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脉∶ 病弦直，或沉细些；汗后欲解，脉泼如蛇；伏坚尚可，伏弦伤嗟。 病，是难治也。多是血气内虚者，风痰而成 病。头项强直、身热足寒、头面赤、独头摇、卒口噤、目脉 赤、背反张、手挛急、脚如弓、脉弦紧，是 病也。开目无汗是刚 ，属阳；闭目有汗为柔 ，属阴。凡治伤寒 杂症，汗吐后入风亦成 病；大发湿家汗亦成 病；发疮家汗亦成 ；产 后去血过多亦成 ；有跌磕打…
凡病鲜有不发热者而内伤外感其大关键也人迎脉大于气口为外感气口脉大于人迎为内伤外感则寒热齐作而无间内 伤则寒热间作而不齐外感恶寒虽近烈火不能除内伤恶寒得就温暖而必解外感恶风乃不禁一切风寒内伤恶风惟恶夫些少 贼风外感证显在鼻故鼻气不利而壅盛有力内伤证显在口故口不知味而腹中不和外感则邪气有余故发言壮厉先轻而后重 内伤则元气不足故出言懒怯先重而后轻外感头痛常常…
（此证其状猝然心腹刺痛，闷乱欲死，人中青黑，即服苏合丸。未醒，以皂角末吹鼻，兼用辟邪膏） 辟邪膏 降真香 白胶香 沉香 虎头骨 人参 鬼箭羽草 龙胆 雄黄（各五分） 麝香（一字） 上为末，烂蜜作膏，取少许乳香汤调下儿口中，又令儿带之及烧卧内，尤效。 一方∶故汗衣烧灰二钱，白沸汤调下。 一方∶以唾和麝香一钱研，和醋一合，服之即瘥。 一方∶白檀香或紫…
伤寒发热，头汗出，小便不利，渴饮水浆者，此郁热在里，必发黄。宜此 栀子（三钱） 甘草（炙，一钱） 黄柏（二钱 水煎服。 身黄如橘子色，腹满，便闭者，可下。 茵陈（三钱） 栀子（二钱） 大黄（二钱） 水煎服。小盒饭如皂角汁，一宿而腹减，黄从小便去也。 阴黄之症，身冷，脉沉细，乃太阴经中寒湿，身如熏黄，不若阳黄之明 如橘子色也。当问其小便利与不利，…
治风热燥火寒湿之中，尤必以真阴为先务。治寒湿温燥之中，尤必以真阳为先务。然风热燥火，亦有亡阳者，阴虚阳无所附也。寒湿亦有亡阴者，阳虚阴必走也。 厚味之人，不妨消导，然情欲过度，又宜慎之。藜藿之人，最忌消导，然淡食形盛，又在不禁。 凡病烦躁而愈者，以邪气盛时，正不能与之争，反相安于无事，及其正复而与邪争故烦躁也。以此知瘫痪不随之证，无痛痒反难瘳，以正为邪并…
痉病二十方 热病十五方 湿病十五方 暑病三十一方 栝蒌根桂枝汤方（《金匮》方 论具本门前） 栝蒌根（二两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，食热粥发之。 按∶ 此方原是不欲发汗之意，以夏月纵不得汗。服药亦易透出也。若服此食顷不得汗，当食热粥发之。所以桂枝…
伤寒螈 ，病至于危也。缘热极而生风，风主乎动。故螈则筋急而缩， 则筋脉缓 而伸。或缩成伸，动而不定，故曰螈 ，俗谓之搐是也，邪气热极而然也。热盛则风 搏，风主乎动，并撩经络，故四肢螈 而不宁也。经曰∶伤寒螈 ，绝汗乃出，如贯珠 不流。又有四肢动而不止，似螈而无力不得伸缩者，此为肝绝也。 【发散】或汗不流，是汗出时盖覆不周，故腰背手足搐搦，牛蒡根。 …
夫伤寒痉病之状。身热足寒。头项强直。恶寒头面热摇头。卒口噤。背脊反张是也。此 由肺 寒。 治伤寒阴痉。节筋急硬。阳痉即易瘥。阴痉即难瘥。宜羌活散方。 羌活（一两） 黄松木节（一两锉） 茯神（一两） 石膏（一两） 防风（一两去芦 头） 王不 留行（半两） 桂心（半两） 麻黄（一两去根节） 当归（半两锉微炒） 上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏…
防风 独活 细辛 川芎 北五味子 白茯苓 人参 白芍药 白术 甘草(等分) 上 咀，第服三钱。水一盏，姜三片，杏仁五个，去皮尖捶碎，同煎至七分，去滓温服 。如加麻黄、苁蓉、附子、当归、羚羊角六味等分，即大风引汤。 《千金》竹沥汤 大治热即生风。 竹沥（二升） 生葛汁（一升） 生姜汁（三合） 上三味相和，温暖，分三服。朝、晡、夜各一服。 《必效》竹…
治刚 ，无汗恶风。（产后有疾，凡用麻黄更宜斟酌） 葛根（一两） 麻黄（去根节，炮） 姜钱（各三分） 桂枝 粉草 芍药（各半两） 大 枣（三个） 上 咀，每服三钱。水一盏，煎七分，去滓温服，取汗为度。 治柔 ，有汗不恶寒。 桂枝 芍药 甘草（各六钱三分） 干葛（一两三钱） 生姜（一两） 枣（四枚） 上 咀，每服三钱。水一盏，煎七分，去滓温服，取汗为…
曰误搐，即伤寒病痉也。盖头项强，背反张，目上视，属太阳；低头下视，口噤不语，手足牵引，肘膝相 构，属阳明；眼目或左或右而斜视，手足或左或右而搐搦，属少阳。此实三阳表证，岂得混称为惊风？痉由误 致，今故易名误搐，然痉有刚柔，治非一类，以柔痉列之于首，刚痉次之，更详其致痉之由，与治痉之方，总 归于误搐条下，证治井然有据，明者当不以予为妄也。 （伤风有汗为…
海藏桂枝葛根汤 治伤风项背强，身热自汗柔痉。此盖邪在太阳，微兼阳明，用此方通其荣卫，则外 受之邪，有出无入，其所全甚大。 嫩桂枝（一钱） 白芍药（一钱五分） 粉干葛（一钱五分） 老生姜（一钱） 大红枣（三枚） 炙甘草（一钱） 水煎，热服。仍欲微似有汗，庶风邪自出，而汗孔自闭，但不可令其大汗，致伤荣气。 海藏桂枝加川芎防风汤 治发热自汗柔痉，比前方药…
治中风痰涎潮塞。不省人事。服热不得者。 南星（三钱） 木香（半钱） 生姜（十片） 水煎。服无时。 省风汤（局方） 治卒中口噤不能言。口眼 斜。筋脉抽掣。风痰壅盛。 星香汤去木香。用陈胆星一钱五分。加防风一钱。生半夏、黄芩、生甘草各七分半。 大省风汤（局方） 治卒中痰逆呕泄。脉沉厥冷。 星香汤去木香。用陈胆星二钱。加防风、独活、生附子各一钱。全蝎、…
即伤寒病痉也，颈项强，背反张，目上视，属太阳。低头下视，口噤不语，手足牵引， 肘膝相勾，属阳明。眼目或左而斜，手足或左或右而搐，属少阳，此是三阳表症。有汗者当 解肌，无汗者当发散。不得妄以惊风名之，更不得妄投镇坠之药，阻其经络也。 桂枝葛根汤 治伤风项背强，身热自汗，为柔痉。此邪在太阳，仍兼阳明。 嫩桂枝（一钱） 白芍（钱半） 粉葛（钱半） 老生姜 …
【歌】 本非风湿上求，有无汗证见刚柔。角弓口噤如风状，燥剂教君勿妄投。 【论】仲景云∶太阳病，发热，脉沉而迟，口痉。伤寒发汗过多，因致痉；大发湿家汗，亦成痉；疮家 发汗亦成痉；产后去血过多，亦成痉。其证身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头摇，卒口 噤，背反张者是也。有汗曰柔痉，无汗曰刚痉。刚痉属阳，柔痉属阴。丹溪云∶痉属太阴湿土。故经云∶…
（附论） 夫古人治病。先论其所主。男子调其气。妇人调其血。血室不虚。则二气谐和。血室凝 结。 汗。 明了 小 五 无 属抵当汤证也。伤寒胃实谵语宜下之。妇人热入血室谵语者。不可下也。虽然妇人伤寒。与 男子治法不同。男子先调气。女子先调血。此大略之词耳。要之脉紧无汗名伤寒。脉缓有汗 为伤风。热病脉洪大。中暑脉细弱。其证一也。假如中 用白虎。…
主治诸种疟疾。吐痰涎。胸中邪结。常山饮。常山（醋炒）槟榔青皮（炒）甘草当归各 穿山甲（ ）八分。黑豆四十粒。生姜七片。水酒各半煎。露一宿。侵晨热服。治疟发 至 夜热不止。脉实邪盛者。按此为治疟主药。内含吐剂。与甘草同服。尤属必吐。向有疟生于 痰之谬说。故使之吐。其实当与半夏乌梅浓朴诸药同用。则可不吐而疟愈矣。各种疟皆可治。 故截疟诸汤诸酒诸丸均用之…
是痉之讹，而前辈别立义训者误；痉本燥病，而玄晏偶及寒湿，后学执泥不移者亦误；痉以内燥而招外 邪，诸家析内外为二证者更误。盖此疾实不多有，则前人未免臆揣为说，否则徒剿袭陈言，无有发明，此编所 取不多者，良由此也。 名义 当作痉，传写之误也， 者恶也，非强也。（《注解伤寒论》） 劲痉二字，谐体谐声，而痉之病状，有项背劲急反张之相，则从痉字无疑。若 字于义…
防风（五两） 当归 芍药 人参 甘草 干姜（各二两） 独活 葛根（各五两） 上八味 咀，以水九升，煮取三升，去滓分三服日三。（同上）（按∶此等诸方，皆足以治男子，故列于 此。又当归汤、甘草汤并有麻黄，乃似刚痉之治，防风汤明是柔痉。） 治伤寒阴痉，手足冷，筋脉拘厥，汗出不止，宜服白术散方。 白术 桂心 附子 防风 芎 甘草（以上各三分） 上件药捣筛为…
活人书云阴阳二痉者阳痉属刚 阴痉属柔 以附子散桂心白术汤附子防风散八物白术汤 可选而用之 按仲景论刚柔二 并属太阳活人论阴阳二 既以阳痉属刚 阴痉属柔 而乃以术附姜桂 诸热药治阴痉则是以阴专为寒治矣恐非至当之论姑 伺明哲其方兹不载详见本论 子和书云吕君玉妻年三十病风搐目眩角弓反张数日不食诸医皆作惊风暗风风痫治之以南 星雄 黄乌附用之不效戴人曰诸…
金匮大承气汤治 为强脑满口噤卧不着席脚挛急必 齿可与 见本方 按此阳明经药也阳明总宗筋以风寒湿热之邪入于胃津液不行宗筋无所养故急宜用此汤下 湿热 行津液宣明云 病目置口噤背强如弓卧摇动手足搐搦通宜三一承气汤下之亦此意也然非察 证之明的有内实热者不可轻用 难知防风当归散治发汗过多发热头面摇卒口噤背反张者宜去风养血 防风 当归 川芎 地黄(各一两)…
（四十九）问两胫逆冷。胸腹满。多汗。头目痛苦。妄言。 此名湿温也。其人尝伤于湿。因而中暑。湿热相搏。则发湿温。病苦两胫逆冷腹满。又胸多汗 头目痛苦妄言。其脉阳濡而弱。阴小而急。治在太阴（脾属土主湿）不可发汗。汗出必不能言。 耳聋。不知痛所在。身青面色变。名曰重HT 。如此死者。医杀之耳。白虎加苍术汤。（杂百十七） 主之（此方出伤寒微旨。亦仿金匮白虎加…
半两；胃中不和者，加芍药三分 后坐 杏仁汤（五十六） 疗风湿，身体疼痛，恶风微肿。 桂心（二两） 麻黄（一两去节，汤泡，焙，秤用） 芍药（一两） 天门冬（一两 尖 双仁，炒） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，生姜四片，水一盏半，煎 至八分，去滓温服。 小续命汤（五十七） 治中风及香港脚痹弱，不能转侧者。又兼治小儿慢惊风。 附子（生，削去皮脐五钱）…
诸痉强直，积饮，痞隔中满，霍乱吐下，体重， 肿肉如泥，按之不起，皆属于湿 。（足太阴湿土乃脾胃之气也） （诸痉强直） 诸痉强直∶筋劲强直而不柔和也，土主安静故也。阴痉，曰柔 ；阳痉，曰刚 。亢则害承乃制，故湿过极，则反兼风化制之。然兼化者虚象，而实非风也。 （积饮） 积饮∶留饮积蓄而不散也，水得燥则消散，得湿则不消，以为积饮也，土湿主否故也。 …
诸痉强直，积饮痞膈，中满，霍乱吐下，体重 肿，肉如泥，按之不起者，皆属于湿。 太阴湿土。乃脾胃之气也。 诸痉强直者，筋劲而不柔和也。阴痉曰柔，阳痉曰刚。故湿过极，则反兼风制之，然兼 化者虚象，而实非风也。 积饮者、留饮积蓄，而不散也。 痞者、否而不通泰也。土得燥则消散，得湿则不能消，而为病也。 膈者、阻滞也。肠胃隔绝，而传化失其常也。 中满者、…
麻黄加独活防风汤（仲景） 治刚痉。 麻黄（去节） 桂枝（各一两） 芍药（三两） 甘草（半两） 独活 防风（各一两） 上锉细，每服一两，用水二盅，煎至一盅半，温服。 栝蒌桂枝汤（仲景） 治柔痉。 栝蒌根（二两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚。） 上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷啜粥发之…
。下后脉实大。或暴微欲绝。热不止者死。厥阴病。下利脉实者。下之死。病脉之逆。从可见矣。盖实即是石 。石为肾之平脉。若石坚太过。辟辟如弹石状。为肾绝之兆矣。其消瘅鼓胀坚积等病。皆以脉实为可治。若泄 而脱血。及新产骤虚。久病虚羸。而得实大之脉。良不易治也。 【弦】弦脉者。端直以长。举之应指。按之不移。不似紧脉之状如转索。革脉之劲如弓弦也。弦为风木 主令之…
太阳病。发热无汗。反恶寒者。名曰刚 。（〔原注〕一作痉余同。○沈柯魏并作痉是。玉函千金翼。反上有而字。） 〔徐〕此条与下条。即伤寒论。辨寒伤荣风伤卫法也。取以为 病刚柔之别。省文也。盖 。即痉。强 直之谓也。 病必有背项强直等的证。故曰 。即省文不言。但治 病。刚柔之辨。最为吃紧。故特首拈无 汗反恶寒为刚。有汗不恶寒为柔。以示辨证之要领耳。 〔程〕 …
脉因干热而短缩。反弓抽掣。所自来也。其犹能胜此香燥。并一切大毒等药乎。余尝按仲景 病方法。以治 俗名急惊、慢惊之症。无不应剂而起。揭明篇后。盖欲同志者共遵之。则所活无穷矣。但刚柔二 。即今人所 谓急惊者。皆阳 也。其病脉症治。已详本篇。另有阴 一症。即俗所谓慢惊者。本篇不具论条方药。或以散 见于伤寒论故耶。今不揣鄙陋。窃伤寒之旨。拟论五条。移方四道。皆…