腿痈

疮疡作痛，当审邪之所在，症之所因。如寒热而痛，邪在表也，用人参败毒散。便秘而痛，邪在里也，用内疏黄连 汤。肿 而痛，血凝滞也，用仙方活命饮。作脓而痛者，用托里消毒散排之。脓胀而痛者，针之。脓溃而痛者，补之。 气虚而痛，则用四君、归、 。血虚而痛，则用四物、参、 。大抵形伤痛，气伤肿，不知此数者，徒以乳香没药为止 痛之方，则非所以为法矣。仍审五脏相胜相兼…

丹溪先生云∶肿疡时呕，当作毒瓦斯攻心治之，溃疡时呕，当作阴虚补之。此论其常耳。窃谓前症，如肿赤 痛而 呕者，热毒甚也，用仙方活命饮。作脓而呕者，胃气虚也，用五味异功散。脓胀而呕者，血气虚也，用六君子加归、 。便秘而呕者，热在脏也，用内疏黄连汤。寒药服多而呕者，胃气伤也，用托里健中汤。食少胃寒而呕者，托里益中 汤。中虚寒淫而呕者，托里温中汤。肝气乘脾而呕…

肌肉乃脾胃所生，收敛皆气血所主，二者相济以成者也。若肌肉不生而色赤，血热也，用四物、山栀、牡丹皮。晡 热内热者，血虚也，用四君、归、地、牡丹皮。脓水清稀者，气血俱虚也，用十全大补汤。食少体倦者，脾气虚也，用 补中益气汤。烦热作渴，起居如常者，胃热也，用竹叶黄 汤。烦热作渴，小便频数者，肾虚也，用六味地黄丸。肉腐 而不溃者，用乌金膏。若肉溃而不敛者，用六…

疮疡发热，初患乃毒瓦斯所 ，已成乃内 作脓，已溃乃血气亏损，不可概行败毒，以伤元气。盖未成者当分邪之在 表在里，将成者当分邪之可攻可补，已成者当分脓之作与未作，脓已成者，当分脓之浅深高漫，脓已溃者，当分痛之止 与不止。若作痛而发热者，用仙方活命饮。作脓而发热者，用托里消毒散。脓胀而发热者，用加味托里散。脓出而发热， 用八珍、黄 。午前发热者，阳气虚也，…

疮疡之症，齐氏、陈氏有五善七恶之论。又云∶五善见三则瘥，七恶见四则危。窃谓前症各有所属之经，各有所主 之方。盖五善属六腑，气血无亏，人能调摄，不治自愈。七恶乃五脏亏损，失于滋补所致，非疮疡自有也，调治失宜， 必致不起。如动息自宁，饮食知味，乃胃气和平，一善也。便利调匀，乃肠胃调和，二善也。脓溃肿消，水鲜不臭，乃 邪气去，而胃气平复，三善也。神彩精明，语…

颤振与 相类。 则手足牵引，或伸或屈，颤振则但颤动而不伸屈也。《内经》云∶因胃气不实，诸脉空虚。行 阴用不复因其所在补肉分间。然小儿疮疡溃腐，或损伤，脓血出多，属脾胃气虚血弱，用补中益气汤、五味异功散加白 术、当归、升麻主之。肝经虚热，用六味丸。脾血虚弱，用四君子加芎、归。胃气虚弱，用补中益气汤。 一小儿腿痈，内溃出脓碗许，实时颤振，面白汗出。此阳气虚…

治赤丹游走。 荆芥 防风 丹皮 天花粉 橘红 连翘 甘草 粘子（炒杵） 玄参 赤芍 羌活 金银花（等分） 水煎服。 绿豆（五钱） 大黄（二钱） 共为细末，生薄荷捣汁，入蜜涂。 又方 浮萍草汁敷，或芭蕉根汁敷，或鼠粘根汁敷。 《经》曰∶邪之所凑，其正必虚，着而不去，其病为实。又曰∶营气不从，逆于肉 里，乃生痈肿。（荣逆则血郁，血郁则热聚为肿，故为…

百病之客乎人身也，必有因以客之。《经》曰∶邪之所凑，其正必虚，必字何等 有力，后人当进思矣。金姓一令郎，年十四而患痫病，群医不效，针灸继之，消火镇坠 之品，备尝尽矣。其发更频而更甚，乃延余治诊，其脉洪弦有力，惟两尺则弱，此阴道 亏极，孤阳无敛，火性上炎，僵仆诸候乃发，理所然也。若用消痰镇坠之饵，不几更 耗阴分乎？乃令空心淡盐汤吞加味八味丸四五钱，以使…

二炒苍柏散 苍术盐炒、黄柏酒炙各五钱，水煎服。二物皆有雄壮之气，如气实加酒少许，气虚加补气药， 血虚加补血药，痛甚加姜汁，或为末、为丸服尤妙。治一切风寒湿热香港脚，骨间作热，或腰膝臀髀肿痛、令人 痿用之神效。 加味苍柏散 苍术一钱，白术八分去湿，知母、黄柏、黄芩各五分去热，当归、芍药、生地各四分调血， 木瓜、槟榔行气，羌活、独活利关节，散风湿，木通、…

有在天之湿。雨露雾是也。在天者本乎气。故先中表之荣卫。有在地之湿。泥水是也。在地者本乎形。 故先伤肌肉筋骨血脉。有饮食之湿。酒水乳酪是也。胃为水谷之海。故伤于脾胃。有汗液之湿。谓汗出沾衣。 未经解换者是也。有太阴脾土所化之湿。不从外入者也。阳盛则火胜。化为湿热。阴盛则水胜。化为寒湿。其 证发热恶寒。身重自汗。筋骨疼痛。小便秘涩。大便溏泄。腰痛不能转侧。…

病患呕吐难纳药者，须徐徐一匙而下，不可太急。（《医学入门》） 补肺之药，必须五更初，未言语前服，盖人五更肺开，才一 言语咳唾，肺即合，当肺开时静默进药，功效殊胜。（《仁斋直指》） 病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。如发 散之剂，欲其驱风寒出外，必须热服，而暖覆其体，令药气行于营卫，热气周遍，挟其风…

《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤（论见前，《短剧》云∶虚弱浮热汗出者除桂加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。） 桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨 牡蛎（各三两） 上七味，以水七升，煮取三 升，分温三服。 《金匮》天雄散（有论） 天雄（三两炮） 白术（八两） 桂枝（六两） 龙骨（三两） 上四味，杵为散， 酒服半钱匕，日三服。不知，稍…

《精要》曰∶凡血气闻香则行，闻臭则逆，饮食调，令香美，益脾土，养真气。疮疡 或为秽气所触，可用香药薰之。 丹溪曰∶甘而淡者可养脾土，若香美者，但能助火，故经以热伤脾、寒伤气为戒。 今曰益脾养气，施之肿腐，似有畅达之益，溃疡后用香美，恐有发湿热损真阴之患。 夫痈疽疮疡，皆由气血壅滞而生，当推虚实表里而早治之。可以内消，此内托里 之意也。若毒瓦斯已结者…

一人年十九，腰间肿一块，无头不痛色不变，三月不溃，饮食少思，肌肉日瘦。此气搏腠理， 荣卫不行，郁而为肿，名曰湿毒流注。《元戎》曰∶若人饮食疏精神衰，气血弱，肌肉消瘦， 荣卫之气短促而滞，故寒搏腠理闭郁为痈者，当补，以接虚怯之气。以十全大补汤加香附、 陈皮，三十剂，始针出白脓二碗许，仍用药，倍加参、 ，仍灸以豆豉饼，渐愈。彼惑于连效， 内服败毒，外贴凉…

\r壬辰岁图\psjzl29.bmp\r 太阳寒水司天，太阴湿土在泉，中见太角木运，岁木太过，气化营运先天，寒化在上， 苍化司气左间，清化右间，故天政所布其气肃，甘化在下，明化左间，灼化居气右间，故地 气静而其令徐，寒临太虚，其政大举，阳气不令，泽无阳焰，则火发待时，少阳中治，时雨 乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒化六，风化…

论曰风头痛之病。由风邪客于阳经。循风府而上至于头脑。令人头重疼痛。心隔烦热。 上焦壅滞。头面虚汗。诊其脉左手寸口浮紧者是也。 治头风头旋。四肢拘急。偏正头痛。羌活汤方 羌活（去芦头） 菊花（择） 麻黄（去根节先煎掠去沫焙） 防风（去叉） 石膏（碎） 前胡（去芦头） 细辛（去苗叶） 甘草（炙） 枳壳（去瓤麸炒） 白茯苓（去黑皮） 蔓 荆实 芎 （ …

但论部位而名痈疽，虽未分辨虚实，然诸名色，后学亦应知之，即如毒生头顶，而有善 、 发疽之名，颈项有落头、对口、脑疽之号。鸭蜒因毒夹于腋中，鱼肚缘患生于腿肚，失荣独 在项间，夹疽双生喉侧，脚骨号夹棍之疮，溃烂肌肤，则为驴眼。足心为涌泉之穴，毒匿脚 皮，则成牛 。腹痈指正，箭袋云偏。臭田螺，大拇指之烂名。扁担怪，肩穴中之疖毒。鬓 前疽，耳后发。腿曰腿痈…

凡痈疽脓已成。十死一生。故圣人弗使已成。已成脓血。砭石锋针取之也。但病者多喜 。而医者即用十宣散、败毒散、流气饮之类。殊不知十宣散虽有参、 。然防风、白芷、浓 朴、桔梗皆足以耗气。况不分经络时令。气血多少。安可概用。败毒散乃表散药也。虽有表 证。不过一二服。况非表证。宁用之乎。流气饮乃行气散血之剂。服之过度。则气血虚耗。 何以为脓。此三药不可轻用明矣…

追蚀脓法。使毒瓦斯外泄而不内攻。恶肉易去。好肉易生也。若 其疮。血出不止者未可 但掺追蚀药于疮上。待其熟可 。方 。 之痛应心者。亦不可 。误触其疮。 痛必倍。 必生变症。若疮疖脓成未破者于上薄皮剥起者。当用破头代针之药安其上。以膏贴之。脓出 之后。用搜脓化毒药。若脓血未尽。便用生肌。务其早愈。则毒瓦斯未尽。必再发。 肌肉。脾之所主也。溃后收敛迟速者…

（附腿痛 环跳疽 香港脚 脚跟疽 腿痈） 痛。尺脉紧而无力者。托之。 肿硬痛甚者。隔蒜灸之。更以托里。 不作脓而痛者。解毒为主。 不作脓者。托里为主。 不溃或溃而不敛者。托里为主。 一人臀痈。肿硬作痛。尺脉浮紧。按之无力。以内托羌活汤一剂痛止。再以金银花散四 剂。脓溃而愈。 一人臀痈。肿硬痛甚。隔蒜灸之。更服仙方活命饮二剂。痛止肿消。以托里消…

〔薛〕腿痈之证，所主之经不同，而所治之法亦异。发于内侧者，属肝脾二经， 发于外侧者，属胆胃二经，漫肿坚硬者，元气虚弱也，用内补黄 汤。肿势高 者， 元气未虚也，用内托柴胡黄 汤，外并用隔蒜熨法。若瘀血凝滞而不消，或不作脓 者，用活命饮。血气虚弱而不能溃，及不生肌肉者，用托里散。此其梗概、云尔。 一小儿腿内侧前 患毒，溃后肿硬色黯，脓清不敛，面色青黄。…

（附论） 夫厌食者。与食症无异也。此皆由脏腑气虚。饮食不节。生冷过度。不能消化。与脏 气 相搏 方 砂丸（出圣惠方）治积年厌食症块。及血气症块。 砂（半两细研） 青礞石（一分细研） 穿山甲（一分炙令黄焦） 磁石（一分烧醋 淬七遍 捣 黄去翅 足） 上 件为 汤下 五灵脂丸（出圣惠方）治久厌食。在腹中成块不消。 五灵脂（半两） …

（附论） 夫饮食入于胃，而化于脾，脾胃和调，则水谷易腐。若脾胃虚寒，即传化不时，新陈蕴 积。 方 麦 散 治膈气，宿食不消。 麦 （四两炒） 芎 白芷 香子（炒） 乌药（各一两半） 莎草根（炒去毛） 桔 梗（炒） 姜汁炙熟） 人参（ 麸炒三两） 木 浓朴汤 治膈气。宿食不消。 浓朴（去粗皮锉两半生姜汁浸一宿炒） 草豆蔻（去皮） 桂…

咳而呕逆。脉虚弦。宜益肝胃。 人参 旋复花 淮小麦 茯苓 代赭石 大南枣 湿郁阳痹。形凛咳嗽。 脉细神倦。气弱也。气弱则不能统摄。精浊不已。先宜调益心脾。 桑螵蛸 湘莲 龙骨 远志 柏子仁 茯神 龟版 人参 调益心脾。用王荆公法。 人参 益智 茯神 炙草 麝香 茯苓 龙骨 远志 广木香 辰砂 左脉弦数。头重味酸肢冷。病后致此。乃脾阳困顿。木火顺…

菰米主止渴（本草拾遗）解烦热调肠胃（本草纲目）【名】茭米 雕蓬 雕 雕胡【地】 时珍曰） 菰本作菰茭草也其中生菌如瓜形可食故谓之菰其米须霜雕时采 七发谓之安胡（尔雅）啮雕 蓬 荐黍蓬也（孙炎注云）雕蓬即茭米古 故谓之啮其黍逢即茭之不结 实者 惟堪作 科结实 有焉（李时珍）按（郑杨）二说不同然皆有理盖蓬类非一种故也【苗】叶如 者谓菰蒋草至…

东山水利同知，借余水利书，余往索出署，突有一人拦舆喊救命，谓我非告状，欲求神丹夺命耳。其家即对公署，因往视病者，死已三日，方欲入棺，而唇目忽动，按其心口尚温，误传余能起死回生，故泥首哀求。余辞之不获，乃绐之曰:余舟中有神丹可救。因随之舟中，与黑神丸二粒，教以水化灌之，非能必其效也。随即归家。后复至山中，其人已生。盖此乃瘀血冲心，厥而不返，黑神丸以陈墨为主，而…

陈远公曰∶有腿上忽肿一块，其色如常不疼，人以为痈疽也，谁知气虚之故乎！ 夫痈成于肿，未有肿而不变为痈者，予谓气虚非痈，人谁识之。嗟乎！气所以行血 者也，气行则血行，总有邪气，断难成肿，彼邪气之盛，每成于气血之衰，其肿为痈， 每每作痛，色必变红赤也。今即不疼，色又不变，是有肿之名，无肿之实，全是气 虚血无以养，非邪盛而气不能鼓也。治法补气以扶正，不必化…

医家内外科，并有起死之责，毫厘之误，人命系之。世人重内轻外，于疡科每易言之。 职是科者，又皆廉材肤学，不深明脉气浅深虚实之辨，药性君臣佐使之宜，墨守其术，以祈 投合。乌呼！其幸不败裂者亦仅矣。高子锦庭，系内外两科范圣学、杜云门之高弟，究心 《灵枢》《素问》，探索有年，洞垣一方，识其症结，盖其内外科之学，皆有心得。又悯疡 科之误人也。故专论之，亦仁人君…

夫外疡之发也，不外乎阴阳、寒热、表里、虚实、气血、标本，与内证异流而同源者 也。其始或外由六淫之气所感，或内被七情受伤。经云∶邪之所凑，其气必虚。阴虚者，邪 必凑之。又云∶营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。明乎此义，则治证了然矣。如夏令暑蒸炎 热，肌体易疏，遇凉饮冷，逼热最易内入，客于脏者，则为痧、为胀；客于腑者，则为吐、 为泻；客于肌表者，则为 、为瘰…

红升丹 一名三仙丹。一切疮疡溃后，拔毒去腐，生新长肉，疮口坚硬，肉黯紫黑，用 丹少许，鸡翎扫上，立刻红活。外科若无升降二丹，焉能立刻奏效。 水银（二两） 枪硝（二两） 白明矾（二两） 先将硝矾研碎，放于铁锅内，中开低窝，以水银倾入窝内，将硝矾盖之，用磁碗盖合， 以棉纸捻条捺碗口，再以盐泥封固后，将黄沙压住碗旁，露出碗底，以新棉花着碗底内，用 铁砖压…

，，研，一两五钱） 共为极细末。掺之。 神妙生肌散 余腐未尽，而不收口者，用此∶ 赤石脂 儿茶 海螵蛸 血竭 黑铅（各一钱） 硼砂（生肌在此） 乳香 没药（各 二钱） 轻粉（三分） 先将黑铅加水银一钱同煎化，再将前药研细，入于铅汞内，研极细，掺之。 冰硼散 一名金丹。吹喉间肿痛，或蛾痈。 硼砂（二钱） 风化霜（二钱） 僵蚕（炙，三钱） 薄荷叶（…

桑皮 全地（各一两） 甘草（五钱） 糯米（一勺） 或加芩、连各三钱。 肺金正色曰白。肺虚火燥，目红不退，贼邪犯矣。桑白皮、地骨皮，质轻性微寒，轻可上达华盖，寒则直逼 气海。甘草、糯米，味甘性纯浓，甘可补土生金，纯浓则化邪匡正。李时珍曰∶此泻肺诸方之准绳。愚谓气分虚 热，得此散一清，自可见效。若血分实火，必加芩连或下方乃的。 元参 桑皮 枳壳 黄连 杏…

论统治诸疮 天师曰∶中治者，或胸前生疮，乳上生疮，两胁、两背、两手生疮是也。然而疮疡别有专门， 此不必再赘。既已立门，存一治法，统治中焦部位之疮，无不神效。方用金银花一两，元参一两，生甘 草五钱，白矾二钱，有病则病受之也，当归一两，白芍一两，炒栀子三钱，荆芥三钱，连翘二钱，白芥 子二钱，水煎服。（〔批〕散邪败毒至神丹。）一服知，二剂全消，破溃者四剂愈…

脚胫生烂疮亦湿热也。往往两腿腐烂，臭气难闻，先以葱汤洗之，后以白蜡一两 黄丹 二两 铅粉 钱。各细面，乘葱汤洗湿之时，渗在疮口之上，必然痒不可当，但不 必流黄水如金汁者数碗。再用葱汤洗之，又渗又洗，如是者三四次， 日用前膏药以原皮摊贴，仍入药末加入二钱贴之，任其水出。倘痒之 痒。贴二膏即止水，痊愈。 腿痈即照多骨治法，不再立方。 脚胫烂方，内…

治肺痈丹方∶用尿坑内凿下坑KT ，名坑砂，以草鞋包好，浸长流水中，七日取出， 炭火 又方∶ 大白梨（四只铜锅煮烂捣汁） 上白蜜 上洋糖（各八两） 同熬将好，下川贝母末四两收之。 又方∶ 用百年咸芥菜卤，久窖地中者，服数匙立起。此卤嘉兴府城中大家多藏之。 又方∶ 将鱼腥草水煮，多吃即愈。 又方∶ 将苡仁为末，糯米汤调下，或入粥内煮吃，或以水…

痛，尺脉紧而无力者，托之。肿硬痛甚者，隔蒜灸之，更以解毒。不作脓而痛者，解 毒为主。不作脓者，托里为主。不溃，或溃而不敛者，托里为主。 一男子臀痈，肿硬作痛，尺脉浮紧，按之无力。以内托羌活汤，一剂痛止。以金银花散 四剂，脓溃而愈。 一男子臀痈，肿硬痛甚，隔蒜灸之。更服仙方活命饮，二剂痛止。更以托里消毒散，脓 溃而瘥。 一男子臀痈，不作脓，饮食少思…

窦材治一幼女，病咳嗽，发热咯血，减食，先灸脐下百壮，服延寿丹，黄 建中汤而愈。戒其不可出嫁， 犯房事必死。过四年而适人，前病复作。窦曰∶此女禀赋素弱，只宜固守终老，不信余言，破损天真，元气将 脱，不可救矣。强余丹服之，竟死。 李士材治汪氏儿，年方舞象，（太文。）发热咳嗽，羸弱头眩，二冬、二母、知、柏、黄芩，不啻百剂， 病势转增。脉之，右虚软，乃脾肺气…

薛立斋治一男子，年逾二十，禀弱，左腿外侧患毒，三月方溃，脓水清稀，肌肉不生，以十全大 补汤加牛膝，二十余剂渐愈。更以豆豉饼灸之，月余而痊。 滁州于侍御髀胛患毒，痛甚，服消毒药，其势未减。即以槐花酒一服，其症大去。再以托里消毒 而愈。 丁兰年二十余，股内患毒，日久欲求内消。诊其脉滑数，知脓已成，且气血虚，不溃，遂刺之， 脓出作痛，以八珍汤治之少可。但…

诸掉眩，皆属肝木。 掉、摇也。眩、昏乱旋运也。风主动故也。木郁达之，达、谓吐之也。 诸痒疮疡，皆属心火。 微热则痒，热甚则痛。火郁发之，发、谓疏散之也。 诸肿满、皆属脾土。 食饮不消则生湿，湿则生热。土郁夺之，夺、谓下之令无壅滞也。 诸 郁病痿，皆属肺金。 、谓满也。郁、谓奔迫也。痿、谓手足软弱，无力运动也。金郁拆之，拆、谓解表利 小便也。 …

〔薛〕腿痈之证，所主之经不同，而所治之法亦异。发于内侧者，属肝脾二经， 发于外侧者，属胆胃二经，漫肿坚硬者，元气虚弱也，用内补黄 汤。肿势高 者， 元气未虚也，用内托柴胡黄 汤，外并用隔蒜熨法。若瘀血凝滞而不消，或不作脓 者，用活命饮。血气虚弱而不能溃，及不生肌肉者，用托里散。此其梗概、云尔。 一小儿腿内侧前 患毒，溃后肿硬色黯，脓清不敛，面色青黄。…

惟小儿不能自言病状，辨症最难，兹特举九种诊断法，以为诊察小儿温热之一助。 一、辨神气 凡小儿热壮者，神必昏；热盛者，气必粗。若口鼻气粗，疾出疾入者，是为实热，邪气有 余也；口鼻气微，徐出徐入者，是为虚热，正气不足也。总之，小儿温热， 神气清明，热虽重可救；神气昏愦，热虽轻必变。 二、辨眉目 凡小儿眉底现红色，眼上胞露紫筋，眼下胞现青色，皆为肝热之现象…

即神光不圆也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失守者死，得神者昌，失神者亡。 黄帝问曰∶五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？岐伯再拜对曰∶明乎哉 问也！天地之大纪，人神之通应也。帝曰∶愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰∶此道之所主，工之所疑 也。帝曰∶愿闻其道也。岐伯曰∶厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化…