肺胀

如阳气衰疲，寒湿凝滞，证见身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒，口中和，脉沉，是附子汤证，即无热恶寒之证；有阳气虚衰，水寒泛溢，证见腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利，是真武证；若大汗大下利而厥冷，或下利清谷，为纯阴无阳，是四逆汤证；有下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，证为格阳，是里真寒而外假热，为通脉四逆证；若下利，脉微，面色赤，证为戴阳，是下…

灵枢胀论谓∶五脏六腑，皆各有胀，诸胀者，皆因厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气 相搏，乃合而为胀也。故凡治胀病，必会通圣经诸条之旨，然后能识脏腑之部分，邪气之盛衰，盖名曰厥 气者逆气也，寒气者浊阴也，逆气下塞，浊阴上干，卫气滞留，营血凝止，营卫不调，寒邪得以乘虚而 入，真邪相持，互结不解，脏虚邪即入脏，腑虚邪即 入腑，故有五脏六腑诸胀之见症…

（并补泻温凉药） 手太阴肺经脉歌∶ 手太阴肺中焦生，下络大肠出贲门， 上膈属肺从肺系，系横出腋 中行， 肘臂寸口上鱼际，大指内侧爪甲根， 支络还从腕后出，接次指属阳明经。 此经多气而少血，是动则病喘与咳， 肺胀膨膨缺盆痛，两手交瞀为臂厥。 所生病者为气咳，喘渴烦心胸满结。 臂之内前 痛，小便频数掌中热。 气虚肩背痛而寒，气盛亦疼风汗出。 …

脉∶咳嗽所因，浮风、紧寒、数热、细湿、房劳涩难。右关微濡，饮食伤脾；左关弦短，肝极劳疲。肺脉浮短 ，咳嗽与期。五脏之嗽，各视本部。浮紧虚寒，沉数实热，沉滑多痰，弦涩少血。形盛脉细不足以息，沉小伏匿， 皆是危脉。唯有浮大而嗽者生。 春是上升之气，夏是火炎上最重，秋是湿热伤肺，冬是风寒外束。四时感冒，一切咳嗽发热吐痰者，宜发散风 邪也。 参苏饮 治四时…

脉∶喘急脉沉，肺胀停水；气逆填胸，脉必伏取；沉而实滑，身温易愈；身冷脉浮，尺涩难补。又云∶脉滑 而手足温者生，脉沉涩而四肢寒者死。 喘者为恶候，因火所郁而痰在脾胃也。痰喘者，喘动便有痰声也。（宜后方。）栝蒌枳实汤治痰喘。（方见 痰饮。） 火喘者，乍进乍退，得食则减，止食则喘也。（宜后方。） 清肺汤 治火喘。 片黄芩（一钱） 山栀子 枳实 桑白皮 …

喘急者，痰气盛也。 一捻金 治小儿风痰吐沫、气喘咳嗽、肚腹膨胀、不思饮食。小儿肺胀喘嗽，多人看作风喉；大 黄、槟榔、二牵牛，人参分两等求；五味研成细末，蜜水调量稀稠；每将一字下咽喉，不用神针法灸。 上其症，肺胀喘满，胸高气急，两胁摇动、陷下作坑，两鼻窍张、闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎涌 塞，俗云马脾风。若不急治，死于旦夕也。 治小儿喉中痰壅喘甚 用巴豆…

治悬饮，咳唾引胁下痛。又治支饮，咳烦胸中痛，至百日一岁，其脉弦者。 芫花(微炒) 甘遂 大戟(炒) 上等分为末。水一盏半，枣十个，煎至八分，去枣调药，壮人一钱，羸人半钱，平旦温 服；不下者，次日更加半钱。下后糜粥自养；若已下，不可与之。 治溢饮，身体疼重，汗不出，拘急痛。 麻黄(去节汤，七钱半) 桂心 甘草(炙，各二钱半) 石膏(鸡子大) 杏仁（四…

夫五脏皆有上气喘咳，但肺为五脏华盖，百脉取气于肺，喘既动气，故以肺为主，病者 右手寸口气口以前脉阴实者，手太阴经肺实也。肺必胀，上气喘逆，咽中塞，如与呕状，自 汗，皆肺实证；若气口以前脉虚者，必咽干无津，少气不足以息，此乃肺虚气乏也。 治上气喘满，倚息不能卧。 杏仁 桃仁(并麸炒，去皮尖) 桑白皮(蜜炙三度，白泔浸一宿，控干，各一两） 人参（一两） …

痨症咳嗽，以痨为本，不在咳嗽论。其余咳嗽，但得病源缕晰，无脉不可以治。欲达病源，先分内外。外 感咳嗽，专责之于肺。风寒之来，先入皮毛，皮毛者，肺之合也，风寒郁于肺则咳嗽，肺窍得通，则咳嗽止焉， 故古有外感咳嗽则轻之语。其脉浮而大，散之以葱白，通之以紫苏（参苏饮∶人参 紫苏 葛根 前胡 法 夏茯苓 陈皮 甘草 枳壳 桔梗 木香 葱白）。至于内伤，经曰∶“…

凡疹出发表之后，红影现于肌肤，切戒风寒生冷，如一犯之，则腠理闭密，毒瓦斯壅滞，遂 变浑身青紫，而毒反内攻，烦躁腹痛气喘闷乱诸证作矣，欲出不出，危亡立至，医家病家皆不可不慎。 疹疮之证，全在调治，禁忌如鸡鱼炙 盐醋五辛之类，直过七七之后方可食之，惟宜清 淡。不可从口恣食，致生他疾也，若误食鸡鱼则终身皮肤粟起如鸡皮鱼靥之状，或遇天行 出疹之时又令重出，误…

复骂詈。复以归芍六君子汤。调补数日而痊。 王姓老妇。年约六旬。偶病感冒。医者以发散药与之。次日遂发狂奔走。欲脱去上下衣服。 欲卧冷地。其子惶骇。延予诊之。予视其面色黄淡。手足俱冷。脉息沉弱。是阳虚欲脱也。 急以四逆汤加党参、熟地、肉桂。两剂而安。嗣以人参养荣汤。调补数日乃瘥。 壬子正月。利记糖栈骆达三君。患感冒病。头痛恶寒。饮食无味。脉息小滑。予用葱…

中医临证经验与方法 朱进忠 于山西省中医药研究院 2002年4月 第一章 症 第一节内科 咳嗽遗尿 咳嗽遗尿在《素问》中早有记载。它说：“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤，但余屡用未见其效。通过观察发现本病多见于年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，而无…

小女朱彦欣医生跟我说：“我跟您学习了多年，一直糊里糊涂，有的方剂我亲眼看到您用的疗效很好，可是我一用到临床却不好，有的甚至无效。这是为什么呢?是我用的脉证不对吗?不是。在这方面我反复问过您，也在临床上反复追问过他们出现的每一个症状，并仔细检查过他们的脉象和舌象。是我用药有加减，用量有改变吗?也不是。因为我用的方完全是学习您的，用的药味和用量及其用量比例完全与…

某（二十） 脉数暮热。头痛腰疼。口燥。此属温邪。（温邪入肺） 连翘 淡豆豉 淡黄芩 黑山栀 杏仁 桔梗 某 温邪化热。肺痹喘急。消渴胸满。便溺不爽。肺与大肠见症。 淡黄芩 知母 鲜生地 阿胶 天冬 花粉 谢 积劳伤阳。卫疏。温邪上受。内入乎肺。肺主周身之气。气窒不化。外寒似战栗。其温邪内郁。 必从热化。今气短胸满。病邪在上。大便泻出稀水。肺与大肠表…

心之本脉系于舌根。脾之脉络系于舌两傍。肝脉循阴气络于舌本。肾之津液出于舌端。 分布 。则舌强而短。舌卷不言者死。内因七情气郁。有舌强壅肿或短者。痰热肺胀也。有舌上出 血如泉者。肝热也。有舌上生疮破裂者。心热也。有舌苔干涩如雪者。脾热也。舌上有一二 黑点者。肾虚也。又有木舌。舌肿满口不能转动者是也。有重舌。附舌根而重生一物。口不 能言。饮食不进。又有…

哮喘必用薄滋味，专主于痰，宜大吐。药中多用酣，不用凉药，须常带表散， 此寒包热也。亦有虚而不可吐者。一法用二陈汤加苍术、黄芩，作汤下小胃丹，看虚实用。 入方 治寒包热而喘。 半夏 枳壳（炒） 桔梗 片芩（炒） 紫苏 麻黄 杏仁 甘草 上水煎服。天寒，加桂枝。 治哮治积方 用鸡子一个，略敲，壳损膜不损，浸尿缸内三四日，夜取出，煮熟吃之，效。盖鸡子能…

（附肺痿肺痈） 咳嗽有风寒、痰饮、火、劳嗽、肺胀。春作是春升之气，用清凉药，二陈加薄、 荆之类； 夏是火气炎上，最重用芩、连；秋是湿热伤肺；冬是风寒外来，以药发散之后，用 半夏逐痰，必不再来。风寒，行痰开腠理，用二陈汤加麻黄、桔梗、杏仁，逐痰饮，降痰， 随证加药。火主清金，化痰降火。劳嗽，宜四物汤加竹沥、姜汁，补阴为主。干咳嗽难治，此系火 郁 …

脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所 搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之 郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。 风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁 于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒， 内外相合邪，因而嗽之。 火盛炎…

脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所 搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之 郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。 风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁 于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒， 内外相合邪，因而嗽之。 火盛炎…

脉出鱼际，逆气喘息。脉浮为风紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所 搏。脉浮紧则虚寒，沉数则实热，弦数则少血，洪滑则多痰，此皆生于内气之 郁。又弦为饮，人壮吐之而愈，沉者不可发汗。 风寒为病，主乎肺，以肺主皮毛而司于外，伤之则腠理不疏，风寒内郁 于肺，清肃之气不利，而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺，则肺寒， 内外相合邪，因而嗽之。 火盛炎…

因虚 气虚火入肺；阴虚火起冲上；肺虚必咽干无津，少气不足以息也；肾 虚，先觉呼吸短气，两胁胀满，左尺大而虚者是，治宜补肾。 因实 有痰、有水气乘肺；气实肺盛，呼吸不利，肺气壅滞，右寸沉实者 是，其肺必胀，上气喘逆，咽中如塞、如呕状，自汗，治宜泻肺。 因邪 由肺感寒邪，伏于肺经，关窍不通，呼吸不利，右寸沉而紧，亦有六 部俱伏者，发散则身热退而喘定。 …

因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气，因虚而下陷于心之分野，治宜升胃气，以血药治之。 有湿土乘心下，为虚满，若大便秘、能食，浓朴枳实主之。若大便利，芍药、陈皮主之。 有食积痰滞，痞膈胸中，宜消导之。 黄连泻心汤 治虚痞。 黄连（泻心下之土邪） 浓朴（降气） 大消痞丸 治湿土痞、虚痞。 黄连（炒六钱） 姜黄 白术 半夏（各一两） 黄芩（三钱） 甘草（炙…

有风寒、有火、有痰、有劳、有肺胀，风寒行痰开腠理，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗之类。火主降火，清金化 痰。 劳主补阴清金四物汤加姜汁、竹沥。肺胀而嗽者，主收敛，用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气，因火伤极， 遂成郁遏胀满，取其味酸苦，有收敛降火之功，佐以海粉、便浸香附、栝蒌、青黛、半夏曲、姜蜜调噙之。痰饮嗽主 豁痰，随证加减。肺胀嗽，左右不得眠，此痰挟瘀血，…

有短气、有火炎、有痰、有阴火上逆。凡久喘未发，以扶正气为要；已发，以攻邪为主；气短者，参 补 之；火炎上者，降心火，清肺金；有痰者，降痰下气为主；阴火上逆者，补阴降火；有气虚短气而喘，有痰亦短气而 喘；有阴虚自小腹下火起而上者。喘急而有风痰者，《妇人大全良方》∶千缗汤加导痰汤。阴虚挟痰喘急者，补阴降 火，四物汤加半夏、枳壳。气虚者，人参（蜜炙）、黄柏、…

治肺喘嗽不已，往来寒热，自汗。阴不足，六味地黄丸为要药。 茯苓（八分） 甘草（二分） 知母（一钱） 五味子（九粒） 人参（五分） 薄荷 （五分） 姜半夏（八分） 柴胡（一钱） 白术（八分） 款花（七分） 桔梗（六分） 麦 冬（去心，一钱） 黄芩（一钱） 川芎（五分） 阿胶（五分） 姜一片，水煎服。 治咳嗽多日不愈。 贝母（去心） 桑白皮 五味子 甘…

烦热者病在外。虚烦者病在内。至所称烦躁者。谓心中郁郁而烦。又加以手足躁扰。则 谓之烦躁。有属于阳者。有属于阴者。其中表里殊因。温凉异用。宜细辨之。 有邪热在表。欲汗不汗。因作烦躁者。经云。太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛不 汗出 而烦躁。大青龙汤主之。此乃发汗之峻剂。必辨其无少阴证相杂。方可大发其汗。盖少阴病 之烦躁。由于阳气微，故忌发汗。太阳病…

咳之一证。在寻常感冒。由风邪袭于皮毛。内合于肺。其证但鼻塞声重而不发热。人多 目为 伤风轻症。而忽视之。不以为意。然致咳之因。已有寒热内外之不同矣。若发热而咳。其病 亦有传变。正不以咳为肺疾。概从肺经论治也。 太阳病表证不解与寒饮相合。因而致咳者。经云。伤寒表不解。心下有水气。干呕发热 而咳 者。小青龙汤主之。盖内外合寒。非温不解。方用麻黄桂枝。…

内经云。热病者。皆伤寒之类也。盖六气为病。皆能发热。故善治伤寒者。必能穷究 六淫之气。凡温热暑湿疫疠之类伤寒者。无不一一辨晰明白。而施治各当。要知 能治类症。即是能治伤寒。以类症实居伤寒之八九也。今将类症治法列于后。庶 几温热暑湿之症。不致混入伤寒正病之治。其于伤寒。思过半矣。 邵评∶伤寒症。邪从肌表而入。先表后里。从六经辨症。用足经药辛温表散。温热…

夫风者，厥阴风木之主也。诸风掉眩，风痰风厥，涎潮不利，半身不遂，失音不 语，留饮飧泄，痰实呕逆旋运，口 抽搦，僵仆目眩，小儿惊悸狂妄，胃脘当心而痛，上支 两胁，咽膈不通，偏正头痛，首风沐风，手足挛急，肝木为病，人气在头。 防风通圣散 防风 天麻汤 防风汤 祛风丸 排风汤 小续命汤 消风散 夫暑者，为少阴君火之主也。诸痛痒疮疡，痈疽肿毒，及胃烦热，嗌干…

甲、概况 杂证咳嗽，咳嗽之属于内外因相杂者。有因哺乳及饮食不慎，误呛气管，气管受伤，以致发为咳嗽者；有 因糖醋冲犯，咸酸过食，或风寒束其外，痰涎塞其内，以致成为哮证者；有因火邪郁肺，痰不得豁，以致发为 干咳者；有因外邪不解，肺气不降，以致成为肺胀，胸高喘咳者；有因感受风寒，未经发越，停 留肺中，蕴发为热，或湿热痰涎垢腻，充塞肺窍，以致成为肺痈，咳吐脓…

枫亭医术自是高手，京师人传其起痼扶衰，悬决生死日时，多奇验。今就其门人所记医 按提 其要云。(拙轩曰∶枫亭翁喜读《千金》、《外台》，故其论病说方，多本其书。于先辈着 鞭之后，欲别开生面，不得不假手孙王二氏也，满清医人无此见解。) 世有面色萎黄，肌肤干枯如老耋，眼多眵泪，鼻流清涕，气逆心烦，胸中怫郁。按其腹 鸠尾 至脐腹，任脉拘急如张两纽，按之则痛…

或一年而死。其块将溃时寒热特甚，不可妄与败毒散、小柴胡汤等寒冷药。陈氏用木香流气 饮，然此证多属虚，其初宜益气养荣汤。虚惫者，宜十全大补汤。又流注发小腹者，疑似肠 痈。盖流注属虚，肠痈属实。故治法有补泻之别，不可混焉。 肺痈之为病，其气塞不通，热聚于肺中而致脓溃也。《金匮》所谓口中辟辟燥咳，则胸 中阴阴 痛者，尤为的证。当早辨知之，临其未吐脓前施之…

黄帝曰。脉之应于寸口。如何而胀。岐伯曰。其脉大坚以涩者。胀也。黄帝曰。何以知脏腑之胀也。岐伯曰。阴为 脏阳为腑。黄帝曰。夫气之令人胀也在于血脉之中邪。脏腑之内乎。岐伯曰。三者皆存焉。然非胀之舍也。黄帝曰。愿 闻胀之舍。岐伯曰。夫胀者。皆在于脏腑之外。排脏腑而郭胸胁胀。皮肤故命曰胀。黄帝曰。脏腑之在胸胁腹裹之内也。 若匣匮之藏禁器也。各有次舍异名而同处。…

《至真要大论》曰∶阴之所在寸口何如？（阴之所在，脉沉不应。）视岁南北，可知之矣。北 政之岁，少阴在泉，则寸口不应；（木火金水四运，面北受气。凡气之在泉者，脉息不见，惟其左右之气 脉可见之。在泉之气，善则不见，恶者可见，病以气疾客主淫胜名之。在天之气其亦然也。）厥阴 在泉，则右不应；少阴在石故。）太阴在泉，则左不应。（太阴在左故。）南政之岁，少阴司天，则…

（张）因幼年多病，弃儒习医，从师访道，纂读群书，苦攻十载，方敢临症，悉遵 古哲准绳，兢兢业业，全活颇多，阅历既久，心得精微，更难言尽。盖如先贤立法， 外感而风伤卫者。辛温疏表；寒伤荣者，辛热发散∶病尚未已，继以和解；和解不已， 病传于里，则有攻下救里之法；病解而愈，乃用调元返本；病剧则危，亦有温经益元， 坏症夺命等汤，纯以救本为事也。内伤而属劳倦者，…

天竺黄 蚌粉（ ）等分研，和蜜调涂乳上，令吮。 治肺虚久嗽作喘。 人参 阿胶（各一两三钱，炒） 白茯苓 马兜铃（去老梗） 糯米（各五钱） 杏仁（二 十一粒，制） 甘草（四钱，炙） 为末，取二钱，水煎服。 定喘汤 治 嗽无不取效。 见方脉喘哮门。 夫咳嗽之所以累人者，以其难于立止也。然欲治肺而止嗽，则益害肺而嗽愈甚， 盖肺受病而为嗽者，必有因以…

生地（二钱五分） 麦冬（去心，二钱） 土贝母（去心、切片，一钱五分） 天花粉（一钱） 苦桔梗（八分） 生甘草（四分） 广桔红（盐汤泡，八分） 白茯苓（一钱） 肥白知母（一钱） 水煎，食后服。 治肺胀喘嗽，鼻扇肩怡。 麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 甘草（一两） 半夏（半升） 大枣（十五枚） 水六升，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三…

痘里乾坤最大。（痘丽于外，五经旋转，丽于阳者，阴以资转之，丽于阴者，阳以舒畅之，乾坤造化之 妙，阴阳合辟之机，其功最大者也。）门阑辅轴稀奇。（痘门有八，痘阑十有四，痘辅十有六，痘 轴一百六十有余，而以五经分注俱别，然门犯则荫之。阑阑助而犯门者不为害，阑萎则验其辅，辅正而 贼，阑者不为贼，其相维相顾之奇，世之稀少知之者故曰稀奇。）方广崇高空片，（天庭两旁…

凡表热盛则痘必干枯，表太凉，则痘必冰伏，内热盛则秘结，内太凉则泄泻，气拥 盛则腹胀喘满。若热毒为所抑而不得升越，则腹胀狂乱，毒瓦斯弥盛，表里受重，而婴童 难任矣。是故治痘之诀，在于安表，和中匀气，透肌解毒，五者而已。安其表则无干枯 冰伏之患，和其中则无秘结泄泻之虞，便其里气常实，血气内旺，脾胃自强，以助其 成，自无痒塌倒靥者矣。匀其气则无壅盛喘满之过…

手太阴肺中焦主 下络大肠出贲门 上膈属肺沿肺系 系横出腋 中行 肘臂寸口上鱼 际 大指内侧爪甲根 支络还沿腕内出 接次指属阳明经 此经多气而少血 是动则病喘咳发 肺胀臌臌缺盆痛 两手交瞀为臂厥 所生病者为气咳 喘渴烦心胸满结 臂之外前廉痛 小便频数掌中热 气虚肩皆痛而寒 气盛亦疼风汗出 欠伸少气不足息 遗失无度溺色赤 阳明之脉手大肠 次指内侧起商阳…

当归（一两） 黄连（一两） 黄芩（一两） 龙胆草（一两） 栀子仁（一两） 大 黄（五钱） 芦荟（五钱） 青黛（五钱） 木香（二钱五分） 黄柏（一两） 麝香（另研，五钱） 上为末，炒神曲，糊丸。每服二十丸，姜汤下。 【集注】汪昂曰∶肝木为生火之本，肝火盛则诸经之火相因而起，为病不止一端矣。故 以当归、芦荟、龙胆草、青黛直入本经气血 两途，先平其甚者，…

《易》曰∶太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦相错，万物生焉。太极，阴含 阳也；仪象，阳分阴也。阳不能自立，必得阴而后立，故阳以阴为基，而阴为阳之母；阴不 能自见，必待阳而后见，故阴以阳为统，而阳为阴之父。根阴根阳，天人一理也。以定位言 ，则阳在上，阴在下，而对待之体立；以气化言，则阴上升，阳下降，而流行之用宏。 请以卦论∶干为天，干之左为坎水，…

喘症最重而难医。吾观庸医凡遇喘症，必投苏子降气汤一二剂；不愈，即用贞元饮治之 ；不愈，即加沉香、黑铅、磁石、牛膝之类。曰∶吾遵景岳法施治，无如其病深弗效也。斯 说也，倡之于某老医，今已传为成矩，诚可痛恨。余即以景岳之说正之。景岳曰∶喘有虚实。 实者胸胀气粗，声高息涌，膨膨然若不能容，惟呼出为快也。论中未尝不以风寒燥火怒气 痰饮分别而治之。又曰∶虚喘者…

有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与食也。或为寒气所干，或为暑气所中，或忿怒气逆，或酒食过伤，或蛔虫作痛，或久病胃虚，或积痰瘀血，凡此皆能呕吐。大抵脉虚而细者吉，脉实而大者凶。治以二陈汤为主。胃寒者，水浆下纳，脉息沉迟，加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者，烦渴面垢，脉虚体热，加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃，呕而口苦，胸胁不利，脉弦…

由此观之，经络、脏腑、脉病、药治，无非运气之所为也。非只一岁也，虽一时一刻之短，而五行之 气莫不存；非特一物也，虽一毫 一芒之细，而五行之化莫不载。上达于天，则有五星倍减之应；下推于地，则有草木虫育之验。奈何俗医不知医 之源者，全然不识运气为何物；不知医之变者，又泥时日执钤方以害人。要之，有在天之运气，有在人之运气。 天时胜，则舍人之病而从天之时；人…

与阴，名肾痹，得之沐浴清水而卧。脉沉重而中散者，因寒食成积，脉左转而沉重者气 ，积在胸中。脉右转 出不至寸口者，内有肉 也。转者横也，脉转而横，主腹有积，或在胁下，积聚脉亦大同。故《难经》曰∶ 结微则积微，结甚则积甚。脉伏结者为积聚，浮结者为痼疾。如积聚脉不结伏，痼疾脉不浮结，为脉不应病者 死。 中毒洪大，细微必倾，尺寸数紧，钗直吐仍，此患蛊毒，急救…

咳嗽 咳嗽须分痰与声，痰声俱有肺脾经； 咳因气动为声，嗽乃血化为痰，肺气动则咳，脾湿动则嗽，脾肺俱动，则咳嗽俱 作。然以肺为主，故多言咳，则包嗽在其中。 实者痰稠声且重，虚者声利痰亦清。 咳必先审肺脉虚实，实者，浮大有力，若沉而滑，则痰气盛也；虚者，弦大无力 ，若沉细带数，则火郁极也。 外因四气随时令， 风乘肺，咳则鼻塞声重，口干喉痒，语未竟…

喘 喘急先分肺实虚， 呼吸急促者，谓之喘；喉中有响声者，谓之哮。虚者，气乏身凉，冷痰如冰； 实者，气壮胸满，身热便硬。 其次当知有火无； 经曰∶诸逆冲上，皆属火。虚火宜滋补降气，实火宜清肺泻胃。 火炎得食喘暂止， 火炎肺胃喘者，乍进乍退，得食则坠下稠痰则止；食已入胃，反助火痰，上喘反 大作，宜降火清金，导痰汤加芩、连、山栀、杏仁、栝蒌。如胃有…

〔经曰〕∶肺者，魄之舍也，生气之源，号为相傅，乃五脏之华盖也。外养皮 毛，内荣肠胃，与大肠为表里，手太阴（阳明）是其经也。〔肺〕气通〔于鼻〕， 〔和〕则知其香臭，有病则善咳，鼻流清涕。〔凡〕虚实寒热，则皆使 人喘嗽，实则梦刀兵恐惧，肩息，〔胸中满〕；〔虚则寒热喘息〕，利下，少气力， 多悲感，旺于秋。其脉浮而毛，曰平；又浮而短涩者，肺脉也；其脉来毛而中…

血随气布（四字精细）要循经，失（其常）度奔腾若迅霆，寒（冬寒）则麻黄（汤加减，盖以麻黄能散 血，行于经络、肌腠、皮毛，环转流行不息，是不致上溢、下溢之患矣。李东垣麻黄人参芍 药汤暗合此意，张隐庵用紫苏梗，时贤用荆芥亦同）温（春温）桂去，秋宜泻白（散）夏膏灵（竹叶石膏 汤或白虎汤皆以石膏为主，）四生（丸）妙在鲜荷艾，六味（汤）功归泽泻苓，解到理中（汤）黄…