精明

凡欲诊脉，先调自气，压取病患脉息，以候其迟数，过与不及，所谓以我医彼，智与神 会，则莫之敢违。 凡诊脉，须先识脉息两字。脉者，血也；息者，气也。脉不自动，为气使然，所谓长则 气治，短则气病也。 凡诊，须识人迎、气口，以辨内外因，其不与人迎、气口相应，为不内外因，所谓关前 一分，人命之主。 凡诊，须先识五脏六经本脉，然后方识病脉。岁主脏害，气候逆传…

《传》曰，名不正则言不顺，病之名状，其类至多，原其所由，似是而非者尤多。若体 认之，明辨其所因之的，则何患其多也。夫伤寒六经之病，足太阳膀胱经，头项强，腰脊痛， 无汗。足阳明胃经，身热，目疼，鼻干。足少阳胆经，胸肋痛，耳聋。足太阴脾经，自利不 渴 或愈或死，愈者多出旬日之外，死则在六七日之间，独寒独热亦难治，世号为大病。阳毒之 为病，乃阳气独盛，阴…

《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦，阴气末动，阳气末散，饮食未迸，经脉未盛，络脉调匀，气血 未乱，乃可诊有过之脉。（营卫之气，昼则行阳，夜则行阴，至平旦皆会于寸口，故诊脉以平旦为常。 阴气正平而未动，阳气将盛而未散，饮食未进，虚实易明，经脉未盛，络脉调匀，血气未因动而作 扰乱，乃可诊有过之脉。过者，病也。）夫脉者，血之府也。（府，聚也。言血之多少皆聚见于经…

凡脏腑之精华，皆上注于目，然所以能光烛远近者，阳之用也。济之以令光明不竭 者，阴之力也。阴阳合德而为精明，非气血独能充其力也。盖气血止为阴阳之标，非即 可以称精华也。而阴阳实为气血之本，所以能致精华也。阴亏则热，故病于目也。红赤 暴痛，眼珠刺疼，夜则更甚，然虽极肿极疼。若视物则能见，岂非阴虚则热，而邪火 乘之，益耗其精神，无以为佐助清阳之用，所以赤肿…

属老阴。故曰肾主太阴，虽然，非有异于手足少阴乎？不知其定位既异，正阴阳互根之 理，复何害其不同哉？惟施治于病。在经脉者，即随经脉所主。论治于时令胜复，即随 时令所主论治。其随时论治，如夏为太阳，病当在心，则宜视心之受邪与否？冬为太阴，病 当在肾，则宜视肾之受邪与否？无使逆其时气。心脉不钩，肾脉不石，斯生病矣。然所 投药饵，亦皆入手足少阴，非走太阳太阴…

〔《难》〕经言望而知之，谓之神；闻而知之，谓之圣；问而知之者，谓之工；切脉而知 之者，谓之巧，何谓也？望而知之者，望见其五色以知其病。闻而知之者，闻其五音以别其 病。问而知之者，问其所欲五味以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实 ，以知其病在何脏腑也。经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。 〔《素》〕诊法当以平旦，阴气未动，阳气未散…

夫《黄帝明堂经》、《华》、《扁》针灸法，或繁文奥义，卷轴各分；或上孔下穴，次第相 违，既而去圣绵邈，后学暗昧。披篇按文之间急疾，又《经》治取艾作炷之处要穴易迷，是 以头面手足胸胁腹背各随其处，尽抄其穴，主治之法，略注穴下，针灸之例，详附条末，专 依轩宫之正经，兼拾诸家之别说，唯恐轻以愚憨之思，猥乱圣贤之踪，庸误乱圣旨，譬犹夏 蛾之自迷灯，秋蝉之不知雪…

黄帝问于岐伯曰∶余尝上于清冷之台，中阶而顾，匐匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视， 安心定气，久而不解，独转独眩，披发长跪，俯而视之，后久之不己也，卒然自止，何气使然？岐伯对曰∶ 五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠 气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，…

夫 疟皆生于风，蓄作有时。（ ，皆也。疟，残虐之谓。疟症虽多，皆谓之疟，故曰“ 疟”。诸 解不一，皆未为得。观“ 疟皆生于风”，盖总诸疟为言，于此“皆”字，义可知矣。蓄，言邪蓄于经，有 时而伏也。作，言病见于外，不期而发也。 ，音皆。）其始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰 脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴或冷冻饮料。（起于毫毛，憎寒而毛竖也…

五脏者，中之守也。（五脏者，各有所藏。藏而弗失，则精神完固，故为中之守也。）中盛脏满， 气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也；（中，胸腹也；脏，脏腑也。盛满，胀急也；气胜，喘 息也；伤恐者，肾受伤也；声如从室中言，混浊不清也，是皆水气上逆之 候，故为中气之湿症，此脾肺肾三脏之失守也。）言而微，终日乃复言者，此夺气也；（气虚之盛，故声不接 续，肺脏失…

男子尺脉恒弱女子尺脉恒盛男得女脉为不足病在内左得之病在左右得之病在右女得男脉为太过病在四肢左得之病在 左右得之病在右（十九难） 真肝脉至中外急如循刀刃责责然如按琴瑟弦色青白不泽死真心脉至坚而搏如循薏苡子累累然色赤黑不泽死真肺脉至 大而虚如以毛羽中人肤色白赤不泽死真肾脉至搏而绝如指弹石辟辟然色黑黄不泽死真脾脉至弱而乍数乍疏色黄青不泽死 （素玉机真藏） …

喻昌曰∶人之五官百骸，赅而存者，神居之耳。色者神之旗也，神旺则色旺；神衰则色衰；神藏则色藏；神露则色 露。帝王之色，龙文凤彩。神仙之色，岳翠山光。荣华之色，珠明玉润。寿 之色，柏古松苍。乃至贫夭之色，重浊晦 滞，枯索垩黧，莫不显呈于面。而病成于内者，其色之着见，又当何如？《内经》举面目为望色之要，谓面黄目青、面 黄目赤、面黄目白、面黄目黑者，皆不死。面…

《龙木论》曰∶眼疾有七十二般内障，二十三候外障，四十九候病状，一一不同。据其 疾状，认识既不差错，治疗少有所凭。 谨按∶诸候详见本论。然内障为黑水神光昏翳，外障则有翳膜者是。今论中虽见诸候， 而所用药多本风热，故并略云。然内障有因于痰热气郁、血热阳陷、阴虚脱营所致，种种病 因，皆略之不议。况外障之翳，有起于内 、外 、睛上、睛下、睛中，当视其翳色从何…

脉要精微篇 帝曰∶夫精明五色者，气之华也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如鹅 羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不 欲如地苍。五色精微之象见矣，其寿不久也。 五脏生成篇 曰∶色见青如草兹者死，黄如枳实者死，（色青黄也。）黑如 （煤也。） 者死，赤如 血者死，（败恶凝聚之血是也。）白如枯骨者死，此五色之见死…

目中痛，不能视，上星主之，先取 ，后取天牖风池，青盲远视不明，承先主之。 目瞑，远视 ，目窗主之。 目 赤痛，天柱主之。 目眩无所见，偏头痛，引目外 而急，颔厌主之。 目远视不明，恶风目泪出，憎寒头痛，目眩瞢，内 赤痛，远视 ，无所见， 痒痛 ，淫肤白翳，精明主之。 青盲无所见，远视 ，目中淫肤白膜覆瞳子，巨 主之。 目不明泪出，目眩瞢，瞳子痒…

味辛甘，寒、大寒，无毒。主身热，利胃，解烦，益精明目，破积聚，去三虫，除营 中去来大热、结热，解烦毒，止消渴及中风痿痹。滑石为之使。恶∶麻黄。生∶汉中山谷及 庐山。如石膏顺理而细。 味咸，温，无毒。主除风冷邪气湿痹，益精气，妇人痼冷漏下，心腹积聚冷气， 解肌。其色青白，龟背者良。出∶解县。盐精∶味更咸苦，青黑色，大者三、二寸 铧嘴，三月、四月采。亦…

（凡七类） （仰人十四门伏人十门 侧人六门） 夫病源所起，本于脏腑，脏腑之脉，并出手足，循环腹背，无所不至，往来出没，难以 测量，将欲指取其穴，非图莫可预备之要。非灸不精，故《经》曰∶汤药攻其内，针灸攻其 外，则病无所逃矣。方知针灸之功，过半于汤药矣。然去圣久远，学徒蒙昧，孔穴出入，莫 测经源，济弱扶危，临事多惑。余慨其不逮，聊因暇隙鸠集今古名医《…

少泽 前谷 后溪 阳谷 完骨 小海 昆仑 攒竹 主项强急痛不可以顾。 消泺 本神 通天 强间 风府 喑门 天柱 风池 龈交 天冲，陶道 外丘 通谷 玉枕 主 项如拔，不可左右顾。天容 前谷 角孙 腕骨 支正 主颈肿项痛，不可顾。（又云∶天 容主颈项痈。不能言。角孙主颈颔柱满。） 飞扬 涌泉 颔厌 后顶 主颈项疼，历节汗 出。 攒竹 龈交 玉枕 主面…

夫清浊形分。阴阳位设。四时序矣。万物生矣。滋味既兴。疾恙斯作。神农尝之百草。 黄帝立以九针。岐伯雷公。备论诊脉。华佗扁鹊。广着群书。分弦钩毛石之功。定君臣佐使 之用。立神圣功巧。判虚实浮沉。迩后伎士分镳。名医接踵。皆穷玄奥。尽播声光。自古迄 今。更相祖述。道符济国。志在救人也。夫为医者。先须谙甲乙素问。明堂针经。俞穴流注。 本草药对。三部九候。五脏六…

夫眼。若两 头有赤脉。及息肉者。宜钩起。以铍针割取令尽。如未全尽。重取之。以 尽为 割 须审细疗之。绝浓者入水轮。即以曲头篦子折起。勿使掣损瞳人。切须稳审。不得粗心。瞳 人甚薄。不宜伤损。凡钩割及用针不得在旦。旦则腹空。五脏皆虚。即晕闷便倒。亦须着人 扶头。若有此候。皆是虚弱之人。切宜缓缓调理。大凡钩割。不得一时急速取之。唯在斟量。 渐次镰洗。免…

夫眼者。肝之候。作五脏之日月。为一身之精明也。若脏腑壅滞。风热相搏。毒热之气。 积 治眼小 生赤脉。冲贯黑睛昏暗。宜服栀子散方 栀子仁（一两） 木通（一两锉） 黄芩（半两） 甘草（半两炙微赤锉） 羚羊角屑 （一两） 决明 上件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。每于食后温服。忌炙 爆热 治眼大 生赤脉。冲贯黑睛。宜服此蕤仁散…

味合则成毒，未必即杀人即病也，皆经久乃害耳。唯见朝食至暮无害，便谓书记非实， 甚可哀。 仓公述曰∶味合则成毒，毒合则成药，未必即杀人，及即病也，皆经久乃害耳。 堇汁，味甘寒无毒，主马毒疮，捣汁洗之并服之。堇，菜也。 仓公对黄帝曰∶大豆多食，令人身重。 丹砂，一名镇粉，烧朱砂作水银，上黑烟名也。 金牙，一名黄石牙。 薯蓣，一名土荼根，一名茅荼根。…

凡已见面目五色生克篇、门户井灶篇者，不复重具，以省繁文，当与前后诸篇参看。 跷脉气不荣，则目不合。（以下出《内经》。） 视人之目窠上，微痈，如新卧起状，其颈脉动，时咳， 按其手足上， 而不起者，风水肤胀也。（凡上下胞壅起者，皆脾胃有湿。） 眼胞上下如烟煤者，寒痰也。（以下出李士材。） 目下灰色为寒饮，眼黑颊赤为热痰。眼黑而行走艰难，呻吟者，寒湿入骨…

柴胡（半两） 黍粘子（二钱） 中桂（三分） 连翘（五钱） 瞿麦穗（六钱） 甘 草（炙三钱） 生 黄芩（炒半两） 上件 热服。食后时时服之 消毒汤 治马刀疮。 柴胡（二钱） 连翘（三钱） 当归尾（一钱） 红花（少许） 甘草（一钱） 生黄 芩（二钱） 黄连 件每服秤半两。水二大盏 连翘防风汤 治皮痒。腋下疮。背上疮。耳聋耳鸣。 麻黄（一钱） 桂…

廉泉（治舌下肿、口疮、舌纵、舌根急缩）、金津、玉液（上二穴，可刺出血）、天突、少 商。 大补元煎（新补一） 五君子煎（新热六） 犀角地黄汤（寒七九） 大厘清饮（新寒五） 柴 胡诸饮（新散五方） 补阴益气煎（新补十六） 甘露饮（寒十） 二阴煎（新补十） 清心莲子饮 （寒三二） 徙薪饮（新寒四） 七福饮（新补七） 龙胆泻肝汤（寒六二） 理中汤（热一） 理…

衄血证，诸家但谓其出于肺，盖以鼻为肺之窍也，不知鼻为手足阴明之正经，而手足太 阳亦皆至鼻。故仲景曰∶太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。此太阳之衄也。《原病 式》曰∶阳热怫郁于足阳明而上热，则血妄行为鼻衄，此阳明之衄也。若以愚见言之，则凡 鼻衄之血，必自山根以上，精明之次而来，而精明一穴，乃手足太阳、足阳明、阴阳跷五脉 之会，此诸经皆能为衄也。然行…

精明米谷，豆麦粟麻，虽民生之日用，充药料于医家。 谷入脾，豆入肾，麦入肝，粟入肺，麻入心。 粳米温中和胃，秫米能解漆疮，止渴除烦，须陈仓米。黄豆杀鬼辟邪，黑豆乃堪入药， 若问黄卷，便是豆芽。 米，味甘温无毒。粳即常时所食之米。秫即造酒之糯米，其种数甚多，不可尽述，主除 烦断痢。豆，惟黑者入药，宜炒熟用，味甘平无毒，其他俱不堪用。 祛胃热，养肾虚，…

《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛， 络脉调匀，气血未乱，乃可诊有过之脉。（荣卫之气，昼则行阳，夜则行阴，至平旦皆会于寸口，故 诊脉以平旦为常。阴气正平而未动，阳气将盛而未散，饮食未进，虚实易明，经脉未盛，络脉调匀。气血未因动 作而扰乱，乃可诊有过之脉。过者，病也。）夫脉者，血之府也。（府，聚也。言血之多少皆聚见于经…

目为五脏之精华，五脏精气皆上注于目，故阴阳 合德而为精明也。丹溪曰∶目病属风热血少。夫痘蕴 非常之热，自里而达于外。苟气血弱，不能逐毒外 出，则毒火内蕴而血脉逆行，斯痘毒攻于目矣。 按小儿眼症，偶感风热，无伤于通灵虚窍，治疗 尚易。至于痘毒入目，轻则云翳遮蔽瞳人，重则乌珠 突出下陷，极难调理。因将张体仁、傅仁宇、翟玉华 诸前辈治疗痘后眼症诸方，…

详夫自古名人。无不从学而就功。推穷事理。尽因事以立文。须在理通。方当行用。若或言词无据。即不足与讨论。 臣从幼岁业此道留心。亦乃数世相传。岂敢妄违先哲。每逢同道。皆言眼疾有七十二般。及问其数。名迹难言一半。今 则谨按诸家眼论。夙夜搜求。敢推眼疾之名。果有七十二种。据其疾状。患者颇多。论录为歌。以贻后代。又自古诸家 之眼。各有条章。病状一一不同。数目皆书…

（素问脉要稍微论） 夫精明五色者，气之华也。（精明见于目，五色显于面，皆五气之精华也。六节藏象论曰∶天食人以五气，五气入鼻， 藏于心肺，上使五色修明。本类首章曰∶切脉动静，而视精明，察五色，以此参伍，决死生之分。皆此之谓也。）赤欲如 白裹朱，不欲如赭；（白裹朱，隐然红润而不露也。赭，代赭也，色赤而紫。此火色之善恶也。赭音者。）白欲如鹅羽， 不欲如盐；…

（《素问·脉要精微论》） 五脏者，中之守也。（五脏者各有所藏，藏而勿失则精神完固，故为中之守也。）中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室 中言，是中气之湿也。（中，胸腹也。藏，脏腑也。盛满，胀急也。气胜，喘息也。伤恐者，肾受伤也。声如从室中言， 混浊不清也。是皆水气上逆之候，故为中气之湿证，此脾肺肾三脏之失守也。）言而微，终日乃复言者，此夺气也。（气 虚之甚…

陶弘景曰∶相传有人患腰脚弱，往栗树下食数升，便能起行。此是补肾之义，然应生啖。若服饵，则宜蒸 暴之。按苏子由诗曰∶老去自添腰脚病，山翁服栗旧传方，客来为说晨兴晚，三咽徐收白玉浆。此深得食栗之 诀也。（《本草纲目》。） 窦材治一老人，腰脚痛不能行步，令灸关元三百壮，更服金液丹，强健如前。（ 按∶窦氏之法，惟沉 寒痼冷者宜之，有此痼疾，即有此蛮治，亦未可…

（出士材三书） 脉状繁多。未可以二十八字尽也。然于表里阴阳气血虚实之义。颇能括其纲要矣。如内经之所曰鼓者。且浮且大也。 曰搏者。且大且强也。曰坚者。实之别名也。曰横者。洪之别名也。曰急者。紧之别名也。曰喘者。且浮且数也。曰躁 者。且浮且疾也。曰疏者。且迟且软也。曰格者。人迎倍大也。曰关者。气口倍大也。此二脉者。后世不深维内经之旨。 而误作病名也。（阴…

脉状颇多，未可以二十八字尽之也。然于表里阴阳、气血虚实之义，已能括其纲要矣。如《内经》之所 曰鼓者，且浮且大也。曰搏者，且大且强也。曰坚者，实之别名也。曰横者，洪之别名也。曰急者，紧之别 名也。曰喘者，且浮且数也。曰躁者，且浮且疾也。曰疏者，且迟且软也。曰格者，人迎倍大也。 曰关者，气口倍大也。此二脉者，后世不能深维《内经》之旨，而误作病名，不知病因脉…

黄帝问曰∶形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有浓薄，其以立寿夭奈何？ 伯高对曰∶形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相裹则寿，不相裹则夭。血气经络胜形则 寿，不胜形则夭。曰∶何谓形缓急？曰∶形充而皮肤缓则寿，形充而皮肤急则夭。形充 而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰也，衰则危矣。形充而颧不起者肾小也，小则夭矣 。形充而大，皮肉 坚而有分者肉坚…

申脉、主目反上视若赤痛从内 始。（千）阳白、上星、本神、大都、曲泉、侠溪、三 间、前谷、攒竹、玉枕、主目系急。目上插。丝竹空、前顶、主目上插。憎风寒。神庭、（ 见风痫。）囟会（见惊痫。）治目上不识人。肝俞、治目上视。（见咳逆。）筋缩、疗目转上及目瞪。 （明下 、治目转上垂。（铜见惊痫。）治眼戴睛上插。眼反戴眼。（并见中风。）承泣、（铜见目泪 。）主…

（目KT KT 目暗 目眇） 肾俞、偏历、后顶、治目KT KT 。（铜）攒竹、治目KT KT 视物不明。眼中赤。（明作热。） 痛。及脸 动。又云、三度以细棱针刺之。目大明。养老、合谷、曲差、（明同。）治目视不明 。肩中俞、治寒热目视不明。风池、（见目痛。）五处、治目不明。目窗、治忽头旋目 KTKT 。远视不明。又云、三度刺目不明。复溜、（见脊。）肝俞…

（白翳 目KT 目） 至阴、主目翳。（千）丘墟、主目翳。瞳子不见。后溪、主 烂有翳。又主目赤有翳 。前谷、京骨、主目中白翳。京骨、主目反白。白翳从内 始。肝俞、上星、风池、精明、龈交、承泣、四 白、巨 、瞳子 、主目泪出多眵 。内 赤痛痒。生白肤翳。承光、治目生白膜。（铜 ）临泣、治目生白膜。多泪。又治目眩。生白翳。睛明、治攀睛翳膜覆瞳子。恶风泪出 …

（目黄 目青） 悬厘、治目兑 赤痛。（铜）攒竹、治眼赤痛。（见目不明。）风池、治目内 赤痛。 气 、治目赤涩。千云、主目涩暴变。内关、治目赤支满。目窗、（见目痛。）太陵、治目赤 。（见伤寒无汗。）上星、肝俞、主内 赤痛痒。（千）支沟、主女人脊急目赤。申脉 、（见目痛。）大冲等、曲泉、阳溪、（并见目痛。）主赤痛肿。束骨、（千同。）京骨 、治内 赤烂…

肺气虚。则使人梦见白物。(金色曰。)见人斩血籍籍。(虚者必怯。籍籍惊惕也。)得其时则 梦见兵战。(时。金旺之时也。)肾气虚。则使人梦见舟船溺人(肾合水。)得其时。则梦伏水 中。若有畏恐。(时水旺之时也。)肝气虚。则梦见菌香生草。(肝合木。)得其时。则梦伏树 下不敢起。(虽得木旺之时。而肝气本虚。故梦伏而不敢起。)心气虚。则梦救火阳物。(心 合火。阳物…

目者，肝之窍，经曰∶肝受血而能视。又肝虚则目晃晃无所见。又曰∶五十岁肝气始衰，肝叶 始薄，胆汁始减，目视不明。以肝为木脏，木得水则荣，失水则枯也。又曰∶肾之精为瞳子。又曰∶ 肾病则目晃晃如无所见。盖目之精明在瞳子，故真水内亏，必目多昏黑，譬之水浅混浊，则不能照 物，故绝无障翳遮睛。是以治目者，当养肝血，补肾水为主。然经又言∶心者，五脏之转精也。目 者…

黄帝问岐伯曰。诊法常以平旦阴气未动。阳气未散。（诊法在旦凡有五要。故须旦以诊色脉肺气行至手太阴十 二经络所有善恶之气。皆集寸口。故曰未动未入。诸阳脉中。故曰。未散此为一也。）饮食未进。（进饮食已其气。 即行善恶散。而难知故曰。未进食此为二也。）经脉未盛。（未进饮食。故十二经气未盛。此为三也。）络脉调均。（以 经未盛。大络亦未盛。故络脉调均。此为四之也。…

脉之大要，至精至微。切脉动静，视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，参伍 以决死生，此脉要之精微也。脉其四时动，知病之所在，知病之所变，知病乍在内，乍在外，亦 脉要之精微也。反复详明，而脉要精微，庶可知矣。 黄帝问曰∶诊法何如？ 欲悉脉之精微，先问诊法何如。 岐伯对曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀， …