清营

包左 仲秋，上失血下便血，治愈之后，季冬又发，吐血盈盆，便血如注，发热形寒，头痛骨楚，咳嗽胁肋牵 疼，艰于转侧，舌苔罩白，脉象浮滑芤数，良由阴分大伤，肝火内炽，蓄瘀留恋，复感新邪，蕴袭肺胃，引动木 火上炎，损伤血络，血不归经，邪不外达。书云∶夺血者不可汗，然不汗则邪无出路，病已入险，用药最难着 手。暂拟轻剂解表，以透其邪，清营祛瘀，引血归经，冀其应手为…

李左 始由腹痛，误服姜醋，辛热过度，引动心肝之火上亢，阳络损伤，则血上溢，舌衄如涌，气粗喘促， 口干不欲饮，欲小溲则大便随之，脉弦数而促，舌干涸无液，肺金化源告竭，龙雷之火飞越升腾，颇虑喘脱之险。 急拟生脉汤救化源，犀角地黄汤清血热。 西洋参（二钱） 鲜生地（三钱） 生白芍（二钱） 鲜竹茹（一钱五分） 大麦冬（二钱） 犀角尖（四分） 粉丹皮（一钱五分…

春温面晦肢冷，心腹热甚，舌卷囊缩，神迷如 寐，默不思饮，此邪伏跃厥阴。宜用误吴又可三甲散加柴 胡梢、僵蚕、川芎、桃仁·丹皮、郁金、鲜菖蒲等 味，升泄阴邪也。 邪伏厥阴，漫无泄越，气血沉混，阳反如阴·所以面反 青晦;肢反逆冷，心腹反热，舌卷缩。此邪深入络，清浊 混淆，以致清阳蒙蔽，如醉如痴，机窍不灵，·默默如寐，与 饮则饮，不与亦不思，一如脱症也…

伤暑身无大热，汗多神疲，嗜卧不食，舌黄溺 赤，此暑湿伤阳。宜用清暑益气汤，益气利湿也。 上条虚中挟暑，身热汗多，故升降疏补之中，少染苦 寒，以清内热。此条暑湿伤阳，无热汗多，故不加清凉之 味，再损中阳也。 伤暑日多，病仍不解，朝凉暮热，舌黄尖赤，口 渴汗多，夜或昏谵，此热伤阴分，邪逗营中。宜用玉 女煎加人参、元参、骨皮、柴胡、荷叶、青蒿、鲜菖 …

中热卒倒，语言不清，心神恍惚，此（内经）所 谓煎厥。宜用天王补心丹加龙齿、牡蛎，镇神撮阴 也。 凡暑热之际，忽然昏倒，语言不清，心神恍惚，状如中 风，正《内经》烦劳则张，精绝辟积于夏，令人煎厥之谓。 宜用补心丹清心，合龙齿、牡蛎镇神，不致内闭外脱，庶几 可望有成。 中热脉大身热，口渴汗多，此热伤元气。宜用人 参白虎汤 (1)，甘寒养正也。 …

斑疹烦热神昏，舌黄尖绎，夜则谵妄，斑疹并 透，此热渐入营。宜用玉女煎加元参、连翘、人中 黄、鲜石斛、鲜菖蒲、青竹叶等味。清营转气也。 上条在气，此条入营，盖斑疹已透，而热犹未清，更兼 神昏夜谵，舌黄尖绛，入营之状昭然。故宜玉女煎两清气 血，合连翘、元参化斑，石斛养胃，人中黄解毒，菖蒲、竹 叶清营，使其从营转气，由气达表，不致入血为妙。 斑疹舌绎…

盖闻坤土主湿，湿土寄旺四季，而春夏为甚，季夏为尤甚。人知避风寒，不知避湿。能 避风寒，不能避湿者，以风寒伤人显而急，湿伤人隐而缓。隐则莫见，而受之也深；缓则不 觉，而发之也迟。湿生于土，本气属阴，阴为寒湿，后乃渐化为湿热。然阴气必得阳气而后 升，所以盛夏热甚湿生，万物皆润，溽暑蒸淫，自下而上，升于太虚，为云雾雨露，则湿之 化气，又为阴中之阳。阴中之阳…

问温病始于《内经》何条？仲景接言者几条？后人治温每与伤寒混者在何处？自汉以 来论温病者几家？叶天士出而直接刘河间，以三焦论治而治温之法始详，其理安在？上焦之 治不外肺卫心营，肺卫心营见证能详述欤？治肺卫者何方？治心营者何方？兼治者何方？中 焦之病在阳明经府，见证分别何在？白虎承气变化几方？此外尚有何法？脾脏独不传欤？下 焦之病在肝肾，宜详见证治当何方…

乌药 橘红二钱 麻黄（去节） 川芎 白芷 桔梗 枳壳（炒）一钱 僵蚕（去丝嘴， 炒） 炮姜 甘草（炙）五分 加姜葱煎。 中风之症，皆由气血亏虚，外风乘隙而入，盒饭着意调营，使风从卫出；又或痰火内蕴， 外风乘之，盒饭清营、化痰、息风、理气。此方多用升散于养血化痰，二义阙然，与注中治 中风等症未为合法也。 苏子 半夏 前胡 浓朴（姜炒） 橘红 当归一…

孕妇若有病，所怀腹内之胎，早具人性，故一人生殃，两人有虑，一人服药，两人消 受，医药之所系也大矣哉！稍有不慎，一犯胎元，易使陨落，伤及二命。欲得两可之道， 在临症时，应用方药，常宜加安胎数味于内，（如当归、白芍、枳壳、苏梗。）有热加黄芩，有 寒加肉桂，胸闷加川朴、木香，腹胀加大腹皮，体虚加白术，无不应手奏效。其余参病 酌用，自可保全母子两安。 天地…

由淋痛。渐变赤白浊。少年患此。多有欲心暗动。精离本宫。腐败凝阻溺窍 而成。乃有形精血之伤。三年久病。形消肉减。其损伤已非一脏一腑。然补精充 髓。必佐宣通为是。自能潜心安养。尚堪带病延年。 熟地 王麋角 苁蓉 远志 赤苓 牛膝 阴精上承者寿。阳火下陷者危。血淋久而成形窒痛。烦心。心火直升。老人 阴精已惫。五液化成。败浊阻窍不通。欲泄必痛。得泄痛减。即…

暑热必挟湿。吸气而受。先伤于上。故仲景伤寒。先分六经。河间温热须究 三焦。大凡暑热伤气。湿着阻气。肺主一身周行之气。位高为手太阴经。据述病 样。面赤足冷。上脘痞塞。其为上焦受病显著。缘平素善饮。胃中湿热久伏。辛温 燥裂。不但肺病不合。而胃中湿热。得燥热锢闭。下利稀水。即协热下利。故黄连 苦寒。每进必利甚者。苦寒以胜其辛热。药味尚留于胃底也。然与初受之…

白 一症，考古方书无专条论及，间有在 疹门中发明一二，究未能尽其底蕴。今温热证中，每多发出如粞如粟， 色白形尖者，谓之白 。有初病即见者，有见而即愈者，有见而危殆者，有病经日久， 疹已见，补泻已施之后，仍然 发此而愈者。泛称时气所致，殊不知致病之由既异，治疗之法不同，不可不与 疹详辨而审处之也。盖伤寒传经，热病 汗出不彻，邪热转属阳明，多气多血之经，或…

余侄森伯，患发热面赤，渴而微汗。孟英视之曰∶春温也。乘其初犯，邪尚在肺，是以右寸之脉洪大，宜 令其下行，由腑而出，则可霍然。投∶知母 花粉 冬瓜子 桑叶 枇杷（叶） 黄芩 苇茎 栀子等药，果 大便连泄极热之水二次，而脉静身凉，知饥啜粥，遂痊。设他人治之，初感总用汗药，势必酿成大证。 濮树堂室，怀妊五月，患春温。口渴善呕，壮热无汗。旬日后，始浼孟英视之。…

须以手撩，不饮不食，不便不眠，或多言不倦，或久问不答，是七情郁结，气久不舒，津液凝痰，邪得根据附。 治之中肯，尚难即愈，不药而待，病从何去？遂于清解方中，寓蠲痰流气，通胃舒肝之品。交十四日而热退。又 数日，痰沫渐少。又旬日，大便始行。粥食日加而愈。此一治法，直贯到底，不但不犯一分温燥升补之药，而 滋腻入血之品，亦皆避之。尚须三十剂奏绩。若病家不笃信，医…

许滇生之媳，为阮芸台太傅之女孙，在都因丧子悲哀，患发厥。屡服补剂，以致汛愆。 或疑为娠。孟英曰∶脉虽弦数以滑，乃痰挟风阳而为厥也。与“大剂蠲痰熄风，舒郁清营”之剂，渐以获愈。 丁酉中秋夜，牙行张鉴录，年逾花甲，猝仆于地。急延孟英脉之，弦滑而大。曰∶痰、气、食相并而逆于上也。 先以乌梅擦开牙关，横一竹箸于口，灌以淡盐姜汤，随以鹅翎探之。太息一声而苏，次与…

汪氏妇，自孟秋患痢之后，大便溏泻未愈。已而怀妊，恐其堕也，投补不辍。延至仲冬，两目赤瞳满遮，气逆碍 眠，脘疼拒按，痰嗽不食，苦渴无溲。屈孟英诊之，脉甚滑数。曰∶此温补所酿之痰也。夫秋间滞下，原属暑、湿、 热为病，既失清解，逗留而为溏泻。受妊以来，业经四月，虑其堕而补益峻，将肺胃下行之令，皆挽以逆升，是以胸 次堵塞而痛，喘嗽不能卧。又恐其上喘下泻而脱也，…

德清蔡初泉，陡发寒热，咽痛大渴，脘闷舌绛。孟英诊脉，甚数。径投大剂∶犀（角） 羚（羊角） 元 参丹皮 桑（叶） 栀（子） 银花 花粉 （连）翘 （牛）蒡，服后，遍身发赤疹，而热退知饥矣。 段春木之室烂喉，内外科治之束手。姚雪蕉孝廉荐孟英视之，骨瘦如柴，肌热如烙，韧痰阻于咽喉，不能咯吐， 须以带帛搅而曳之。患处红肿白腐，龈色皆糜，米饮不沾，汛事非期而至。…

原注：此冬温咳嗽也。麻杏开泄外罩之凉风，芜活、葛根佐之；石膏清内伏之温热，白薇、玉竹佐之。冬温必头痛便泄，青木香治便泄之药也。病比伤寒多一温字，方比麻黄去桂枝一味，加入石膏以治热，有因方成硅遇圆为壁之妙。 诒按：此病既见痰浓口渴．则已有邪郁化热之征。方中羌、防、葛根，似宜酌用。 邓评：咳嗽起于寒热之后，当是余邪留恋，殆不必方剂如此之重。 葛根一味，怕其…

隐癖僭逆中宫，脐虽未突，青筋渐露，势欲散而为臌。况大便时溏时结，脾气久虚，更属棘手。拟以攻补兼施法。 枳实消痞丸枳、连、朴、术，夏、苓、参，姜、麦芽、草。加鸡内金 当归 鳖甲 白芍 牡蛎 诒按：此已成胀病矣。而中宫先虚，又难攻克。此等证最费经营，而又最难得效。 邓评：癖散成臌，必土弱而木乘，有虚中夹实之义。故治之最为棘手。此方有虚实兼顾，肝脾并调之妙。…

1、酸疼是否血虚。 2、头痛是否脑元不足，风阳旋扰。 3、治标宜用何药。 4、治本宜用何药。 5、胸腕胀痛，是否胃病。 6、每日混汤浴有无妨碍。 恳请道安。强××谨上复函：贵恙宜标本分治，本虚是一问题，标病又是一问题，治病从标着手，犹之贵业律师办案，只究理之曲直，不问家之贫富，势之强弱也。尊问六点答复如下：1、酸疼乃经络为病，血不养筋，亦是酸疼病…

（论六首 方一百二十七首 灸法二首） 治因热逐凉睡熟，有蛇入口中挽不出方∶ 以刀破蛇尾，纳生椒二三枚，裹着，须臾即出。（《肘后方》云∶艾灸蛇尾即出。若无 火，以刀周匝割蛇尾，截令皮断，乃将皮倒脱即出。） 治蛇入口中，并七孔中者∶ 割母猪尾、头沥血，着口中即出。 又方 以患人手中指等截三岁大猪尾，以器盛血，傍蛇泻血口中，拔出之。 治卒为蛇绕不解方…

夫中风百节疼痛者。由体虚受风。风邪中关节。故令百节筋脉。拘急疼痛。寒热更作。 不可 方 麝香丸（出圣济总录）治中风。手足拘挛。痰涎不利。精神昏闷。百节疼 痛。 麝香 牛黄（并研） 蔓荆实（去皮） 木香 人参 赤茯苓（去黑皮） 芎 独活 （去芦头） 皮脐） 干蝎（炒去皮 龟（酒浸炙） 萆 赤箭（酒炙 干姜（炮） 虎骨（酒浸炙各一两） 乌 蜜…

（见退骨蒸药） （见退骨蒸药） 味苦，性寒，入肝经。 凉血清营，散瘀通结，止痛消肿，用于痈疖。 《本草求真》曰∶“赤芍与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则只有散邪行血 之意 ；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。” 味甘，性寒，无毒。入肺经。 凉金定喘，治吐衄并血瘀。利水通淋，祛黄胆及痈肿。茅针溃痈，茅花止血。 甘寒可除内热，性又入血…

伏温化热，燔灼血络，因致络血外溢，邪热即随血而泄，于病机犹为顺象。乃有邪热郁于血络，不得外达 ，其在于肺，肺主皮毛则为疹，其在于胃，胃主肌肉则为斑。有斑疹各发，不相交涉者；有斑疹兼发，不能分 晰者。总之以清营透邪，疏络化斑为主。凡外面斑疹透齐，即神清热解者为吉。若斑疹虽透，而里热不解，则 热郁已甚，其势必有变端。当随其见证，小心斟酌。又有一种烂喉丹痧，…

鲜芦菔一两。煎汤代水。 ) 戴氏妇春令产后。恶露不多。用山楂益母草酒煎。连服数日。遂发热自汗。口渴不饥。眩晕 欲脱。彻夜不眠。孟英视之。曰∶此禀属阴亏。血已随胎而去。虽恶露甚少。但无胀痛之苦 者。 不可妄投药饵。酒煎益母山楂。不特伤阴。且能散气。汗泄口干。津液有立竭之势。即仲景 所谓无阳也。盖人身天真之气谓之阳。阳根于津。阴化于液。津液既夺。则阳…

汪震官春前陡患赤痢。孟英诊之。脉滑数而沉。面赤苔黄。手足冷过肘膝。当脐硬痛。小溲 涩少。伏热为病也。予大剂芩连栀楝滑石丹皮砂仁延胡楂曲银花草决明等药。两服手足渐温。 而 脚背红肿。起 如蒲桃大一二十枚。四服后腹痛减。苔退而渴。于原方去楂曲砂仁。加白 头翁赤芍海蜇。旬日后痢色转白。而腿筋抽痛。乃去丹皮滑石赤芍。加鸡金橘红生苡石斛。 两服痛止溲长。粪色…

胡孟绅患疑。坐卧不安。如畏人捕。自知为痰。饵白金丸吐之。汗出头面。神躁妄闻。孟英 切其脉。弦滑洪数。不为指挠。投石膏竹茹枳实黄连旋复花粉胆星石菖蒲加雪羹竹沥童溲吞 礞 石滚痰丸下其痰火。连得大解。夜分较安。惟不能断酒。为加绿豆银花枳 子吞当归龙荟丸 。旬余脉证渐平。神气亦静。尚多疑惧。改授犀角元参丹皮竹叶竹茹贝母百合莲心猪胆汁炒 枣仁盐水炒黄连吞枕…

生石膏 木通 贝母（去心杵） 桑叶（生用） 连翘 牛蒡子（生用杵） 板蓝根 银花 蝉蜕（去足翅） 麦 冬（去心） 生地 鼠尾青芩 上药十二味。清水煎。二服。日再剂。或三。太阴本病盛。少阳标症轻者。去黄芩 牛蒡子。加西洋参。倍石膏地冬。标症独盛者。以黄芩易龙胆草。痰涎壅盛者。仍 用牛蒡子。或冲入鲜莱菔汁牛黄。减冬地加杏仁旋复蒌皮。 飞青黛 西牛黄 老…

2．姚幼。壮热，其热灼手，因此神识模糊，因热之损耗而小便短，症势已濒危境。鲜生地60克(打汁)，川黄连2．4克，银花12克，生石膏18克(先煎)，川贝母5克，连翘9克，黄芩9克，碧玉散12克(包)。另：犀牛黄0．3克，天竺黄0．9克，研细末，分5次吞。[按]温病壮热神糊，为邪入心营之候，故用清营汤化裁。牛黄与天竺黄并用，有清心开窍，清热解毒，豁痰定惊之功。 …

11.男。病历17日，热势早暮弛张，西医诊为肠伤寒。舌苔虽黄腻，而牙龈出血时作，热入营分，不可墨守芳香化湿之成法。青蒿9克，白薇9克，银花15克，连翘12克，小生地24克，泽兰6克，知母12克，紫花地Tg克，郁金6克，鲜石菖蒲9克，碧玉散12克(包)。二诊:热势大退，牙龈出血不止。鲜生地24克，知母12克，麦冬9克，银花12克，连翘9克，花粉9克，玉竹9克，…

侄 夏至后伏气自里而发，热渴心烦，头汗气促，舌灰疹现，厥逆谵语，脉濡数。夫濡为湿，数为热， 里邪蒸湿则为头汗；湿邪郁热则为渴烦；邪壅肺窍则为气促，为红疹；干心包则为谵语，为舌灰；其手足厥 逆，乃热深厥深。误用风药升举助邪，遂致晕厥无寐躁扰，宜清营中伏邪。犀角汁、羚羊角、丹皮、鲜生地、 鲜藕、元参、茯苓、赤芍。日再服，汗透脉和，诸症悉退，调理得平。 族…

例二卢XX，女，52岁。患者素有关节疼痛史，近一年来皮肤搔痒，搔抓后皮肤出现血斑，以后发现出血点，于四肢与胸腹为多。近三天来齿龈出血约2000毫升，晚间溢血更多。发热头痛，关节痛，尿血。用止血药及维生素等，均未控制出血。检查：神识昏惑，齿龈溢血，四肢及胸部有散在出血点。化验：血色素9．5克，红细胞396万／立方毫米，白细胞13500／立方毫米，血小板2574…

属心火，内必烦躁闷乱。 多因气郁而生，如菌状，或如木耳样，色红色紫，皆属心火。治用金丹、碧丹和吹，内 服煎剂，同舌痈法。 即喉咙花肿胀重者，至于发泡，盖塞咽喉，气难呼吸。此属肾虚火旺，并感风热而生。 胸前红肿，形现下外，亦欲内攻，甚则喉肿闭而出脓。 与前症相似，或在脸腮，痒烂，或在喉间舌下，色黄如蜂者，凶症也。 与前症相仿，又名烂颊风、腮颊风。毒…

温热郁于气分为伏热，郁于血分为伏火，通称伏邪，热与火，未有不当清凉者也。当其伏邪外溃在表，法 宜辛凉开达，使热从表泄，则发表法亦清凉法也。伏邪内结在里，法宜苦寒通降，使火从下泄，则攻里法亦清 凉法也。伏邪在半表半里，法宜双方和解，使热从表泄，火从里泄，则和解法亦清凉法也。若在表已得汗而热 不退，在里已下而热不解，在半表里已和解而热犹不净，或本来有热无结…

（归安吴坤安先生撰。越医何廉臣增订。） 六淫感症有真传。临证先将舌法看。察色分经兼手足。营卫表里辨何难。 【廉勘】吴氏曰。凡诊伤寒。当先察舌苔形色。分别足经手经。在表在里。卫分营 分。再参脉症施治。此为辨症真传。 白肺绛心黄属胃。红胆灰黑主脾经。肾脏紫赤兼圆嫩。焦紫肝阳阴又青。 【廉勘】吴氏曰。凡临症。见舌无苔而润。或微白而薄。即是太阳表症。若黄苔…

伤寒温热。大邪退后。余热未尽。元气已虚。胃虚少纳。脾弱不运。稍动则复。若调理失当。不 知禁忌。随时可以转复。若非药物调理合宜。瘥后遗症。何能辄除。爰举其要。胪列二十四则于后。 （一）瘥后浮肿 伤寒瘥后。脾虚不能制水。水溢于皮肤络脉间。肢体浮肿者。须实脾利水。宜焦冬术、 茯苓皮、米仁、杜赤豆、 豆、山药、木瓜、车前子、泽泻之属治之。或以糯米、米仁、煮粥食…