平肝木

赤石脂温，保固肠胃，溃疡生肌，涩止泻痢。 青黛酸寒，能平肝木，惊痫疳痢，兼除热毒。 阿胶甘温，止咳脓血，吐衄胎崩，虚羸可啜。（蛤粉炒成珠） 白矾味酸，善解诸毒，治症多能，难以尽述。 五倍苦酸，疗齿疳 ，痔癣疮脓，兼除风热。 玄明味辛，能蠲宿垢，化积消痰，诸热可疗。（用朴硝一斤，萝卜一斤同煮，萝卜熟为度，绵纸滤过， 瓷盆内，露一宿收之，宜冬月制。）…

某 肝厥犯胃入膈。（肝胃） 半夏 姜汁 杏仁 栝蒌皮 金铃子 延胡 香豆豉 白蔻 鲍（三三）情怀不适。阳气郁勃于中。变化内风。掀旋转动。心悸流涎。麻木悉归左肢。盖肝为起病之 源。胃为传病之所。饮酒中虚。便易溏滑。议两和肝胃。 桑叶 炒丹皮 天麻 金斛 川贝 地骨皮 吴 脉左数。右濡。气塞心痛。养胃平肝。 半夏 茯苓 炒麦冬 柏子仁 川楝子 青橘叶…

【纲】仲景曰。太阳病。脉阴阳俱浮。自汗。身重。多眠。鼻鼾。语言难出。不可下。不可火。 若被火者。微则发黄。剧则惊痫螈 。 【目】吴绶曰。夫螈 者。一伸一缩。手足相引。搐搦不已。大抵与婴儿发搐相似。古人以此 症多属于风。风主动摇也。骆龙吉言心主脉。肝主筋。心属火。肝属木。火主热。木主风。风火相 扇。则为螈 也。若不因汗下所生者。当平肝木。降心火。佐以和…

成 螈者筋急而缩也 者筋缓而伸也或伸缩而不止者螈 也俗谓之搐搦乃风热甚之病宜以祛风涤热之凉剂或有可 生若妄加灼火及发表之药则祸不旋踵 太阳发汗已身犹灼热名风温脉阴阳俱浮自汗身重多眠鼻鼾语言难出不可下不可火若被火者微则发黄剧则惊痫螈 （防风通圣散） 吴 夫螈 者一缩一伸手足相引搐搦不已大抵与婴孩发搐相似古人以此证多属于风盖风主摇动也骆龙吉言心主脉 肝主…

悲哭者肺之声，泪者肝之液也。若六脉弦紧者，先以温汤浸其身取汗，次以凉膈散之类清其 内热，此张子和治法如此。若因乳母怒火，遗热于肝，肝火炎炽，反侮肺金，金木相击，故 悲哭有声者，宜用六君、柴胡、山栀，以补脾清肝；用六味丸，以壮水生木。有因惊风，过 服祛风燥血之药而致者；有因吐泻，内亡津液而致者；及禀父肾阴不足，不能生肝者，治各 审之。若小儿忽然大叫作声…

钱仲阳云∶癖块者僻于两胁，痞结者否于中脘。此因乳哺失调，饮食停滞，邪气相搏而成； 或乳母六淫七情所致。古人多用克伐，痞癖既久，饮食减少，脾气必虚，久而不愈。必先以 固胃气为主，使养正则积自除。若欲直攻其结，不为不能善消，抑亦损其脾土，凡脾土亏损 ，必变症百出矣。当参各类及随见症而主治之。 治验 一小儿患痞癖，服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类，痞益甚。余…

妇人有瘦法身躯，久不孕育，一交男子，即卧病终朝。人以为气虚之故，谁知是血虚之故乎！或谓血藏于肝、精 涵于肾，交感乃泄肾之精，与血虚何与，殊不知肝气不开，则精不能泄，肾精既泄，则肝气亦不能舒。以肾为肝之母， 母既泄精，不能分润以养其子，则木燥乏水而火且暗动以铄精，则肾愈虚矣。况瘦人多火而又泄其精，则水益少而 火益炽，水虽制火，而肾精空乏，无力以济，便成火…

妇人有少腹之间，自觉有紧迫之状，急而不舒，不能生育。此人人之所不识也，谁知是带脉之拘急乎！夫带脉 系于腰脐之间，宜弛而不宜急。今带脉之急者，由于腰脐之气不利也。而腰脐之气不利者，由于脾胃之气不足也。 脾胃气虚，则腰脐之气闭；腰脐之气闭，则带脉拘急，遂致牵动胞胎。精即直射于胞胎，胞胎亦暂能茹纳，而力难 负载，必不能免小产之虞。况人多不能节欲，安得保其不坠…

用朴硝炼玄明粉，原用莱菔。然此法今人不讲久矣。至药局所鬻者，乃风化硝，非玄明粉也。今并载其法， 以备参观。 其法∶于冬至后，用洁净朴硝十斤，白莱菔五斤切片，同入锅中，用水一斗五升，煮至莱菔烂熟，将莱菔 捞出。用竹筛一个，铺绵纸二层，架托于新缸之上，将硝水滤过。在庭露三日，其硝凝于缸边，将余水倾出， 晒干。将硝取出，用砂锅熬于炉上，融化后，搅以铜铲，熬…

〔薛〕螈者筋脉急而缩也， 者筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引搐搦不已。大 抵与婴孩发搐相似，谓之螈 也。此证多属风，盖风主摇动。骆龙吉云∶心主脉，肝主 筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为螈 也。治法∶若因风热，用 钓藤汤加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血。若风痰上涌，加竹沥、 南星、半夏。若风邪急搐，加全蝎、僵蚕。亏损…

乌梅酸温。收敛肺气。止渴生津。能安泻痢。 天花粉寒。止渴祛烦。排脓消毒。善除热痢。 栝蒌仁寒。宁嗽化痰。伤寒结胸。解渴止烦。（去壳用仁。重纸包。砖压糁之。只一度 去油用。） 密蒙花甘。主能明目。虚翳青盲。服之效速。（酒洗。蒸过晒干。） 菊花味甘。除热祛风。头晕目赤。收泪殊功。（家园内味甘黄小者佳。去梗。） 木贼味甘。益肝退翳。能止月经。更消积聚。…

水肿之症。有阴有阳。察脉观色。问症须详。阴脉沉迟。其色青白。不渴而泻。小便清 涩 脉或沉数。色赤而黄。燥粪赤溺。兼渴为阳。水肿气急而小便涩。血肿气满而四肢寒。 蛊症大要有二。曰单腹胀。曰双腹胀。喘急气满。肿而不安。四肢微肿。此单腹胀。因 内伤 七情所致。取效微迟。四肢浮肿。肚大身重。此双腹胀。因外感风湿所致。取效甚速。又有 水肿气肿之分。以指按肿…

凡治伤暑证，最当辨其阴阳虚实。若外中热邪、内亦烦躁而热者。此表里俱热，方是阳 症，治宜清热解暑。 若脉虚无力，或为恶寒背寒，或为吐恶，或为腹痛泄泻，或四肢鼻尖微冷，或不喜冷茶 冷水，或息促气短无力，皆阳中之阴也。凡见此类，但当专顾元气，四君子为主治，或理中 汤加白芍。若虚寒甚者，则合时令而从证，必用桂附参 等药，切不可因暑热之名，而热用 寒凉解暑，…

观形察色辨因由，阴弱阳强发硬柔；若是伤寒双足冷，要知有热肚皮求。鼻冷便知是疮疹，耳冷应知 风热症；浑身皆热是伤寒，上热下冷伤热病。 五指梢头冷，惊来不可当；若逢中指热，必定是伤寒；中指独自冷，麻痘症相传；女右男分左，分明 仔细看。 面赤为风热，面青惊可详，心肝形此见，脉症辨温凉。脾怯黄疳积，虚寒 白光。若逢生黑气，肾败命须亡。 小儿三岁以下有病，须…

〔钱〕疮疹搐由风火相胜也，惟 疹能作搐，疹为脾所生，脾虚而肝旺乘之，木 来胜土，热气相击，动于心神，心喜为热，神气不安，因搐成痫。 子为心所生，心生热，热则生风，风属于肝， 二脏相搏，风火相争，故发搐也。治之当泻心肝补其母，栝蒌汤主之（方见惊）。海藏云∶诸痛痒疮，皆属于心。火 无论虚实，皆从心火上说，脾虚则肝乘之，肝与心火相合，故用栝蒌汤。若脾土实，火…

〔钱〕脾主困。实则困睡，身热饮水。虚则吐泻生风。脾病困睡泄泻，不思饮食。脾胃虚寒则面 白， 目无精光，口鼻气冷，肌体瘦弱。吐水腹痛不思乳食，用益黄散。下利用调中丸。伤风手足冷者，脾脏怯也，先 用益黄散补脾，后用大青膏发散。脾病见四季，皆放余四脏治之，顺者易治，逆者难治。脾怯当面赤目黄。 五脏相反，随证治之。〔洁〕脾主湿，自病则泄泻多睡，体重昏倦。脾苦湿…

惊痫发搐。多因乳母郁怒传儿。胎中受患。或生后乳伤惊恐致病。证多吐乳面青。若痰实壅 积。则壮热面红。当兼调治其母。切不可损其元气。验其顺逆。男则握拳。拇指叉入食指中为顺。 于外为逆。女则叉入食指为逆。于外为顺。凡小儿忽然惊搐目直者。皆肝经风热。若肝虚生风。 则目连札而不搐。及多呵欠切牙。若肝经风实。则目直大叫。呵欠项急顿闷。若肝经有热。则目 直视不搐。…

古人谓先发惊而后发痘者。是热在痘而不在心。为顺。先发痘而后发惊。是热在心而不在痘。 为逆。然有因风邪所激而发者。有因脾气虚弱而发者。不可不辨。若正当灌浆之时。忽手足摇动惊 搐者。肝热生风。风火相搏生痰也。治当平肝木利小便为要。泻肝则风去。利小便则热除。先与导 赤散、泻青丸。次以四圣散加人参、钩藤。若手足螈 。口眼 斜。涎盛语涩。腰项强急。口张 舌强者…

（局方） 治血虚肝燥，骨蒸劳热，潮热咳嗽。（有干咳嗽者，丹溪曰∶极为难治，此 系火郁之证，乃痰郁其火。邪在中，用逍遥散以开之，下用补阴之药可愈。）往来寒热，口 干便涩，月经不调。凡肝胆两经郁火，以致胁痛头眩，或胃脘当心而痛，或肩胛绊痛，或时 眼赤痛，连及太阳。妇人郁怒伤肝，致血妄行。赤白淫闭，砂淋崩浊等证，俱宜此方加减治 之。易曰∶风以散之是也。 …

补肝强筋，益气力续绝伤。 青色者补肝明目。胆苦寒，点目良。 见肺补。 见肾补。 咸寒属阴，入肝补阴除热，散结软坚，治肝经血分之病，为疟家要药。鳖肉凉血补阴 ，治疟痢，忌苋菜勿同食。 甘酸咸寒，补肝肾益精髓。 见胃和。 见胆和。 见脾和。 见肺和。 见三焦和。 辛苦温，入肺脾心包肝，能行血中气滞、气中血滞，活血利气，治诸痛，生用破血 …

（石）治胸膈热痰 蓬砂（专入肝）。又名鹏砂。辛甘微咸。气温。色白质轻。功专入上除热。故云能除胸 膈热痰 也。是以痰嗽喉痹。噎膈积聚。骨鲠结核。眼目翳障。口齿诸病。凡在胸膈以上者。无不可 以投治。（颂曰。今医家用硼砂治咽喉。最为要功。宗 曰。含化咽津。治喉中肿痛。膈上 痰热。初觉便治。不能成喉痹。时珍曰。硼砂味甘微咸而气凉。色白而质轻。故能去胸膈上 …

凡使金银铜铁。只可浑安在药中。借气生药力而已。勿入药服。能消人脂。 气味辛平。生者有毒。主治镇精神。坚骨髓。利五脏邪气。疗小儿惊伤。镇心安魂魄。治风 痫失志。癫痫风热。上气咳嗽。伤寒肺损吐血。骨蒸劳极作渴。方书治中风振颤。惊狂谵妄。 消瘅。咽喉生疮。西方之行。性能制木。故疗肝胆风淫之病。（濒湖） 制木而为木之主。 即能镇心。心肝为子母之脏也。（仲淳）…

67．高血压，肥人，可考虑痰的一面。遇有热象，用寒药而无好转者，应考虑滋阴的一面。肺气清肃，肾水充足，方能涵木，肝火之逆自可好转，故治之法，当滋肾水、平肝木、利肺气。便秘者，须兼泻法，避免精神刺激，忌食辛辣之品。 68．治痢久滑脱、脱肛．虽有脓血，但无里急后重者，治宜温中补虚．涩肠上泻，方用《局方》真人养脏汤，很有效。但对初期之痢，不宜早用补涩，应推荡之，同…

瘟疫呃逆不止者，大是凶候。余在长安治贺水部莲友，患瘟发黄，而兼呃逆，用承气辈加茵陈 与服，大便行而黄渐退，惟呃逆不止，更兼喘而痰壅，众皆谓不治，适得鲜花粉数枚，大如臂， 捣烂少加水，滤汁数碗，外用前胡、枳壳、橘红、香圆、柿蒂，煎出，兑花粉汁频服，一昼夜服尽， 呃逆稍止，瞬息复作，又令其仍将前药再作一剂，入碗内，用箸一双，十字加于碗上，令病者自持 碗，…

薛氏曰∶ 者，筋脉急而缩也； 者，筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已，与 婴儿发搐相似，谓之 也。此证多属风，盖风主摇动也。骆龙吉云∶心主脉，肝主筋，心属 火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为 也。治法，若因风热，（此风皆本内热，故 立方亦皆从内）用钩藤汤加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血；若风痰上 涌，加竹沥、南星、半…

赵 血不养心，则心悸少寐。胃有寒饮，则呕吐清水。虚火 燥金，则咽痛。肝木乘中，则腹胀。此时调剂，最难熨贴。盖补 养心血之药，多嫌其滞；清降虚火之药，又恐其滋。欲除胃寒， 虑其温燥劫液；欲平肝木，恐其克伐耗气。今仿胡洽居士法，专 治其胃。以胃为气血之乡，土为万物之母，一举而三善备焉。请试服之。 党参 冬术 茯苓 半夏 枣仁 扁豆 陈皮 怀山药 秫米 …

张鉴录年逾花甲。中秋夜猝仆于地。孟英脉之。弦滑而大。曰∶痰气食相并而逆于上也。先 以乌梅擦开牙关。横一竹箸于口。灌以淡盐姜汤。随入鹅翎探之。太息一声而苏。次予调气 和中而愈。（暴病无虚。脉弦滑为痰食。脉大为气虚。淡盐淡字注意。盐多则沉降不行。) 姚树庭古稀久泻。群医不效。孟英曰∶弦象独见于右关。按之极弱。乃土虚木贼也。前方皆 主温补升阳。理原不背。义…

论腹痛三症 天师曰∶堕治者，不能下降，用药以堕之也。如腹中痛，手按痛甚，或胸中伤食，手不可按者，皆 宜堕之也。方用白术二钱，枳壳三钱，白芍三钱，甘草一钱，山楂二十粒，麦芽三钱，浓朴一钱，水煎 服，（〔批〕速腐汤。）论理，胸中既然伤食，但用麦芽、浓朴、山楂、枳壳消之足矣，何以又加白术 与白芍？盖伤食而食不能化，所以结在心胸，以致作痛，若徒消食而不健脾胃…

论阳明胃火 论治各经之火 天师曰∶火治者，治火之有余也。火症甚多，惟阳明一经最难治。前论虽悉，尚有未尽之议也。 知治阳明之法，则五脏之火，各腑之火，无难专治矣。阳明本胃土也，如何有火？此火乃生于心包。心 包之火，乃相火也。君火失权，则心包欺之，以自逞其炎赫之势。是必以辛凉大寒之品，大剂投之，恣其 快饮。斯火得寒而少息，热得凉而略停，然必添入健胃之药，…

若乡居，若宦邸，无医之处，忽患痘与疹，最宜房室固密，谨避风寒，衣衾温浓，怀抱和暖 。父母、乳母须赤身与卧，令患儿融和如春，大助发生之力。又不宜烈火熏蒸，以助火毒。经云 ∶寒主收引。人之腠理（即毛孔）暖则疏通快畅，在痘则易于发出，起胀贯脓，收敛结靥，落痂 无滞；在疹则根据时发出，根据时收敛，三日毒尽，疹散斑消。寒则闭塞不通，在痘则不能尽出， 有陷伏、内…

呕吐者，胃火也。胃火上冲，呕吐而食不下咽。咳逆者，肺火也。肺火上冲而咳逆不止也。《经》云∶ 呕吐者，邪甚于上。顺其气，清其火，则自止矣，切勿用姜汁，有痰在膈，在经络非 吐不可，吐中亦有发散之义，《经》所谓∶因其高者因而越之也。 呕吐不止者，用葛根煎汁服之，不能下气消痰。呕哕不止者，用枇杷叶煎服之，能止痰嗽咳逆。 渴而每饮为上消，肺热也，心火移热于肺。…

薛立斋治一三岁小儿，臂患毒 痛，服解毒丸，及搽神功散而消。常治便秘，或烦躁，服五福化毒丹亦效。 若脓成者，急刺去，用纸捻蘸麻油 疮内，以膏药贴之。若儿安静，不必服药。候有脓取去，仍用 贴。有小 儿疮毒不愈，或愈而后发，皆因其母食炙爆辛辣，或有热症，宜先治母热，就于母药中加漏芦，令母服之，其 疮亦愈。 一周岁小儿，先于头患疮疥，渐至遍身，久而不愈，饮四…

微甘微温，入足三阴经，滋肾水，封填骨髓，养血液，补益真阴，为补阴壮水之专 阴虚无热最宜之。但性能腻膈，痰多气郁之人宜酌用。亦有熟砂仁末拌炒松用者。修制 铁器。 一名鳢肠，又名金陵草。甘咸微寒，汁黑入肾，益阴凉血功胜。脾虚作泻、肾虚腹 忌。 甘寒微苦，清心润肺，泻热除烦，为生津止嗽之专药。去心用。其性寒凝润滑。肺 热初解、脾胃虚寒泄泻，均忌。然亦可…

成 螈者筋急而缩也 者筋缓而伸也或伸缩而不止者螈 也俗谓之搐搦乃风热甚之病宜以祛风涤热之凉剂或有 可 生若妄加灼火及发表之药则祸不旋踵 太阳发汗已身犹灼热名风温脉阴阳俱浮自汗身重多眠鼻鼾语言难出不可下不可火若被火者微则发黄剧则惊痫螈 （防风通圣散） 吴 夫螈 者一缩一伸手足相引搐搦不已大抵与婴孩发搐相似古人以此证多属于风盖风主摇动也骆龙吉言心主 …

〔薛〕螈者筋脉急而缩也， 者筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引搐搦不已。大 抵与婴孩发搐相似，谓之螈 也。此证多属风，盖风主摇动。骆龙吉云∶心主脉，肝主 筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为螈 也。治法∶若因风热，用 钓藤汤加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血。若风痰上涌，加竹沥、 南星、半夏。若风邪急搐，加全蝎、僵蚕。亏损…

〔钱〕疮疹搐由风火相胜也，惟 疹能作搐，疹为脾所生，脾虚而肝旺乘之，木 来胜土，热气相击，动于心神，心喜为热，神气不安，因搐成痫。 子为心所生，心生热，热则生风，风属于肝， 二脏相搏，风火相争，故发搐也。治之当泻心肝补其母，栝蒌汤主之（方见惊）。海藏云∶诸痛痒疮，皆属于心。火 无论虚实，皆从心火上说，脾虚则肝乘之，肝与心火相合，故用栝蒌汤。若脾土实，火…

〔钱〕脾主困。实则困睡，身热饮水。虚则吐泻生风。脾病困睡泄泻，不思饮食。脾胃虚寒则面 白， 目无精光，口鼻气冷，肌体瘦弱。吐水腹痛不思乳食，用益黄散。下利用调中丸。伤风手足冷者，脾脏怯也，先 用益黄散补脾，后用大青膏发散。脾病见四季，皆放余四脏治之，顺者易治，逆者难治。脾怯当面赤目黄。 五脏相反，随证治之。〔洁〕脾主湿，自病则泄泻多睡，体重昏倦。脾苦湿…

妇人有瘦怯身躯，久不孕育，一交男子，卧病终朝，人以为气虚之故也，谁知血虚之故 乎?夫血藏肝中，精涵肾内，若肝气不开，则精不能泄，及精既泄，肝气益虚，以肾为肝之 母，母既泄精，不能分润以养肝木之子，而肝燥无水，则火且暗动以烁精，肾愈虚矣。况 瘦人多火，又加泄精，则水益少而火益炽，水难制火，腰肾空虚，所以倦怠而卧也。此等之 妇，偏易动火，然而此火出于肝木…

主肌肉，故大热目痛鼻干，皆阳明经症，汗出则邪自散而安。〕止泻痢，〔以其能鼓舞胃气上行也 。〕散郁火，〔火郁则发之也。〕解酒毒，〔蒸热用葛花更佳。〕发斑疹。〔开腠解肌之功，已 见者则勿用。〕 上盛下虚之人，虽有脾胃病亦不宜用。 白芷 〔辛温，入肺、胃、大肠三经。微焙。〕治头风目泪，止齿痛眉疼。〔头风，偏正头风 也。眉疼，眉棱骨疼也。〕肌肤瘙痒能除，〔…

缩脚痈两旬，右胯掣痛，兼恶寒热，急为疏解。 独活 防风 桂枝 川牛膝 左秦艽 全蝎 五灵脂 赤芍 当归 半夏 陈酒 缩脚痈三月，右胯掣痛，筋掣，大肉渐瘦，阴分已亏，络中寒湿不解，势成残废。当养荣温经通络。 生地 当归 独活 淮牛膝 炮姜 木瓜 天麻 附子 鹿角屑 桑枝 陈酒 湿瘀滞于肠胃，致成缩脚肠痈，右胯拘掣作痛，少腹肿硬，势将成脓。宜利湿化瘀。 …

古今治痢皆曰∶热则清之，寒则温之，初起热盛则下之，有表证则汗之，小便赤涩则分 利之。此五者，举世信用如规矩准绳之不可易，予谓五者惟清热一法无忌，余则犯四大忌， 不可用也。今详于后。 一曰忌温补。痢之为病，由于湿热蕴积，胶积于肠胃中而发，宜清邪热，导滞气，行瘀 血，其病即去。若用参、术等温补之药，则热愈盛，气愈滞而血亦凝，久之正气虚、邪气盛 ，不可疗…