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【纲】仲景曰。少阴病。下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面色 赤。或腹痛。或干呕。或利止。脉不出者。通脉四逆汤主之。下利清谷。里寒外热。汗出而厥者。 通脉四逆汤主之。下利。脉沉而迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。病 人必微厥。所以然者。其面戴阳。下虚故也。脉浮而迟。表热里寒。下利清谷者。四逆汤主之。 【目】…
气虚表弱，色脉少神，自汗属泄，法当培本。 炙黄 茯神 白芍 地骨皮 牡蛎 红枣 川石斛 枣仁 新会 女珍子 桑叶 表里交虚，形衰脉弱，病经三载，须气阴并补。 炙黄 茯神 山药 麦冬肉 丹皮 熟地 枣仁 五味 女珍子 红枣 食少痰多，火动不寐，诊得六脉虚弦无力，可见气阴俱不足也。健中保肺为主。 西党参 陈阿胶 茯神 淮药 麦冬肉 制于术 北沙参 枣仁…
羌活（七分） 防风 升麻 柴胡（以上各五分） 本 苍术（以上各一钱） 上件锉如麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，去 ，大温服之，空心，食前。 所以然者，为风药已能胜湿，故另作一服与之。 肩背痛，汗出，小便数而少，风热乘肺，肺气郁甚也，当泻风热则愈，通气防风汤主之。 防风 羌活 陈皮 人参 甘草（以上各五分） 本 青皮（以上各三分） 白豆蔻 黄柏（以…
经曰。出入废则神机化息。又曰阴阳不测之谓神。是神者不测之道。而为阴阳气血出入之主。所谓神也。神不可见。 从其机见之。如水之行。如环之转。而莫之所遏。夫唯顺而已矣。唯顺乃转。唯转乃顺。其出入往复皆合于机。而以为 人之神。故古人之神。必有妙于其转者焉。然有数大端。不可不察也。一者经络营卫之转。卫。卫外而为固也。平旦目 开。而下行六阳。日入注少阴。而夜行六阴…
壮。主头面肿，心痛，胃脘痛，痰壅膈闷胸胁疼，隔食反胃，伤寒结胸，腹胀腹鸣泄泻里急，肠风下血，脱肛， 五积 癖，寒疟不食，妇人胎衣不下。 商丘 足内踝下微前陷中。针入四分，灸三壮。主心下有寒，脾疼，脾热，脾虚令人不乐，腹胀，心烦， 骨痹，癫痫， 疟，血痢后重，痔骨蚀绝，阴股内痛，狐疝上下，小腹坚痛下引阴中。 三阴交 内踝上三寸，骨后筋前。针入三分，灸三…
肾，水脏，藏精与志，华元化谓∶为性命之根也。又∶“肾者，任也，主骨而任周身之 事，故强弱系之。”《甲乙经》曰∶“肾者，引也，能引气通于骨髓。”《卮言》曰∶“肾 者，神也，妙万物而言也。”（其合骨也，其荣发也，开窍于二阴。 胃属土，脾之腑也，为仓廪之官，五谷之府，故从田，田乃五谷所出，以为五谷之市也 。又胃者卫也，水谷入胃，游溢精气，上出于肺，畅达四肢…
古云盗汗属阴虚，自汗阳羸卫外疏（阳气卫外而为固。阴（虚）则六黄汤阳（虚）参附（等汤），互根 （阴阳互根，其旨甚妙）当究五车书。 中风证，余于《金匮浅注》论之甚详，然难为初学道也。尤在泾着有《金匮心典》，卓 然大家，续出《金匮翼》，全失本来面目。但中风总论虽于《金匮》有出入处，而采集时说 ，堪为行道者开一觅食之路。今就原论而韵之，以便初学之记诵。 《…
同煮八两）破故（纸四两）胡桃（肉二两研膏）旱（莲草熬膏四两）女贞，（女贞子四两） 脂 两。以药 其藏精 益血润肠（丸） 麻（仁）杏仁，（各三两均捣膏）苁蓉（一两半）枳壳（二两）地（熟地六两捣烂）归 （ 为末，炼 脾约丸之 玉霜 （丸《太平惠民和剂局方》）龙骨（一斤，水飞，用黑豆蒸一伏时，晒干。）肉苁蓉（二 两），牡蛎（三两）磁（石）朱（…
治自汗不止，气虚表弱，易感风寒（阳也者，卫外而为固也，阳虚不能卫外，故津液不 固 黄 （炙，四两） 防风（一两） 白术（炒，二两。）为末。每服三钱。 此足太阳、手足太阴药也。黄 补气，专固肌表，故以为君；白术益脾，脾主肌肉，故 以为臣；防风去风，为风药卒徒，而黄 畏之，故以为使，以其益卫固表，故曰玉屏风（李 东垣曰∶黄 得防风，其功益大，取其相畏而…
参 四物汤 治血虚。气不能与之谐，反上气喘促，自汗恶寒，面白，脉浮，按之空涩。或曾经失血者。 人参（一钱） 黄 （蜜炙、二钱） 当归（二钱） 熟地黄（二钱） 白芍药（酒炒、一钱半） 芎（八分） 上为粗末，水二盏，煎七分，温服。 四君子汤 治真气虚弱及短气、脉弱。加陈皮，名异功散；加陈皮、半夏，名六君子汤。 白术 人参 茯苓 甘草（各等分） 上为粗…
癫乃重阴，狂乃重阳。浮洪吉兆，沉急凶殃。 癫者颠也。谓发时颠倒，异于平日。语言错乱，喜怒无因，或笑或歌，或悲或 泣，神迷意惑，秽洁妄知。平日能言，发反沉默。平日沉默，发反多言。甚或行步 不休，或复僵仆不起。俗呼为失心风。狂者刚暴猖狂，叫号骂詈。甚则逾垣上屋， 蹈火赴汤，不避死生，不知饥饱，倍常勇力，若邪所凭。俗呼为发狂。二者证既不 同，因当各异。古…
喘也（素逆调论） 五脏六腑皆令人咳非独肺也肺咳之状咳而喘息有音甚则唾血心咳之状咳则心痛喉仲介介如梗状甚则嗌肿喉痹肝咳之 状咳则两胁下痛甚则不可以转转则两 下满脾咳之状咳而右胁下痛隐隐引肩背甚则不可以动动则咳剧肾咳之状咳则腰背 相引而痛甚则咳涎（素咳论） 此非空谈也考经脉篇肝络注肺肾脉入肺心脉连肺除本经自病外三脏阴亏不能吸阳致虚阳射肺作咳者颇多细察脉证…
身微热。表虚。汗出不已。或因医者发汗。以致表虚。脉不实。治用王海藏黄 汤。 黄 人参 白茯苓 白术 白芍药（各一两） 甘草（七钱半） 陈皮（五钱） 上锉。每服酌量多少。用水二盏。生姜三片。煎八分。温服。 身凉。额上手背有冷汗。治用四逆汤加人参。（方见前） （邪气乘虚。结于心中。硬满而痛。手不可按。其痛连脐腹坚硬。名曰大结胸。若按之心 中痛。此名小…
（东垣）清暑益气汤 治夏月暑热蒸人，人感之四肢倦怠，胸满气促，肢节疼，或气高 而喘，身热而顿，心下痞胀，小便黄数，大便溏泻；或痢或渴，不思饮食，自汗体重。 人参 黄 升麻 苍术（一钱） 白术 神曲（各五分） 陈皮 炙甘草 黄柏 麦门冬 当归 干葛 五味子 泽泻 青皮（各二分） 上水煎服。（《内经》）阳气者，卫外而为固也，炅则气泄。今暑邪伤卫，故身热自…
经云∶阳之汗，以天地之雨名之。此言阴阳和而雨泽降，非病也，惟无因而汗，斯为病 矣。 或谓汗出于心或出于脾，或谓心脾二脏为汗之总司，实不知五脏皆能令人汗出也。夫在内为 血，在外为汗，而心实主血，此汗之主于心，西南坤土，在人为脾，人之汗，犹土气湿热蒸 为雨露，此汗之出于脾。金脏主气，又主皮毛，气虚则腠理不固，而津液泄，此汗之出于肺 。木脏主风，又主疏泄…
先师特别强调小儿机体特点，本属稚阳稚阴，原非纯阳之体，易虚易实，易寒易热。必须充分运用四诊、八纲的辨证法则，平脉息，察指纹，望面色，审苗窍，听声音，观动作，凡观乎外，可知其内。比如，眉颦多啼者为腹痛，睡卧不安者为胃不和，大便酸臭者多食伤，爱吃泥土者有虫积，坐卧爱冷定生烦热，伸缩就暖知畏风寒。借先贤识病之法，作自己辨证之据。判断宜准，治疗须慎，不可苦寒以伤阳，…
辨表分寒热 昼夜头疼浑不了（先提清表分），身热脉浮邪在表。病症看来似一般，表寒表热须分晓（点出眉 目）。或有汗，或无汗，汗少汗多且莫管。只就脉浮中，分出两条线（是最当着眼处）。表寒浮紧或兼弦，表热浮数兮， 或兼滑长与弦缓。寒者身疼惯怕寒（以下旁证之），频求衣被遮温暖；热者虽然也畏风，无风便欲开帷幔。寒不渴兮热或 渴，寒舌白苔热黄泽，寒者口和热口苦，寒减…
论曰内经谓阳气者烦劳则张精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听 ，溃溃乎若坏都， 乎不可止。夫阳气者卫外而为固也，起居有常，喜怒调节，则志气治 而阳不扰，若动作烦劳，气乃张大，阳气张大则真气耗而精绝。积至于夏，阳气益盛，则卫 外者躁而不静，此其证所以煎迫而厥逆，视听昏塞，溃溃 ，莫知所以然也。内经又曰， 少气善怒者，阳气不治，则阳气不得…
论曰四肢者诸阳之本也，阳气内盛，则卫外而为固，乃能充灌于四末，劳伤之人，阳气 虚损，阴气乘之，不能温养四肢，故手足为之逆厥。 治虚劳短气，胸胁苦满，唇口干燥，手足逆冷，或有烦躁，目视 ，腹内时痛。不思 饮食，安神保精，紫芝丸方 紫芝（一两半） 山芋 天雄（炮裂去皮脐） 柏子仁（炒香别研） 枳实（去瓤麸炒 黄） 巴 戟天（去心） 白茯苓（去黑皮各一…
中暑之证，身热头痛，背寒面垢，自汗烦燥，大渴口干，倦怠而身不痛，或时恶寒，或畏日气，脉虚而弱。无问 表里，通宜白虎汤，并感冒发热烦渴，五苓散、桂枝茯苓甘露饮、黄连香薷饮，或双解散，或里热甚，腹满而脉沉可 下者，大承气汤下之，或三一承气汤尤妙。半表半里者，小柴胡汤、凉膈散、天水散。 按∶刘河间论暑证甚详，独明于诸家用药，头头中款，可谓得其解者。但暑证不分…
治头痛目晕，及喉痹缠喉风。 上于五月五日，取长蚯蚓不拘多少，以片脑麝香各少许，相和同研丸，如麻子大，每用 一丸，以生姜汁涂鼻中，逐边各内一丸，立愈。 治真头痛。 茴香（炒） 附子（制） 葫芦巴 破故纸（炒） 川楝子 巴戟（以上各一两） 肉 豆蔻（制 上为末，同研匀，酒煮面糊和丸，如梧桐子大，阴干，以布袋擦令光莹，每服四十丸， 空心姜盐汤送下。一…
产后咳嗽，或因阴血耗损，或因肺气亏伤，或阴火上炎，或风寒所感。主治之法∶若阴血虚 者，用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者，用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者，六味地黄 加参术。风寒所感者，补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘，急用二味参苏饮，多有得 生者。若兼口鼻起黑，或鼻出血，急用前散，亦有得生者。然而，所患悉因胃气不足，盖胃 为五脏之根本，人身之根蒂…
阴阳除了上面的这些关系外还可以从体用的角度来谈，体用是传统文化里一个重要的概念。体是谈基础，用是谈作用，谈应用。没有体，这个用不可能发生，而没有用的体，那这个体也就从根本上失去了意义。上面这个体用的关系怎么说明阴阳呢？具体地说，阴阳之间，哪一个属体？哪一个属用？很显然，如果我们把阴阳看作一个整体，那么，反映用的主要是阳，反映体的主要是阴。在《中基》里，当谈到…
（东垣） 治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚，气短而渴；或 阳虚自汗。（宜本汤加麻黄根浮小麦，升柴俱宜蜜水炒过。）或气虚不能举元，致疟痢脾虚， 久不能愈，一切清阳下陷，中气不足之证。 黄 （蜜炙钱半） 人参 甘草（炙一钱） 白术（土炒） 陈皮（留白） 当归（五 分） 升麻 柴胡（三分） 姜三片。枣二枚，〔东垣原方。黄 只有一钱，其余…
（景岳） 培补脾肾，功力最胜。 白术（味甘者佳。苦者勿用，米泔浸一宿，切片炒，） 大怀熟（蒸捣二味等分） 何 首乌（九 四丸。饥时 治自汗不止，气虚表弱，易感风寒。（阳也者，卫外而为固也。阳虚则不能卫外 液不固而易泄，且畏风也。此与伤风自汗不同，彼责之邪实，此责之表虚，故补泻各 黄 （炙） 防风（一两） 白术（炒二两） 为末。每服三钱。 黄 补…
涂蔚生曰∶汗者气分之水，由而气变为汗。如空中之气，遇寒冷变而为雨；口鼻之气，遇漆石变而为水也。 古人有阳虚自汗，阴虚盗汗之说。因阳气既虚，则卫外者无所统御，而内部化生充溢皮肤之气，即无所摄收。故 当醒寤之时，发而为自汗也。宜用六君子汤，加炙 、枣仁，茯神以治之。阴血既虚，则营内者无所主宰，而外 部化生根据归营血之气，即无所收容。故当梦寐之时，虚火干犯阳…
（附论） 夫人之百病皆由喜怒不节。饮食失宜。寒温不适。劳役所伤。以致中气有亏。而五脏六 腑之 受之 筋。 内伤 火逆 荣 是 有 者 而 加愈 头顶 明 覆 余 食 饮 也 伤 寒 利 上 气少 内伤 骨消 床倚 心气 消水 心火 胃俱 胃 不 则 收 发 人 之 脾 之 法 …
神朱石膏丸 治头痛。 石膏（ 二两） 芎 （一两） 龙脑（少许研） 上为细末。用面糊和丸。如樱桃大。 丹砂 为衣 乌星膏（出肘后方）治太阳穴痛不可忍。 川乌 南星 桂心 上为末。酒调。涂敷痛处。 通顶散 治头痛鼻塞胸闷。 藜芦（研半两） 黄连（去须三分） 上为散。每用少许。搐入鼻中。 治猝头痛如破。 上以盐汤探吐。不吐摘出。又云生熟汤。先作…
夫伤暑者。乃夏至前后各三十日有奇。少阳相火用事之时也。炎热大行。烁石流金。草 萎河涸。人或伤之则发热自汗。面垢背寒。倦怠少气。以暑消气。气消血散。与伤寒相类。 此是夏间即病。非冬伤寒至夏发为热病也。当以脉别之。伤暑脉虚无力。盖因气血消散。致 血虚弱。伤寒则血泣而闭。脉紧而有力。大不同也。伤暑病者。身热恶寒头痛。或往来寒热 如疟。烦躁渴甚。眩晕。呕吐泄…
（别录中品） 玄府毛孔，幽门浊道也。 泣则势乱难支，弛则斫废无度。阴者藏精而起亟，阳者卫外而为固；阳在外阴之使也， 阴在 肺者朝使之官，治节出焉。 【气味】辛微温，无毒。 【主治】主霍乱，腹痛吐下，散水肿。 【核】曰∶生山野间，荆湖南北、二川皆有，中州人作圃种之，呼为香菜，用充蔬品。 四月生苗，叶似茵陈，穗似荆芥，花似水苏，气味则迥别也。一种…
（别录中品） 【气味】甘寒，无毒。 【主治】主阴痿，水肿，益气，充肌，明目。久服不饥，不老轻身。 【核】曰∶生少室山，所在亦有之。雌雄两种，雄者皮有斑文，叶无叉桠，三月开花成 穗，若柳絮状，遂谢不实；雌者皮无斑点，叶有桠叉，四月开花成穗，若杨梅半熟时状， 夏色青绿，六七月渐深红乃 熟也，水澡去子，蜜煎充果，叶茁花蕤，并堪作茹。皮 也。修事，水浸…
（《严氏》）治疟母，（久疟不愈，中有结癖。）甘草 术芍芎偶。草果槟榔浓朴增，乌梅 姜枣同煎服。〔鳖甲（醋炙）、黄 、白术（土炒）、甘草、陈皮、川芎、白芍（酒炒）、草果 （面煨）、槟榔、浓朴等分，姜三片，枣二枚，乌梅少许煎。鳖甲属阴入肺，退热散结为君， 甘、陈、 、术助阳补气，川芎、白芍养血和阴，草果温胃，槟榔破积，浓朴散满，甘草和 中，乌梅酸敛，姜、…
开胃醒脾药，崩晕顿减。继服大补脾丸，甫半月，饮啖起居如故。若泥血病而专用血药，其与刻舟求剑者何以异？ 张飞畴治郭孝闻室，暑月经行时，凉卧风中，先下淋漓，加以恼怒跌哭，遂崩脱不止，小腹中如线下垂， 贯心掣痛，常发热头痛，遍体烦疼。服止血药不应，而进参、 ，忽昏愦不省，崩脱愈甚。深夜忽遽邀往，脉 得弦大而芤，独左寸尤滑，知冲任二脉受病，明是风入胞门所致。久…
《刺志论》云∶气虚身热，得之伤暑，热伤气故也。《痿论》云∶有所远行劳倦，逢大 热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾；肾者，水脏也。今水不能胜火，则骨枯而髓虚， 足不任身，发为骨痿。故《下经》曰∶骨痿者，生于大热也。此湿热成痿，令人骨乏无力， 故治痿独取于阳明。 时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感之多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促 ，肢节沉疼…
汗者。气分之水。其源出于膀胱。内经云。膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。膀胱之气。从三焦。行 腠理。充肌肉。达于皮毛。以卫外为固。阳气卫外。百邪不入。故其经称为太阳也。其有盛暑天气。亢阳蒸动 膀胱水气。腾布于外。则发为汗。此犹天之有雨。阳布阴和。自然无病。有时外感风寒。皮毛疏泄。发热汗出 者。乃太阳之气。为邪所病。不能卫外。故汗得泄出。其有心胃…
《伤寒论》，后汉张机所着，发明《内经》奥旨者也。并不引古经一语，皆出心裁， 理无不该，法无不备。盖古经皆有法无方，自此始有法有方。启万世之法程，诚医门之圣 书！但世远残阙，多编次传写之误。今博集诸家注释，采其精粹，正其错讹，删其驳杂， 补其阙漏，发其余蕴，于以行之天下，则大法微言，益昭诸万世矣！ 太阳主表，为一身之外藩，总六经而统荣卫。凡外因百病之袭…
小便不通，有寒热痰湿气血虚宴之分。惟淋症则多眉于热，寒者绝少，盖热甚生湿，故水液浑浊而为淋也。庚寅冬，余至济南，有徐某来延余诊。据云‘小腹胀满，溺涩不通，日夜涓滴，色赤而浑，病经五年，屡治不效。今夏忽重，入冬尤剧，溺后茎痛，下气上逆，喘急不堪。余切其脉，诸部濡数，惟左关尺数大，按之有力，知病久气血虽亏，膀胱湿热仍盛。遂用人参、芪、术以益气，地黄。黄柏以养阴，…
愚按伤寒为外感。杂病为内伤。今昔诸贤。论之详矣。谫劣如余。不必复赞一词也。虽 然外 感由于六气外侵。内伤由于五脏自病。愚以为六气之入。未有不先于元气虚弱。以致卫气不 能卫外。而任邪气侵卫。营气不能营内。而任邪气攻内也劳倦不能耐。则肺之元气虚。思虑 不能周则心之元气虚。饮食不能运。则脾之元气虚。智谋不能决。则肝之元气虚。精血不能 充则肾之元气虚此五脏…
问曰。血痹之病。从何得之。师曰。夫尊荣人。骨弱肌肤盛。重因疲劳汗出。卧不时动摇。加被 微风。遂得之。但以脉自微。涩在寸口。关上小紧。宜针引阳气。令脉和紧去则愈。 阳气者。卫外而为固也。乃因疲劳汗出。而阳气一伤。卧不时动摇。而阳气再伤。于是风气虽微。得 以直入血中而为痹。经云。邪入于阴则痹也。脉微为阳微。涩为血滞。紧则邪之征也。血中之邪。始 以阳气伤而…
二十四难曰∶手足三阴三阳气已绝，何以为候？可知其吉凶不？ 然∶足少阴 气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而温于骨髓。故骨髓不温，则肉不着骨，骨肉不相亲，则肉濡 而却，肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽，无润泽者，骨先死。戊日笃，己日死。 此承上文手足三阴三阳气绝必有其候，引《灵枢·经脉篇》错杂言之也。足少阴，肾脉也，肾主 冬，故云冬脉也。肾主内营骨髓，…
阴中之气。亟起以外应。阳者主卫外。而为阴之固也。数音朔。）阴不胜其阳。则脉流薄疾。并乃狂。（气为阳。血脉 为阴。阳盛而阴不能胜之。则脉行急迫也。阳盛则狂。阳甚而自亦为病。故曰并乃狂。）阳不胜其阴。则五脏气争。九窍 不通。（五脏为阴。九窍为水注之气。乃精气所注之门户。如阴甚而阳不能胜之。则五脏之气。交争于内。而九窍为之不 通。盖五脏之气。出而为阳。在内为…