否

前九之年二月中，今年元旦日时同； 月月十五是初一，千年万载不移宫； 三十六年寒露逢，日主时辰一般同； 今岁立春值此日，时时刻刻在其中； 四十七年加两月，今年闰月过此宫； 闰年只在闰月起，三年两头再加逢。 五时二刻惊蛰求（二月节），春分（二月中）； 十四时刻清明头（三月节），谷雨（三月中）； 立夏一日三时六（四月节），小满（四月中）； 芒种一…

张养愚患伤寒八九日以上。吐逆。食不得入。小便疰闷不通。医作胃热而吐。传入膀胱。则 小便不通也。予诊其脉。见寸上二溢。而尺覆关中。伏而不见。乃断之曰。格阳关阴证也。阳溢 于上。不得下行。阴覆于下。不得上达。中有关格之病。是以屡汗而不得汗也。予投以透膈散。三啜而吐止。小便利而 解。 论曰。或问何谓格阳关阴。答曰难经云关以前动者。阳之动也。脉当见九分而浮。…

夫痘种于三五之枭淫，伏藏于干元之肾窖，肾所主者骨髓也。毒伏于兹，随感而 见。象与药锐相似，火未至也。间寂无声，火既至也。赫然震于宇宙之间，犹镜之取 火，火虽在内，使无日之精光相射，不能发也，是以痘疹未发，则遐迩俱寂，一发则遐 迩俱燃，然此者，岂其如疫疠之相似耶？非也。若说痘疹为时气之所感召则可，若说痘 疹与疫疠无异则不可，疫疠恶症也，自外至内，热是邪…

治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸（心主血而藏神，经曰∶静则神藏，躁则消亡。心血 虚 黄 （蜜炙） 茯苓 茯神 当归（酒洗） 川芎 半夏曲（一两） 甘草（炙。一钱） 柏子 服五钱。 此手少阴药也。人参、黄 以补心气，川芎、当归以养心血，二茯、远志、柏仁、酸枣 以泄 以入 治脾肺气虚，荣血不足，惊悸健忘，寝汗发热，食少无味，身倦肌瘦，色枯气短，毛发…

呵欠者必伸腰，故又名欠伸。《经》谓∶卫气昼行于阳，夜行于阴，阴主夜、 卧。阳主上，阴主下，故阴气积于下，阳气未尽入行于阴，阳引而上，阴引而下， 阴阳相引，故数欠。此从阳之阴，由动入静之机也。一人病吐血斗余，烦躁不得卧， 证甚危迫。延予至时，已半夜，闻其欠声，予曰∶不死矣。知阴犹在也，药之而愈。 《经》曰∶阳气和利，满于心，出于鼻，故嚏。河间谓∶鼻中痒…

（胸痹 痞块） 痞者，痞塞不开。满者，满闷不行也。痞满与胀满不同，胀满，内满而外胀起； 痞满，但内觉满闷，而外无胀急之形也。有在胸在腹之分，皆由中气不运。而所以 致不运者，则或寒而凝闭，或热而 胀，或食滞痰停，或气结怒郁，或脾湿不化， 或血瘀不行，皆能致之。不特外邪陷入，结塞而成，如《伤寒论》所云也。 在胸者，理同胸痹。《金匮》谓∶阳微（寸脉微也，…

丹溪云∶治气一门，有曰治一切气。冷气、逆气、上气用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、 紫苏丸、匀气散、如神丸、集香丸、煨姜丸、盐煎散、七气汤、温白丸、生气汤，悉用热药。 夫天地周流于人之一身以为主者，气也。阳往则阴来，阴往则阳来。一升一降，无有穷也。 苟内不伤于七情，外不感于六淫，其为气也，何病之有？今曰滞气、逆气、上气，皆是肺受 火邪，气得上炎之化，有升…

干胭脂散 治 耳。 干胭脂 枯矾（各等分） 上件研勾。先用绵杖子缠去脓，别以净绵杖引药入耳。 明矾散 治热壅气滞，或沐浴水入耳中为脓。 枯矾 龙骨（研。各二钱） 黄丹（飞，钱半） 干胭脂（七分） 麝香（少许） 上为末。先用锦杖拭净，次蘸药末入耳中。 （《良方》）胜金透关散多年耳聋不可治者，用此十日见效除根。 川乌头（一个，炮去皮脐） 细辛（各一…

或闷痞与 癖积聚 瘕，病虽相似，而名各不同，请逐一条陈其说，以晓后学可乎？曰 ∶痞 者否也，如天地不交之否，内柔外刚，万物不通之义也，物不可以终否，故痞久则成胀满， 而莫能疗焉； 癖者，悬绝隐僻，又元妙莫测之名也；积者迹也，挟痰血以成其迹，亦郁久 积至之谓耳；聚者绪也，根据元气以为端绪，亦聚散不常之意耳；症者征也，以其有所征验， 及久而成积聚也；瘕…

喻嘉言《秋燥论》曰∶《生气通天论》谓秋伤干燥，误传“伤燥”为“伤湿”，解者竟指燥病为湿病，遂至《经》旨 不明。烈按∶此一字之讹，而有毫厘千里之谬，诸书中传写讹字颇多，读书者自须具眼 人之生命，天气最急，地味次之，二时不呼吸，绝天气而死，七日不饮食，绝地味而死，此其缓急可知也。保命当 先纳天气，以接元气，食地味以纳天气。《素问》曰，“天食人以五气，地食人…

\r甲辰岁图\psjzl41.bmp\r 太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太宫土运，岁土太过，气化营运先天，太宫下加太 阴，太过而加同天符，又土运临辰，是谓岁会，气之平也。平土之岁，命日备化之纪，气协 天休，德流四政，五化齐修，其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其政安静，其候溽蒸 ，其令湿，其类土，其应长夏，其谷稷，其果枣，其实肉，其虫 ，其畜牛，…

肘后卒消渴小便多方。 多作竹沥。饮之恣口。数日瘥。忌面炙肉。（通按恣口者谓多饮竹沥非恣食也） 又方 酒煎黄柏汁。取性饮之。（通按性饮者若人性畏冷即少饮也） 又方 熬胡麻令变色。研淘取汁。饮半合。日可三四服。不过五升即瘥。 又疗日饮水一斛者方。 桑根白皮新掘入地三尺者佳。炙令黄黑色切。以水煮之。无多少。但令浓随意饮之。无 多少亦可。纳少粟米。勿…

少师问曰：人生而白头，何也?岐伯曰：社日生人，皮毛皆、白，非止髩发之白也。少师曰：何故乎?岐伯曰：社日者，金日也。皮毛须髩皆白者，得金之气也。少师曰：社日非金也，天师谓之金日，此余之未明也。岐伯曰：社本土也，气属金，社日生人犯金之气。金气者，杀气也。少师曰：人犯杀气，宜天矣，何又长年乎?岐伯曰：金中有土，土乃生气也。人肺属金，皮毛亦属金，金之杀气得土则生，逢…

族嫂汪氏，发寒发热，头疼遍身痛，眼珠疼，小腹痛，里急后重，赤白脓血日夜三十余 度 ，口渴，此疟痢并作也。以柴胡、葛根、甘草、青蒿、枳壳、酒芩、酒连、当归、白芍、桂 枝、防风、羌活、川芎水煎服之，外与神授香连丸。其夜痢减十之九，但遍身尚疼，略恶 寒， 不发热，头略晕而已，改以川芎、川归、白芍、木香、桂皮、陈皮、酒连、酒芩，调理三日 全安。 仲 侄…

由否转泰的具体过程，反映在太阳篇的痞证里，这个“痞”其实就是上述“否”的状态在人身上的一个具体表现。痞应该有非常多的表现，可是在《伤寒论》里却把这诸多的表现集中在一个“心下”，谓之“心下痞”。为什么要将这样一个非常重要的证用“心下”来表述呢？心下不是讲五藏的心下，而是指剑突以下，腹以上的脘域，这个脘域称为心下，这个脘域正好是脾胃所居。脾胃在这里有什么意义呢？…

像水与湿，你如果单单从现代的成分上去考虑，它有什么区别呢？这个分子式都是 H2O，所以，它没有区别。可是用中医的眼光去衡量，却有大区别。一个是土，一个是水，两者是相克的关系，怎么会没区别呢？因此，从什么角度来考虑，从什么角度来衡量，确实是中医研究的一个大问题。中医有时更注重的是事物的状态和它的变化过程。在江河湖海的时候，它是水，而一旦弥漫到空气中，它就成为湿…

治脾虚食少无味，身倦肌瘦。肺虚色枯气短，毛发脱落，小便赤涩。营血不足，惊悸健 忘，寝汗发热，（经曰∶脾气散精，上输于肺，此地气上升也。肺主治节，通调水道，下输 膀胱，此天气下降也。脾肺虚，则上下不交而为否，营血无所籍以生。）诸种虚证。亦治发 汗过多，身振脉摇，筋惕肉 。（汗为心液，汗即血也。发汗过多，则血液枯涸，筋肉无以 荣养而然也。） 人参 白术…

【歌】鼓胀又名单腹胀，外虽坚急内空虚。实人攻下随宜补，虚者调中更益脾。瘀血可行休有慢，食当消 导再无疑。瘦人病此多因火，勿得轻将快利施。 【论】丹溪云∶鼓胀由七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚。脾土之阴受伤，转运之官失职，胃虽 受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否。清浊相混， 隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满。外虽坚…

【歌】胸中满闷名为痞，外面殊无胀急形。食积结痰兼湿热，气虚不运病根深。 【论】痞者，否也，不通之意，由阴伏阳蓄，气血不运而成。处心下，位中央，填满痞塞，皆土之为病也， 然痞与胀有轻重之分。痞则内觉痞闷，而外无胀急之形也。有中气不足，不能运化者；有饮食痰结，不能施化 者；有湿热太甚而成者，当随证分消。虚者补中益气汤，不可峻剂攻之；实者略与疏导。昧者苟图一…

（附论） 夫霍乱结心下不散则气不通。故字书。以痞为否。言其不通。然痞为虚。按之不痛。气 虽妨 方 木瓜丸 治霍乱。心下气痞不通。 木瓜（去皮瓤切焙十枚） 木香（三两） 人参（一两半） 肉豆蔻（去皮半两） 上 捣筛为粗 末。 治霍乱吐泻。心腹痞痛方。（出圣惠方） 黑豆（半合炒热） 生姜 黄连（去须） 草豆蔻（去皮各半两） 上细锉和匀。分为 …

（附论） 夫霍乱转筋。缘风冷伤于三焦。传于脾胃。得冷阳气不得宣行。致四肢经络不得舒缓。 此盖 脉 膝膑 可回 和。 方 草豆蔻散（出圣惠方）治霍乱。吐泻后转筋。 草豆蔻（去皮） 高良姜（锉） 丁香 白术 人参（去芦头） 缩砂（去皮） 陈橘 皮（汤浸 去白 热生 姜汤 桂苓白术散（出济生拔萃方）治冒暑湿热。吐泻转筋。腹痛。小儿吐泻惊…

夫虚劳羸瘦者。五脏之气伤损也。经所谓一损损于皮毛。皮聚而毛落。二损损于血脉。 血脉虚少。不能荣于五脏六腑也。三损损于肌肉。肌肉消瘦。饮食不为肌肤。四损损于筋。 筋缓不能自收持。五损损于骨。骨痿不能起于床。然治损之法奈何。损其肺者。益其气。损 其心者。调其营卫。损其脾者。调其饮食。适其寒温。损其肝者。缓其中。损其肾者。益其 精。此治损之法也。 虚劳羸…

（《纲目》） 【释名】木鳖子（《炮炙论》）、虎掌（《日华 时珍曰∶此乃附子之琐细未成者，小而漏篮，故名。南星之最小者，名虎掌，此物类之， 故亦同名。《大明会典》载∶四川成都府，岁贡天雄二十对，附子五十对，乌头五十对，漏 篮二十斤。不知何用。 【气味】苦、辛，有毒。 曰∶服之令人丧目。 【主治】恶痢冷漏疮，恶疮疠风（时珍）。 【发明】时珍曰∶按…

知母（蒸五分） 贝母（三钱） 天冬（去心） 麦冬（去心一钱） 苡仁（五钱） 北五味（十粒） 甘草 桔梗 马兜铃 百合 阿胶（蛤粉炒成珠各八分） 薄荷（二分） 水煎，入饴糖一匙，温服。虚者加人参。（《心悟》）（按∶此本《十药神书》方，今颇有增损。） 涤痰汤，治心火克肺金，久而不愈，传为肺痿，咽嗌雌哑，胸膈痞闷，呕吐痰涎，喘急难卧者，并服之。 陈皮 半夏…

喻嘉言曰∶人之体中，肌肉丰盛，乃荣血之旺，极为美事，但血旺易致气衰，久而弥觉其偏也。夫气与血两 相维附，何以偏衰偏旺耶？盖气为主则血流，血为主则气反不流，非真气之衰也，气不流有似乎衰耳。所以一切补 气之药皆不可用，而耗气之药反有可施，缘气得补而愈锢，不若耗之以助其流动之势，久之血仍归其统握之中耳。 （《医通》） 举世皆言气无补法，《局方》、《三因》七…

丹溪曰治气一门有曰治一切气冷气滞气逆气上气用安息香丸丁沉丸大沉香丸苏子丸匀气 散如 神丸集香丸白沉香散煨姜丸盐煎散七气散温白丸生气汤悉用热药夫天地周流于人之一身以为 生者气也阳往则阴来阴往则阳来一升一降无有穷也苟内不伤于七情外不感于六淫其为气也何 病之有今曰滞气逆气上气皆是肺受火邪气得炎上之化有升无降熏蒸清道甚而至于上焦不纳中 焦不化下焦不渗遂展转…

或曰如子之言。伤寒因于寒。瘴疟因于热。则北地多寒。伤寒乃北方之病。南地多热。瘴疟 乃南方之病欤。予曰子言亦有理。上古圣人。亦有异法方宜之 论。然不可执一不通。第曰北方伤寒病多。南方瘴疟病多。则可。若曰北方无瘴疟。南方无伤寒。 则不可。盖天道无常。假令北方暑热过多。秋时暴热数日。北人感此气。亦多病瘴。广之东南。 设有冬时大寒数日。南方素无寒。若感此气。…

男女和悦，彼此情动，而后行之，则阳施阴受而胚胎成，是以有子。若男情已至而女心未动，则玉体才交琼 浆先吐，阳精虽施而阴不受矣。若女情已至而男志或异，则桃浪徒翻玉露未滴，阴血虽开而阳无入矣。阴阳乖 离成天地不交之否，如之何能生万物哉。 天地生物必有 之时，万物化生必有乐育之候。猫犬至微将受孕也，其雌必狂呼而奔跳，以 乐育之 气触之而不能自止耳，此天地之节…

经曰∶诸腹胀大，鼓之如鼓，皆属于热。又曰∶腹满 胀，肢膈 胁，下厥上冒，过在太阴 、阳明。乃寒湿郁遏也。是证虽因七情劳役，饮食失节，房室斫丧及风寒暑湿，皆能致此，然怒 气抑遏而成者多。盖郁怒日积，则肝木气盛而脾土受克。脾能生养万物，为一身之主，虽具坤静 之德，而有干健之造。脾土既虚，胃虽纳受水 而转输之官失职，不能司消化之令，营运精微， 分布灌溉，致…

或问痞属何脏？邪属何气？曰尝考之《内经》，有阳明之复，心痛痞满者。注以 清甚于内，热郁于外。太阳之复，心胃生寒，心痛痞闷者。注以心气内燔。备化之 纪，病痞。卑监之纪，留满痞塞。太阴所至，为积饮否隔。注皆以阴胜阳也。由是 观之，则是受病之脏者，心与脾也。因而怫郁壅塞不通为痞者，火与湿也。其论致 病所由之邪，则不可一言而尽。天气之六淫外感，人气之五邪相乘…

《难经》云∶虚实出焉，出者为虚，入者为实，肛门之脱，非虚而何哉。盖实则温，温则内气充 而有所蓄；虚则寒，寒则内气馁而不能收。况大肠有浓薄，与肺为表里，肺脏蕴热则闭，虚则脱。本 草有云∶补可以去弱，涩可以去脱。若脱甚者，既补之必兼涩之。设不涩于内，亦须涩于外，古方用 五倍子末托而上之，一次未收，至五 七次必收而不复脱矣。久利、妇人、小儿、老人有此疾者，…

大意 诸湿肿满。皆属于脾。（内经）专主土败木贼。湿留气滞为病。（正传） 内因 由七情内伤。六淫外侵。饮食失节。房劳致虚。脾土之阴受伤。转运之官失职。胃虽纳谷。脾不运化。故阳自 升而阴自降。乃成天地不交之否。清浊相混。隧道壅塞。郁而不行。气留血涩。湿气内停。遂成胀满。（丹溪） 外候 夫胀者。皆在于脏腑之外。排脏腑而攻胸胁。胀皮肤。故命曰胀。（内经）…

治伤寒五六日呕而发热者。柴胡证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与 此虽以下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者。此为结胸也。大 陷胸汤主之。但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜此汤。 半夏（半升 洗。） 黄芩（三两） 干姜（三两） 甘草（三两） 人参（三两） 黄 连（ 上七味。以水一斗。煮取六升。去渣再煎。取三升。温服一升。…