溃坚

脉∶五积属阴，沉伏附骨，肝弦、心芤、肾沉急滑、脾实且长、肺浮喘卒。六聚结沉，痼则浮结。又有 瘕， 其脉多弦。弦结瘕积，弦细 坚，沉重中散，食成癖 。左转沉重，气 胸前，若是肉 ，右转横旋。积聚 瘕， 紧则痛缠。虚弱者死，实强者痊。 痞块者一名 瘕。不能移动者，是 块；能移动，或左或右者，是瘕块。五脏五积，六腑六聚。积在本位， 聚无定处。气不能作块成聚…

绕项起核，名曰蟠蛇 ；延及胸前、腋下起，名曰瓜藤 ；左耳根肿核者，名曰惠袋 ；右耳根肿 核者，名曰蜂窝 。 结核连续者，为瘰 也。形长如蛤者，为马刀也。 夫瘰 初发，必起于少阳经。不守禁戒，必延及阳明经。大抵饮食浓味，郁气之积，曰毒、曰风、 曰热，皆此三端招引变换。须分虚实。彼实者故易，自非痛断浓味与发气之物，虽易亦难，殊为可虑， 以其属胆经，主决…

寒者热之。热者寒之。微者逆之。甚者从之。坚者削之。客者除之。劳者温之。结者散之。留者攻之。燥者濡之。 急者缓之。散者收之。损者益之。逸者行之。惊者平之。 诸法以寒治热。以热治寒攻散补平。皆易知之。惟微者逆之甚者从之。此理极其微妙。盖微者如小贼。可以扑灭。 甚者如巨盗。巢穴深固。非诱之不为功。西医如治热证。则以冰压胸。此热者寒之之正法也。然热之微者。可以…

全禀海中阴气以生，故味苦、咸寒，无毒。气味俱浓，纯阴沉也。苦能泻结，寒能 除血热，咸能软坚润下，故主消瘿病结核瘰 ，破坚散结，十二水肿之要药。宜淡白对 先洗净，再用生乌头并紫背天葵同蒸，一伏时晒干用。 海燥，性反甘草，治项间瘰 ，颈下瘿囊， 瘕痈肿，痰饮湿热，利水通癃闭成 淋，泻水除胀满作肿，辟百邪鬼魅止偏堕疝疼。海带多用催生，亦治风淫，兼下水湿。 …

言其变病之所也。六气之用，各归不胜而为化者，谓各归不胜之方月施化也。方月者，假如厥阴司天之岁， 则阳明之位在泉左间，其方月东北，初之气也；太阳之位右间，其方月东南，二之气也；厥阴之位司天， 其方月正南，三之气也；少阴之位在天左间，其方月西南，四之气也；太阴之位在泉右间，其方月西北， 五之气也；少阳之位在泉，其方月正北，终之气也。故其岁施用太阴雨化，施于…

（东垣） 治同前证。 黄芩（八钱，半酒炒，半生用） 知母 黄柏（酒炒） 龙胆草（酒炒） 花粉（酒洗） 桔梗 洗炒，三钱） 煎。食后热服， 此手足少阳、足阳明药也。柴胡、连翘清热散结，升麻、葛根解毒升阳，花粉、桔梗清 肺排脓，归尾、芍药润肝活血，甘草和中化毒，昆布散痰溃坚，三棱、莪术破血行气（三棱 破血中之气），广术破气中之血，黄芩、柏、连、龙…

两胁俱痛，当分内外之因。内因七情气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形者，或痰积 流注，气血相搏，皆能为痛，此内因也。伤寒，少阳耳聋胁痛，风寒所袭而为两胁作痛，此外 因也。 《内经》曰∶肝脉搏坚而长，色不泽，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。若软而散， 其色泽者，当病溢饮者，暴渴多饮而溢入于肌肤肠外也。肝脉沉之而急，浮之亦然，若胁下痛 有气支满引小腹而…

\r花药园图\ps127a118.bmp\r 今世士大夫人家多植花卉，其中杂植药品，仓卒可以救人，何其方便。如葵花可以催生止痢，菊花可以明 目清心，罂粟可以止泻宁嗽，芙蓉可以消毒溃坚。诸如此类，不可胜纪。凡园中与花卉并植，一 则可以清玩，次则可以捐 ，急救博施，惠而不费，济人利物，不亦仁乎？春甫记。 紫苏 与苋菜同时下子，一畦两傍，沿边可撒苏子，中间…

（附薛立斋治疡通方） 治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃。又止痛、消毒之圣药也。 穿山甲 白芷 防风 皂角刺 乳香 没药 当归尾 赤芍 花粉 贝母 陈皮 甘草 金银花 上十三味，用酒一碗，煎数沸服。 罗东逸曰∶此疡门开手攻毒之第一方也。经云∶营气不从，逆于肉理。故痈疽之发，未 有不 佐之以 而疏其 母、花粉、金银花、甘草，一以豁痰解郁，…

论曰积者五脏所生，气之所积名曰积，其始发有根本，其痛不离其部，由阴气所生也， 聚者六腑所成，气之所聚名曰聚，其始发无根本，其痛无常处，由阳气所生也，然又有症瘕 癖 且症者为隐见腹内，按之形证可验也。瘕者为瘕聚推之流移不定也，癖者僻侧在于胁肋。结 者沉伏结强于内，然有得之于食，有得之于水，有得之于忧思，有得之于风寒，凡使血气沉 滞留结而为病者，治须渐…

初起如恶核，渐大如拳，急以阳和汤、犀黄丸，每日轮服，可消。如迟至大如升斗，仍 如石 硬不痛，又曰，久患现红筋则不治。再久患生斑片，自溃在即之证也。溃即放血，三日内毙 。如现青筋者可治，内服阳和汤，外以活商陆根捣烂，加食盐少许敷涂，数日作痒，半月皱 皮，日敷日软而有脓袋下，以银针穿之，当服千金托里散，加熟地同生 各一两，代水煎药 。服十剂后以阳和解凝…

托里消毒散 治胃气虚弱。或因克伐，不能溃散，服之未成即消，已成即溃， 腐肉自去，新肉自生。若腐肉既溃，而新肉不能收敛，属气虚者，四君子汤为主。属血虚者，四物汤为主。 气血俱虚者，十全大补汤为主。并忌寒凉消毒之剂。 人参 黄 （盐水拌炒） 当归（酒拌） 川芎 芍药（炒） 白术（炒） 茯苓（各一钱） 金 银花 白芷（各七分） 甘草（炙 五分） 连翘（五分…

防风解毒汤 防风解毒汤荆桔 牛子连翘草石膏 薄荷枳壳芎苍术 知母灯心共岂逃 治风毒瘰 ，寒暑不调，劳伤凑袭，多致手、足少阳分耳、项结肿，或外寒内热，痰凝气滞者并效。 防风 荆芥 桔梗 牛蒡子 连翘 甘草 石膏 薄荷 枳壳 川芎 苍术 知母（各一钱） 水二钟，灯心二十根，煎八分，食后服。 连翘消毒饮 连翘消毒饮陈皮 甘桔玄参芩芍归 栀葛射干花粉…

问曰。下焦病何谓也。答曰。大便难。若泻。小便不利。若遗溺。及痿 。脚痛。此为下焦所患也。大阳病。桂 枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。宜葛根黄芩黄连汤主之。 葛根黄芩黄连汤方 葛根（五分） 甘草（五分） 黄芩（五分） 黄连（三分） 上四味。以水二升。先煮葛根。减半升。内诸药。煮取一升。去滓。分温三服。大阳与少阳合病。自下利者。与黄 芩汤。…

正治者也。至若假寒者，阳证似阴，火极似水也。外虽寒而内则热，脉数而有力，或沉而鼓 击，或身寒恶衣，或便热秘结，或烦渴引饮，或肠垢臭秽，此则恶寒非寒，明是热证，所谓 热极反兼寒化，亦曰阳盛格阴也。假热者，除证似阳，水极似火也。外虽热而内则寒，脉微 而弱，或数而虚，或浮大无根，或弦芤断续。身虽炽热，而神则静，语虽谵妄，而声则微。 或虚狂起倒，而禁之即止。…

【歌】鼓胀又名单腹胀，外虽坚急内空虚。实人攻下随宜补，虚者调中更益脾。瘀血可行休有慢，食当消 导再无疑。瘦人病此多因火，勿得轻将快利施。 【论】丹溪云∶鼓胀由七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚。脾土之阴受伤，转运之官失职，胃虽 受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否。清浊相混， 隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满。外虽坚…

紫背车螯（一 盐泥固济火 通红地上出火毒用） 轻粉 甘草（各二钱） 大黄（五 钱） 黄 单煮大黄汤 治同上。气血衰者不可用。 大黄 甘草 上锉散。每服三钱。水一盏半煎。空心服。利下热毒。 排脓散 广济疗痈疽。 黄 （十分脓多倍） 青小豆（一分热口干倍） 芎 （三分肉不生倍） 芍药（三分 痛不止倍） 散。酒服方寸匕。 止痛灵宝散 鬼系腰（生竹…

附子 川乌（各炮半两） 全蝎（净） 僵蚕（一分） 乳香（三钱研） 草乌头（水 煮烂去皮 尖半两） 雄黄 没药（一钱研） 上为末。蜜丸梧桐子大。薄荷汤下二十丸。若发急者只 作 末。每一钱茶酒任下。 内解散 川乌（炮一两） 甘草（半生半炙） 麻黄（一两） 沉香 苍术 防风 萆 （一分） 杜仲 （半两炙） 上为末。每服二钱。姜三片。枣一个。水一盏。…

山药（二二三）味微甘而淡，性微涩。所以能健脾补虚，涩精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。 第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参、术，补肾水必君茱、地，涩带浊须破故同研，固遗泄 仗菟丝相济诸凡固本丸 药，亦宜捣末为糊。总之性味柔弱，但可用为佐使。 干姜（二二三）味辛微苦，性温热。生者能散寒发汗，熟者能温中调脾。善通神明，去秽恶， 通四肢关窍，开五脏六腑…

泻热，软坚痰，消瘿瘤 咸润下而软坚，寒行水以泄热。故消瘿瘤、桔核、阴 之坚聚（腹痛曰疝，丸痛曰 ， 音颓），痰饮香港脚水肿之湿热。消宿食，治五膈。 山东海有大叶马尾二种，亦作海菜食，洗去咸水用（昂按∶其用在咸，似不宜过洗）。 反甘草（东垣治瘰 、马刀、海藻、甘草并用，盖激之以溃坚也）。 下水消瘿，功同海藻。似海藻而粗，柔弱而长。 功同海藻而少滑，…

元素曰∶病在头面及皮肤者，药须酒炒；在咽下脐上者，酒洗之；在下者，生用。寒药 须酒浸曝干，恐伤胃也。当归酒浸，助发散之用也。 嘉谟曰∶制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。火制四∶ 、炮、炙、炒 水制三∶渍、泡、洗也。水火共制，蒸、煮二者焉。法造虽多，不离于此。酒制升提， 姜制发散。入盐走肾而软坚，用醋注肝而住痛。童便制，除劣性而降下；米泔制…

山草类三十一种 （《本经》上品） 【释名】蜜甘（《别录》）、蜜草（《别录》）、美草（《别录》）、 草（《别录》）、灵通 （《记事珠》）、国老（《别录》）。 弘景曰∶此草最为众药之主，经方少有不用者，犹如香中有沉香也。国老即帝师之称， 虽非君而为君所宗，是以能安和草石而解诸毒也。 甄权曰∶诸药中甘草为君，治七十二种乳石毒，解一千二百般草木毒，调和众…

（丸）鹤虱及使君，槟榔芜荑苦楝群，白矾胡粉糊丸服，肠胃诸虫永绝氛。〔槟榔、鹤 虱、苦楝根（东引者）、胡粉（炒）各一两，使君子、芜荑各五钱，枯矾一钱半，面糊丸， 亦可末服。数药皆杀虫之品，单服尚可治之，汇萃为丸，而虫焉有不死者乎！〕 六首、附方二 （饮）金银花，防芷归陈草节加。贝母天花兼乳没，穿山角刺酒煎嘉。〔金银花二钱， 当归（酒洗）、陈皮（去白）…

发明曰西北二方地形高寒经曰阴者其精奉于上其寒在外故曰寒则气浮知阴之寒凉西北二 方之 气为主用也异法方宜论云北方之人脏寒生满病亦谓适寒凉者胀皆秋冬之气也在人则为肺肾冬 天之时寒凉在外六阳在于坤土之中坤土者人之脾胃也五脏之病外寒则必内热脉经所谓五脏脉 小皆 为消瘅之病消瘅者消谷善饥北方之地无不能食者此也阴胜阳虚下之则愈正谓此也病机云诸腹 胀大皆属于热…

散肿溃坚汤 治马刀疮，坚硬如石，或在耳下，或至缺盆，或在肩上，或至胁下 ，皆 柴胡（四分） 升麻（二分） 龙胆草（酒炒，五分） 连翘（三分） 黄芩（酒炒，八分半） 甘草 ，五分） 知母（酒炒，五分） 葛根 黄连 三棱（酒拌微炒） 广木香（各三分） 栝蒌根（五 分） 作一剂，水二钟，煎八分，食后服。 散肿溃坚丸 即散肿溃坚汤，料为末炼蜜丸，如梧桐子…

枳壳（去穣，面炒） 牵牛（炒，取头末） 木香 青皮（各一两） 甘草 大黄 上为细末。用皂角，长一尺许者，三挺约三两，炮焦捶碎，以好酒煮软，挪取汁，熬 膏稠粘，和前药末为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食后葱茶下。日进二服。 内消丸 治疮肿初生，及瘰 结核，热毒郁滞，服之内消矣，大效。 青皮 陈皮（各二两） 牵牛（八两，取头末，二两） 薄荷叶（八两） 皂…

言。少阴司天，客胜则鼽嚏颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热耳聋目瞑，甚则 肿血溢，疮疡咳喘；主胜则 心热烦躁，甚则胁痛支满。太阴司天，客胜则首面 肿，呼吸气喘；主胜则胸腹满，食已而瞀。少阳司天， 客胜则丹胗外发，及为丹 疮疡，呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳聋血溢，内为螈 ；主胜则胸满咳仰息，甚而有血， 手热。阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心膈中热，咳不止而白血…