火热者，所谓火性急速而能燥物是也。有因气滞， 此大肠经气壅而不宣通也。有因积滞壅盛者，是有物结坠也。有因气虚者，此大肠气降而不能升也。有血虚者，所谓虚 坐努责是也。治法火热者寒之清之，气…

凡损若不折骨不碎骨，则不可用自然铜，损药中当去之。 无痰涎者，不可用半夏。 老人有伤损骨脉冷者，每服药加当归、川芎、川乌、丁香、木香、人参，去芍药、生 地黄，此亦是二十五味中加减之法耳。 或伤脏腑者，不问老少如有血并痰从口中出者，用清心药加丁皮、川芎、半夏，入二 十五味内同服。 或皮肤热者，加黄柏、皂角半两，入二十五味内同服。 凡伤重气血潮作，…

脓熟不溃者，阳气虚也，宜补之。（圣愈汤是也。）瘀肉不腐者，宜大补阳气。（ 参、归术是也。）更以桑柴火灸之，脓 清不敛者，气血俱虚，宜大补。（八珍汤是也。）溃后食少不睡，或发热者，虚也，宜 补之。（内补黄 汤。）倦怠懒言，食少不睡者，虚也，宜补之。（黄 人参汤。） 寒气袭于疮口，不敛或陷下不敛者，温补之。（十全大补汤。）脉大无力或微涩，而 肌肉迟生者…

恶肉者，腐肉者也。痈疽溃后，腐肉凝滞，必须去之，推陈致新之意。若壮者，筋骨 强盛，气血充溢，真能胜邪，或自去或自平，不能为害。若年高及怯弱之人，血津少，肌肉 涩，设或留而不去，则有腐烂筋肉之患。恶肉取之及时，新肉早生，得以全愈。若去之 稍迟，或致不救，若取之失多大溃而死。尝见腐肉既去，虽少壮者，不补其气血，亦不能 收敛，若怯弱者，不取恶肉，不补气血，…

复立变证加减法于后。如心火乘脾，乃血受火邪，而不升发，阳气伏于地中，地者人之脾也，必用当归和血，少 用黄柏以益真阴，如脾胃不足之证，须少用升麻，乃足阳明太阴引经之药也。使行阳道，自脾胃中左迁，少阳行春 令，生万物之根蒂也。更加柴胡，使诸经右迁，生发阴阳之气，以滋春之和气也。如脾虚缘心火亢盛，而乘其土也。其 次肺气受邪，为热所伤，必须黄 最多，甘草次之，…

千金疗卒暴冷下部疼闷方。 烧砖令热，大酢沃之，三重布覆，坐上取瘥。 又方 黍米（二升） 腊 羊脂 胶（炙各二两） 上四味合煮作粥，一顿令尽即瘥。（并出第十五卷中） 病源夫冷热利者，由肠胃虚弱，宿有寒而为客热所伤，冷热相乘，其痢乍黄乍白是也。 若热抟于血，血渗肠间，则变为血痢也，而冷伏肠内抟津液，则变凝白，则成白滞，亦变赤 白痢也，其汤熨针石，别…

\r野火丹\p04-a55a140.bmp\r 此丹从两腿上起赤肿。痛如火烧。是足阳明胃经中风热。内服泻黄散凉膈散加减。外以羊脂调乳 香末涂之。火丹草捣醋涂之。水调白芨末涂之更效。 \r烟火丹\p04-a55a141.bmp\r 此丹从两足背上起赤肿痛。是足三阳经风热。亦有足底心起。乃是少阴肾经大热。内宜服滋阴抑 火药。外以香油调猪食槽下土涂之。又…

凡疮不起者托而起之。不成脓者补而成之。使不内攻。脓成宜及时针之。若畏痛而不肯 。又有恐伤良肉而不肯针。殊不知疮虽发于肉薄之处。若脓成。其肿亦高寸余。疮皮又浓分 许。用针深不过二分。若发于背。肿高必有三四寸。针入止于寸许。况患处肉已坏矣。何痛 之有。何伤之虑。怯弱之人。及患附骨疽。待脓自通。必致大溃不能收敛。血气沥尽而亡者 上部脉数实而痛者。宜降火。 …

痛。或不痛。及麻木者。邪气盛也。隔蒜灸之。痛者灸至不痛。不痛者灸至痛。毒随 火而散。再不痛者。须明灸（不隔蒜灸。）之。或用黄连解毒散之类。 右关脉弱而肌肉迟生者。宜健脾胃。 头痛拘急乃表症。先服人参败毒散一二剂。如 痛。用金银花散。或槐花酒。神效托里 痛肿硬。脉实者。以清凉饮。仙方活命饮。苦参丸。 肿硬木闷。疼痛发热。烦躁饮冷。便秘脉沉实者。内疏黄…

产后血大来。当审血之红紫。神形色之虚实。如血紫有块。乃当去之败血。止留反作痛。不 可论崩。如鲜红之血大来。乃是惊伤心不能主血。怒伤肝不能藏血。劳伤脾不能统血归经耳 。当以崩治。先宜频服生化汤几帖。则行中有补。血宁生旺矣。若形脱或多汗气促。宜服倍 参生化汤以益气。斯阳生而阴长矣。此非棕灰等之可止者。再如产已半月外患崩。又宜升举 大补汤治之。 分娩后血…

产后腹痛，先问血块。如有血块，只服生化汤，甚则调失笑散，其块消而痛自止。若风冷乘虚 入腹，或内伤寒凉之物作痛，得人按摩略止。或热物熨之略止，宜加味生化汤。密斋用当归建中汤治 之。冯氏云∶产后恶露；或因外感六淫，内伤七情，致令斩然而止，瘀血壅滞，所下不尽，故令腹痛， 当审因治之。如产后数朝内，饮食如常，忽作腹痛，六脉沉伏，四肢厥冷，此恶血不尽，伤食裹血，…

胡椒（三钱） 研为细末。用砂糖少许和匀。先一夜入脐内。用布包紧。至次日去之即 愈。 一方椒末入脐内膏盖。十六岁用五分。年小降序。至六十外亦降序。神效。 治口鼻中气出。盘旋不散。凝如黑盖色。过十日渐至肩与肉相连。坚如金石。 无由饮食。泽泻煎汤。日饮三五次。连服五日愈。 治小儿疟不能进药。 代赭石（五钱 醋淬） 朱砂（五钱） 人言（豆大一粒）纸包六层…

〔总论〕 其症虽曰七十二种。大约红为热。白为冷。痒为风。涩为毒瓦斯之作也。风则 散之。热则清凉之。冷则温补之。气结则调顺之。切不可刀针点割。偶得小愈。出乎侥幸。 倘或不然。终身之患。又不宜过用凉药。恐冰其血凝而不流。致成痼疾。当谅其老少体气虚 实治之。又有肾虚者。亦令眼目无光。或生冷翳。补暖下元。益其肾水自愈。孩童之患眼。 有实无虚。多热无冷。勿用吹…

以柘树煎汤洗眼。遇洗日。自寅洗至亥。一日洗十个时。无不效。洗眼良日列于下。 正月初八日 二月初八日 三月初六日 四月初四日 五月初五日 六月初二日 七月初七日 八月二十日 九月十二日 十月十三日 十一月初二日 十二月三十日 还光丸（出海上方） 治一切眼疾。 以白芷切。炒黄色。末。炼蜜为丸如龙眼大。朱砂为衣。每服一丸。食后清茶送下。或 荆芥 …

气为阳。阳不足者。不能销铄水饮。遇脾气虚弱。气道否膈。则聚饮而成痰。浸渍肠胃。 上 多 嗽 心 而为水助母也。当于肺中泻肾中火非。辛热之药不能退也。口中痰沫。胃中寒而不和。以辛 甘热去之。饮酒多有此证也。 方 草豆蔻散（出圣惠方）治心膈冷气痰饮。胸中闷。或吐清水。不纳饮食。 草豆蔻（一两去皮） 泽泻（半两） 人参（半两去芦头） 桂心（二分）…

雄按∶杏仁、浓朴、半夏、旋复花、枇杷叶、蒌仁、芦菔、海蜇、芦根之类，皆可随证采用。本方地、芍宜去之。 汪按∶下条亦宜去地、芍。 淫热熏蒸，湿浊壅遏，则周身发黄。宜本方增石膏、栀子，加茵陈、滑石、猪苓、泽泻、木通。汪按∶湿盛而用石 膏。似宜佐以苍术、浓朴之类。 雄按∶此证亦有宜下者。汪按。青壳鸭蛋敲小孔纳朴硝于孔中纸封炖熟。日日服之。义取一补一消。治黄…

人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少俞十二，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。 诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。 马注∶大经所会，谓之大谷。十二分者，十二经脉之部分也，小络所会，谓之小溪。穴有三百六十五，除 十二俞外，止有三百五十三，此言五十四者，四字误也。十二俞者，肺、心、肝、脾、肾、厥阴、胆、胃、三 焦、大…

（即地骨皮凡使根掘得后用东流水浸以物刷上土了待干破去心用热甘草汤浸一宿然后焙 干用其根若似物命形状者上春食叶夏食子秋食根并子也 制硫黄丹砂） （去蒂及枯者酒润一夜捣烂入药） （去油者酒拌蒸另捣如泥或蒸熟曝烈舂簸取仁炒研入药 瓜子牡蛎桂为之使 畏菊花羊 蹄诸石及面曲 伏砒硝） （向月令采之春东夏南秋西冬北 使畏伏同实） （坚白者良去皮捣为末于水盆中…

病机云里急后重脉大而洪实为里热甚而闭是有物结坠也若脉浮大甚不宜下虽里急后重 而脉 沉细弱者谓寒在内而气散也可温养自愈里急后重闭者大肠经气不宣通也宜加槟榔木香宣通其 气原病式云下迫后重里急窘迫急痛也火性急速而能燥物故也 按里急者窘迫急痛是也后重者大肠坠重而下也夫里急后重其证不一有因火热者所谓火性 急速 而能燥物是也有因气滞此大肠经气壅而不宣通也有因…

汪省之曰∶夫肌肉，脾之主也，溃后收敛迟速者，乃气血盛衰使然。世人但知 生肌用龙、竭，止痛用乳、没，余谓不然。生肌之法，当先理脾胃，助气血为主，则 肌肉自生，岂假龙、竭之属！设若脓未尽，就用生肌，反生溃烂。壮者、轻者，不 过复溃，或迟敛而已；怯者、重者，必致内攻，或溃烂不敛者多矣。至于止痛之法， 热者清之，寒者温之，实者泻之，虚者补之，脓郁不出者开之，…

申斗垣曰∶夫疮疡已溃，愈加保护，若不谨慎，恐致败坏，倘七情内乱，怒则伤 肝，肝为将军之官，肝主怒，怒气盛则刑脾，脾主肉，脾伤则疮口内胀出，名曰 肉， 肉长满，不能自消，若不去之，虽疮愈后，肉高硬积，久亦痒痛，倘生面目 之端，形容丑怪，乃不知去此之过也。宜为乌梅烧灰，少加轻粉，一上即平，愈后 亦无疮疤也矣。（《启玄》） 周文采曰∶一曰着水，二曰着风，…

〔 附〕统属足少阴肾经（《灵枢》曰∶足少阴气绝者，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏阴 而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能着也。骨肉不相亲，则肉软却；肉软却，则齿长而垢，发无泽。发无泽者， 骨先灭，戊笃已死，土胜水也。《素问》曰∶丈夫八岁肾气实， 发长齿更。五八肾气衰，齿槁发堕。又曰∶肾热者，色黑而齿槁。少阴终者，面黑色，齿长而垢，腹胀闭塞， 上下不通而终矣。…

产后血大来，宜审血色之红紫，视形色之虚实。如血多色紫有块，乃当去之败血也。若 止留 反作痛，不可论崩，如鲜红之血大来，乃是惊伤心不能主，怒伤肝不能藏，劳伤脾不能统血 归经耳。当以崩论，先服生化汤几帖，则行中有补，而血宁生旺矣。若崩形脱，或有汗，或 气促，宜倍参生化汤以益气，斯阳生而阴血生旺矣，非棕灰之可止者。如产半月后崩，又宜 升举大补汤治之。（方…

产后血水大来，须看颜色之红紫，形气之虚实。如形色多紫，乃当去之败血，勿以崩论。若红而色鲜，乃是惊 伤心不能主血，怒伤肝而不能藏血，劳伤脾而不能摄血，当以崩治。法宜先服生化汤数帖，则行中有补，血自生 旺矣。至若形脱气促，或汗出不止，宜服倍参生化以益气，斯阳生则阴长而血乃生旺，非棕炭等止血药可治也。如 产已盈月外，又宜升举大补汤治之。凡年老积弱人患崩，均宜…

【脉】 数，身无热，内有痈也。脉数必当发热，而反恶寒，若有痛处，当发其 痈。脉数而 虚，咳唾涎沫，为肺痿；脉数而实，或滑，咳则胸中隐痛，为肺痈。脉紧而数，脓为未成； 紧去但数，脓为已成。脉滑而数，小腹坚满，小便或涩，或汗，或寒，为肠痈。设脉迟紧聚 为瘀血，下血则愈；设脉洪数，脓为已成。肠痈，脉滑为实，数为热。卫数下降，营滑上升 ，营卫相干，血为败浊…

脉 脉滑。按之虚绝者。必痢也。寸浮数。尺涩。必下青脓血。沉弦。必下重。脉数。若微 发热。汗出者。自愈。脉微弱数。自止。脉沉小留连者。易治。数大身热者。难治。 症 痢者或脓或血或脓血相杂。或肠垢。或无糟粕相混。虽有痛不痛大痛之异。然皆里急后 重。逼迫恼人者。谓之痢也。属湿热及食积。三者。别青黄赤白黑五色以属五脏。白者湿热 伤气分。赤者湿热伤血分。赤白相…

内有干血。犹须峻药去之。则其虚未成者。更不可留邪为患。故实证断不可用补虚之方。而虚证则不废 实证诸方。恐其留邪为患也。或虚中实证。则攻补兼用。或十补一攻。在医者之善治焉。 以上所论。吐血始终治法略备。惟于兼证变证不及详言。另立门类。缕分条析。查证治者。可以钩考而得 之。 吐血者。其血撞口而出。血出无声。呕血者。血出有声。重则其声如蛙。轻则呃逆。气不畅…

（杀血心痛附） 〔大法〕 〔丹〕紫色成块者血热，四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者，皆于四物内加参、 。 急则治其标，白芷汤调百草霜，甚者棕榈灰，后用四物加炒干姜调理。因劳者，用人参带 升补药。因热者，用黄芩。因寒者，用炒干 姜。 〔戴〕血大至曰崩中，或清或浊，或纯下瘀血，或腐，势不可止，证状非一，所感 亦异，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜胶艾汤咽…

《内经》刺灸脊痛脊强有三法∶其一取督脉。经云∶督脉之别，名曰长强，别走太阳。实则脊强， 取之所别也。其二取足太阳。经曰∶厥挟脊而痛至顶，头沉 沉然，目KT KT 然，腰脊强，取足太阳 中血络是也。其三取小肠。经云∶小腹控睾，引腰脊，上 冲心，邪在小肠，取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之 是也。脊痛项强，腰似折，项似拔，冲头痛…

丹溪云∶脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减而反痛者，此为虚也，宜补之。（托里消毒散， 去后三味，加参 、归地。）脉数虚而痛者，属虚火，宜滋阴。（托里散，加生地。）脉数实而痛者， 邪气实也，宜泄之。脉实便秘而痛者，邪在内也，宜下之。（清凉饮。）脉涩而痛者，气 血虚寒也，温补之。（定痛托里散。）亦有秽气所触者，宜和解之。（东垣黄 人参汤。丹溪云∶芍 药，乳香之…

（真脉，真脏脉也，即死脉也。文有异同，义无差别，总之不见胃气之脉，乃名真脏脉。） 真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦。 真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然。 真脾脉至，弱而乍数乍疏。 真肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤。 真肾脉至，搏而绝，如弹石状辟辟然。 【按】凡持真脏脉者，肝至悬绝，十八日死。心至悬绝，九日死。肺 至悬绝，十二日死。肾…